Süstimine 29.05.03 / Perearst

Külastaja küsib:

Tänan Teid vastuse eest. Täpsustamiseks lisan, et süstin Innoheppi.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tervist
Lisan innoheppi täpse kasutamise ja manustamise. Tõepoolest, seda ravimit peab manustama naha alla, mitte naha sisse ega sügavamale lihasesse.
Sin on aga ravimi juhend. Kui saate seda ravi, peate ilmtingimata ka regulaarselt arsti külastama, kes jälgib ravi efekti ja võimalike tüsistusi.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

INNOHEP INJ 10000TÜ/ML 0,35ML N10 (SÜSTLAGA)
ATC B01AB10
Toimeaine Tinzaparinum
Tootja LEO PHARMACEUTICAL PRODUCTS
Grupp Humaanravimid, soodusravimid
Pakend 30
Käibemaks 5%
INNOHEP©

Antikoagulant.

Tinsapariin.

Ravimvorm ja toimeaine sisaldus:

Süstelahuse 1 ml sisaldab 10000 antiXa IU tinsapariinnaatriumi, säilitusainena on lisatud bensüülalkoholi, 1 süstelis on 0,35 ml süstelahust.

OMADUSED:

Tinsapariinnaatrium on madalmolekulaarne hepariini derivaat, mis on saadud hepariini ensümaatilisel depolümerisatsioonil. Tinsapariinnaatriumi molekulaarmass on 1000...14000 daltonit, keskmine molekulaarmass 4500 daltonit.

Tinsapariinnaatrium on verehüübimist pärssiv aine, toimemehhanism sarnaneb hepariinile.

Innohep'i toimetugevust mõõdetakse anti Xa rahvusvahelistes ühikutes, s.t aktiveeritud X hüübimisfaktori inhibeerimise aktiivsuse ühikutes.

Toime tugevus on lineaarses sõltuvuses plasmakontsentratsioonist ja ravimi annusest.

Innohep'i biosaadavus on subkutaansel injektsioonil 90%. Imendumise poolväärtusaeg on 200minutit, maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub 4...6 tunni möödumisel pärast manustamist.

NÄIDUSTUSED: Tromboosi profülaktika ja ravi.

Kasutusalad: Süvaveeni tromboosi ravi. Operatsiooni järgse süvaveeni tromboosi profülaktikaks üldkirurgias ja ortopeedias. Verehüübimise vältimiseks infusiooni süsteemis ekstrakorporaalse vereringe tingimustes ja hemodialüüsi ajal.

ANNUSTAMINE: Ravimi annuse määrab arst, see sõltub haiguse raskusest:

Ravimit ei tohi manustada lihasesiseselt, lokaalsete verevalumiste tekke ohu tõttu.

Süvaveeni tromboosi ravi:

Soovitav annus on 175 anti-Xa IU/kg kehakaalu kohta subkutaanse süstena 1 kord ööpäevas .

Tromboosi profülaktika mõõduka riski korral (näiteks üldkirurgias):

3500 anti-Xa IU subkutaanse süstena 2 tundi enne operatsiooni, edasi 3500 anti-Xa IU 1 kord ööpäevas 7...10 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Tromboosi profülaktika kõrge riski korral (näiteks puusaliigese proteseerimine):

50 anti-Xa IU/kg kehakaalu kohta subkutaanse süstena 2 tundi enne operatsiooni, edasi sama annus 1 kord ööpäevas kuni patsiendi mobiliseerimiseni.

Alla 4 tunni kestev hemodialüüs:

2000...2500 anti-Xa IU boolusdoosina dialüüsisüsteemi arteriaalsele osale protseduuri alguses.

Üle 4 tunni kestev hemodialüüs:

2000...2500 anti-Xa IU boolusdoosina dialüüsisüsteemi arteriaalsele osale protseduuri algul, järgnevalt 750 anti-Xa IU /tunnis.

Annust võib vähendada või suurendada sõltuvalt patsiendi vajadusest, soovitavalt 250...500 anti-Xa IU kaupa kuni soovitud vastusreaktsiooni saabumiseni.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.

Kalduvus fokaalsetele ja /või üldistele verejooksudele. Ravimata rakse hüpertensioon. Äge ajuinsult. Septiline endokardiit.

ETTEVAATUST NÕUDVAD OLUKORRAD:

Innohep'i manustamisel neeru- või maksapuudulikkusega patsientidele tuleb annuseid vähendada.

Innohep 20000 anti-Xa IU ravimvorm sisaldab naatriumbisulfaati, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone, s.h. anafülaksiat. Kui esineb tavalisest suurem oht ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks, on soovitav kasutada Innohep 10000 anti-Xa IU sisaldavat ravimvormi.

Rasedus ja imetamine:

Puuduvad küllaldased kliinilised andmed ravimi ohutuse kohta inimesel. Loomkatsetes ei ole ilmnenud ravimi loodet kahjustavat toimet. Innohep ei läbi platsentaarbarjääri annustes 30...40 anti-Xa IU/kg kohta raseduse teisel trimestril. Ravimi eritumise kohta rinnapiima andmed puuduvad.

Kõrvaltoimed:

Soovitatud annuste kasutamisel esineb kõrvaltoimeid (verejookse) väga harva. Verehüübimishäirete (raske trombotsütopeenia, hemofiilia) korral tuleb verejooksu vältimiseks annuseid vähendada.

ÜLEANNUSTAMINE:

Üleannustamisel võib tekkida verejooks. Soovitatud annuste ületamisel kasutada antidoodina intravenoosselt 1% protamiinsulfaadi lahust. Protamiinsulfaadi vajalik annus tuleb määrata hoolikalt patsiendi seisundit jälgides ning plasma hüübimisväärtusi määrates. Lähtuda reeglist, et 1 mg protamiinsulfaati neutraliseerib 100 antiXa IU tinsapariini toime.

KOOSTOIMED:

Teiste verehüübimist mõjustavate ravimite (K-vitamiini antagonistid, dekstraanid) samaaegne manustamine võib tugevdada preparaadi antitrombootilist toimet.

RAVIMSOBIMATUS:

Infusioonil võib Innohep'i kasutada ainult koos isotoonilise naatriumkloriidi (9mg/ml) või glükoosi (50mg/ml) lahusega. Teisi lahuseid ja ravimeid ei tohi koos Innohep'iga segada.

Säilitamine ja kõlblikkusaeg: Toatemperatuuril (15°...25°C, otsese päiksekiirguse eest varjatud kohas. Kõlblikkusaeg 2 aastat.

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Pärast pakendile märgitud kõlblikkusaja lõppu mitte kasutada.

Pakend: Süstelahus 10000anti-XaIU/ml, 0,35ml.

TOOTJA: LEO Pharmaceutical Products, Ballerup, Taani

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Valge triip kurgus

Kas oskate öelda esialgse pilguga mis triip kurgus on?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kahjuks selle info alusel ei saa ma midagi oletada. Teinekord saadetakse küsimuse juurde pilt, sellest oleks palju abi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Perearsti diagnoos

Tere!
Mure on selline, et käisin perearsti juures ning kurtsin et kurgus on neelates valus, samuti on tükitunne. See on kestnud juba kuskil 2 kuud. Mandlid on mul eemaldatud. Kohati esineb häälekähedust ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Kui patsient pöördub arsti vastuvõtule, tuleb igal juhul vormistada diagnoos vastavalt Rahvusvahelisele Haiguste Klassifikatsioonile. Seda ka juhul kui isikul ei tuvastata uuringute ...

Loe edasi

Madal temperatuur.

Viimastel aastatel on temperatuur langenud madalale alates 36,6 - 35,5 ja tänaseks on 34,4 -34,5.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Madal temperatuur teeb patsiendile palju muret. Arstid on veidi rahulikumad- kui kõik muu on korras, süda lööb nagu vaja, kilpnäärme talitlus korras, vererõhk paras, teised vereproovid korras ...

Loe edasi

keelel katt

Tere,küsimus oleks,millele viitab keele katt,keele taguosal on paksemat sorti katt,kollakas hallikas )oleneb mida söön.mida maha pole võimalik nühkida. samuti on orn kiht kuni keele otsani,hallikas katt.keele ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vanaraahva tarkus- keel on mao peegel. Ehk maohädade kaudseks tunnuseks on keelemuutused. Veepuudus, ebaregulaarne toitumine, suitsetamine on sagedasemad sellise keelemuutuse põhjus. Soovitan ...

Loe edasi

Eosinofiilide arv kõrge

Eosinofiilide arv

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Peaks mõtlema mitmes suunas. Toiduallergia, kontaktnahapõletik nt mõnest pesuainest, pesupulbrist, vahest süllle võetavast kassist jpm.Ja vana tõde- eosinofiilide arv kõrge- peaks ära tegema ...

Loe edasi

Mis see on?

Tere dr Vallikivi!

Lisasin kirjale pildi. Kas sellised valkjad kihid mis varvaste otstesse tekivad (antud juhul ainult ühe varba otsa seda ei teki) on normaalsed või on see mõni haigus? On ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tervist
Kindlasti ei tohi seda valget kihti kääridega ära lõigata! Seda peab peale vanni jalariiviga (kindlasti mitte metallist!) delikaatselt ja ettevaatlikult ära viilima. Kindlasti peab ka üle ...

Loe edasi

D vitamiin ja Co. Renitec 20 mg /12,5 mg.

Tere.

Olen lugenud igalpool meediast siin Eestis ja ka Norras et D vitamiin on vajalik. Töötan norras õena ja seal sain teada et inimesed kes võtavad co-reniteci ei tohiks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Oma töös on kujunenud D vitamiini määramine ülduuringuna standardiks. Edasine ravivajadus sõltub selle analüüsi vastusest. Ütlen ausalt- ma ei tea, kas on võimalikud mingid tõsised koostoimed ...

Loe edasi

Röhatised

Tere!

Minu mureks on ediselt pikka aega kestnud röhatised ( toitu kurku ei tule). Eelmisel aastal on kahel korral tehtud gastroskoopia, milles esimesel korral tuvastati söögitorus seen ( sain ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tervist
sisuliselt on erinevad diagnoosid nagu reflukshaigus, mao ülihappesus ja krooniline gastriit lihtsalt ühe ja sama haiguse mitu erinevat nägu. Teemaks on nende kõikide puhul see, et maomahl ...

Loe edasi

EKG

Tere. Sooviksin teada, mida tähendab EKG-l lame t-sakk või ka negatiivne t-sakk.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
See tähendab südame selle piirkonna talitluse muutust. Arstid nimetavad seda repolarisatsioonihäireks. Siin on palju põhjuseid- alates normi variandist, EKG registreerimise veast, südamelihase ...

Loe edasi

Laigud keelel

Tere
Mul tekkind juba 4-5 korda sellised laigud keelel. Hakkab väiksest laigust ja läheb suuremaks. Esimesel korral oli laik sügavam ja valusam.
Mis võib olla sele põhjus ?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse ja hea pildi eest. Julgen oletada mao probleeme, öeldakse, et keel on mao peegel. Huuled paistavad piisavalt punased olema, see välistaks kehvveresuse. See on ka üks keelemuutuste ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi