1,5 aastane laps ja sage antibiootikumide määramine 29.10.12 / Perearst
Külastaja küsib:
Ma hakkan juba kahtlema oma perearsti pädevuses, kui ta iga kord mu lapsele antibiootikume välja kirjutab. Sooviks teada, et milliseid uuringuid üldse tuleb teha enne, kui antibiootikume välja kirjutatakse. Perearst pole ühtegi korda vereproove ega uriiniproove saatnud meid tegema, enne kui ab-d välja kirjutab. Ja mis haiguste korral kirjutatakse? Meile on kirjutatud sellistel puhkudel: uriiinis avastati mikroob; vähem kui kuu pärast oli obstruktiivne bronhiit, selle ta määras last tavalise ülevaatusega ülevaadates e. kuulas kopse, vaatas kõrva, kurku; 3 kuu pärast avastas kõrvapõletiku, samuti oli tavaline ülevaatus; nädal aega peale ühe AB kuuri lõpetamist määras uuesti, kuna kõrvapõletik polnud üle läinud; kuu aja pärast oli meil nädal aega kinnine nohu, mis lõppes palavikuga, siis tuli koduvisiidile, vaatas kõrvad, kurgu üle ja kuulas kopse, ütles et kõrvad punased ja kurk ka ja määras jälle AB. Kas nii kergekäeline AB välja kirjutamine on normaalne? Ja kuidas ta nii pisikesele lapsele üldse mõjub, kui nii tihti saab?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere
Minu poolt ei ole õige arvustada kolleegi ravimi määramist. Arst tugineb seejuures paljudele asjaoludele, mis võib jääda ka patsiendile või tema vanemale ebaselgeks. Esmatasandi töös on üks kiire ja usaldusväärne analüüs, C reaktiivne valk vereproovis. Kui see on üle 50 mg/l on antibiootikum üldiselt põhjendatud. Järgneva jutu olen kopeerinud oma kodulehelt:See test on eriline sellepoolest et võimaldab mõne minuti jooksul saada teavet, et eristada bakteriaalset või viiruislikku haigust ja seega ka määrata haigele põhjendatud ravi. Keegi meist ei tahaks süüa antibiootikume igaks juhuks vaid ikka põhjendatult. Lisaks sellele saab testi kasutada liiigesvalude, seljavalude, rindkerevalude ja ebaselgete seisundite täpsustamisel. Testi teostatakse vastuvõtu käigus vajadusel ka koduvisiitidel. See asjaolu suurendab mõõtmatult arstitöö kvaliteeti ja kindlustunnet ühe või teise otsuse langetamisel.
Link kodulehele on siin: http://tervis.tostamaa.ee/default.asp?id=164
Sageli põdevat last peaks lähemalt uurima astma, adenoidide ja sekretoorse otiidi e limakõrva suhtes. Seda teeb kas perearst või vastvad spetsialistid.
Sage antibiootikumikasutamine pole mitte hea, ohuks on ravimtundetute mikroroganismide teka ja levik ka teistele. Tekib olukord kus tavalised ravimid enam ei toimi, on vaja väga kalleid või ainult haiglas kastutatavaid ravimeid. Ebameldivaks kõrvalnähuks on seedetrakti heade bakterite hävimine, tulemuseks kõhulahtisus-valud, seedehäired.
Loodan, et sain veidi tuua selgust.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
vereproovi vastused
Tere,tegu siis kohe 20a saava mehega
WBC 10,91
Hgb 172
HCt 49,9
Eo 0,54 ja triglütseriidid 4,68
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Vajalik oleks näha kogu hematoloogilist uuringut, üksikparameetrid WBC, Hgb, Eo ja Htc ei võimalda uuringut hinnata.
Samuti peaks teadma, miks uuringud määrati ja kas patsiendil ...
Alakõhus ebameeldiv tunne
Tere mul on koguaeg alakõhus ebameeldiv tunne ja mul on ka kõhukinnisus ja lahtisus koguaeg kordamööda üks päev on kõht kinni teine päev on jälle kõht lahti paras ei ole ültse.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Inimest ei saa ravida teda nägemata ja uurimata, kirja teel. Saan soovitada pöördumist oma perearsti vastuvõtule. Seniks võiksid pidada kõhuvalu päevikut, pane kirja vaevuste seos söökidega, ...
Nahaalused vistrikud
Naha alla tekivad vistrikulaadsed punnid, ei puneta. Mõne aja pärast tuleb sealt välja niitjas kõva mass, vahel nagu terad. Need tekivad jalgadele, seljale jm. Tekkimise ajal on ebamugav pakitav tunne, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Meenutab ateroomi, kasutatakse ka termineid rasutsüst ehk puderkasvaja. On ka teisi põhjuseid. Selline moodustis tuleks kirurgiliselt eemaldada koos kestaga, siis sellele kohale enam ei saa ...
Pidev palavik ja väsimus
Tere, on olnud viimased kaks aastat iga päev väike palavik. Palavik on 37,2 ja vahel tõuseb kõrgemaks. On ka tugevad kuumahood vahel ja on ka külma värinaid. On ka peavalusi. Olen ka palju kaalust alla ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Saan soovitada vaid pöördumist oma perearsti vastuvõtule, korralikku anamneesi, läbivaatust kabinetis ja uuringuid.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Diafragma kõrgseis
Miks on mul diafragma kõrgseis tekkinud.Mida see tähendab
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Inimest ja uuringuid nägemata ei saa sellele küsimusele anda sisulist vastust.
Palun pöörduge oma perearsti vastuvõtule.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Suus on kibe
SuuS on kibe maitse
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võin loetleda u 25 erinevat põhjust, miks on suus kibe maitse. Sellest pole aga kasu. Vaevus on Teid häiriv, seega on vajalikud uuringud. Palun pöörduge oma perearsti vastuvõtule põhjuste ...
Silma udusus
Tere
8-aastabe poiss kurdab vahel,et silm udune aga kui hõõrub läheb ära? Millest see võiks olla tingitud? Silmaarstil sügisel käidud,prille ei vaja. Olen natuke mures selle udused silma pärast
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kui püsivalt vaevusi ja nägemishäiret ei ole, siis asjad ei saa tõsist haigust olla. Soovitan perearsti konsultatsiooni, nägemise kontroll kaugele ja lähedale vaadates, hoolas silmade läbivaatus, ...
Kurgumandel
Tere!
Pöördun Teie poole murega enda parempoolse mandli paistetusega. Kurgumandel on paistes olnud üle kuu aja ning kurgu nina arstide ooteajad on kolm kuus mistõttu perearst mulle saatekirja anda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kas kolleeg tegi vereproovi nimega ASO ? Pildil on näha kroonilise mandlipõletiku tunnuseid. Teil on ka vaevused, kui ASO tiiter on tõusnud, siis tuleks kaaluda radikaalsemat ravi. Teie perearst ...
Millega on tegu?Kas muretsemiseks on põhjust? Kahtlased laigud seljal ja rinna peal saadan kaks pilti ka.
Millega võib olla tegu?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Meenutab healoomulist nahahaigust, pitüriaasi. Neid on aga 2 erinevat tüüpi. Mõtelda tuleb ka veel mitmele põhjusele. Saan soovitada perearsti külastust, täpsustavaid vereproove ja ravi määramist. ...
Ûliaktiivne põis
Tere!
Mind vaevavad eelmise aasta suve alguses tekkinud põieprobleemid. Põis täitub kiirelt ja valdaks tunne nagu oleks viimase piirini täis ( rõhuv tunne põiel või selles piirkonnas ), aga reaalselt ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vist on tehtud põieuuringud. Neid peaks aga kordama, palun pöörduge oma perearsti vastuvõtule, analüüsid, ultraheli, DRE, perearst saab teha ka e-konsultatsiooni uroloogiga, vastus paari päevaga. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: