Süstimine 29.05.03 / Perearst

Külastaja küsib:

Tänan Teid vastuse eest. Täpsustamiseks lisan, et süstin Innoheppi.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tervist
Lisan innoheppi täpse kasutamise ja manustamise. Tõepoolest, seda ravimit peab manustama naha alla, mitte naha sisse ega sügavamale lihasesse.
Sin on aga ravimi juhend. Kui saate seda ravi, peate ilmtingimata ka regulaarselt arsti külastama, kes jälgib ravi efekti ja võimalike tüsistusi.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

INNOHEP INJ 10000TÜ/ML 0,35ML N10 (SÜSTLAGA)
ATC B01AB10
Toimeaine Tinzaparinum
Tootja LEO PHARMACEUTICAL PRODUCTS
Grupp Humaanravimid, soodusravimid
Pakend 30
Käibemaks 5%
INNOHEP©

Antikoagulant.

Tinsapariin.

Ravimvorm ja toimeaine sisaldus:

Süstelahuse 1 ml sisaldab 10000 antiXa IU tinsapariinnaatriumi, säilitusainena on lisatud bensüülalkoholi, 1 süstelis on 0,35 ml süstelahust.

OMADUSED:

Tinsapariinnaatrium on madalmolekulaarne hepariini derivaat, mis on saadud hepariini ensümaatilisel depolümerisatsioonil. Tinsapariinnaatriumi molekulaarmass on 1000...14000 daltonit, keskmine molekulaarmass 4500 daltonit.

Tinsapariinnaatrium on verehüübimist pärssiv aine, toimemehhanism sarnaneb hepariinile.

Innohep'i toimetugevust mõõdetakse anti Xa rahvusvahelistes ühikutes, s.t aktiveeritud X hüübimisfaktori inhibeerimise aktiivsuse ühikutes.

Toime tugevus on lineaarses sõltuvuses plasmakontsentratsioonist ja ravimi annusest.

Innohep'i biosaadavus on subkutaansel injektsioonil 90%. Imendumise poolväärtusaeg on 200minutit, maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub 4...6 tunni möödumisel pärast manustamist.

NÄIDUSTUSED: Tromboosi profülaktika ja ravi.

Kasutusalad: Süvaveeni tromboosi ravi. Operatsiooni järgse süvaveeni tromboosi profülaktikaks üldkirurgias ja ortopeedias. Verehüübimise vältimiseks infusiooni süsteemis ekstrakorporaalse vereringe tingimustes ja hemodialüüsi ajal.

ANNUSTAMINE: Ravimi annuse määrab arst, see sõltub haiguse raskusest:

Ravimit ei tohi manustada lihasesiseselt, lokaalsete verevalumiste tekke ohu tõttu.

Süvaveeni tromboosi ravi:

Soovitav annus on 175 anti-Xa IU/kg kehakaalu kohta subkutaanse süstena 1 kord ööpäevas .

Tromboosi profülaktika mõõduka riski korral (näiteks üldkirurgias):

3500 anti-Xa IU subkutaanse süstena 2 tundi enne operatsiooni, edasi 3500 anti-Xa IU 1 kord ööpäevas 7...10 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Tromboosi profülaktika kõrge riski korral (näiteks puusaliigese proteseerimine):

50 anti-Xa IU/kg kehakaalu kohta subkutaanse süstena 2 tundi enne operatsiooni, edasi sama annus 1 kord ööpäevas kuni patsiendi mobiliseerimiseni.

Alla 4 tunni kestev hemodialüüs:

2000...2500 anti-Xa IU boolusdoosina dialüüsisüsteemi arteriaalsele osale protseduuri alguses.

Üle 4 tunni kestev hemodialüüs:

2000...2500 anti-Xa IU boolusdoosina dialüüsisüsteemi arteriaalsele osale protseduuri algul, järgnevalt 750 anti-Xa IU /tunnis.

Annust võib vähendada või suurendada sõltuvalt patsiendi vajadusest, soovitavalt 250...500 anti-Xa IU kaupa kuni soovitud vastusreaktsiooni saabumiseni.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.

Kalduvus fokaalsetele ja /või üldistele verejooksudele. Ravimata rakse hüpertensioon. Äge ajuinsult. Septiline endokardiit.

ETTEVAATUST NÕUDVAD OLUKORRAD:

Innohep'i manustamisel neeru- või maksapuudulikkusega patsientidele tuleb annuseid vähendada.

Innohep 20000 anti-Xa IU ravimvorm sisaldab naatriumbisulfaati, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone, s.h. anafülaksiat. Kui esineb tavalisest suurem oht ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks, on soovitav kasutada Innohep 10000 anti-Xa IU sisaldavat ravimvormi.

Rasedus ja imetamine:

Puuduvad küllaldased kliinilised andmed ravimi ohutuse kohta inimesel. Loomkatsetes ei ole ilmnenud ravimi loodet kahjustavat toimet. Innohep ei läbi platsentaarbarjääri annustes 30...40 anti-Xa IU/kg kohta raseduse teisel trimestril. Ravimi eritumise kohta rinnapiima andmed puuduvad.

Kõrvaltoimed:

Soovitatud annuste kasutamisel esineb kõrvaltoimeid (verejookse) väga harva. Verehüübimishäirete (raske trombotsütopeenia, hemofiilia) korral tuleb verejooksu vältimiseks annuseid vähendada.

ÜLEANNUSTAMINE:

Üleannustamisel võib tekkida verejooks. Soovitatud annuste ületamisel kasutada antidoodina intravenoosselt 1% protamiinsulfaadi lahust. Protamiinsulfaadi vajalik annus tuleb määrata hoolikalt patsiendi seisundit jälgides ning plasma hüübimisväärtusi määrates. Lähtuda reeglist, et 1 mg protamiinsulfaati neutraliseerib 100 antiXa IU tinsapariini toime.

KOOSTOIMED:

Teiste verehüübimist mõjustavate ravimite (K-vitamiini antagonistid, dekstraanid) samaaegne manustamine võib tugevdada preparaadi antitrombootilist toimet.

RAVIMSOBIMATUS:

Infusioonil võib Innohep'i kasutada ainult koos isotoonilise naatriumkloriidi (9mg/ml) või glükoosi (50mg/ml) lahusega. Teisi lahuseid ja ravimeid ei tohi koos Innohep'iga segada.

Säilitamine ja kõlblikkusaeg: Toatemperatuuril (15°...25°C, otsese päiksekiirguse eest varjatud kohas. Kõlblikkusaeg 2 aastat.

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Pärast pakendile märgitud kõlblikkusaja lõppu mitte kasutada.

Pakend: Süstelahus 10000anti-XaIU/ml, 0,35ml.

TOOTJA: LEO Pharmaceutical Products, Ballerup, Taani

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Ravi

Tere olen 9 aastase tütrega Balil puhkusel. Ta võttis päike läbi prillide nii kõvasti, et silmad on paistes. Eile olid punased. Panime päevitus järgset kreemi. Täna käisime apteegis ja seal soovitati E ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mõistan muret. Ütlen otse- E vitamiini kapslitega mul kogemus puudub. Kirjeldus vastab silma limaskesta põletikule ehk konjunktiviidile. Raviks olen soovitanud jaheda kummelitee komressi. ...

Loe edasi

Sumamed 500mg

Tere!

Mulle määrati sumamed 500mg aintibiootikumi ravi fonkuliidi töttu. Määrati 6 päevane ravi, kus 1 tablet korra päevas. Küsimus järgmine, et millal vöib esimest korda peale ravilöppu alkoholi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ravim ja selle jäägid eralduvad organismist lõplikult u 5 päevaga. PEale seda siis, kuid ikka jälgida mõõdukust- kuni 4 ühikut päevas, nädalas 3 alkovaba päeva, nädalas mitte üle 16 ühiku. ...

Loe edasi

Palavik, neerud, süda, nõrkus

Tere
Minu probleemid algasid 6 nädalat tagasi. Tundus olevat mingi viiruslik haigus, sest abikaasa jäi täpselt samade sümpomitega kohe minu järel haigeks. Oli väike palavik 37.4-37.6, kinnine köha, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Tänan usalduse eest, Teie kirja lugedes sooviks väga aidata, kuid saan vaid oletada ja pakkuda mõned lahendused. Minu arvamus ühtib apteekri hinnanguga. Kas just südamelihase põletik, küll ...

Loe edasi

Põletik/punn näos

Tere!

Olen hädas sellise asjaga näos. Üldiselt vistrikke mul ei ole,kui siis vaid enne menstruatsiooni,aga väikesed. Teatud aja tagant- viimane oli 3 kuud tagasi,nüüd jälle selline juba u ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ma kahjuks ei saa päris hästi aru, mida kirjeldate. Abi oleks fotost. Julgen oletada, et tegemist võib olla põletikulise rasutsüstiga. Kui nii, siis see vajaks kogu kapsliga naha seest välja ...

Loe edasi

Survetunne vasakus kõrvas, torked rinnus

Tere!
Olen 26. aastane noormees. Ütlen kohe ära, et spordiga aktiivselt ei tegele ja liigun päris kindlasti liiga vähe. Nädalavahetuseti püüan siiski vähemalt 6km jalutuskäike teha ning 3-4x nädalas ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teie vaevused seotud keskkõrva ventilatsioonihäirega, mille põhjuseks tõenäoliselt kuulmetõrve turse. Täpsustav uuring oleks tümpanomeetria ehk uuring, mis näitab kuidas trummikule liigub ...

Loe edasi

Ikka veri rögas????

Tere jälle.Nädal aega on olnud röga verine ja paremal pool rinnus valu üleval õla juures keskel nagu roiete taga ja roiete all servas ning seljas paremal pool õlast kuni roiete alumise servani.Käisin EMOS ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kui esmane vereanalüüs ja kosuröntgen on korras, siis on paljud tõsised haigused, mis võivad verd rögas põhjustada, välistatud. Kopsuarst visiit oleks järgmine loogiline samm, sest tema saab ...

Loe edasi

Südamestimulaator

Stimulaator paigaldati 22.12.2016.Eelnevalt oli kõikuv vererõhk,ülemine 130 kuni 199,alumine 50-60 kanti,pulss väga madal,36-56.Seega pulsirõhk suur,enesetuune kehv,aeg-ajalt tuune,et teadvus kaob.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Arvan, et asja peaks uurima. Teeksin korraliku EKG, ööpäevase vdrerõhu ja EKG monitooringu, hindaks tulemust, kui vaja, saadaksin need uuringud e konsultatsioonina asjatundlikule kardioloogile. ...

Loe edasi

Rinna all ribide kohal mul.

Tere!

Eile avastasin et mul on vasakul pool rinna all ribide kohal kühm. Katsudes on ka valus. Paremal pool seda pole. Uurisin väheke ka ise netist ja jõudsin jämesoole kasvajani. Mul on kõhuga ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
29 aastasel, ehk noorel naisel, isegi kui ta suitsetab, on raskete haiguste võimalus väike. Uurin pilti nii ja naapidi, arvan ära tundvat naba, kuid midagi tarka ma ikka ei oska välja lugeda. ...

Loe edasi

rinnus valud

Tere. kuskil septembri keskel tekkisid rinna keskel sellised torke valud..ei põõranud väga tähelepanu sellele ..kuskil oktoobri lõpus tõõl olles tõusin püsti ..käis selline valu rinnust läbi ..veits venitasin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teil on tehtud kõik tähtsad uuringud ja need ei näita orgaanilist haigust. Iga uuringu ootamine ja kordamine kurnab ennekõike Teid ja ei anna sisuliselt midagi. Olen kindel, et tegemist on ...

Loe edasi

Veri rögas

Tere.Mul on 3 päeva järjest röga sees veri olnud.Esimene päev oli ainult pisikesed verekiud teine ja kolmas päev oli täitsa veri.Olen suitsetaja.Kolmanda päeva õhtul hakkas paremal pool rinnus valu.2 kuud ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Veriköha on potentsiaalselt ohtlik sümptom, mille puhul on kindlasti vajalik pöörduda arsti poole. Veriköha põhjusi on erinevaid (infektsioonid, kasvajad, hüübimishäired jne.). Kindlasti vajab ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: