1,5 aastane laps ja sage antibiootikumide määramine 29.10.12 / Perearst

Külastaja küsib:

Ma hakkan juba kahtlema oma perearsti pädevuses, kui ta iga kord mu lapsele antibiootikume välja kirjutab. Sooviks teada, et milliseid uuringuid üldse tuleb teha enne, kui antibiootikume välja kirjutatakse. Perearst pole ühtegi korda vereproove ega uriiniproove saatnud meid tegema, enne kui ab-d välja kirjutab. Ja mis haiguste korral kirjutatakse? Meile on kirjutatud sellistel puhkudel: uriiinis avastati mikroob; vähem kui kuu pärast oli obstruktiivne bronhiit, selle ta määras last tavalise ülevaatusega ülevaadates e. kuulas kopse, vaatas kõrva, kurku; 3 kuu pärast avastas kõrvapõletiku, samuti oli tavaline ülevaatus; nädal aega peale ühe AB kuuri lõpetamist määras uuesti, kuna kõrvapõletik polnud üle läinud; kuu aja pärast oli meil nädal aega kinnine nohu, mis lõppes palavikuga, siis tuli koduvisiidile, vaatas kõrvad, kurgu üle ja kuulas kopse, ütles et kõrvad punased ja kurk ka ja määras jälle AB. Kas nii kergekäeline AB välja kirjutamine on normaalne? Ja kuidas ta nii pisikesele lapsele üldse mõjub, kui nii tihti saab?

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Minu poolt ei ole õige arvustada kolleegi ravimi määramist. Arst tugineb seejuures paljudele asjaoludele, mis võib jääda ka patsiendile või tema vanemale ebaselgeks. Esmatasandi töös on üks kiire ja usaldusväärne analüüs, C reaktiivne valk vereproovis. Kui see on üle 50 mg/l on antibiootikum üldiselt põhjendatud. Järgneva jutu olen kopeerinud oma kodulehelt:See test on eriline sellepoolest et võimaldab mõne minuti jooksul saada teavet, et eristada bakteriaalset või viiruislikku haigust ja seega ka määrata haigele põhjendatud ravi. Keegi meist ei tahaks süüa antibiootikume igaks juhuks vaid ikka põhjendatult. Lisaks sellele saab testi kasutada liiigesvalude, seljavalude, rindkerevalude ja ebaselgete seisundite täpsustamisel. Testi teostatakse vastuvõtu käigus vajadusel ka koduvisiitidel. See asjaolu suurendab mõõtmatult arstitöö kvaliteeti ja kindlustunnet ühe või teise otsuse langetamisel.
Link kodulehele on siin: http://tervis.tostamaa.ee/default.asp?id=164
Sageli põdevat last peaks lähemalt uurima astma, adenoidide ja sekretoorse otiidi e limakõrva suhtes. Seda teeb kas perearst või vastvad spetsialistid.
Sage antibiootikumikasutamine pole mitte hea, ohuks on ravimtundetute mikroroganismide teka ja levik ka teistele. Tekib olukord kus tavalised ravimid enam ei toimi, on vaja väga kalleid või ainult haiglas kastutatavaid ravimeid. Ebameldivaks kõrvalnähuks on seedetrakti heade bakterite hävimine, tulemuseks kõhulahtisus-valud, seedehäired.
Loodan, et sain veidi tuua selgust.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Pikaajaline madal palavik

Tere

Haigestusin veebruari lõpus, pidasin seda tavaliseks külmetuseks/viiruseks ja ravisin käsimüügiravimitega jooksu pealt. Haiguslehte ei võtnud ja elasin oma tavapärases elurütmis. Kuna ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Kahtlustan, et korduvad alumiste hingamisteede põletikud on mingi muu haiguse sümptomiks. Soovitan täpsemaid vere ja immuunsusuuringuid, atüüpiliste haigustekitajate vastased ...

Loe edasi

Vereproovi vastused.

Tere,

Ma soovin teada, et mida antud vereproovi vastus näitab 62238-1 - eGFR (CKD-EPI) ja referentsusväärtus (60 ml/min/1.73m2) Minu tulemus oli 127. Kas mul on põhjust muretsemiseks?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
eGFR- tuleb ingl keelsetest sõnadest estimated glomerular filtration rate. Eesti keeles võiks seda nimetada neerude jõudluseks jääkainete eemaldamisel. Tegemist on keerukama valemi järgi ...

Loe edasi

Valud kolmnurgas ja palavik.

Tere.
Olen 44aastane naisterahvas ja viimase kahu kuu jooksul on tekkinud ärevust tekitav haigushood.
Nimelt hakkab kolmnurgas (magu) väga tugevalt valutama ning muutub keskoht kõvaks kui ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Hakkan Teie kirja lõpust peale. Kindlasti teeb iga arst oma tööd adekvaatselt, lihtsalt patsiendi mured on tihti keerukamad, segu erineva lähtega vaevustest. Kõike korraga ja kiiresti ravida ...

Loe edasi

veresoonte lõhkemine

Tere, olen 29 a naine 170 cm pikk ja 65kg sünnitanud 2last. Jalgadel esineb üksikuid veenilaiendeid, kuid probleemiks on veresoonte lõhkemine jalgades. Enne lõhkemist tunnen tugevat survetunnet ja valu ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kergesti tekkivate verevalumite puhul oleks mõistlik teha ära esmased hüübimissüsteemi uuringud. Selleks peaksite pöörduma oma perearstile. Veenilaiendite puhul on abiks kompressioonsukkade ...

Loe edasi

Relvar Ellipta ravimist

tere, peale kopsupõletiku jala peal põdemist avastati lõpuks , et kopsus oli vesi, mis sealt ravimitega eemaldati. siis saadeti pulmonoloogi juurde, kes tegi 2x spirograafiat ja ütles, et näitajad alla ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kirjeldate ravimi kõrvaltoimeid, tundub, et need on üsna olulised. Iga ravimiga on nii, et hinnatakse ravimist tuleneva kasu ja kahju suhet ja otsustatakse edasine. Siinkohal saan vaid soovitada ...

Loe edasi

Peavalud, pearinglus, nõrkus, mis selle põhjustajaks võiks olla?

Tere!
Olen juba 2kuud piinlenud peavaludes, meeletud valud, mis ei lase ei magada ega muul ajal rahulikult olla, olen neelanud ikka korraliku koguse erinevaid käsimüügis müüdavaid valuvaigisteid ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,
Kirjeldusest ei segu kahjuks, mis konkreetsed analüüsid Teil on tehtud sh. millised kilpnäärmenäitajad on tõusnud. Kui puugihammustus on võimalik, tasuks ehk uurida ka puukborelioosi suhtes. ...

Loe edasi

Röga ja pidev palavik 37

Kelle juurde peaksin pöörduma, et välja selgitada pidev limavool neelus, hommikuti muutunud rohekas-kollaseks, ühel hommikul olnud ka verine. Kurk on kergelt valus, veidi punane.
Lisaks mind vaevab ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ikka perearst ja tema uurib ja suunab kuhu vaja. Tundub, et võiks nõu pidada kõrva-nina-kurguarstiga, kuid seda otsustab Teie perearst.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Valud peas, kaelas ja kães.

Tere. Detsembris saab 4 aastat kui olen võidelnud ãrevushãire ja paanikahoogudega. Mul on tehtud vereanalüûs et vãlistada kasvajad. Tehtud veel kilpnäãrme uuring. EMO-s olen kãinud paanikahoogudega lugematu ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teid vahetult nägeval ja uurival arstil on võimalus kõike täpselt hinnata, küsitleda. Kui kolleeg nii ütles, siis ta tugineb ikka faktidele. Pinge võib olla ka näiteks päevi kestev leheriisumine, ...

Loe edasi

Tervis

Tere, küsisin paar päeva tagasi teilt vereproovide kohta, vereproovid pidid olema korras.
Nimelt on mind vaevanud juba 4 kuud peavalu ja meeletu väsimus. Pea valutab ja tihti muutub pea selliseks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Oleks see vaid nii, et üks vereproov näitab ära täpse haiguse. Kahjuks see nii ei ole. Ja arsti mõte kipub liikuma sagedasematelt haigustelt harvem esinevate suunas. Ega muud kui hea koostöö ...

Loe edasi

Valu rindkeres (kolmnurgas)

Tere. Sooviks saada infot mis teha valuga mida põhjustab xiphisternum (xiphoid process). Peale rasket kaevetööd avastasin (mõned kuud tagasi), et rindkere pinnal ja selle ümbruses on valulik xiphisternum. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paljud patsiendid "avastavad " oma rinnakorvi "kolmnurgast" katsudes väikese, u 2x3 cm veidi liikuva asjanduse. Nad satuvad suurde ärevusse ja kiirustavad arsti juurde. Tõsine füüsiline töö ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi