klamüüdia 06.10.04 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere. Kõigepealt pean ütlema, et olete üks vahva arst! Julge ja otsekohese ütlemisega nagu peabki. Sain korduvalt (heatahtlikult) itsitada lugedes Teie vastuseid küsijatele. Nüüd esitan ka omapoolse mureküsimuse ja see tekitab küll paljudele nalja ja uskumatust. Kuid lugu on tõsine. Olen 69 a mammi. Mul on halvenev luuhõrenemine (ei talu piima) ja muid vanainimese hädasid. Lisaks avastati vereproovist klamüüdia! Kahjuks ei saa ma aga end suguhaigeks pidada, sest kuigi olen abielus ja elame koos, ei ole me maganud koos juba 25 aastat. Ja ma/me ei ole sellest mitte ära surnud! Kuna mul ei ole olnud ka abieluväliseid suhteid, siis ei ole ma seda pisikut sel teel saanud. Olemas ta aga on. Pidi paha asi olema. Minu arst nagu ei usu mu nunnaseisust. Raviks määras 50 tbl erythromyzini (olen ikka selle rohu pooldaja olnud). Kahe kuu möödudes palusin teha uue analüüsi. Ei peetud vajalikuks. Nüüd siis teadmatus. Kas tõesti olen ma siis mingi eriline eksemplar, kes saab suguhaiguse pühast vaimust? Või mis tuuled puhuvad sel teemal tohtrite hulgas? Äkki on olemas just selle häda jaoks mingid spetsravimid? Vabandan pika jutu pärast ja olen tänulik, kui saate aega vastata. Mammi X.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Vabandan veidi hilinenud vastuse eest, loodan, et nüüd on see parem kui see oleks olnud USAs vastates. Olin nimelt paar nädalat sealkandis, kus osalesin maailma perearstide 17 konverentsil, mitte ainult kuulajana vaid ka nelja ettekandega. Silmaring laienes kohe tublisti, õnneks ülekantud tähenduses, mitte otseselt ( so ei saanud USa narkomaanidelt ja pättidelt sinikat silma alla nagu hoiatati)
Mida saan aga vastata !
Kõigepealt on klamüüdiat mitut sorti: üks neist on soliidsem, nimega Chlamydia pneumoniae, ehk hingamisteede eripaikmete infektsioonide sage tekitaja. Selle tekitaja vastaseid antikehi on võimalik verest leida pooltel elanikkonnast, Teie eakaaslaste seas aga on võimalik esinemine 70-80% inimestest. Mõelda vaid: joote viiekesi tassi taimeteed ja räägite uudiseid ja tuinnete end hästi ning neljal teist on klamüüdia vastased antikehad positiivsed. Neid antikehi on jälle mitut liki: IgA ja Ig M tekivad ägeda infektsiooni põdemisel, seejärel nende tase alaneb ja tekib Ig G antikeha taseme tõus mis võibki jääda madalal tasemel püsima.
Soliidseks võib nimetada ka papagoipalaviku ehk psitakoosi ehk ornitoosi tekitajaja Chlamydia psittaci vastaseid antikehi, ka neid on kaks sorti: ig M ja Ig G. Ig G võib jäädagi püsima ja põhjustada hiljem ehmatust.
Kolmas klamüüdia tekitaja liigitaks mittesolidseks, so siugiulisel teel levivaks. Selle nimi on Chlamydia trachomatis. See satikas tekitab erineva paikmega suguteede põletikke: alates päris algusest kuni emaka ja munasarjadeni välja, meestel umbes sarnaselt: alates " tilli otsast " kuni eesnäärme ja munanditeni välja. See on tõsine probleem noortel seksuaalselt aktiivsetel patsientidel. Jama on see et gonorröast ehk tripperist saab kohe aru: meestel plaksuga kusemine, mädane eritis, naistel haisev mädane voolus ja valu. Klamüüdia on aga salakaval: ta võib kuid ja aastaid oma tegusid suguteedes teha ja midagi häirivat patsient ei tunne. Kui infektsioon on aga ravimata pikemat aega organismis olnuid on tulemuseks sageli väga õnnetu lugu- lastetus.
Siiski ei tee klamüüdia see vorm tegusid vaid suguteedes vaid võib põhjustada ka liigespõletikke ja maksahädasid. Asi on seega päris keeruline. Nagu antikehadega ikka näitab ägedat infektsiooni Ig M ja IGA klassi antikehad, IG G aga kunagist kokkupuudet.
Klamüüdia proovi saab määrata verest: sit tulevadki need erinevad antikehad ja ka koekultuurist, so haiguskoldest, tavaliselt suguteedest spetsiaalse vahendiga päris jõuliselt nühkides proovitakse saada rakulist materjali mille sees siis võib leida klamüüdia tekitajaid. See ongi selle haigustekitaja salakavaluise aluseks: ta elab ainult keharaku sees, mitte nii nagu tavaline mädatekitaja pisik.
Nüüd Mure juurde tulles peaksite täpsustama mis sorti klamüüdia proov see oli ja kust ja mis eesmärgil seda määrati. Teiseks on ravis väga oluline jälgida antikehade sisalduse muutumist ravi foonil. Seda nimetatakse paarisseerumite dünaamika jälgimiseks. Hingerahu saavutamiseks soovitan ühendust võtta oma arstiga kes siis täpsustab kõike. ISe arvan seda, et kui mingeid sümptome pole, siis on tegu lihtsalt IG G kandlusega mis ei oma erilist tähtsust. Muuseas on paljiud Teie murega patsiendid väga jahmunud kui juhuslikult leitakse mingi numbri tõus mis lubab järeldada haigustekitaja olemasolu. SEda nimetatakse ka valepostiivseks tulemuseks millel võib olla rida põhjuseid. JA ikkagi, ega analüüs või number ei tee inimest haigeks, haigust diagnoosib arst, kes arvestab terve hulga lisaandmeid oma otsuse tegemisel.
Minu jutt tuli ka pikem, kuid Teile on tore vastata, Teie kirjas kumab läbi palju inimlikust ja muhedat huumorit. Arstid püüavad olla ka inimesed nendega kes nende vastu on inimesed.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

kõrvavalu

Tere
Lgp. Dr. Veskimägi!

Olen Teile varasemalt kirjutanud ja paluksin natuke nõu ka seekord.
Nimelt olen pikemat aega hädas pidevate röhatistega, kõrvetisi ei ole, aeg ajalt on ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Kõrvavalu võib olla lähtunud kõrvast endast, nt põletik. Aga ka kõrva kiirguv valu, nt kurgupõletik, kolmiknärvivalu jms. Abiks võiks olla tümpanomeetria, audiomeetria, ...

Loe edasi

Raskendatud hingamine.

Olen juba u. 10 aastat hädas olnud, aga eriti viimasel aastal. Nimelt, mul tekib ninna nagu mingisugune limatomp. Välja nuusata seda ei saa,sest midagi ei ole välja tulemas. Sissepoole tõmmates vastikult ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitan perearsti külastust. Koplleeg vaatab Teie nina seest põhjalikult üle, ega juhtumisi ei ole nt. polüüpe. Vaevus on omane ka vasomotoorsele riniidile, seda saab leevendada nina aerosoolidega- ...

Loe edasi

imelik maitse kurgus, poomis tunne

Tere!
Milles võiks asi olla: imelik maitse kurgus, poomis tunne, kõrvad nagu oleks vahepeal lukus, õhtuti väike palavik, öösiti higistan, hommikul palaviku pole, halb enesetunne ja silme ees vahepeal ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Küllap on hingamisteede põletiku järgne limaskesta ärritus, kuivus ja valu. Abiks on aeg, soojad raviteed, valuleevendajad. Kui vaevused üle kuu võiks nõu pidada arstiga.
Head tervist ...

Loe edasi

Palavik gripiga

Tere!
22.12.16 käisin perearsti juures. Palavik üle 38, köha, nohu. Sain diagnoosiks gripp (võeti ninast proov), vereproov näitas CRV 11. Raviks määrati 5 päeva Tamiflud. 27.12 andsin uuesti verd, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võimalusi on mitmeid. CRV muutus on soodus ja näitab paranemist. Olen kohanud patsiente, kellel on gripp löönud veidi sassi keha temperatuuriregulatsiooni, nii võib sellina väike palavik püsida ...

Loe edasi

Täpid nahal

Tere,
Mida kujutavad ette väikesed nōelatorkesarnased täpid(loodan, et pilt on arusaadav). Täpid ei ole selgepiirilised ja on alla mm laiused. Enamjaolt on kätel ja mōni üksik jalgadel ja kehal. ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,
On väga ebatõenäoline, et antud nahalööve võiks olla mingi verehaiguse sümptom, iseäranis juhul kui vereanalüüs on korras. Kahjuks ei ole antud pildi põhjal võimalik panna kindlat diagnoosi. ...

Loe edasi

unetus

Vaevlen pikka aega unetuse pärast(aastaid).

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Sellise probleemi nagu unetus varjus peidab ennast hulk erinevaid tervisehäireid. Sagedasemad neist on uneaegsed hingamishäired, une ööpäevase rütmi häired, parasomniad, rahutute jalgade ...

Loe edasi

Keskkõrvapõletik täiskasvanul

Tere!

Otsin infot keskkõrvapõletiku kohta ja enamasti leian vaid, et tegu tüüpilise lapseea haigusega. Mina olen aga täiskasvanud naine ja olen nüüdseks põdenud kahel korral ägedat keskkõrvapõletikku, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. See vist ei lohuta, kui väidan, et keskkõrvapõletik piinab igas vanuses patsiente. Tõsiküll, lapseeas sagedamini. Tänan, et mainite oma lapsi. See annab mõtte bakterikooslusele, ...

Loe edasi

Probleem maoga

Tere!
Olen mitmeid kordi antud probleemiga arsti poole pöördnud, kui endiselt ei näe enda tervises paranemisemärke. Viimane gastroskoopia tehti 6 kuud tagasi, endoskoobiga vaatlusel oli kõik korras, ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Reflukshaigus ehk tagasivooluhaigus on diagnoos, mis pannakse patsiendil esinevate sümptomite alusel. Kui refluskhaigsuele ei kaasne söögitoru põletikku (ösofagiiti), võib gastroskoopia ...

Loe edasi

Rinnakus valud

Tere, Lgp. Dr Veskimägi!

Olen Teile varasemalt kirjutanud ja mitmeid häid nõuandeid saanud. Mulle meeldib Teiega probleemi arutada.
Varasemalt olen nõu küsinud, seoses mao probleemidega. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Proovime arutada. Igal orgaanilisel haigusel on oma tunnused ja nähtav leid analüüsides ning uuringutes. "minimaalseid" leide võib avastada igal inimesel, selle kirjeldamisega ...

Loe edasi

2,5-kuune beebi ei söö

Tere!

Mulle teeb muret minu 2,5-kuuse poja söömine (sööb RPA-d ja väljapumbatud rinnapiima). Sündides kaalus 3,4 kg (pikkus 52 cm), esimesel kuul 4,5 kg ja teisel kuul 5,3 kg (pikkus 62 cm). ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tervist
Kui laps ise on rõõmus ja heatujuline ning areneb hästi ja kaalus võtab kenasti juurde, siis ei ole mingit põhjust milliliitreid ja kaloreid taga ajada! Sellises vanuses on imikutel a) pahatihti ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi