1,5 aastane laps ja sage antibiootikumide määramine 29.10.12 / Perearst

Külastaja küsib:

Ma hakkan juba kahtlema oma perearsti pädevuses, kui ta iga kord mu lapsele antibiootikume välja kirjutab. Sooviks teada, et milliseid uuringuid üldse tuleb teha enne, kui antibiootikume välja kirjutatakse. Perearst pole ühtegi korda vereproove ega uriiniproove saatnud meid tegema, enne kui ab-d välja kirjutab. Ja mis haiguste korral kirjutatakse? Meile on kirjutatud sellistel puhkudel: uriiinis avastati mikroob; vähem kui kuu pärast oli obstruktiivne bronhiit, selle ta määras last tavalise ülevaatusega ülevaadates e. kuulas kopse, vaatas kõrva, kurku; 3 kuu pärast avastas kõrvapõletiku, samuti oli tavaline ülevaatus; nädal aega peale ühe AB kuuri lõpetamist määras uuesti, kuna kõrvapõletik polnud üle läinud; kuu aja pärast oli meil nädal aega kinnine nohu, mis lõppes palavikuga, siis tuli koduvisiidile, vaatas kõrvad, kurgu üle ja kuulas kopse, ütles et kõrvad punased ja kurk ka ja määras jälle AB. Kas nii kergekäeline AB välja kirjutamine on normaalne? Ja kuidas ta nii pisikesele lapsele üldse mõjub, kui nii tihti saab?

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Minu poolt ei ole õige arvustada kolleegi ravimi määramist. Arst tugineb seejuures paljudele asjaoludele, mis võib jääda ka patsiendile või tema vanemale ebaselgeks. Esmatasandi töös on üks kiire ja usaldusväärne analüüs, C reaktiivne valk vereproovis. Kui see on üle 50 mg/l on antibiootikum üldiselt põhjendatud. Järgneva jutu olen kopeerinud oma kodulehelt:See test on eriline sellepoolest et võimaldab mõne minuti jooksul saada teavet, et eristada bakteriaalset või viiruislikku haigust ja seega ka määrata haigele põhjendatud ravi. Keegi meist ei tahaks süüa antibiootikume igaks juhuks vaid ikka põhjendatult. Lisaks sellele saab testi kasutada liiigesvalude, seljavalude, rindkerevalude ja ebaselgete seisundite täpsustamisel. Testi teostatakse vastuvõtu käigus vajadusel ka koduvisiitidel. See asjaolu suurendab mõõtmatult arstitöö kvaliteeti ja kindlustunnet ühe või teise otsuse langetamisel.
Link kodulehele on siin: http://tervis.tostamaa.ee/default.asp?id=164
Sageli põdevat last peaks lähemalt uurima astma, adenoidide ja sekretoorse otiidi e limakõrva suhtes. Seda teeb kas perearst või vastvad spetsialistid.
Sage antibiootikumikasutamine pole mitte hea, ohuks on ravimtundetute mikroroganismide teka ja levik ka teistele. Tekib olukord kus tavalised ravimid enam ei toimi, on vaja väga kalleid või ainult haiglas kastutatavaid ravimeid. Ebameldivaks kõrvalnähuks on seedetrakti heade bakterite hävimine, tulemuseks kõhulahtisus-valud, seedehäired.
Loodan, et sain veidi tuua selgust.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

kõrvavalu

Tere
Lgp. Dr. Veskimägi!

Olen Teile varasemalt kirjutanud ja paluksin natuke nõu ka seekord.
Nimelt olen pikemat aega hädas pidevate röhatistega, kõrvetisi ei ole, aeg ajalt on ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Kõrvavalu võib olla lähtunud kõrvast endast, nt põletik. Aga ka kõrva kiirguv valu, nt kurgupõletik, kolmiknärvivalu jms. Abiks võiks olla tümpanomeetria, audiomeetria, ...

Loe edasi

Raskendatud hingamine.

Olen juba u. 10 aastat hädas olnud, aga eriti viimasel aastal. Nimelt, mul tekib ninna nagu mingisugune limatomp. Välja nuusata seda ei saa,sest midagi ei ole välja tulemas. Sissepoole tõmmates vastikult ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitan perearsti külastust. Koplleeg vaatab Teie nina seest põhjalikult üle, ega juhtumisi ei ole nt. polüüpe. Vaevus on omane ka vasomotoorsele riniidile, seda saab leevendada nina aerosoolidega- ...

Loe edasi

imelik maitse kurgus, poomis tunne

Tere!
Milles võiks asi olla: imelik maitse kurgus, poomis tunne, kõrvad nagu oleks vahepeal lukus, õhtuti väike palavik, öösiti higistan, hommikul palaviku pole, halb enesetunne ja silme ees vahepeal ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Küllap on hingamisteede põletiku järgne limaskesta ärritus, kuivus ja valu. Abiks on aeg, soojad raviteed, valuleevendajad. Kui vaevused üle kuu võiks nõu pidada arstiga.
Head tervist ...

Loe edasi

Palavik gripiga

Tere!
22.12.16 käisin perearsti juures. Palavik üle 38, köha, nohu. Sain diagnoosiks gripp (võeti ninast proov), vereproov näitas CRV 11. Raviks määrati 5 päeva Tamiflud. 27.12 andsin uuesti verd, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võimalusi on mitmeid. CRV muutus on soodus ja näitab paranemist. Olen kohanud patsiente, kellel on gripp löönud veidi sassi keha temperatuuriregulatsiooni, nii võib sellina väike palavik püsida ...

Loe edasi

Täpid nahal

Tere,
Mida kujutavad ette väikesed nōelatorkesarnased täpid(loodan, et pilt on arusaadav). Täpid ei ole selgepiirilised ja on alla mm laiused. Enamjaolt on kätel ja mōni üksik jalgadel ja kehal. ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,
On väga ebatõenäoline, et antud nahalööve võiks olla mingi verehaiguse sümptom, iseäranis juhul kui vereanalüüs on korras. Kahjuks ei ole antud pildi põhjal võimalik panna kindlat diagnoosi. ...

Loe edasi

unetus

Vaevlen pikka aega unetuse pärast(aastaid).

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Sellise probleemi nagu unetus varjus peidab ennast hulk erinevaid tervisehäireid. Sagedasemad neist on uneaegsed hingamishäired, une ööpäevase rütmi häired, parasomniad, rahutute jalgade ...

Loe edasi

Keskkõrvapõletik täiskasvanul

Tere!

Otsin infot keskkõrvapõletiku kohta ja enamasti leian vaid, et tegu tüüpilise lapseea haigusega. Mina olen aga täiskasvanud naine ja olen nüüdseks põdenud kahel korral ägedat keskkõrvapõletikku, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. See vist ei lohuta, kui väidan, et keskkõrvapõletik piinab igas vanuses patsiente. Tõsiküll, lapseeas sagedamini. Tänan, et mainite oma lapsi. See annab mõtte bakterikooslusele, ...

Loe edasi

Probleem maoga

Tere!
Olen mitmeid kordi antud probleemiga arsti poole pöördnud, kui endiselt ei näe enda tervises paranemisemärke. Viimane gastroskoopia tehti 6 kuud tagasi, endoskoobiga vaatlusel oli kõik korras, ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Reflukshaigus ehk tagasivooluhaigus on diagnoos, mis pannakse patsiendil esinevate sümptomite alusel. Kui refluskhaigsuele ei kaasne söögitoru põletikku (ösofagiiti), võib gastroskoopia ...

Loe edasi

Rinnakus valud

Tere, Lgp. Dr Veskimägi!

Olen Teile varasemalt kirjutanud ja mitmeid häid nõuandeid saanud. Mulle meeldib Teiega probleemi arutada.
Varasemalt olen nõu küsinud, seoses mao probleemidega. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Proovime arutada. Igal orgaanilisel haigusel on oma tunnused ja nähtav leid analüüsides ning uuringutes. "minimaalseid" leide võib avastada igal inimesel, selle kirjeldamisega ...

Loe edasi

2,5-kuune beebi ei söö

Tere!

Mulle teeb muret minu 2,5-kuuse poja söömine (sööb RPA-d ja väljapumbatud rinnapiima). Sündides kaalus 3,4 kg (pikkus 52 cm), esimesel kuul 4,5 kg ja teisel kuul 5,3 kg (pikkus 62 cm). ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tervist
Kui laps ise on rõõmus ja heatujuline ning areneb hästi ja kaalus võtab kenasti juurde, siis ei ole mingit põhjust milliliitreid ja kaloreid taga ajada! Sellises vanuses on imikutel a) pahatihti ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi