Ülekaal 06.06.03 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere. Mul on plaan sama küsimusega kunagi ka perearsti juurde minna, aga sooviks ennem eelinfot saada.
Olen 35-aastane 3 lapse ema. Pikkust 175 cm ja kehakaalu 125 kilo. Olen eluaeg natuke paksuke olnud, ca 10-15 kilo ülearu. Aga praegune kaal tekkis peale 2. lapse sündimist. Õigem on öelda, et tekitasin. Mul on pidevalt paaniline söögiisu. Saan väga hästi aru, et ma söön rohkem kaloreid kui tohiksin, aga ma ei suuda seda mitte teha. 3 aastat tagasi võtsin kaalujälgijates 39 kilo maha, aga siistuli grillihooaeg ja mul puudus igasugune võime end valitseda. Nüüd on täpselt sama kogus kilosid tagasi tulnud. Asi pole selles, et oleks tühja kõhu tunnet. Asi on selles, et mulle maitseb toit. Kui kõht on silmini täis ja tekitab halba enesetunnet, siis ootan natuke ja kui natukenegi parem hakkab, söön juurde. Arvan, et asi pole ka aeglases ainevahetuses, sest käin tualetis tihti ja regulaarselt. Vahel on tunne, et ma vajan üldse psühhiaatri abi! Küsimused siis selles, et kas minu puhul näiteks on perearstil välja kirjutada mingeid isu vähendavaid rohtusid; ega sellises küsimuses perearsti poole pöördumine ei too kaasa ilmtingimata mingeid suuri uuringuid eriarstide juures; kas on olemas mingid spetsiaalsed nn dieediõed, kes mind aitaksid kehakaalu alandamisel (jälgida, nõu anda, lausa kontrollida)?
Tänan ette vastuse eest (kui võimalik siis mitte lakooniliselt, et pöörduge arstile).

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tervist
Kindlasti olete lugenud eelpool vastatud küsimusi, mis puudutavad ka liigset kehakaalu, samuti raskusi küsimuste üksikasjalikule vastamisele kui 2/3 arstile olulist teavet on puudu. Kuid proovin anda oma parima.
rPerearsti juurde võib alati pöörduda ka toitumisalaste nõuannete saamisega. Sõltuvalt Teie elukohast oskab perearst pakkuda parima lahenduse. Ta süveneb Teie probleemi, kui puudub kahtlus orgaanilise haiguse ( haigus mida on võimalik kaäega katsuda, aparaadiga näha või analüüsiga määrata) siis mingeid ränkasid uuringuid ei järgne. Minul näiteks Teie vaevuste looga tutvudes sellist mõtet ei teki. Peamiseks probleemiks tundub mulle olema, nagu ka ise oletate, psüühhiline vaevus. Seda tuntakse ka buliimia nime all. Ehk teisisõnu ohjeldamatu söömine stressi, pinge, ärevuse maandamiseks või söömine nö "ise ka ei tea miks aga on õudne tahtmine". Buliimia raviga tegelevad üldjuhul psühhiaatrid, psühholoogid ja psühhoterapeudud, aga ka selles vallas kogenud perearstist võib olla enam abi, kuna on teada teave Teie varasema haigusloo, perekonna jm kohta, samuti on hõlpus korraldada konsultatsioone teiste spetsialistidega.
Küsimus dieedi õest. Konkreetne vastus sõltub jällegi Teie elukohast. Suurtes linnades on sellised töötajad olemas. Oma praktikas aga koostan oma patsientidele ise omaloodud programmiga näidismenüüd, kus on arvestatud kõike olulist: kehamassi indeks, liikumine, üldine aktiivsus, eraldi valkude-rasvade-süsivesikute osakaal. Dieediõed koostavad näidismenüüsid üldjuhul käsitsi, mulle teadaolevalt Tallinna ja Tartu keskustes puudub eesti toitumistavasid arvestav tööd hõlbustav tarkvara.
Küsite ka kehakaalu mõjutavate tablettide kohta. Enamjaolt on levinud rasva kui ühe energiarikkama toitaine imendumist pidurdavate medikamentidega. Neil on praktikas isegi olemas mõningane toime, oma patsientidel olen saavutanud kaalulanguseks ravi ajal 1-2 kilo kuus, keskmiselt suudetakse ravi saada 3-4 kuud, mõnikord ka aasta. Preparaadi miinuseks on suhteliselt kõrge hind. Perearst saab seda välja kirjutada täiesti vabalt.
Muuseas soovitan oma küsimus saata ka kolleeg dr.Ennetile, kes on ka kliinik.ee portaali psühhiaater.
Loodan, et sain Teid veidi aidata. Aga esimene käik ikka perearsti juurde.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Sabakont valus.

Tere.
Olen 32. nädalat rase ja ootan kolmandat last. Eile juhtus selline asi, et kummardasin ettepoole ning äkki käis selgelt kuuldav plõksatus (muudmoodi ei oska kirjeldada). Ehmatasin, et äkki ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Julgen siiski Teie vaevust nimetada coccygodynia ehk õndralüli sidemete kergest vigastusest tingitud valuks. Kui võimalik tutvuda, siis siin on pikem kirjeldus https://en.wikipedia.org/wiki/Coccydynia ...

Loe edasi

Polüüpjas moodustis

Tere! Olen Teie poole augustis pöördunud. Nimelt on emal probleemid tooliga. Nüüd on emal nii perearsti kui ka gastroenteroloogi juures käidud. Tehti kolonoskoopiat. Aruanne: soolt vaadatud tsöökumisse. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Jah, muidugi on lootus, et tegemist ei ole vähiga. Aga täpse vastuse annab histoloogiline uuring, ehk rakkude uuring mikroskoobiga. Teadmatus on kõige kurnavam. Võib end lohutada nii- haigus ...

Loe edasi

Neuroloogilised nähud ja lihastega seonduv

Tere! Olen hädas taaskord süvenevate muredega, mis puudutavad lihaseid ja luid. Olen kunagi põdenud borrelioosi, mis avastati küll väga hilja, kuid sain 28 päeva doxytsükliini, misjärel suurt paremaks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mõistan muret. Siinkohal võin vaid arutleda, mingeid ravimeid ma kahjuks nii määrata ei saa. Jah, borrelioos on salakaval, mitmepalgeline haigus. sõltuvalt haigustekitaja varjandist, võib ...

Loe edasi

terviseriski analüüsi näidud

Tere,

lasin teha synlabis terviseriski paketi(fail lisatud) ja seal on ilmnenud väikesed kõrvalekalded, kas Te saate mulle seletada-nõu anda kuidas peaksin edasi toimima.
Põhjus miks ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Vaadates 14.11.2016 Synlabis tehtud vereproove, siis kliinilise vere analüüsis torkab silma normist mõnevõrra madalam valgevereliblede (leukotsüütide) hulk, kerge neutrofiilsete leukotsüütide ...

Loe edasi

Kiire pulss

Tere!

Soovin teie arvamust.
Olen terve elu olnud hädas madala vererõhuga, viimati veel pool aastat tagasi mõõdeti taas madal vererõhk. Samuti on mul olnud aeglane, arstide sõnul tippsportlase ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitaksin natuke pikemalt uurida, kui seda on ühekordne pulsi ja vererõhu kontroll. On olemas head võimalused, ööpäevane vererõhu ja EKG monitooring vastavate seadmetega. Vajalik on ka vereproov ...

Loe edasi

Nõrgenev immuunsussüsteem

Viimastel aastatel on mind vaevanud aina nõrgenev immuunsussüsteem ja pidevad "väsimuspäevad". Väga tihti, umbes kord kahe nädala jooksul on mul mitu päeva kestev väsimus, millega enamasti kaasneb ka kurguvalu ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vabandan, kuidas ka ei püüaks, ei saa ma midagi sisulist soovitada, peale koostöö oma arstidega. Arvatakse, et kohe esimese arstikülastusega leitakse see tõeline probleem ja määratakse ravi ...

Loe edasi

Pöidla liiges

Mul on tekkinud vasaku käe pöidla liigesesse häiriv valu. Kestab juba kolmandat nädalat ja tundub, et ei lähe mitte vähemaks, vaid hullemaks. Mingit traumat ma sellega seoses ei mäleta ei lähi- ega kaugemast ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Tavaliselt on sedamoodi ühe liigese vaevused seotud ülekoormuse ja sellest tekkinud liigeskapsli ja kõõluste põletikuga. Esialgu soovitaks koormuse piiramist, paikseks raviks nt. Perskondol ...

Loe edasi

Juuste väljalangemine .

Ligi kaks aastat tagasi hakkasid pealaelt välja langema minu juuksed. Peanahk on valulik ,samas kui ma pesen pead külmema veega siis ei ole.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mõistan muret. Olen seda meelt, et asjatundlik nahaarst peaks Teid vaatama ja võtma ka peanaha proovitükikese täpsemaks uuringuks kogemustega laboris, nt TÜ kliinikumis. See annaks infot juuksejuurte ...

Loe edasi

Imelikud torker ja valutav nahk.

Tere!
Mure on selline et viimasel ajal on vasakul pool kehal pidevalt imelik tunne. Ma kohe ei oskagi seda kirjeldada, aga see tunne on näost kuni jalgadeni. Nahal on selline tunne nagu sipelgad ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,
Teie probleemi kirjeldusest jääb mulje, et tegu on naha tundlikkushäirega kusjuures nahk ise on terve. Tundlikkushäire võib esineda väga erineval moel, sealhulgas vääraistinguna. See tähendab ...

Loe edasi

Hingamine "kinni"?

Tere!

Käisin paar päeva tagasi lapsega arstil ja lasin möödaminnes ka ennast kuulata. Kevadel oli bronhiit ja pärast seda polnud käinud enam.
Arst kuulas ja ütles, et hingamine on kinni? ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tere
Teid nägemata-kuulamata on keeruline anda hinnanut sellele, mida Teie doktor kinnise hingamise all silmas pidas. Kurgupigistus on küll väga tüüpiline ärevuse sümptom, aga kuulda seda sellisel ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi