Ülekaal 06.06.03 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere. Mul on plaan sama küsimusega kunagi ka perearsti juurde minna, aga sooviks ennem eelinfot saada.
Olen 35-aastane 3 lapse ema. Pikkust 175 cm ja kehakaalu 125 kilo. Olen eluaeg natuke paksuke olnud, ca 10-15 kilo ülearu. Aga praegune kaal tekkis peale 2. lapse sündimist. Õigem on öelda, et tekitasin. Mul on pidevalt paaniline söögiisu. Saan väga hästi aru, et ma söön rohkem kaloreid kui tohiksin, aga ma ei suuda seda mitte teha. 3 aastat tagasi võtsin kaalujälgijates 39 kilo maha, aga siistuli grillihooaeg ja mul puudus igasugune võime end valitseda. Nüüd on täpselt sama kogus kilosid tagasi tulnud. Asi pole selles, et oleks tühja kõhu tunnet. Asi on selles, et mulle maitseb toit. Kui kõht on silmini täis ja tekitab halba enesetunnet, siis ootan natuke ja kui natukenegi parem hakkab, söön juurde. Arvan, et asi pole ka aeglases ainevahetuses, sest käin tualetis tihti ja regulaarselt. Vahel on tunne, et ma vajan üldse psühhiaatri abi! Küsimused siis selles, et kas minu puhul näiteks on perearstil välja kirjutada mingeid isu vähendavaid rohtusid; ega sellises küsimuses perearsti poole pöördumine ei too kaasa ilmtingimata mingeid suuri uuringuid eriarstide juures; kas on olemas mingid spetsiaalsed nn dieediõed, kes mind aitaksid kehakaalu alandamisel (jälgida, nõu anda, lausa kontrollida)?
Tänan ette vastuse eest (kui võimalik siis mitte lakooniliselt, et pöörduge arstile).

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tervist
Kindlasti olete lugenud eelpool vastatud küsimusi, mis puudutavad ka liigset kehakaalu, samuti raskusi küsimuste üksikasjalikule vastamisele kui 2/3 arstile olulist teavet on puudu. Kuid proovin anda oma parima.
rPerearsti juurde võib alati pöörduda ka toitumisalaste nõuannete saamisega. Sõltuvalt Teie elukohast oskab perearst pakkuda parima lahenduse. Ta süveneb Teie probleemi, kui puudub kahtlus orgaanilise haiguse ( haigus mida on võimalik kaäega katsuda, aparaadiga näha või analüüsiga määrata) siis mingeid ränkasid uuringuid ei järgne. Minul näiteks Teie vaevuste looga tutvudes sellist mõtet ei teki. Peamiseks probleemiks tundub mulle olema, nagu ka ise oletate, psüühhiline vaevus. Seda tuntakse ka buliimia nime all. Ehk teisisõnu ohjeldamatu söömine stressi, pinge, ärevuse maandamiseks või söömine nö "ise ka ei tea miks aga on õudne tahtmine". Buliimia raviga tegelevad üldjuhul psühhiaatrid, psühholoogid ja psühhoterapeudud, aga ka selles vallas kogenud perearstist võib olla enam abi, kuna on teada teave Teie varasema haigusloo, perekonna jm kohta, samuti on hõlpus korraldada konsultatsioone teiste spetsialistidega.
Küsimus dieedi õest. Konkreetne vastus sõltub jällegi Teie elukohast. Suurtes linnades on sellised töötajad olemas. Oma praktikas aga koostan oma patsientidele ise omaloodud programmiga näidismenüüd, kus on arvestatud kõike olulist: kehamassi indeks, liikumine, üldine aktiivsus, eraldi valkude-rasvade-süsivesikute osakaal. Dieediõed koostavad näidismenüüsid üldjuhul käsitsi, mulle teadaolevalt Tallinna ja Tartu keskustes puudub eesti toitumistavasid arvestav tööd hõlbustav tarkvara.
Küsite ka kehakaalu mõjutavate tablettide kohta. Enamjaolt on levinud rasva kui ühe energiarikkama toitaine imendumist pidurdavate medikamentidega. Neil on praktikas isegi olemas mõningane toime, oma patsientidel olen saavutanud kaalulanguseks ravi ajal 1-2 kilo kuus, keskmiselt suudetakse ravi saada 3-4 kuud, mõnikord ka aasta. Preparaadi miinuseks on suhteliselt kõrge hind. Perearst saab seda välja kirjutada täiesti vabalt.
Muuseas soovitan oma küsimus saata ka kolleeg dr.Ennetile, kes on ka kliinik.ee portaali psühhiaater.
Loodan, et sain Teid veidi aidata. Aga esimene käik ikka perearsti juurde.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Sügelus

Tere. Nädala aega juba olnud sellinne sügelus kaelal ja küünarvartel. Vahel ka seljal. Tagasi pole tõmbunud. Mõni päev on asi hullem mõni päev parem. Alguse said need kaelast. Oskate öelda mille tegu?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vaevuste esinemise aeg on lühike. Kahtlustan ülitundlikust mõne pesupulbri või pesuaine suhtes. Puudub lööve, see oleks juba viide teistele haigustele. Julgen soovitada prooviraviks käsimüügi ...

Loe edasi

Tere

Tere.

Sain ilmselt toidu mürgituse ( Tais ). Kas oskate soovitada mis peaksin ostma et kiirelt tervis tagasi tuleks.
Kõhu probleem ja nõrkus ja ilmselt ka üle 40 palavik.
Apteegis ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Aasiasse reisides on suur tõenäosus saada reisijate kõhulahtisus . Tavaliselt on haigus iseparanev ja möödub 4-6 päeva jooksul. Haigust võivad põhjustada nii bakterid, viirused kui ka parasiidid. ...

Loe edasi

Närviline põis

Tere. Ei tea kas pöörduda tuleks teie juurde või kuskile mujale aga kirjutan siiski siia oma loo ära.
Olen 26-aastane naine. Nimelt juba mitmeid aastaid tagasi algasid mul põie hädad. Kui kuskile ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Saan Teie kirjast aru, et viimastest uuringutest on möödas juba aastaid. Seetõttu soovitaksin pöörduda oma perearstile ja teatud uuringud korrata, et välistada kuseteede infektsioonid, diabeet, ...

Loe edasi

Närviline põis

Tere. Ei tea kas pöörduda tuleks teie juurde või kuskile mujale aga kirjutan siiski siia oma loo ära.
Olen 26-aastane naine. Nimelt juba mitmeid aastaid tagasi algasid mul põie hädad. Kui kuskile ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Olen kindel, et Teil puudub tõsine orgaaniline ehk kehaline haigus. Vaevused sobivad Teie märgitud närvilise põie ehk siis stress-inkontinentsile. See on sage probleem, ...

Loe edasi

Raske hingata

Tere! Mul on ca kuud olnud raske hingata. Otseselt ma ei hingelda, vererõhk on normis, SaO2 on 96-98%. Kuid midagi justkui rõhuks rinnus ja seljas abaluude vahel. EKG on tehtud korduvalt, võetid kõiksugu ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teile on tehtud kõik uuringud, et selgitada välja hingelduse põhjust kehalistest haigustest. Need on korras, see on väga hea, raske kehalise haiguse võimalus on välistatud. On olemas aga suur ...

Loe edasi

rasedus ja tuulerõuged

Tere.Olen 6 nädalat rase, ning minu vanemal pojal tulid tuulerõuged. Antud hetkel ei tea/ ei mäleta, kas olen ise tuulerõugeid põdenud. Kuidas peaksin edasi käituma. Kui raseduse algul peaksin ise jääma ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Tuulerõuged on piisknakkusena leviv väga nakkav viirushaigus. Kuna Eestis tuulerõugete vastu riikliku immuniseerimiskava raames ei vaktsineerita, haigestub enamik inimesi lapsepõlves. Teatud ...

Loe edasi

Kas refluks või miskit muud

Oleks selline küsimus, et kas on ka teisi kaaskannatajaid kes selle hullu asjaga on kimpus? Nimelt ma ei olegi siiamaani aru saanud kas mul on see haigus või on miskit muud. Nimelt detsembri kuus hakkas ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mõistan muret. Olete tõsise reflukshaiguse kohta väga noor, kuid kõik on võimalik. Kui Nexium toimib, siis see toetab veenvalt reflukshaiguse mõtet. Mul on mitmeid patsiente, kes on saanud ...

Loe edasi

Osaline värvipimedus ja juhiluba

Tere!
Värvipimeduse testi tegemisel selgus, et olen osaliselt värvipime (punane, roheline), tegelikuses aga tundub, et kõike värve näen ja kunagi sellest probleemi ei olnud.
Kas antud asjaolu ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Mootorsõidukijuhi tervisetõendi väljastamist reguleerib Vabariigi Valitsuse määrus “Mootorsõidukijuhi ja mootorsõiduki juhtimisõiguse taotleja ning trammijuhi ja trammi juhtimisõiguse taotleja ...

Loe edasi

Kõrge vererõhk

Tere
Olen võtnud viimased 2 aastat südamearsti soovitusel vererõhu rohtu Co-prenessa 4/1,25mg. Väga hästi sobinud ja kõik tip-top. Ainult pulss kippus vahel kõrge olema, ikka 90-100. Siis soovitas ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Oletan, et vastasin Teie esimesele kirjale. Kui mitte, siis sealsed mõtted sobivad ka Teile. Kipun kahtlustama ärevushäiret, selle ravi on mitmekülgne, lisaks antidepressantidele ka psühhoteraapia, ...

Loe edasi

Valged moodustised keelel

Tere!
Mul on viimastel nädalatel (ehk isegi kauem, aga varem see asjaolu mind ei seganud) keelel mingid valged punnid - valutud ja näpuga üle tõmmates ei tunne. Paar päeva tagasi oli ühele neist ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Pildi järgi jääb mulje, et tegu on tõepoolest hambajälgedega keelel. Arvan, et mõistlik oleks esmalt asja arutada oma perearstiga ja välistada kilpnäärme ja seedetrakti haigused. Kui neid ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: