Ülekaal 06.06.03 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere. Mul on plaan sama küsimusega kunagi ka perearsti juurde minna, aga sooviks ennem eelinfot saada.
Olen 35-aastane 3 lapse ema. Pikkust 175 cm ja kehakaalu 125 kilo. Olen eluaeg natuke paksuke olnud, ca 10-15 kilo ülearu. Aga praegune kaal tekkis peale 2. lapse sündimist. Õigem on öelda, et tekitasin. Mul on pidevalt paaniline söögiisu. Saan väga hästi aru, et ma söön rohkem kaloreid kui tohiksin, aga ma ei suuda seda mitte teha. 3 aastat tagasi võtsin kaalujälgijates 39 kilo maha, aga siistuli grillihooaeg ja mul puudus igasugune võime end valitseda. Nüüd on täpselt sama kogus kilosid tagasi tulnud. Asi pole selles, et oleks tühja kõhu tunnet. Asi on selles, et mulle maitseb toit. Kui kõht on silmini täis ja tekitab halba enesetunnet, siis ootan natuke ja kui natukenegi parem hakkab, söön juurde. Arvan, et asi pole ka aeglases ainevahetuses, sest käin tualetis tihti ja regulaarselt. Vahel on tunne, et ma vajan üldse psühhiaatri abi! Küsimused siis selles, et kas minu puhul näiteks on perearstil välja kirjutada mingeid isu vähendavaid rohtusid; ega sellises küsimuses perearsti poole pöördumine ei too kaasa ilmtingimata mingeid suuri uuringuid eriarstide juures; kas on olemas mingid spetsiaalsed nn dieediõed, kes mind aitaksid kehakaalu alandamisel (jälgida, nõu anda, lausa kontrollida)?
Tänan ette vastuse eest (kui võimalik siis mitte lakooniliselt, et pöörduge arstile).

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tervist
Kindlasti olete lugenud eelpool vastatud küsimusi, mis puudutavad ka liigset kehakaalu, samuti raskusi küsimuste üksikasjalikule vastamisele kui 2/3 arstile olulist teavet on puudu. Kuid proovin anda oma parima.
rPerearsti juurde võib alati pöörduda ka toitumisalaste nõuannete saamisega. Sõltuvalt Teie elukohast oskab perearst pakkuda parima lahenduse. Ta süveneb Teie probleemi, kui puudub kahtlus orgaanilise haiguse ( haigus mida on võimalik kaäega katsuda, aparaadiga näha või analüüsiga määrata) siis mingeid ränkasid uuringuid ei järgne. Minul näiteks Teie vaevuste looga tutvudes sellist mõtet ei teki. Peamiseks probleemiks tundub mulle olema, nagu ka ise oletate, psüühhiline vaevus. Seda tuntakse ka buliimia nime all. Ehk teisisõnu ohjeldamatu söömine stressi, pinge, ärevuse maandamiseks või söömine nö "ise ka ei tea miks aga on õudne tahtmine". Buliimia raviga tegelevad üldjuhul psühhiaatrid, psühholoogid ja psühhoterapeudud, aga ka selles vallas kogenud perearstist võib olla enam abi, kuna on teada teave Teie varasema haigusloo, perekonna jm kohta, samuti on hõlpus korraldada konsultatsioone teiste spetsialistidega.
Küsimus dieedi õest. Konkreetne vastus sõltub jällegi Teie elukohast. Suurtes linnades on sellised töötajad olemas. Oma praktikas aga koostan oma patsientidele ise omaloodud programmiga näidismenüüd, kus on arvestatud kõike olulist: kehamassi indeks, liikumine, üldine aktiivsus, eraldi valkude-rasvade-süsivesikute osakaal. Dieediõed koostavad näidismenüüsid üldjuhul käsitsi, mulle teadaolevalt Tallinna ja Tartu keskustes puudub eesti toitumistavasid arvestav tööd hõlbustav tarkvara.
Küsite ka kehakaalu mõjutavate tablettide kohta. Enamjaolt on levinud rasva kui ühe energiarikkama toitaine imendumist pidurdavate medikamentidega. Neil on praktikas isegi olemas mõningane toime, oma patsientidel olen saavutanud kaalulanguseks ravi ajal 1-2 kilo kuus, keskmiselt suudetakse ravi saada 3-4 kuud, mõnikord ka aasta. Preparaadi miinuseks on suhteliselt kõrge hind. Perearst saab seda välja kirjutada täiesti vabalt.
Muuseas soovitan oma küsimus saata ka kolleeg dr.Ennetile, kes on ka kliinik.ee portaali psühhiaater.
Loodan, et sain Teid veidi aidata. Aga esimene käik ikka perearsti juurde.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Valge triip kurgus

Kas oskate öelda esialgse pilguga mis triip kurgus on?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kahjuks selle info alusel ei saa ma midagi oletada. Teinekord saadetakse küsimuse juurde pilt, sellest oleks palju abi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Perearsti diagnoos

Tere!
Mure on selline, et käisin perearsti juures ning kurtsin et kurgus on neelates valus, samuti on tükitunne. See on kestnud juba kuskil 2 kuud. Mandlid on mul eemaldatud. Kohati esineb häälekähedust ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Kui patsient pöördub arsti vastuvõtule, tuleb igal juhul vormistada diagnoos vastavalt Rahvusvahelisele Haiguste Klassifikatsioonile. Seda ka juhul kui isikul ei tuvastata uuringute ...

Loe edasi

Madal temperatuur.

Viimastel aastatel on temperatuur langenud madalale alates 36,6 - 35,5 ja tänaseks on 34,4 -34,5.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Madal temperatuur teeb patsiendile palju muret. Arstid on veidi rahulikumad- kui kõik muu on korras, süda lööb nagu vaja, kilpnäärme talitlus korras, vererõhk paras, teised vereproovid korras ...

Loe edasi

keelel katt

Tere,küsimus oleks,millele viitab keele katt,keele taguosal on paksemat sorti katt,kollakas hallikas )oleneb mida söön.mida maha pole võimalik nühkida. samuti on orn kiht kuni keele otsani,hallikas katt.keele ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vanaraahva tarkus- keel on mao peegel. Ehk maohädade kaudseks tunnuseks on keelemuutused. Veepuudus, ebaregulaarne toitumine, suitsetamine on sagedasemad sellise keelemuutuse põhjus. Soovitan ...

Loe edasi

Eosinofiilide arv kõrge

Eosinofiilide arv

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Peaks mõtlema mitmes suunas. Toiduallergia, kontaktnahapõletik nt mõnest pesuainest, pesupulbrist, vahest süllle võetavast kassist jpm.Ja vana tõde- eosinofiilide arv kõrge- peaks ära tegema ...

Loe edasi

Mis see on?

Tere dr Vallikivi!

Lisasin kirjale pildi. Kas sellised valkjad kihid mis varvaste otstesse tekivad (antud juhul ainult ühe varba otsa seda ei teki) on normaalsed või on see mõni haigus? On ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tervist
Kindlasti ei tohi seda valget kihti kääridega ära lõigata! Seda peab peale vanni jalariiviga (kindlasti mitte metallist!) delikaatselt ja ettevaatlikult ära viilima. Kindlasti peab ka üle ...

Loe edasi

D vitamiin ja Co. Renitec 20 mg /12,5 mg.

Tere.

Olen lugenud igalpool meediast siin Eestis ja ka Norras et D vitamiin on vajalik. Töötan norras õena ja seal sain teada et inimesed kes võtavad co-reniteci ei tohiks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Oma töös on kujunenud D vitamiini määramine ülduuringuna standardiks. Edasine ravivajadus sõltub selle analüüsi vastusest. Ütlen ausalt- ma ei tea, kas on võimalikud mingid tõsised koostoimed ...

Loe edasi

Röhatised

Tere!

Minu mureks on ediselt pikka aega kestnud röhatised ( toitu kurku ei tule). Eelmisel aastal on kahel korral tehtud gastroskoopia, milles esimesel korral tuvastati söögitorus seen ( sain ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tervist
sisuliselt on erinevad diagnoosid nagu reflukshaigus, mao ülihappesus ja krooniline gastriit lihtsalt ühe ja sama haiguse mitu erinevat nägu. Teemaks on nende kõikide puhul see, et maomahl ...

Loe edasi

EKG

Tere. Sooviksin teada, mida tähendab EKG-l lame t-sakk või ka negatiivne t-sakk.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
See tähendab südame selle piirkonna talitluse muutust. Arstid nimetavad seda repolarisatsioonihäireks. Siin on palju põhjuseid- alates normi variandist, EKG registreerimise veast, südamelihase ...

Loe edasi

Laigud keelel

Tere
Mul tekkind juba 4-5 korda sellised laigud keelel. Hakkab väiksest laigust ja läheb suuremaks. Esimesel korral oli laik sügavam ja valusam.
Mis võib olla sele põhjus ?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse ja hea pildi eest. Julgen oletada mao probleeme, öeldakse, et keel on mao peegel. Huuled paistavad piisavalt punased olema, see välistaks kehvveresuse. See on ka üks keelemuutuste ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi