elu koos valuga 07.10.05 / Perearst

Külastaja küsib:

Kallis doktor
Olen naine, 51 aastat vana. Viis aastat tagasi opereeriti sapipõis, kus pesitses 250 tatratangusuurust kivi. Kannatanud mitmeid aegu ka kõrvetiste käes. Olen tundliku närvikavaga, muretseja ja pabistaja ruudus. Elukutselt ajakirjanik. Operatsioonijärgsed aastad on olnud rahulikud ja valuvabad, kuni... Mõni nädal tagasi algasid valud, mis meenutavad sapikivide liikumise spasme. Valu algab ülakõhust, täpselt keskelt, kiirgab ajuti söögitoru mööda üles, samuti paremasse külge, selga, paremasse õlga ja isegi silma. Tõtt öelda, kardan pisut, kui mitte öelda väga.
Perearst ei pidanud vajalikuks mingeid uuringuid, ütles, et tegu võib olla stressiga ja et kuna esineb kõrvetisi, võib olla ka haavand. Kirjutas Raniberli ja soovitas valu korral võtta No-Spad.
Siin ma nüüd olen, hirm nahas ja valu alati varnast võtta. Kas kivid võivad uuesti tekkida, ka siis, kui sapipõit pole? Mis teha ja kuidas saada abi?
Kaunist sügise jätku ja edu soovides
valuga võitlev proua

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Tänan usalduse eest. Üldiselt on nii, et sapipõie operatsioonil eemaldatakse sapipõis koos kividega. Seda selleks, et tulevikus ei saaks taas kive tekkida. St. kui pole sapipõit pole ka sapikive. See on musta huumori varjundiga tähendus kunagisele stalinlikule printsiibile rahvusküsimustes.
Kõrvetised, valu kiirgumine rinnagutagusi, levik õlga, hapu maitse suus, kähe kurk, kipitustunne neelamisel need on ühe üpris levinud häire: söögitoru reflukstõve tunnused. Refluks kõlab vahest natuke hirmutavalt, kuid tõve aluseks on mao happelise sisu tagasivoolamine söögitorusse mao-söögitoru vahelise lihaselise "luku" talitlushäirest.
Olete mõtlev inimene ja vajate selgituste tõestamiseks fakte. Arvan, et mõeldav uuring oleks söögitoru-mao uuring ehk gastroskoopia. Ausalt öelda on see üks vastikumaid uuringuid tänapäeval, kuid Teie olukorras leevendab uuring meie ühist vaenlast: hirmu, ärevust ja teadmatust.
Oma kodulehele olen teinud nupukese ka sellest uuringust, siin on sellele link:
http://tervis.tostamaa.ee/default.asp?id=162 .
Reflukstõve ravi on päris lihtne, tuleb igapäevaselt võtta ravimit, hoiduda liigsest kõhu täissöömisest, magada kõrgema peaalusega jm. Aga otame enne uuringutulemused ära. Arvan, et võiks taas külastada oma perearsti, pidada temaga nõu. Kolleeg kirjutab saatekirja gastroenteroloogile konsultatsiooniks. Gastroenteroloogi küsitlus, läbivaatus ja uuringud aitavad asjasse tuua ka selgust. Temalt võite pärida ka sapikivide kohta lähemalt. On imeväike tõenäosus, et sapipõie eemaldamise järgselt laienevad sapiteed ja sinna võivad tekkida uued kivid. Sellise mõtte kahtlusel aitab selgust tuua ultraheliuuring.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Põiemure

Tere
Mul mure pideva pakitsustundega nagu oleks pissihäda.Augustis tehtud uriinianalüüs,leitud klebsiella pneumoniae.Kirjutati antibiootikumiravi.
Ravi leevendas olukorda aga mure pole kadunud.10 ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitan korrata uriini testriba ja mikrobioloogilist analüüsi. Perearst aitab täpsustada ka vaevust, Umbes nii avaldub "üliaktiivne põis", overactive bladder. Infot saab näiteks siit https://urologyhealth.org/urologic-conditions/overactive-bladder-(oab). ...

Loe edasi

probleem põsega

Tere.Minu mure on järgmine.Tunnen midagi vasaku põsesarna piirkonnas,mida ei saa nimetada valuks.Põsesarn õhetab,punetab.
Kõige rohkem õhetab põsk kuuma pliidi ääres süüa tehes.Kui asetan
põsele ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paistab, et Teil on mitu erinevat probleemi. Põsepunetus, tekib eriti kuumas on omane nahahaigusele nimega rosacea. Põse "sisemised"vaevused võibad olla seotud hoopis hammaste probleemiga., ...

Loe edasi

Lümfisõlmede suurenemine kaelal

Tere,

Mul on mure seoses suurenenud lümfisõlmedega kuklal juuksepiiril. Avastasin lümfisõlme juhuslikult, kuna samas kohas on tugev peasügelus. See juhtus 3-4 kuud tagasi ning seejärel pöördusin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Täpset daignoosi ja ravi kirja teel pole võimalik korraldada. Aga mõned mõtted siiski. Olen märganud mõnikord esinevat šampoonivahetusest tekkivat nahareaktsiooni, allergiline kontaktdermatiit ...

Loe edasi

Koguaeg on paha olla

Tere, viimased aasta aega on olnud mul koguaeg paha olla ja pea käib ringi. Olen käinud arsti juures et teha teste jne, et saaksin teada mis mul on, aga kunagi vastust pole saanud. Niisis kas oskaksite ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Saan vaid soovitada taas pöördumist oma arsti vastuvõtule. Jah, osa probleeme saab selgeks esimesel vastuvõtul, osa aga mitte. Nende selgitamiseks on vajalikud korduvad arstikülastused, hindamine, ...

Loe edasi

Nabast eritis

Tere!
Nimelt on probleem selles, et viimased paar päeva on hakkanud naba sügelema ja hiljem nö kuivanud eritist näha, see on päris hirmus. Kas oskaksite mind aidata?😇

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
KIrjelduse ja pildi järgi tundub, et tegu on põletikuga nabas. Jääb mulje, et Teil on sügav naba ja selline naba vajab seestpoolt regulaarset puhastamist, Vastasel juhul võib nabasse koguneda ...

Loe edasi

Lümfisõlmed

Mureks on paistes lümfisõlmed kõrva taga. Paistes olnud alates aprilli löpp -mai algus 2017 ehk siis umbes kuus kuu. Algas tõenäoliselt külmetuse tagajärjel peale laevareisi. Lümfid ei ole valulikud, aegajalt ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Minu vastus on lühike- esimesel võimalusel perearsti vastuvõtule, vereproovid, kopsupilt, ultraheli kõhukoopast, ilmselt ka peennõelbiopsia lümfisõlmest. Siis selgub, kuidas edasi.
Head ...

Loe edasi

Mycoplasma pneumoniae

Tere!

15-aastasel lapsel oli kolm kuud tagasi kopsupõletik. Põletikku põhjustavat bakterit tookord välja ei selgitatud, esmalt väljakirjutatud amoksitsilliin ei mõjunud, aitas klaritromütsiin.

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kindlasti ei saa ma tervikpilti omamata sh. patsienti nägemata anda hinnangut, kas antibiootikumikuur oli konkreetsel juhul näidustatud või mitte ja milline peaks olema soovituslik režiim. ...

Loe edasi

Nebilet 5 mg.

Tere,hea doktor!

Sain mõniaeg tagasi oma kardioloogilt antud ravimi,NEBILET 5 mg.Ei ole seda rohtu veel võtnud,kuna minu arst on puhkusel ja perearstilt otseselt,,targemaks,,ei saanud.Tahan ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Nebilet, toimeainega nebivolool on pehme toimega vererõhuravim. See sobib eriti hästi kui vererõhk on periooditi kõrgem ja siis jälle normis. Vererõhuravi on pidev, nii ...

Loe edasi

Eosinofiilide arv

Tere! tegin hiljuti vereproovi, et saada pilti oma tervislikust seisundist. Kõik näitajad olid korras, va Eosinofiilide arv kõrge, 0,46 E9/L. Mida see täpselt tähendab ja kas peaksin nüüd kindlasti laskma ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Loen Teie kirjast, et eosinfofiilide hulk on 0,46 EO x 10 astmel 9/L. Norm on 0-0,5, protsentides 1-6% leukotsüütide üldhulgast. Teie analüüsi tulemus on normis, juhul kui ei ole ümber kirjutades ...

Loe edasi

Kõrvad

Tere! Mul on mure kõrvadega juba pikemat aega. Nimelt kui ma panen pea padjale hakkab kõrvas selline kiipiv ja krõbisev tunne nagu midagi toimuks seal. Vahet pole mis külje peal magan mõlemal on. See segab ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kindluse mõttes tasuks kõrvu veelkord kontrollida- kuulmekäigu ja trummikile vaatlus, vaigu ja nt ka kergema eksematoidse ja seenpõletiku väljalülitamine. Infot annab ka tümpanomeetria. Sellist ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: