Neeruhädad 18.12.20 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Mul on vähemalt paar aastat uriiniproovis olnud erütrotsüüte. Perearsti arvates on need tingitud menopausiga seotud limaskestade kuivusest ja sellele pole tähelepanu pööratud.
Rohkem kui pool aastat on nimmepiirkonnas aeg-ajalt tuikav tuim valu ja eriti kiirgub valu paremale poole. Siiani oli see talutav.
Detsembri alguses läks järsku valu tugevaks ja selline valu kestis kolm päeva, lisandus ka selline põletikutunne: kord soojem olla, siis külmatunne. Temperatuur oli 36,9.
Käisin perearstil, uriiniproovis jälle erütrotsüüdid, CRP 12,8, settekiirus 35, eGFR 96,79, kreatiniin 58. Kuna mul on ka mao-ja sooleprobleemid, siis tehti ka roojast põletikunäit, mis oli 75, ehk piiripealne. Raviks duspatalin. Nimmevalu ei kadunud.
Kaks nädalat hiljem analüüsides uriinis erütrotsüüdid 50 mikroliitris, muu korras. Veres eGFR 64,8, kreatiniin 85, kusihape 360 (143-340). Nimmelülide röntgen: paremal L3/4 kõrgusel lubitihe ümarovaalne lisavari 13x7 mm - võimalik neeru konkrement. Raviks Trimetop 7 päeva.
Paluksin Teie arvamust neerunäitajate ja ravi kohta. Kas sellises suuruses neerukivi vajab sekkumist või on võimalus, et tuleb ise välja? Kas selline neerukivi võib tekitada neerukahjustust?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Tänan usalduse eest. Raske öelda, kas punavereliblede esinemine uriinis ja nimmevalu on omavahel seotud või mitte. Näeksin selles arstide keeles alarmsümptomit, mida tuleb kindlasti täpsustada. Tänapäeval kasutatakse vähem uriinianalüüsi, kus uriin kogutakse 3 erinevasse analüüsitopsikesse. Esmasjuga, keskjuga ja uriin lõpuosast. See annab veidi infot erütrotsüütide sattumise kohta kuseteedesse. Ultraheli uuring võib näidata suuremaid muutuseid neerudes ja kusepõies. Neid uuringuid saab teha perearsti poolt. Kindlasti pöörduksin uroloogi poole, kõige mugavam ja kiirem võimalus selleks on e konsultatsioon. Tulemusliku e konsultatsiooni eelduseks on juba alustatud uuringud perearsti tasandil. Kui vaja, korraldab uroloog täpsustavad uuringud, MRT, tsüstoskoopia jt.
Küsite neerukivist. Kui neerukivil puuduvad vaevused, siis on esmane soovitus rohke joogivee tarvitamine, millega alandatakse uriini erikaalu alla 1012 g/l. Olen mõnele patsiendile soovitanud soetada ka vastav instrument, areomeeter. Seda saab nt labori ja autotarvete poest. Kui suhkruhaige mõõdab igapäevaselt oma veresuhkrut, siis kroonilise neerukiviga haige võiks kontrollida ka oma uriini erikaalu. Soolade väljasadenemine on väiksem uriini erikaalul alla 1012. Tuginen selle soovitusega ühele konkreetsele artiklile. Joogivee kogust reguleerides saab muuta uriini erikaalu. Selleks võib kuluda nt 0,5-2 l vett. Liiga palju ei ole ka mõtet vett tarbida.
Ja ikka hea koostöö oma perearstiga !
Head tervist soovides
Madis Veskimägi
Areomeetritest saab ülevaate siit: https://www.google.com/search?q=areomeeter&rlz=1C1IRFF_enEE530EE530&sxsrf=ALeKk02hT9O5hlX3eXz6qo5r363QrVTGLw:1608972755855&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=FrOA99d-ZC0kFM%252CaUgsrdDxnTwJKM%252C_&vet=1&usg=AI4_-kTBV3tG4Csnstdf6d_y9mji_BElWg&sa=X&ved=2ahUKEwiRncPMouvtAhUKiYsKHXXhCiIQ9QF6BAgIEAE#imgrc=FrOA99d-ZC0kFM
Nõuanded teemal: Perearst
Rota
Tere! Kas peaksin tegema beebile rotaviiruse vaktsiini? Igal pool antakse erinevat nõu…
Huvitav on see, et minu andmete järgi saab seda Eestis tasuta alates 2014. Olen ise vaktsineeritud, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah, soovitan beebi rotaviiruse vastu vaktsineerida. Rotaviirus on väikelastel sage kõhulahtisuse ja oksendamise põhjustaja ning kõige suurem probleem on kiire vedelikukaotus. Raskematel ...
Jõnks vasaku ribi läheduses ja siis südam jätab löögi vahele
Tere lugupeetud arst,
Mul see probleem olnud 4+ aastat juba. Täpsemalt, siis vasaku ribi alt käib nagu mingisugune jõnks/mulks läbi ja siis süda jätab löögi vahele ja teeb 1 tugevama löögi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldus meenutab üsna tüüpiliselt südame vahelööke ehk ekstrasüstoleid. Sellisel juhul tekib üks südamelöök tavalisest varem, sellele järgneb veidi pikem paus ning järgmine normaalne ...
Nahaärritus
Lööve on mõlemal käel. Kahel pool kaelal ja natukenäol. On juba nädal. Alguses oli vähem. Oli ka kokku puude tööjuures epox ehk kahekomponentsete segudega. Nende pesu vesi satus kätele ja samas nende kätega ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse põhjal võib lööve olla seotud tööl kasutatava epoksüvaigu ehk kahekomponentse segu või selle komponentidega. Need ained võivad põhjustada nii otsest nahaärritust kui ...
Näo ja kurgu/kaelapiirkonna probleemid
Tere!
Mul on probleem kaela ja näo piirkonnas. Sümptomiteks on pidev kurguvalu, aga seda ainult ühel poolel, see on kestnud vahelduva eduga juba aasta aega, nohu jm külmetusele sarnasevaid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
ere!
Teie kirjeldatud vaevused vajavad minu hinnangul täiendavat uurimist. Eriti oluline on asjaolu, et sümptomid on kestnud üle aasta ning kurgu-, suulae-, näo-, pea- ja kaelapiirkonna vaevused ...
Punnid peenisel
Tekkis peenisele üks punn siis teine,nüüd neid kolm.vahel sügelevad,alguses on nagu punane väike laik ja siis muutub punniks ,muid kaebusi ei ole .mis punnid need on ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi ei ole võimalik kindlalt öelda, millega tegemist on. Peenise nahale tekkivatel punetavatel laikudel ja punnidel võib olla mitmeid põhjuseid ning õige diagnoosi jaoks ...
Neerupuudulikkus
Tere! Kirjeldan olukorda: 2026.aasta kevadel uurisin oma vereproovi näitudest eGFR-i, mis oli hetkel 30,22. Sain AI abil teada, et seda näitu ei tohi ignoreerida. Oma varasemaid analüüse vaadates sain ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud neerufunktsiooni langus vajab kindlasti arsti tähelepanu, kuid praeguste andmete põhjal ei ole põhjust paanikaks ega saa ka järeldada, et tegemist oleks raviveaga.
Loe edasi
Pea ringlus,tasakaaluhäired,juba pool aasta ,ravi ei ole saanud ?
TERE. Dr Sujetina kirjutas välja--- Vertimed 24 M6, see ei aita ja vererõhku alandavad rohud---aga ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukorras ei soovita ma omal käel Vertimedi tsinnarisiini vastu vahetada. Pool aastat kestnud tasakaaluhäire ja kalduvus kukkuda vajavad 78-aastasel inimesel kõigepealt ...
Biopsia leid
Tere! Koloskoopia käigus tehtud käärsoole biopsia andis järgmise vastuse: Prooprias mõõdukas krooniline infiltraat lümfotsüütidest, plasmarakkudest ja neutrofiilidest.
Kas see leid viitab mingile ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie toodud biopsiavastus kirjeldab tõepoolest käärsoole limaskestas põletikulisi muutusi. „Proopria“ ehk lamina propria on limaskesta sidekoeline kiht. Selles leitud lümfotsüüdid ja ...
varvaste tuimus ja valu
jalgade valu on olnud aastaid, olen ka ravimeid saanud, kuid nüüd on uut sorti valu: valu mõlema jala varvastes, varbad on tuimad, valutavad päeval ja õhtul-öösel, tugevate valuvaigistite abil saan vahelduva ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud vaevusi ei saa ainult varvaste või labajalgade „kulumisega“ seletada. Artroos võib küll põhjustada labajala ja varvaste liigeste valu, jäikust ning mõnikord turset, ...
Artroosi ägenemine, pikaaegne stress ja menopaus - seosed
Tere! Olen ligi kaks aastat elanud pidevas kriisirežiimis oma suitsiidse pereliikme tõttu. Mõõdukas artroos diagnoositi mul juba varem, kolm aastat tagasi, kuid valusid oli siiani vähe. Tänavu juuni algul, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud pikaajaline psühholoogiline koormus, menopausi algus, meeleolumuutused ja liigesevaevused võivad tõepoolest olla omavahel seotud. Samas ei kirjutaks ma järjest uutes ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: