Ülekaal 06.06.03 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere. Mul on plaan sama küsimusega kunagi ka perearsti juurde minna, aga sooviks ennem eelinfot saada.
Olen 35-aastane 3 lapse ema. Pikkust 175 cm ja kehakaalu 125 kilo. Olen eluaeg natuke paksuke olnud, ca 10-15 kilo ülearu. Aga praegune kaal tekkis peale 2. lapse sündimist. Õigem on öelda, et tekitasin. Mul on pidevalt paaniline söögiisu. Saan väga hästi aru, et ma söön rohkem kaloreid kui tohiksin, aga ma ei suuda seda mitte teha. 3 aastat tagasi võtsin kaalujälgijates 39 kilo maha, aga siistuli grillihooaeg ja mul puudus igasugune võime end valitseda. Nüüd on täpselt sama kogus kilosid tagasi tulnud. Asi pole selles, et oleks tühja kõhu tunnet. Asi on selles, et mulle maitseb toit. Kui kõht on silmini täis ja tekitab halba enesetunnet, siis ootan natuke ja kui natukenegi parem hakkab, söön juurde. Arvan, et asi pole ka aeglases ainevahetuses, sest käin tualetis tihti ja regulaarselt. Vahel on tunne, et ma vajan üldse psühhiaatri abi! Küsimused siis selles, et kas minu puhul näiteks on perearstil välja kirjutada mingeid isu vähendavaid rohtusid; ega sellises küsimuses perearsti poole pöördumine ei too kaasa ilmtingimata mingeid suuri uuringuid eriarstide juures; kas on olemas mingid spetsiaalsed nn dieediõed, kes mind aitaksid kehakaalu alandamisel (jälgida, nõu anda, lausa kontrollida)?
Tänan ette vastuse eest (kui võimalik siis mitte lakooniliselt, et pöörduge arstile).

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tervist
Kindlasti olete lugenud eelpool vastatud küsimusi, mis puudutavad ka liigset kehakaalu, samuti raskusi küsimuste üksikasjalikule vastamisele kui 2/3 arstile olulist teavet on puudu. Kuid proovin anda oma parima.
rPerearsti juurde võib alati pöörduda ka toitumisalaste nõuannete saamisega. Sõltuvalt Teie elukohast oskab perearst pakkuda parima lahenduse. Ta süveneb Teie probleemi, kui puudub kahtlus orgaanilise haiguse ( haigus mida on võimalik kaäega katsuda, aparaadiga näha või analüüsiga määrata) siis mingeid ränkasid uuringuid ei järgne. Minul näiteks Teie vaevuste looga tutvudes sellist mõtet ei teki. Peamiseks probleemiks tundub mulle olema, nagu ka ise oletate, psüühhiline vaevus. Seda tuntakse ka buliimia nime all. Ehk teisisõnu ohjeldamatu söömine stressi, pinge, ärevuse maandamiseks või söömine nö "ise ka ei tea miks aga on õudne tahtmine". Buliimia raviga tegelevad üldjuhul psühhiaatrid, psühholoogid ja psühhoterapeudud, aga ka selles vallas kogenud perearstist võib olla enam abi, kuna on teada teave Teie varasema haigusloo, perekonna jm kohta, samuti on hõlpus korraldada konsultatsioone teiste spetsialistidega.
Küsimus dieedi õest. Konkreetne vastus sõltub jällegi Teie elukohast. Suurtes linnades on sellised töötajad olemas. Oma praktikas aga koostan oma patsientidele ise omaloodud programmiga näidismenüüd, kus on arvestatud kõike olulist: kehamassi indeks, liikumine, üldine aktiivsus, eraldi valkude-rasvade-süsivesikute osakaal. Dieediõed koostavad näidismenüüsid üldjuhul käsitsi, mulle teadaolevalt Tallinna ja Tartu keskustes puudub eesti toitumistavasid arvestav tööd hõlbustav tarkvara.
Küsite ka kehakaalu mõjutavate tablettide kohta. Enamjaolt on levinud rasva kui ühe energiarikkama toitaine imendumist pidurdavate medikamentidega. Neil on praktikas isegi olemas mõningane toime, oma patsientidel olen saavutanud kaalulanguseks ravi ajal 1-2 kilo kuus, keskmiselt suudetakse ravi saada 3-4 kuud, mõnikord ka aasta. Preparaadi miinuseks on suhteliselt kõrge hind. Perearst saab seda välja kirjutada täiesti vabalt.
Muuseas soovitan oma küsimus saata ka kolleeg dr.Ennetile, kes on ka kliinik.ee portaali psühhiaater.
Loodan, et sain Teid veidi aidata. Aga esimene käik ikka perearsti juurde.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Parasiidid

Tere.
Peres kass ja koer. Mõlemad saanud parasiiditõrjed, välis sise, viimati 1 september 2017.a. Peres 2 last 2 täiskasvanut . Suuremad saanud viimati parasiidi rohtu profülaktika mõttes 1a tagasi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Raske ütelda, kuid kipun kahtlustama ikka solget ehk askariidi ehk ümarussi. Samast seltskonnast, kuhu kuulub ka vihmauss. Kui võimalik siis võiks teha väljaheite uuringu parasiitidele. Kuid ...

Loe edasi

Mure sinusiidiga pärast hamba eemaldamist

Tere,

Loodan, et oskate nõu anda. Asun Suurbritannias ning olen nõutu, kuna ei ole enda terviseprobleemile siiani lahendust saanud.

Aprilli lõpus eemaldati mul parempoolne esimene ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vabandan viivituse pärast. Kuidas ma ka ei püüaks, ei saa ma muud soovitada kui ikka koostööd oma arstidega. Antibiootikume on mitmeid, vahest vajaks põskkoobas korra läbiloputamist, võimalik, ...

Loe edasi

Linaluuuss ehk naaskelsaba.

Tere! Olen väga, väga mures. Just täna hommikul avastasin oma väikesel 6,5 kuuse beebil mähet vahetades hommikul pepu augu juures pisikest väikest valget ussi. Nüüd olen nii ehmunud, et ei oska midagi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Mõistan muret. Naaskelsaba e linaluu ussike on u 10 mm pikkune nuudlit või lõngajupikest meenutav parasiit. Seda on väga raske millegi muuga segi ajada. Ja küllap nii ongi Teie lapsukesel ...

Loe edasi

Kas põhjust nahaarsti vastuvõtuks

Tere

Kuivõrd nahaarstide järjekorrad on ääretult pikad, teen eelluuret ning tahaks teada, kas põhjust end arsti järjekorda panna.

Mõlema suure varba küünel on must plekk ning ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Patsiendi parim sõber ja nõuandja peaks olema perearst. Kahtlustaksin ise küüneseent ja võtaksin ka küünest proovitükikese ja saadaksin selle TÜK Ühendlabori. Olen sellest teinud ka õppefilmi ...

Loe edasi

Vererõhk erinevatelt kätelt mõõtes

Tere!
Küsimus vererõhu kohta.
Mõõtsin täna (pühapäeval) kell 13:26 vasakult käelt, tulemus 125/75 (61); järgmisel minutil mõõtsin paremalt käelt ja sain tulemuseks 143/81(63). Ootasin kaks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tavaliselt ongi nii, et vererõhk on veidi erinev, paremal käel veidi kõrgem. Kuid mitte alati. Nähes Teie huvi, märgin seda, et randmelt mõõtes võib vererõhk olla veelgi kõrgem. Ja vererõhku ...

Loe edasi

Hellicobakter

Vereanlüüsil leiti hellicobakter 8 kuud tagasi ja sellest tingitud tugevaks köhaks, mis kestis üle 1 kuu, määrati Nexium 20 mg tabletid 2 nädalaks, mil sümptomid kadusid. Kas on vajalik teha täiendav ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Helicobcter IgG näitab kokkupuudet pisikuga. Selle järgi ei saa otsustada, kas on tegemist ägeda haigusega. Ägedat haigust näitaks IgM antikehad või antigeeni määramine väljaheites või mao ...

Loe edasi

Pea käib ringi

Tere,

Minu mure on tekkinud nüüd lähi nädalate jooksul, seega ei saa öelda, et see on kestnud juba pikemat aega või esinenud varem.
Nimelt, käib mul pea ringi kui ma hommikul ärgates ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tere
See sümptom on täiesti healoomuline ja tabab ühte inimest viiekümnest elu jooksul. See tekib kiirel pea asendi muutmisel, kui sisekõrvas tasakaaluelundis vedeliku asendi muutus ärritab karvarakke ...

Loe edasi

Kopsuröntgeni vastus

Tere käisin just hiljuti röngenis oma kopse uurimas, kuna viimased päevad on olnud valu paremas kopsu piirkonnas ja raske on hingata nagu keggi suruks kopsule peale.
Ma sain röntgenist vastused ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,
Selline kirjeldus ütleb, et kopsuröntgen on täoesti korras. Seega ei ole Teie vaevused tõenäoliselt tingitud kopsupatoloogiast.
Lugupidamisega
Kristi Otsmaa
Perearst

Loe edasi

Tromboos kopsudes

Tere, aprilli lõpus oli mul mul jalaoperatsioon (veenialiendid). Vähem kui nädala pärast kaotasin teadvuse, tulemuseks tromboos kopsudes. Möödas on kolm kuud. Jäid järgmised sümpomid: tavaliselt õhtuti, ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!

Kopsuarteri trombemboolia on tõsine haigus ning mõningatel juhtudel võib ta kulgeda ka hoogudena. Teie puhul on tromboosi kordumise riski vähendamiseks määratud profülaktiliseks raviks ...

Loe edasi

Kõrge vererõhk.

Tere.Olen võtnud vererõhurohtu Lacipil 4mg juba 10 aastat.Perearst määras 1 tableti hommikul ja teine õhtul.Päeval langeb nüüd rõhk enamasti 115/65.Õhtul enne magama jäämist on see enamasti 135/70.kõik ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Ravimi annus on alati individuaalne ja võib erineda tavalisest, keskmisele patsiendile mõeldud annusest. Vererõhk ise ei põhjusta vaevusi. Teie kirjeldusele vastava peavalu põhjus on sageli ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi