Klamüüdia bakter 04.02.19 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere
4.a pojal oli 2018 jõulude ajal kopsupõletik, kahjuks ei teinud me tookord vereproovi , tehti vaid kopsupilt. Saime AB kuuri ja kõik korras. Nüüd jaanuari lõpp/ veb algas taas kõha, tegime vereproovi, kus kopsuklamüüdia mingi näit oli tal 8.8, norm pidavat olema 8. Kirjutati taas AB välja, kuid kas on võimalus, et dets kopsupõletiku haigustekitaja oligi see klamüüdia bakter ning nüüd näitab vereproov veres leiduvaid antikehi lihtsalt? Kuidas aru saada, kas tegemist on aktiivse uue haigustekitajaga või lihtsalt tagajärg labipõetud klamüüdia poolt põhjustatud kopsupõletikuga? Ei tahaks lapsele jälle AB kuuri.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Asi on üsna keerukas ja kahjuks ka ebatäpne. Üsna palju tehakse antikehade teste vastava pisiku suhtes. Nt. Chlamydophila pneumoniae IgM, IgG ja IgA. Üksik analüüs ei näita suurt midagi, vajalik on nende muutuse jälgimine aja möödudes. Veelgi enam, võimalik on määrata pisikuspetsiifilist valku ehk siis pisikut ennat ninaneelu limas, BAL vedelikus või ka trahhea aspiraadis. Need viimased on üsna räiged uuringud ja neid tehakse erijuhtudel. Korduvad analüüsid on kurnavad nii patsiendile, kui arstile. Lihtsam on teha korralik , 2 nädalat kestev antibiootikumikuur, nt klaritromütsiiniga. Ja see ei välista taasnakatumist.
Lisan allpool laboriinfo. PEalegi igal laboril on omad normipiirid ja nn kahtlane tsoon. Lihtsam on oma pead mitte vaevata numbrite tähenduse otsimisega, las seda teeb arst, kes ravib Teid.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi
Seroepidemioloogilised uuringud on näidanud, et seropositiivsus kasvab järsult laste ja noorte täiskasvanute vanusegrupis ning C. pneumoniae antikehi on leitud 60 – 80%-l 60 – 70 aastastel inimestel.
Vt ka Chlamydophila pneumoniae DNA (C pneumoniae DNA)
Näidustus: Kahtlus Chlamydophila pneumoniae infektsioonile
Uuritav materjal: Seerum
Analüüsimeetod: ELISA
Referentsväärtused
Chlamydophila pneumoniae vastane IgA 11,5 Positiivne
Chlamydophila pneumoniae vastane IgM 11,5 Positiivne
Chlamydophila pneumoniae vastane IgG 11,5 Positiivne
Tõlgendus:
Tegemist on kaudse diagnostikaga – määratakse mitte patogeeni olemasolu, vaid organismi immuunvastust sellele. Immuunvastus on väga individuaalne, seepärast on soovitav määrata kõik kolm antikeha korraga. Samuti on soovitav korrata IgA ja IgG määramist 10 – 14 päeva pärast ning hinnata tulemusi dünaamikas.
IgM
Positiivne tulemus viitab ägedale infektsioonile
Püsib kuni 6 kuud
IgM kaob verest sõltumata haiguse kulust. Ei sobi ravi efektiivsuse hindamiseks
Täiskasvanutel reinfektsiooni korral IgM ei teki
Lastel ei teki sageli ka esmasinfektsiooni puhul
IgG
Püsib positiivsena aastaid peale nakkust. Esineb 60 – 80%-l täiskasvanutel
Ägeda infektsiooni diagnoosimiseks võtta kordusproov 10 – 14 päeva pärast. IgG väärtuse 4x tõus kinnitab ägedat infektsiooni.
Ei sobi ühekordse analüüsina ägeda infektsiooni diagnoosimiseks
IgA
Tekib nii primaarse- kui reinfektsiooni puhul
Positiivne tulemus viitab käimasolevale infektsioonile. Soovitav võtta kordusproov 10 – 14 päeva pärast ning hinnata tulemusi dünaamikas
Nõuanded teemal: Perearst
Rota
Tere! Kas peaksin tegema beebile rotaviiruse vaktsiini? Igal pool antakse erinevat nõu…
Huvitav on see, et minu andmete järgi saab seda Eestis tasuta alates 2014. Olen ise vaktsineeritud, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah, soovitan beebi rotaviiruse vastu vaktsineerida. Rotaviirus on väikelastel sage kõhulahtisuse ja oksendamise põhjustaja ning kõige suurem probleem on kiire vedelikukaotus. Raskematel ...
Jõnks vasaku ribi läheduses ja siis südam jätab löögi vahele
Tere lugupeetud arst,
Mul see probleem olnud 4+ aastat juba. Täpsemalt, siis vasaku ribi alt käib nagu mingisugune jõnks/mulks läbi ja siis süda jätab löögi vahele ja teeb 1 tugevama löögi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldus meenutab üsna tüüpiliselt südame vahelööke ehk ekstrasüstoleid. Sellisel juhul tekib üks südamelöök tavalisest varem, sellele järgneb veidi pikem paus ning järgmine normaalne ...
Nahaärritus
Lööve on mõlemal käel. Kahel pool kaelal ja natukenäol. On juba nädal. Alguses oli vähem. Oli ka kokku puude tööjuures epox ehk kahekomponentsete segudega. Nende pesu vesi satus kätele ja samas nende kätega ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse põhjal võib lööve olla seotud tööl kasutatava epoksüvaigu ehk kahekomponentse segu või selle komponentidega. Need ained võivad põhjustada nii otsest nahaärritust kui ...
Näo ja kurgu/kaelapiirkonna probleemid
Tere!
Mul on probleem kaela ja näo piirkonnas. Sümptomiteks on pidev kurguvalu, aga seda ainult ühel poolel, see on kestnud vahelduva eduga juba aasta aega, nohu jm külmetusele sarnasevaid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
ere!
Teie kirjeldatud vaevused vajavad minu hinnangul täiendavat uurimist. Eriti oluline on asjaolu, et sümptomid on kestnud üle aasta ning kurgu-, suulae-, näo-, pea- ja kaelapiirkonna vaevused ...
Punnid peenisel
Tekkis peenisele üks punn siis teine,nüüd neid kolm.vahel sügelevad,alguses on nagu punane väike laik ja siis muutub punniks ,muid kaebusi ei ole .mis punnid need on ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi ei ole võimalik kindlalt öelda, millega tegemist on. Peenise nahale tekkivatel punetavatel laikudel ja punnidel võib olla mitmeid põhjuseid ning õige diagnoosi jaoks ...
Neerupuudulikkus
Tere! Kirjeldan olukorda: 2026.aasta kevadel uurisin oma vereproovi näitudest eGFR-i, mis oli hetkel 30,22. Sain AI abil teada, et seda näitu ei tohi ignoreerida. Oma varasemaid analüüse vaadates sain ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud neerufunktsiooni langus vajab kindlasti arsti tähelepanu, kuid praeguste andmete põhjal ei ole põhjust paanikaks ega saa ka järeldada, et tegemist oleks raviveaga.
Loe edasi
Pea ringlus,tasakaaluhäired,juba pool aasta ,ravi ei ole saanud ?
TERE. Dr Sujetina kirjutas välja--- Vertimed 24 M6, see ei aita ja vererõhku alandavad rohud---aga ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukorras ei soovita ma omal käel Vertimedi tsinnarisiini vastu vahetada. Pool aastat kestnud tasakaaluhäire ja kalduvus kukkuda vajavad 78-aastasel inimesel kõigepealt ...
Biopsia leid
Tere! Koloskoopia käigus tehtud käärsoole biopsia andis järgmise vastuse: Prooprias mõõdukas krooniline infiltraat lümfotsüütidest, plasmarakkudest ja neutrofiilidest.
Kas see leid viitab mingile ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie toodud biopsiavastus kirjeldab tõepoolest käärsoole limaskestas põletikulisi muutusi. „Proopria“ ehk lamina propria on limaskesta sidekoeline kiht. Selles leitud lümfotsüüdid ja ...
varvaste tuimus ja valu
jalgade valu on olnud aastaid, olen ka ravimeid saanud, kuid nüüd on uut sorti valu: valu mõlema jala varvastes, varbad on tuimad, valutavad päeval ja õhtul-öösel, tugevate valuvaigistite abil saan vahelduva ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud vaevusi ei saa ainult varvaste või labajalgade „kulumisega“ seletada. Artroos võib küll põhjustada labajala ja varvaste liigeste valu, jäikust ning mõnikord turset, ...
Artroosi ägenemine, pikaaegne stress ja menopaus - seosed
Tere! Olen ligi kaks aastat elanud pidevas kriisirežiimis oma suitsiidse pereliikme tõttu. Mõõdukas artroos diagnoositi mul juba varem, kolm aastat tagasi, kuid valusid oli siiani vähe. Tänavu juuni algul, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud pikaajaline psühholoogiline koormus, menopausi algus, meeleolumuutused ja liigesevaevused võivad tõepoolest olla omavahel seotud. Samas ei kirjutaks ma järjest uutes ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: