Klamüüdia bakter 04.02.19 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere
4.a pojal oli 2018 jõulude ajal kopsupõletik, kahjuks ei teinud me tookord vereproovi , tehti vaid kopsupilt. Saime AB kuuri ja kõik korras. Nüüd jaanuari lõpp/ veb algas taas kõha, tegime vereproovi, kus kopsuklamüüdia mingi näit oli tal 8.8, norm pidavat olema 8. Kirjutati taas AB välja, kuid kas on võimalus, et dets kopsupõletiku haigustekitaja oligi see klamüüdia bakter ning nüüd näitab vereproov veres leiduvaid antikehi lihtsalt? Kuidas aru saada, kas tegemist on aktiivse uue haigustekitajaga või lihtsalt tagajärg labipõetud klamüüdia poolt põhjustatud kopsupõletikuga? Ei tahaks lapsele jälle AB kuuri.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Asi on üsna keerukas ja kahjuks ka ebatäpne. Üsna palju tehakse antikehade teste vastava pisiku suhtes. Nt. Chlamydophila pneumoniae IgM, IgG ja IgA. Üksik analüüs ei näita suurt midagi, vajalik on nende muutuse jälgimine aja möödudes. Veelgi enam, võimalik on määrata pisikuspetsiifilist valku ehk siis pisikut ennat ninaneelu limas, BAL vedelikus või ka trahhea aspiraadis. Need viimased on üsna räiged uuringud ja neid tehakse erijuhtudel. Korduvad analüüsid on kurnavad nii patsiendile, kui arstile. Lihtsam on teha korralik , 2 nädalat kestev antibiootikumikuur, nt klaritromütsiiniga. Ja see ei välista taasnakatumist.
Lisan allpool laboriinfo. PEalegi igal laboril on omad normipiirid ja nn kahtlane tsoon. Lihtsam on oma pead mitte vaevata numbrite tähenduse otsimisega, las seda teeb arst, kes ravib Teid.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi
Seroepidemioloogilised uuringud on näidanud, et seropositiivsus kasvab järsult laste ja noorte täiskasvanute vanusegrupis ning C. pneumoniae antikehi on leitud 60 – 80%-l 60 – 70 aastastel inimestel.
Vt ka Chlamydophila pneumoniae DNA (C pneumoniae DNA)
Näidustus: Kahtlus Chlamydophila pneumoniae infektsioonile
Uuritav materjal: Seerum
Analüüsimeetod: ELISA
Referentsväärtused
Chlamydophila pneumoniae vastane IgA 11,5 Positiivne
Chlamydophila pneumoniae vastane IgM 11,5 Positiivne
Chlamydophila pneumoniae vastane IgG 11,5 Positiivne
Tõlgendus:
Tegemist on kaudse diagnostikaga – määratakse mitte patogeeni olemasolu, vaid organismi immuunvastust sellele. Immuunvastus on väga individuaalne, seepärast on soovitav määrata kõik kolm antikeha korraga. Samuti on soovitav korrata IgA ja IgG määramist 10 – 14 päeva pärast ning hinnata tulemusi dünaamikas.
IgM
Positiivne tulemus viitab ägedale infektsioonile
Püsib kuni 6 kuud
IgM kaob verest sõltumata haiguse kulust. Ei sobi ravi efektiivsuse hindamiseks
Täiskasvanutel reinfektsiooni korral IgM ei teki
Lastel ei teki sageli ka esmasinfektsiooni puhul
IgG
Püsib positiivsena aastaid peale nakkust. Esineb 60 – 80%-l täiskasvanutel
Ägeda infektsiooni diagnoosimiseks võtta kordusproov 10 – 14 päeva pärast. IgG väärtuse 4x tõus kinnitab ägedat infektsiooni.
Ei sobi ühekordse analüüsina ägeda infektsiooni diagnoosimiseks
IgA
Tekib nii primaarse- kui reinfektsiooni puhul
Positiivne tulemus viitab käimasolevale infektsioonile. Soovitav võtta kordusproov 10 – 14 päeva pärast ning hinnata tulemusi dünaamikas
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Perearst
Refluksköha raseduse ajal
Tere! Olen 26-aastane naine ning esmakordselt lapseootel. Rasedust hetkel 22 nädalat. Viimasel nädalal on tekkinud selline mure, et pärast igat söögikorda (igapäevaselt) tekib mul kurku röga ning hakkan ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Rasedus on seisund, millega võib kaasneda väga erinevaid vaevusi, mis võivad olla "normaalsed e füsioloogilised" kui ka haiguslikud. Minu ainus soovitus on pöörduda arsti vastuvõtule ja seisund ...
Suvalisel hetkel okse reflex ja öökimine
Olen hetkel Austraalias ja on selline probleem tekkinud tervisega,et olen hakkanud suvalisel hetkel öökima ja koguaeg on tunne nagu oleks karv kurgus.Tihti esineb suitsetamise ajal ja peale suitsetamist ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Arst soovitab minna arsti vastuvõtule. Ka Austraalias on neid nähtud. Katsetada võib käsimüügiravimitega, nt omeprazol 20 mg 2 x päevas 30 min enne sööki. Ja muidugi loobumine suitsetamisest ...
hidradenitis suppurativa
Tervist, pöördun lõpuks selle murega. Esimest korda avastasin selle vanuses umbes 10. Tekkisid kannikate peale punnid, nagu akne inimestel näos, ravi ei leidnud ega otsinud. Viimastel aastatel on tekkinud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ega muud, kui nahaarsti vastuvõtule, saatekirja pole vaja. Abiks võib olla perearsti poolt uuringud, põhianalüüsid, seejärel nahapiltidega e konsultatsioon. Mõnikord võib olla vaevuse taga ...
Raua tase madal
Tere!
Sain vereproovi vastused.
Ferritiin, Hemoglobiin, Hematokrit, MCH kõik näidud normis.
Aga eraldi Raud on alla normi.
Kõik teised näitajad olid ka korras.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Üldiselt kui hemoglobiin jt on normis, siis ainult rauataseme langus ei tohiks väsimuse põhjus olla. Võib-olla on midagi muud, mida peabki koostöös arstiga uurima ja ravima.
Head ...
kõhu valud ja ebamugavsed
küsingi kas see on normaalne või mitte et mul on ebamugavused kõhus ja ülakõhus on valud
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Inimese tervisevaevused, sealhulgas ka kõhuvalud võivad olla tingitud haigusest või organi talitlushäirest. Selle korral on vaevused, kuid haigust ei ole. Tähtis on normaalne söömine 3 korda ...
Veider nähtus
Tere!
Hiljuti hakkas üks varvas mitu korda päevas valgeks, tuimaks ja valulikuks muutuma. Kestab kuni kaks tundi ja seejärel läheb siniseks ning lõpuks punaseks. Teised varbad ega sõrmed värvi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Paistab, et on Raynaud tõve üks avaldumistest. Minu pilgule päris tavatu. Kindlasti peab seda täpsustama, perearst, reumaproovid, autoantikehad, ANA jt. Jalaveresoonte uuringud. Veresoontekirurgi ...
Kõrge kolesterool
Olen hädas kõrge kolesterooliga.See ei saa otseselt toitumisest ja eluviisidest põhjusatud olla Olen liikuv, käin trennides ja toitumist jälgin ka. aga analüüsi näidud järgmised
Üldkolesterool 7,5, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kui teised riskifaktorid, suitsetamine, suhkruhaigus, kõrge perekondlik südamehaiguste risk jt puuduvad, siis ma ei muretseks. Vahest võiks toidus olla rohkem kala 2, päeva nädalas ja pihutäis ...
Krooniline gastriit
Tere taas
Kirjutasin Teile mõni aeg tagasi seoses söögitoru põletiku ja songaga.
Tookord mul veel histoloogia vastuseid ei olnud. Tänaseks need aga olemas ja tulemus oli siis selline:
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Soovitan mao-söögitoru pH meetriat, kui maohape on tõesti kõrge ja vaevused, siis on ravi vajalik. Atroofiline gastriit aga viitab sellele, et maohape ei saa just väga kõrge olla. Liigne maokaitse ...
Alumise orbiti murd, op. järgne taastumine
Tere
Huvitab, kas ja kui tõsiselt peaksin suhtuma 7 kuud tagasi tehtud alumise op. järgsesse olukorda, kus kohas, kus titaanist osteosüntees, on tekkinud turse.
On selline olnud vähemalt ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalik on loomulik olukord, kuid ka ravi vajav seisund. Kiirem võimalus selgust saada on perearsti konsultatsioon, läbivaatus kabinetis, ninahingamise kontroll, vajadusel radiogramm ninakõvalkoobastest ...
vererõhk
Kas on see normaalne, kui vererõhk pidevalt ~132/61 (või on ehk minu aparaat "Sencor" vigane?)
V.S.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
See ju igati normis vererõhk, 130/60 piires. Väsimusel on palju põhjuseid, neid aitab selgitada ja ravida Teie perearst.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: