Suhkruhaige ja jalahaavand 18.04.08 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere, lp. M.Veskimägi!

Küsin nõu oma ema suhtes. Ta on 65 aastane ning tal avastati suhkruhaigus. Tavaliselt on veresuhkur tal 6.3 kuni 9. Alguses sai ta tablettravi, kuid nüüd süstib end ise.
Ta tegi endale jalahooldust aspiriini ja joodiga (tegi neist lahuse ja asetas jalalabale). Kuna ta hoidis seda nahal liiga kaua, ka lahus võis olla kangem kui arvis, siis kõrvetas ta oma jalanaha ära. Ühte kohta tekkis auguke, millest kujuneski probleem.
Too auguke on väikese varba juures, teeb valu ja ümbrus on paistes. Sellest kohast immitseb välja vahel koevedelikku, vahel valkjat (ei oska arvata, kas mädast) vedelust.
Ema on tubli olnud ja arsti ning ka kirjurgi kuures käinud. Antibiootikumravi on saanud kolmel korral (Dotacef 2 X ja Dalacin 1 X). Ta võttis oma rohud alat lõpuni, ehkki need põhjustasid üsna ootuspäraselt häireid naiste osas: sinna tekkis seen, sest tasakaal oli ju rikutud.
Kirurg, kes ta augukest tohtedas, väitis, et kui augule suruda, siis liigesekapsel paistab. Ta eemaldas sellest kohast surnud kudesid. Too auguke ei ole suur, läbimõõt võib olla 5 mm, kuid ravi on olnud väheefektiivne.

Lõpuks otsustas ema, et tuleks ehk sellest kohast antibiogramm võtta, uurida, mis probleemi põhjustab ning ikka ravida. (Ta on olnud med.õde trauma- ja kirurgiaosakonnas). See analüüs on veel tegemata.

Vahel on ta augukesele valanud vesinikülihapendit, see aine toimib ootuspäraselt. Teinekord paneb sellele aaloe geeli. Kui ta tööle läheb, peab ta jala kinni siduma, muidu hoiab ka õhu käes.

Kirjeldasin olukorda selle mõttega, et võib-olla on Teil samuti mõni hea soovitus, mida edasi teha. Annan endale aru ka sellest, et jalga nägemata on see raskem, kuid kindlasti midagi ehk oskate oletada.

Suhkruhaigus võib olla päriliku taustaga. Ema (med.töötaja!) suitsetab ja liigub vähe (kuid ikka liigub), sest tal opereeriti Tartus hiljuti selga. Selgrool oli lülisambavahelise ketta väljasopistus ja võimalik, et tuleb veel üks op-n.
Ülekaalu on tal ka, ehkki Kaalujälgimise põhimõtteid rakendades on ta 15 kg kergem. Seljavalu tõttu tarvitab ta vahel Fluanxoli või Amitrüptilliini. Neid ordineeris talle neuroloog. Mõlemad ravimid võivad aeglustada veresoonkonna tööd.

Aitäh Teile vastuse eest.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Kirjelduse alusel on tegemist diabeetilise haavandiga. Üsna ebameeldiv ja tõsine probleem suhkruhaigele. Selle tekke aluseks on kudede toitehäire mis on tingitud verevarustuse ja närvitalitluse häirest. Põhimõtted on järgmised:
1. põletiku vältimine haavandis
2. igapäevane sidumine normotoonilise salviga, normlgel, granugel, abi võib olla soolasidemest, nt mesalt
3. kestva surve vältimine haavandile, sobivad jalatsid, piirkond olgu võimalusel õhus
4. diabeedi, kõrgvererõhu hoolas ravi.
5. arteriaalse verevarustuse hindamine, veresoonte kirurgi konsultatsioon
Kui need asjad on enam-vähem kontrolli all siis ollakse tehtud peaegu kõik et soodustada haavandi kosumist. Kuigi alati võib olla veel mingi pisike detail, mille mõjutamine annab head efekti.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Kõhuparasiitide kahtlus

Tere! Mul on juba vähemalt 6-7 aastat esinenud väljaheidetes erinevate suurusega (2-10mm) valkjaid tükke. Ka kuju on olnud varieeruv, kuid pigem ebamäärase ruudu moodi. Samas leian tihti ka toidujääke. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Päris kindel pole, kuid üks linaluu uss ehk enterobiaasi parasiit näeb veidi teistmoodi välja. Siin on geegle päring https://www.google.ee/search?q=enterobiasis&espv=2&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0ahUKEwi7vb_co7vTAhXkPZoKHcblBCkQ_AUIBigB&biw=1689&bih=1299
Loe edasi

Kas ärevushood?

Mul on viimasel ajal tekkinud suur mure. Süda puperdab tihti, käed muutuvad higiseks, süda jätab ka vahepeal lööke vahele. Tekib selline hirmutunne, et kohe kohe jääb süda seisma ja ongi kõik. On olnud ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui kehaliste haiguste uuringud on korras, siis on üks suur murede valdkond välistatud. Loodan, et on tehtud kilpnäärme analüüsid, ööpäevane elektrokardiograafia, koormustest. Ilmselt tuleks ...

Loe edasi

kehv enesetunne

imelik seis algas juba eelmine aasta.algul tundsin vasakul pool põses nagu oleka metalli maitse ja kipitas.edasi aga tervis hakkas järjest allapoole minema . paremal pool roide kaare all oli mingi poomise ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Palju erinevaid vaevuseid. Osa seotud sapipõie eemaldamise järgsete vaevustega, osa kõrvetistega ja osa on psühhosomaatilise lähtega. Kahjuks ei saa ma mingit tarka ravialast soovitust anda, ...

Loe edasi

Erekollane uriin

Umbes pool aastat on mul erekollane, mitte kollakas või pruunikas

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Uriini värvuse määrab ära suuresti inimese toitumine ja vedelikutarbimine ning mõned ravimid. Tõsisema tähendusega on uriini värvi muutus tumepruuniks, lihapesuvee taoliseks või hägusaks ...

Loe edasi

Sinikad

Tere,

Olen mōnda aega mures olnud oma tervise pärast. Viimasel ajal on hakanud sinikad kergesti tekkima, enamjaolt reitele ja pōlvedele. Üks sinikas jōuab ära kaduda, kui juba uus asemel. ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Normaalne vere hüübimine on keeruline protsess, milles osaleb 20 erinevat plasmavalku, mida tuntakse vere hüübimisfaktorite nime all. Normaalsetes tingimustes toimub rida keemilisi protsesse, ...

Loe edasi

Labori tulemuste tõlgendamine

Tere,

Palun kommentaare lisatud analüüside tulemuste osas. Millele rõhku pöörata ja kas vajalik võtta toidulisandeid? Olen aasta aega olnud peamiselt lihavaba toituja. Viimse aasta jooksul ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Tänan autentse laborivastuse lisamise eest. Ausalt öelda- kõik on väga head tulemused. D vitamiini tase on suurepärane, seda vist võtate juurde, kui ei tööta just rannakalurina. Need 0,1 ...

Loe edasi

Südamekloppimine

Tere. Millest võivad tekkida äkilised südamekloppimishood. Tavaliselt on need öösiti une pealt (tihti just vastu hommikut kella viie paiku). Vahel on sellega seoses tunda ka iiveldust. Tehtud on EKG (normi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui need uuringud ei näita tõsist leidu, haigust siis tegemist on kerge talitlushäirega. Sellel kellaajal hakkab keha sättima ööreziimilt päevasele reziimile ja muutub autonoomse närvisüsteemi ...

Loe edasi

Pea uimasus ja tasakaaluhäired

Tere.Mure järgmine,et umbes kuu aega tagasi hommikul voodist tõustes lõi 3-4 sekundiks nagu tasakaalukaotuse.Peale mida jäi ka pea selliseks uimaseks,silmadega fokuseerimine on korrast ära ja selline tunne ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Julgen oletada sisekõrvas paikneva tasakaaluelundi häiritust, võimalik ka keskkõrva haigust ( lirtsuv tunne ). Soovitan Vertimediga teha ravikuur 1 nädal ja siis hinnata enesetunnet. Kui on ...

Loe edasi

Öine äge haigestumine

Tere

Kirjutan oma mehe ägedast reaktsioonist, mis paneb mind muretsema. Algab see nii, et kõigepealt ta kaebab, et käed ja jalad surevad ära. Siis on tal kohutavalt külm nii et ta hakkab värisema ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Julgen arvata selle põhjuseks viirusinfektsiooni- halb enesetunne, külmavärinad, palavikutõus ja siis lahenemine. Südameravimid ei puutu asjasse ja hea, et koormustest on normis. Hingerahuks ...

Loe edasi

Kas MRSA haigusega võib lapsi saada?

Minu 20-aastasel tütrel on MRSA. Ma soovin teada, kas MRSA haige võib lapsi saada ja kas see on ohutu? Või mis võib lapsega juhtuda? Praegu õpib tütar Tartus õendust, aga kas ta ikka võib õena töötada?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse ja mõtlema paneva küsimuse eest. MRSA on üks bakter, millele ei toimi antibiootikum- metitsilliinresistentne Staphylococcus aureus. Tavaliselt see ei ohusta kandjat ja lapsi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi