Ülekaal 06.06.03 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere. Mul on plaan sama küsimusega kunagi ka perearsti juurde minna, aga sooviks ennem eelinfot saada.
Olen 35-aastane 3 lapse ema. Pikkust 175 cm ja kehakaalu 125 kilo. Olen eluaeg natuke paksuke olnud, ca 10-15 kilo ülearu. Aga praegune kaal tekkis peale 2. lapse sündimist. Õigem on öelda, et tekitasin. Mul on pidevalt paaniline söögiisu. Saan väga hästi aru, et ma söön rohkem kaloreid kui tohiksin, aga ma ei suuda seda mitte teha. 3 aastat tagasi võtsin kaalujälgijates 39 kilo maha, aga siistuli grillihooaeg ja mul puudus igasugune võime end valitseda. Nüüd on täpselt sama kogus kilosid tagasi tulnud. Asi pole selles, et oleks tühja kõhu tunnet. Asi on selles, et mulle maitseb toit. Kui kõht on silmini täis ja tekitab halba enesetunnet, siis ootan natuke ja kui natukenegi parem hakkab, söön juurde. Arvan, et asi pole ka aeglases ainevahetuses, sest käin tualetis tihti ja regulaarselt. Vahel on tunne, et ma vajan üldse psühhiaatri abi! Küsimused siis selles, et kas minu puhul näiteks on perearstil välja kirjutada mingeid isu vähendavaid rohtusid; ega sellises küsimuses perearsti poole pöördumine ei too kaasa ilmtingimata mingeid suuri uuringuid eriarstide juures; kas on olemas mingid spetsiaalsed nn dieediõed, kes mind aitaksid kehakaalu alandamisel (jälgida, nõu anda, lausa kontrollida)?
Tänan ette vastuse eest (kui võimalik siis mitte lakooniliselt, et pöörduge arstile).

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tervist
Kindlasti olete lugenud eelpool vastatud küsimusi, mis puudutavad ka liigset kehakaalu, samuti raskusi küsimuste üksikasjalikule vastamisele kui 2/3 arstile olulist teavet on puudu. Kuid proovin anda oma parima.
rPerearsti juurde võib alati pöörduda ka toitumisalaste nõuannete saamisega. Sõltuvalt Teie elukohast oskab perearst pakkuda parima lahenduse. Ta süveneb Teie probleemi, kui puudub kahtlus orgaanilise haiguse ( haigus mida on võimalik kaäega katsuda, aparaadiga näha või analüüsiga määrata) siis mingeid ränkasid uuringuid ei järgne. Minul näiteks Teie vaevuste looga tutvudes sellist mõtet ei teki. Peamiseks probleemiks tundub mulle olema, nagu ka ise oletate, psüühhiline vaevus. Seda tuntakse ka buliimia nime all. Ehk teisisõnu ohjeldamatu söömine stressi, pinge, ärevuse maandamiseks või söömine nö "ise ka ei tea miks aga on õudne tahtmine". Buliimia raviga tegelevad üldjuhul psühhiaatrid, psühholoogid ja psühhoterapeudud, aga ka selles vallas kogenud perearstist võib olla enam abi, kuna on teada teave Teie varasema haigusloo, perekonna jm kohta, samuti on hõlpus korraldada konsultatsioone teiste spetsialistidega.
Küsimus dieedi õest. Konkreetne vastus sõltub jällegi Teie elukohast. Suurtes linnades on sellised töötajad olemas. Oma praktikas aga koostan oma patsientidele ise omaloodud programmiga näidismenüüd, kus on arvestatud kõike olulist: kehamassi indeks, liikumine, üldine aktiivsus, eraldi valkude-rasvade-süsivesikute osakaal. Dieediõed koostavad näidismenüüsid üldjuhul käsitsi, mulle teadaolevalt Tallinna ja Tartu keskustes puudub eesti toitumistavasid arvestav tööd hõlbustav tarkvara.
Küsite ka kehakaalu mõjutavate tablettide kohta. Enamjaolt on levinud rasva kui ühe energiarikkama toitaine imendumist pidurdavate medikamentidega. Neil on praktikas isegi olemas mõningane toime, oma patsientidel olen saavutanud kaalulanguseks ravi ajal 1-2 kilo kuus, keskmiselt suudetakse ravi saada 3-4 kuud, mõnikord ka aasta. Preparaadi miinuseks on suhteliselt kõrge hind. Perearst saab seda välja kirjutada täiesti vabalt.
Muuseas soovitan oma küsimus saata ka kolleeg dr.Ennetile, kes on ka kliinik.ee portaali psühhiaater.
Loodan, et sain Teid veidi aidata. Aga esimene käik ikka perearsti juurde.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Palavik, väsimus, hingamisraskused

Tere,

Põhimureks püsiv palavik, mis on olnud juba üle kuu. ( Alates hommikust kõigub 37,2 - 37,6 vahel).
2. Mõnedel päevadel kaasneb rohke higistamine ( isegi istudes). Just kaenlaalt, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võimalusi on mitu. Fakt on see- et vaevused kestavad pikalt, üle kuu. Ja see on alus uurimiseks. Kõik need analüüsid mida ise märgite ja lisaks veel reumaproovid, uriinitest, kopsupilt, RF, ...

Loe edasi

Gastroenteroloogia

Laps, 6 aastane, põdes 2.jaanuaril kõhuviirust, oksendamine kestis 5 tundi, umbes tunniste vahedega, vesine kõhulahtisus ja kerge palavik 37,5 oli paar päeva veel. Oli nädal kodus ja läks uuesti lasteaeda, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võimalusi on mitu. Esmalt tundub tõenäolisem olevat mao-soolestiku põletiku (maakeeles kõhugripp, noro v adenoviirus) järgne seedetrakti bakterite tasakaalu häire. Probiootikumid, dieet- maitsestamata ...

Loe edasi

refluks ja kõrvavalu

Tere Lgp. Dr. Veskimägi!

Olen Teile korduvalt kirjutanud ja katsunud oma erinevate tervise probleemidele lahendusi leida, ehk oskate mind aidate.
Muret teeb endiselt parema poolne kõrvavalu, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ja tänan usalduse eest. Lepime kokku, et ravi vajavat mao-söögitoru haigust ei ole. Kui kasutada kestvalt maohappe teket vähendavaid ravimeid, siis saame uued probleemid. Määratud ravim oroperidys ...

Loe edasi

Helico bakter

Tere,
Kui enne olin täiesti terve, kuigi väsimust oli päris palju ja uimasust mõtlesin et see stressist ja on normaalne ja ei ole pöördunud sellega arsti poole kõht on alati olnud korras ja toiminud ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vaevused on omased mitmele haigusele- mao-söögitoru tagasivooluhaigus, kerge mao limaskesta põletik, võiks mõtelda haavandtõvele ja düsbakterioosile. Haavandtõbi avaldubki öise ja tühjakõhu ...

Loe edasi

Alaseljavalu ja jalgade häda

Pidev nimmepiirkonna valu,juba hommikul ärgates. Valu ägeneb ja tekib murdumistunne seljas, kui tõusen järsku ja samaaegselt end pööran. Eriti tunnen seda bussis tõustes, kodus nõusid -pestes-asendis. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Ja vist on see esimene kord kui pöördutakse oma nimega. Kuid proovin vastata nii nagu nagu oskan ja võimalik esitatud infost lähtudes. Esmalt rõõmustagem mis on hästi- ...

Loe edasi

Palavik ja väsimus

Tere,

Umbes kuu aega hakkas õhtuti, kuskil üks kord nädalas väike palavik 37,1-37,3 olema, ilma muude kaebusteta (ei nohu, köha vms). Nüüd, viimase kahe nädala jooksul on palavik iga päev ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Kilpnäärme ületalitlus ja autoimmuunne põletik, türeoidiit, võib anda selliseid vaevusi. Ja ausalt öelda, tekkis ka minul südamelihase põletiku kahtlus. Julgesti perearsti ...

Loe edasi

??

Tere! Käsin juuksuris, 10.12.2016.
Lasin teha juukse tattoo! (Muster) taha kukslase.
Ilmselt lõikas juukusr sisse. (Valu ega midagi polnud) kuid mõni päev hiljem. Hakkas kukal kohutavalt sügelema. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Pildid on väga kõnekad. Võin oletada liigliha, hüpertroofilist armi, kelloidi või mõnda muud nahamoodustist. Seda tulebki nüüd täpsustada. Ma oleksin pigem rohkem mures ...

Loe edasi

Mis mul viga on?

Perearsti teema oleks kindlasti, aga perearst on mul selline, kes ..no ühesõnaga otsin uut. Ja günekoloog, kelle kompetentsi ka see seisund kuuluda võiks, selle vastuvõtule saan alles järgmise kuu keskel.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Mulle jääb ebaselgeks, mis laparoskoopiline protseduur see oli. Ja halvalõhnaline voolus ning palavik on viide ikkagi põletikule oletatavalt günsfääris. Võimalik, et ...

Loe edasi

seedimine

Tere!

Olen märganud väljaheites väikseid valgeid tükke ja peenikesi verekiude nagu niidistik. Värvus on heledam pruun. Algselt arvasin, et ehk see sellest, et aegajalt tarvitan refluksiravimeid ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Väljaheite värvus varieerub sõltuvalt sellest, mida te sööte. Lima on sooleseina normaalne eritis, mis hõlbustab väljaheite edasiliikumist sooletraktis. Kui peitvere test on tehtud ...

Loe edasi

Imelikud punnid kurgus

Tere!
Mure on selline et umbes paar nädalat tagasi hakkas keel imelikult valutama ja nädal otsa oligi selline tunne nagu oleksin keele hästi kõvasti ära põletanud. Praeguseks on see valu vahelduva ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,
Antud kaebuste võimalikke põhjuseid on palju : näiteks erinevad naha- ja limaskestahaigused, aneemia ehk kehvveresus, B-rühma vitamiinide puudus, Sjögreni sündroom, mõningad seedetraktihaigused, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi