Suhkruhaige ja jalahaavand 18.04.08 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere, lp. M.Veskimägi!

Küsin nõu oma ema suhtes. Ta on 65 aastane ning tal avastati suhkruhaigus. Tavaliselt on veresuhkur tal 6.3 kuni 9. Alguses sai ta tablettravi, kuid nüüd süstib end ise.
Ta tegi endale jalahooldust aspiriini ja joodiga (tegi neist lahuse ja asetas jalalabale). Kuna ta hoidis seda nahal liiga kaua, ka lahus võis olla kangem kui arvis, siis kõrvetas ta oma jalanaha ära. Ühte kohta tekkis auguke, millest kujuneski probleem.
Too auguke on väikese varba juures, teeb valu ja ümbrus on paistes. Sellest kohast immitseb välja vahel koevedelikku, vahel valkjat (ei oska arvata, kas mädast) vedelust.
Ema on tubli olnud ja arsti ning ka kirjurgi kuures käinud. Antibiootikumravi on saanud kolmel korral (Dotacef 2 X ja Dalacin 1 X). Ta võttis oma rohud alat lõpuni, ehkki need põhjustasid üsna ootuspäraselt häireid naiste osas: sinna tekkis seen, sest tasakaal oli ju rikutud.
Kirurg, kes ta augukest tohtedas, väitis, et kui augule suruda, siis liigesekapsel paistab. Ta eemaldas sellest kohast surnud kudesid. Too auguke ei ole suur, läbimõõt võib olla 5 mm, kuid ravi on olnud väheefektiivne.

Lõpuks otsustas ema, et tuleks ehk sellest kohast antibiogramm võtta, uurida, mis probleemi põhjustab ning ikka ravida. (Ta on olnud med.õde trauma- ja kirurgiaosakonnas). See analüüs on veel tegemata.

Vahel on ta augukesele valanud vesinikülihapendit, see aine toimib ootuspäraselt. Teinekord paneb sellele aaloe geeli. Kui ta tööle läheb, peab ta jala kinni siduma, muidu hoiab ka õhu käes.

Kirjeldasin olukorda selle mõttega, et võib-olla on Teil samuti mõni hea soovitus, mida edasi teha. Annan endale aru ka sellest, et jalga nägemata on see raskem, kuid kindlasti midagi ehk oskate oletada.

Suhkruhaigus võib olla päriliku taustaga. Ema (med.töötaja!) suitsetab ja liigub vähe (kuid ikka liigub), sest tal opereeriti Tartus hiljuti selga. Selgrool oli lülisambavahelise ketta väljasopistus ja võimalik, et tuleb veel üks op-n.
Ülekaalu on tal ka, ehkki Kaalujälgimise põhimõtteid rakendades on ta 15 kg kergem. Seljavalu tõttu tarvitab ta vahel Fluanxoli või Amitrüptilliini. Neid ordineeris talle neuroloog. Mõlemad ravimid võivad aeglustada veresoonkonna tööd.

Aitäh Teile vastuse eest.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Kirjelduse alusel on tegemist diabeetilise haavandiga. Üsna ebameeldiv ja tõsine probleem suhkruhaigele. Selle tekke aluseks on kudede toitehäire mis on tingitud verevarustuse ja närvitalitluse häirest. Põhimõtted on järgmised:
1. põletiku vältimine haavandis
2. igapäevane sidumine normotoonilise salviga, normlgel, granugel, abi võib olla soolasidemest, nt mesalt
3. kestva surve vältimine haavandile, sobivad jalatsid, piirkond olgu võimalusel õhus
4. diabeedi, kõrgvererõhu hoolas ravi.
5. arteriaalse verevarustuse hindamine, veresoonte kirurgi konsultatsioon
Kui need asjad on enam-vähem kontrolli all siis ollakse tehtud peaegu kõik et soodustada haavandi kosumist. Kuigi alati võib olla veel mingi pisike detail, mille mõjutamine annab head efekti.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Täpid nahal

Tere,
Mida kujutavad ette väikesed nōelatorkesarnased täpid(loodan, et pilt on arusaadav). Täpid ei ole selgepiirilised ja on alla mm laiused. Enamjaolt on kätel ja mōni üksik jalgadel ja kehal. ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,
On väga ebatõenäoline, et antud nahalööve võiks olla mingi verehaiguse sümptom, iseäranis juhul kui vereanalüüs on korras. Kahjuks ei ole antud pildi põhjal võimalik panna kindlat diagnoosi. ...

Loe edasi

unetus

Vaevlen pikka aega unetuse pärast(aastaid).

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Sellise probleemi nagu unetus varjus peidab ennast hulk erinevaid tervisehäireid. Sagedasemad neist on uneaegsed hingamishäired, une ööpäevase rütmi häired, parasomniad, rahutute jalgade ...

Loe edasi

Keskkõrvapõletik täiskasvanul

Tere!

Otsin infot keskkõrvapõletiku kohta ja enamasti leian vaid, et tegu tüüpilise lapseea haigusega. Mina olen aga täiskasvanud naine ja olen nüüdseks põdenud kahel korral ägedat keskkõrvapõletikku, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. See vist ei lohuta, kui väidan, et keskkõrvapõletik piinab igas vanuses patsiente. Tõsiküll, lapseeas sagedamini. Tänan, et mainite oma lapsi. See annab mõtte bakterikooslusele, ...

Loe edasi

Probleem maoga

Tere!
Olen mitmeid kordi antud probleemiga arsti poole pöördnud, kui endiselt ei näe enda tervises paranemisemärke. Viimane gastroskoopia tehti 6 kuud tagasi, endoskoobiga vaatlusel oli kõik korras, ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Reflukshaigus ehk tagasivooluhaigus on diagnoos, mis pannakse patsiendil esinevate sümptomite alusel. Kui refluskhaigsuele ei kaasne söögitoru põletikku (ösofagiiti), võib gastroskoopia ...

Loe edasi

Rinnakus valud

Tere, Lgp. Dr Veskimägi!

Olen Teile varasemalt kirjutanud ja mitmeid häid nõuandeid saanud. Mulle meeldib Teiega probleemi arutada.
Varasemalt olen nõu küsinud, seoses mao probleemidega. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Proovime arutada. Igal orgaanilisel haigusel on oma tunnused ja nähtav leid analüüsides ning uuringutes. "minimaalseid" leide võib avastada igal inimesel, selle kirjeldamisega ...

Loe edasi

2,5-kuune beebi ei söö

Tere!

Mulle teeb muret minu 2,5-kuuse poja söömine (sööb RPA-d ja väljapumbatud rinnapiima). Sündides kaalus 3,4 kg (pikkus 52 cm), esimesel kuul 4,5 kg ja teisel kuul 5,3 kg (pikkus 62 cm). ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tervist
Kui laps ise on rõõmus ja heatujuline ning areneb hästi ja kaalus võtab kenasti juurde, siis ei ole mingit põhjust milliliitreid ja kaloreid taga ajada! Sellises vanuses on imikutel a) pahatihti ...

Loe edasi

Sõrmede tenosünoviit ("Trigger finger" / stenosing flexor tenosynovitis)

Tere!

Kirjutan seoses kentsaka sümptomiga vasaku käe III ja IV sõrmes. Interneti abiga diganoosisin endal pealkirjaks oleva konditsiooni.

Ma viibin hetkel välismaal ega ole retke ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Valu sõrmedes võib tõepoolest tekkida peale harjumatut pingutust kätega ja antud juhul ongi ülekoormuse tagajärjel tekkinud kõõlustupepõletik kõige tõenäolisem diagnoos. Kuid arvestama ...

Loe edasi

colibakter uriini

Lp. doktor! Olen 58 a naine ja pea aasta hädas colibakteriga kuseteedes, mis uriini külvides suures ulatuses end ilmutab, kuigi olen saanud iga kuu aasta jooksul antibiootikume Cinnat, Ciprinol, Gentamycin, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Hea, et kompuuter ja tüstoskoopia on normis, see välistab anatoomilised muutused, mis põhjustavad normaalse uriinivoolu takistust ja nii põletiku teket. Aga lihtne asi- ...

Loe edasi

Puukborrelioos

Tere,

Emal oli käesoleva aasta juuli lõpus mitu puuki. Oktoobri algul oli tal enesetunne kehv ja üks käsi paistetas (käelaba ja sõrmed). Ta ise kahtlustas borrelioosi. Kuna enestunne halvenes ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Arstimise teeb keerukaks see, et sarnasel vaevusel võivad olla väga erinevad põhjused. Kui esineb ühe piirkonna truse- käelaba ja sõrmed, siis see on pigem omane selle piirkonna vigastusele. ...

Loe edasi

sääreluu valu

Mul selline mure, et kui hüppan või jooksen siis parema jala sisekülg ja sääreluu pealt on valus. Sääreluu pealt katsudes on üks punkt valus ja see punkt on sinine. Peale jooksimist on ka alguses valus ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tervist
Sellist jalga peaks kindlasti silmast silma arstile näitama, seda nägemata ja katsumata on väga keeruline midagi kindlat öelda. Kindlasti ei tohiks jalale üle valupiiri koormust anda, seniks ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi