Süstimine 29.05.03 / Perearst

Külastaja küsib:

Tänan Teid vastuse eest. Täpsustamiseks lisan, et süstin Innoheppi.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tervist
Lisan innoheppi täpse kasutamise ja manustamise. Tõepoolest, seda ravimit peab manustama naha alla, mitte naha sisse ega sügavamale lihasesse.
Sin on aga ravimi juhend. Kui saate seda ravi, peate ilmtingimata ka regulaarselt arsti külastama, kes jälgib ravi efekti ja võimalike tüsistusi.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

INNOHEP INJ 10000TÜ/ML 0,35ML N10 (SÜSTLAGA)
ATC B01AB10
Toimeaine Tinzaparinum
Tootja LEO PHARMACEUTICAL PRODUCTS
Grupp Humaanravimid, soodusravimid
Pakend 30
Käibemaks 5%
INNOHEP©

Antikoagulant.

Tinsapariin.

Ravimvorm ja toimeaine sisaldus:

Süstelahuse 1 ml sisaldab 10000 antiXa IU tinsapariinnaatriumi, säilitusainena on lisatud bensüülalkoholi, 1 süstelis on 0,35 ml süstelahust.

OMADUSED:

Tinsapariinnaatrium on madalmolekulaarne hepariini derivaat, mis on saadud hepariini ensümaatilisel depolümerisatsioonil. Tinsapariinnaatriumi molekulaarmass on 1000...14000 daltonit, keskmine molekulaarmass 4500 daltonit.

Tinsapariinnaatrium on verehüübimist pärssiv aine, toimemehhanism sarnaneb hepariinile.

Innohep'i toimetugevust mõõdetakse anti Xa rahvusvahelistes ühikutes, s.t aktiveeritud X hüübimisfaktori inhibeerimise aktiivsuse ühikutes.

Toime tugevus on lineaarses sõltuvuses plasmakontsentratsioonist ja ravimi annusest.

Innohep'i biosaadavus on subkutaansel injektsioonil 90%. Imendumise poolväärtusaeg on 200minutit, maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub 4...6 tunni möödumisel pärast manustamist.

NÄIDUSTUSED: Tromboosi profülaktika ja ravi.

Kasutusalad: Süvaveeni tromboosi ravi. Operatsiooni järgse süvaveeni tromboosi profülaktikaks üldkirurgias ja ortopeedias. Verehüübimise vältimiseks infusiooni süsteemis ekstrakorporaalse vereringe tingimustes ja hemodialüüsi ajal.

ANNUSTAMINE: Ravimi annuse määrab arst, see sõltub haiguse raskusest:

Ravimit ei tohi manustada lihasesiseselt, lokaalsete verevalumiste tekke ohu tõttu.

Süvaveeni tromboosi ravi:

Soovitav annus on 175 anti-Xa IU/kg kehakaalu kohta subkutaanse süstena 1 kord ööpäevas .

Tromboosi profülaktika mõõduka riski korral (näiteks üldkirurgias):

3500 anti-Xa IU subkutaanse süstena 2 tundi enne operatsiooni, edasi 3500 anti-Xa IU 1 kord ööpäevas 7...10 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Tromboosi profülaktika kõrge riski korral (näiteks puusaliigese proteseerimine):

50 anti-Xa IU/kg kehakaalu kohta subkutaanse süstena 2 tundi enne operatsiooni, edasi sama annus 1 kord ööpäevas kuni patsiendi mobiliseerimiseni.

Alla 4 tunni kestev hemodialüüs:

2000...2500 anti-Xa IU boolusdoosina dialüüsisüsteemi arteriaalsele osale protseduuri alguses.

Üle 4 tunni kestev hemodialüüs:

2000...2500 anti-Xa IU boolusdoosina dialüüsisüsteemi arteriaalsele osale protseduuri algul, järgnevalt 750 anti-Xa IU /tunnis.

Annust võib vähendada või suurendada sõltuvalt patsiendi vajadusest, soovitavalt 250...500 anti-Xa IU kaupa kuni soovitud vastusreaktsiooni saabumiseni.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.

Kalduvus fokaalsetele ja /või üldistele verejooksudele. Ravimata rakse hüpertensioon. Äge ajuinsult. Septiline endokardiit.

ETTEVAATUST NÕUDVAD OLUKORRAD:

Innohep'i manustamisel neeru- või maksapuudulikkusega patsientidele tuleb annuseid vähendada.

Innohep 20000 anti-Xa IU ravimvorm sisaldab naatriumbisulfaati, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone, s.h. anafülaksiat. Kui esineb tavalisest suurem oht ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks, on soovitav kasutada Innohep 10000 anti-Xa IU sisaldavat ravimvormi.

Rasedus ja imetamine:

Puuduvad küllaldased kliinilised andmed ravimi ohutuse kohta inimesel. Loomkatsetes ei ole ilmnenud ravimi loodet kahjustavat toimet. Innohep ei läbi platsentaarbarjääri annustes 30...40 anti-Xa IU/kg kohta raseduse teisel trimestril. Ravimi eritumise kohta rinnapiima andmed puuduvad.

Kõrvaltoimed:

Soovitatud annuste kasutamisel esineb kõrvaltoimeid (verejookse) väga harva. Verehüübimishäirete (raske trombotsütopeenia, hemofiilia) korral tuleb verejooksu vältimiseks annuseid vähendada.

ÜLEANNUSTAMINE:

Üleannustamisel võib tekkida verejooks. Soovitatud annuste ületamisel kasutada antidoodina intravenoosselt 1% protamiinsulfaadi lahust. Protamiinsulfaadi vajalik annus tuleb määrata hoolikalt patsiendi seisundit jälgides ning plasma hüübimisväärtusi määrates. Lähtuda reeglist, et 1 mg protamiinsulfaati neutraliseerib 100 antiXa IU tinsapariini toime.

KOOSTOIMED:

Teiste verehüübimist mõjustavate ravimite (K-vitamiini antagonistid, dekstraanid) samaaegne manustamine võib tugevdada preparaadi antitrombootilist toimet.

RAVIMSOBIMATUS:

Infusioonil võib Innohep'i kasutada ainult koos isotoonilise naatriumkloriidi (9mg/ml) või glükoosi (50mg/ml) lahusega. Teisi lahuseid ja ravimeid ei tohi koos Innohep'iga segada.

Säilitamine ja kõlblikkusaeg: Toatemperatuuril (15°...25°C, otsese päiksekiirguse eest varjatud kohas. Kõlblikkusaeg 2 aastat.

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Pärast pakendile märgitud kõlblikkusaja lõppu mitte kasutada.

Pakend: Süstelahus 10000anti-XaIU/ml, 0,35ml.

TOOTJA: LEO Pharmaceutical Products, Ballerup, Taani

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Parasiidid

Tere.
Peres kass ja koer. Mõlemad saanud parasiiditõrjed, välis sise, viimati 1 september 2017.a. Peres 2 last 2 täiskasvanut . Suuremad saanud viimati parasiidi rohtu profülaktika mõttes 1a tagasi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Raske ütelda, kuid kipun kahtlustama ikka solget ehk askariidi ehk ümarussi. Samast seltskonnast, kuhu kuulub ka vihmauss. Kui võimalik siis võiks teha väljaheite uuringu parasiitidele. Kuid ...

Loe edasi

Mure sinusiidiga pärast hamba eemaldamist

Tere,

Loodan, et oskate nõu anda. Asun Suurbritannias ning olen nõutu, kuna ei ole enda terviseprobleemile siiani lahendust saanud.

Aprilli lõpus eemaldati mul parempoolne esimene ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vabandan viivituse pärast. Kuidas ma ka ei püüaks, ei saa ma muud soovitada kui ikka koostööd oma arstidega. Antibiootikume on mitmeid, vahest vajaks põskkoobas korra läbiloputamist, võimalik, ...

Loe edasi

Linaluuuss ehk naaskelsaba.

Tere! Olen väga, väga mures. Just täna hommikul avastasin oma väikesel 6,5 kuuse beebil mähet vahetades hommikul pepu augu juures pisikest väikest valget ussi. Nüüd olen nii ehmunud, et ei oska midagi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Mõistan muret. Naaskelsaba e linaluu ussike on u 10 mm pikkune nuudlit või lõngajupikest meenutav parasiit. Seda on väga raske millegi muuga segi ajada. Ja küllap nii ongi Teie lapsukesel ...

Loe edasi

Kas põhjust nahaarsti vastuvõtuks

Tere

Kuivõrd nahaarstide järjekorrad on ääretult pikad, teen eelluuret ning tahaks teada, kas põhjust end arsti järjekorda panna.

Mõlema suure varba küünel on must plekk ning ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Patsiendi parim sõber ja nõuandja peaks olema perearst. Kahtlustaksin ise küüneseent ja võtaksin ka küünest proovitükikese ja saadaksin selle TÜK Ühendlabori. Olen sellest teinud ka õppefilmi ...

Loe edasi

Vererõhk erinevatelt kätelt mõõtes

Tere!
Küsimus vererõhu kohta.
Mõõtsin täna (pühapäeval) kell 13:26 vasakult käelt, tulemus 125/75 (61); järgmisel minutil mõõtsin paremalt käelt ja sain tulemuseks 143/81(63). Ootasin kaks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tavaliselt ongi nii, et vererõhk on veidi erinev, paremal käel veidi kõrgem. Kuid mitte alati. Nähes Teie huvi, märgin seda, et randmelt mõõtes võib vererõhk olla veelgi kõrgem. Ja vererõhku ...

Loe edasi

Hellicobakter

Vereanlüüsil leiti hellicobakter 8 kuud tagasi ja sellest tingitud tugevaks köhaks, mis kestis üle 1 kuu, määrati Nexium 20 mg tabletid 2 nädalaks, mil sümptomid kadusid. Kas on vajalik teha täiendav ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Helicobcter IgG näitab kokkupuudet pisikuga. Selle järgi ei saa otsustada, kas on tegemist ägeda haigusega. Ägedat haigust näitaks IgM antikehad või antigeeni määramine väljaheites või mao ...

Loe edasi

Pea käib ringi

Tere,

Minu mure on tekkinud nüüd lähi nädalate jooksul, seega ei saa öelda, et see on kestnud juba pikemat aega või esinenud varem.
Nimelt, käib mul pea ringi kui ma hommikul ärgates ...

Le Vallikivi

Vastas dr Le Vallikivi

Tere
See sümptom on täiesti healoomuline ja tabab ühte inimest viiekümnest elu jooksul. See tekib kiirel pea asendi muutmisel, kui sisekõrvas tasakaaluelundis vedeliku asendi muutus ärritab karvarakke ...

Loe edasi

Kopsuröntgeni vastus

Tere käisin just hiljuti röngenis oma kopse uurimas, kuna viimased päevad on olnud valu paremas kopsu piirkonnas ja raske on hingata nagu keggi suruks kopsule peale.
Ma sain röntgenist vastused ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,
Selline kirjeldus ütleb, et kopsuröntgen on täoesti korras. Seega ei ole Teie vaevused tõenäoliselt tingitud kopsupatoloogiast.
Lugupidamisega
Kristi Otsmaa
Perearst

Loe edasi

Tromboos kopsudes

Tere, aprilli lõpus oli mul mul jalaoperatsioon (veenialiendid). Vähem kui nädala pärast kaotasin teadvuse, tulemuseks tromboos kopsudes. Möödas on kolm kuud. Jäid järgmised sümpomid: tavaliselt õhtuti, ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!

Kopsuarteri trombemboolia on tõsine haigus ning mõningatel juhtudel võib ta kulgeda ka hoogudena. Teie puhul on tromboosi kordumise riski vähendamiseks määratud profülaktiliseks raviks ...

Loe edasi

Kõrge vererõhk.

Tere.Olen võtnud vererõhurohtu Lacipil 4mg juba 10 aastat.Perearst määras 1 tableti hommikul ja teine õhtul.Päeval langeb nüüd rõhk enamasti 115/65.Õhtul enne magama jäämist on see enamasti 135/70.kõik ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Ravimi annus on alati individuaalne ja võib erineda tavalisest, keskmisele patsiendile mõeldud annusest. Vererõhk ise ei põhjusta vaevusi. Teie kirjeldusele vastava peavalu põhjus on sageli ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi