Akne. 26.02.16 / Perearst

Külastaja küsib:

Kuna hetkel veebis ükski nahaarst ei nõusta, siis loodan ehk perearst oskab selles küsimuses nõu anda. Olen alates 13. eluaastast võidelnud akne ja rasuse näonahaga. Lisaks on mul terve elu olnud rasused juuksed ning viimase viie aasta jooksul on läinud juuksed ja näonahk eriti rasuseks. Esialgu nahaarstid kirjutasid akne vastu mulle erinevad pealemääritavaid ravimeid, mille mõju oli marginaalne ning antibiootikume, mille mõju oli ajutine. Sügisel vahetasin nahaarsti, kes kirjutas mulle ravimit roaccutane. Kaalun 60kg ning võtsin päevas 40mg. See ravim aitas suurepäraselt kõikide nimetatud probleemide vastu. Pole vist vaja rääkidagi, kuidas ma ei suutnudki ette kujutada, et mu välimus võib nii palju paraneda sellise väikse asja muutmisest. Küll aga tekkis mul peale kahte kuud roaccutane võtmist jalgadele veider sügelev lööve ning arst otsustas, et lõpetan ravimi võtmise või vähemalt teeksin võtmisest pausi. Tarbisin ka ravimi võtmise ajal vähesel määral alkoholi, ent näidud olid korras. Paraku peale ravimi ära jätmist hakkasid juuksed ja näonahk taas ebanormaalselt kiiresti rasuseks muutuma. Akne tuli ka tagasi, kuid mitte nii hirmsal kujul kui see oli enne ravimi võtmist. Otsustasin akne ravi jätkata antibeebipillidega ning günekoloog kirjutas mulle välja Diane-35 ravimid, mida nüüdseks olen 2 nädalat võtnud. Viimaste päevade jooksul on mu näonahk järsult läinud tagasi selliseks, nagu oli see enne roaccutane võtmist. Kas see võib olla esialgne reaktsioon Diane pillidele või on nüüd see moment, kus roaccutane mõju on täielikult möödas ning olen oma vana näonaha juures tagasi (Roaccutane lühikese/olematu kuuriga lõpetasin 3 kuud tagasi). Millal võin loota, et Diane pillid mõjuma hakkavad ning kas neid on üldse mõistlik tarvitada või on tõenäoline, et ühel hetkel pean nende võtmise lõpetama ning siis tuleb akne tagasi? Samuti küsin, kas mul oleks ehk järgmine aasta hoopis mõistlik uus (seekord pikem ja alkoholivaba) roaccutane kuur läbi teha ning loota, et tulemus (sh rasused juuksed ja peanahk mingilgi määral paranevad).
Samuti küsin ka sellise ravimi kohta, nagu spironolactone. USAs kirjutatakse seda akne korral üsna tihti välja. Minu nahaarst polnud aga sellest ravimist kuulnud. Kas seda ka Eestis akne vastu kirjutatakse?
Samuti soovin küsida ka, mida teha juhtudel kui Diane tõttu on tõusnud vererõhk või peaks kehakaal tõusma? Kas on võimalik sellisel juhul seda vahetada mõne muu aknet raviva antibeebipilli vastu, näiteks Jeanine või peaks ka selle võtmise lõpetama?

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Palju küsimusi. Arvan teadvat, mida tähendab kena näolapp noorele naisele, siis proovin vastata.
Roaccutane on üldiselt äärmuslik vahend akne korral kui miski muu ei aita. Diane 35 arvatakse olevat antiandrogeense toimega kontratseptiiv, millel peaks olema rasueritust pidurdav toime. Olen selle toimet jälginud paarikümnel neiul-naisel ja ausalt öelda, toime on pikem ettekujutus. Praegu saadaval vahenditest tundub kõige toimivam ja ohutum olevat Duac-Gel, õhtuti määrida. Skinoren oleks järgmine valik. Kas olete Duac-Geli kasutanud- ikka mitmed kuud ja siis saab hinnata toimet. Spironolacton on K säilitav diureetikum, st veerohi. Ka mina pole kuulnud selle kasutamisest akne korral. Soovitan pidada akne päevikut, otsida seoseid akne ägenemise ja söödud toiduainete, stressi jm vahel. Kuidas Teie näole mõjub mõõdukas päike ja merevesi, nt suvel meres ujudes. Muidugi on päike kuulutatud naha vaenlaseks nr.1, kuid mõõdukalt on see ikkagi hea. Ja kas tegemist on üldse aknega- umbes sarnast haiguspilti võib anda haigus nimega rosatsea mõned vormid, selle ravi on teistmoodi kui akne ravi.
Aga jah, saan soovitada head koostööd oma arstidega ja julgen ka soovitada Duac-Geli, seda kirjutab kas perearst v nahaarst.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Tervis

Tere

Mul on nimelt küsimus mida ma peaks tegema mul on ühel pool ninas vahet nagu olekskoorik mis lahti tuleb ja hakkab noh mitte päris verd tulema aga selline on, ja see on raseduse viisel ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Koorik ninas viitab, et nina limaskest on kuiv ja vajab niisutamist. Selleks sobivad apteekis käsimüügis olevad Nisita salv ja Coldastop ninaõli.
Teie küsimuse teisest poolest ei saanud ...

Loe edasi

Vermoxi kõrvalnähud

Meil on peres kaks last, 1,5 aastane tütar ja 3,5 aastane poeg. Poeg on juba üle poole aasta isutu, silmaalused sinised, viimased paar kuud kaebab kõhuvalu. Käisime perearstil, kes katsus kõhtu ja tegi ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Ilmselt olid Teie poja 2 kuud tagasi alanud sümptomid (isutus, kõhuvalu jne) tingitud solkmetest, mille raviks perearst kirjutas Vermoxi.
Vermox on reeglina hästi talutav ravim ja kõrvaltoimeid ...

Loe edasi

Kõrgvererõhutõbi ja kõrgenenud maksanäidud

Tere!
Kuidas peaks jätkama insuldijärgset ravi, kui maksanäidud on kõrged? Kas maksa toetavate preparaatide kasutamisest võiks abi olla?
Hetkel võetavad ravimid on Hjertemagnyl, Atorvastatin, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan hea küsimuse eest. Proovin vastata. Maksatestid, ALAT ja ASAT on tõesti kõrged. Sellel on palju põhjuseid, Teie puhul kahtlustan atorvastatiini kõrvaltoimet. Kui Teil on tõesti päris ...

Loe edasi

neeruvalud?

Olen noor naine ja suurte terviseporbleemidega mind kurnatud õnneks ei ole.Nüüd aga juba üle kahe kuu painavad mind valud-krambid alaseljas.Põhjuseks võib olla ilmselt külmetus,töötan laos,kus õhk on pidevalt ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kuna problem on kestnud juba 2 kuud oleks mõistlik seda siiski perearstile näidata. Perearst saab läbivaatluse ja lihtsate uuringute abil välistada neeruprobleemi ja vajadusel ka kopsuhaigused. ...

Loe edasi

Valu rinnus

Tere,mul on astma ja pronhilaiendi,saan ka ravi.Aga mis on kummaline,on see,kui hommikul ärkan,siis rinnus hakkab valutama,samuti vasak käsi,põhiliselt küünarnukist ja kiirgab labakätte.Selline tuim valu,käsi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vastus lühike- kiiresti arsti vastuvõtule. EKG, koormustest, analüüsid. Seniks võiks katsetada valu korral nitrogültseriini keele alusi imeda. Kui tekib püsiv valu, kestusega üle 10 minuti, ...

Loe edasi

Kusihape ja liigesevalu

Hommikul ärkasin kerge varbavaluga,parema jala suurem varvas oli valus astudes. Jalga ära löönud ei ole. Päeva peale valu süvenes niivõrd,et ilma lonkamata ja ilma jalalaba küljele astumata kõndida ei ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ärge muretsege- Teie analüüs kusihappe osas on korras, selles suhtes muretsema ei pea. Ausalt öelda, ei ole oma u 100 000 vastuvõtu jooksul kohanud podagrat noorel naisel. Kuid varbaga midagi ...

Loe edasi

Villid

Selline mure , et teisipäeva òhtu hakkas naba juurest kihelema, kolmapäev oli juba siuke nagu esimesel pildi poolel ja tänaseks juba selline nagu teisel pildil ja naha alt on siuke kõva.
Kolmapäeval ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Grupiviisilised villid punetuse foonil võivad olla põhjustatud ka herpesviirusest. Soovitan teil pöörduda esimesel võimalusel oma perearsti poole, sest juhul kui tegu on herpesega, on ravi ...

Loe edasi

Valu

Tere!
13.11 öösel tekkis, nagu mingi asi voolas ja valgus mu soontesse,kudetesse ja hakkas selline spasmiline,hooline valu terves kehas pehmetes kudedes,käte peal kuni sõrmeotsteni,reied sääremarjast ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kahjuks on kirjas toodud andmete põhjal võimatu öelda, millega on tegu. Esmalt tuleks korraldada põhjalik kliiniline läbivaatlus, uuringud ja analüüsid, et välja selgitada, millest valu on ...

Loe edasi

süda

tere, minu perearst on kalamajaperearst ja ta ei ole nõus mind saatma uuringutele. olen aastaid kannatanud eesti õigussüsteemi poolse ebaõiglase õiglustunde riivete all. esialgne kardiogramm oli õe sõnul ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Enamus meditsiiniprobleeme tuleneb suhtlemisest. Üks pool ei räägi, kuna arvab, et teine pool teab niigi. Ja teine pool ei julge küsida. Ega muud, kui uuesti perearsti vastuvõtule, küsige ...

Loe edasi

Nõrkustunne õlas

Tere. Kirjutan murega mis algas u 2 nädalat tagasi. Tekkis nõrkus paremas õlas ja vahel surinad näppudes. Üks päev oli õlg parem ja siis oli imelik tunne lõuas ja keeleall. See läks üle 2 päevaga. Järgmine ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Minu nõu on ikka lühike. Pöörduge arsti vastuvõtule, kes saab Teid vahetult näha, katsuda, kuulata, uurida. Tundub, et vaevused on seotud kaelanärvi haigusseisundiga, sellest need õla-käe ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: