Süstimine 29.05.03 / Perearst

Külastaja küsib:

Tänan Teid vastuse eest. Täpsustamiseks lisan, et süstin Innoheppi.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tervist
Lisan innoheppi täpse kasutamise ja manustamise. Tõepoolest, seda ravimit peab manustama naha alla, mitte naha sisse ega sügavamale lihasesse.
Sin on aga ravimi juhend. Kui saate seda ravi, peate ilmtingimata ka regulaarselt arsti külastama, kes jälgib ravi efekti ja võimalike tüsistusi.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

INNOHEP INJ 10000TÜ/ML 0,35ML N10 (SÜSTLAGA)
ATC B01AB10
Toimeaine Tinzaparinum
Tootja LEO PHARMACEUTICAL PRODUCTS
Grupp Humaanravimid, soodusravimid
Pakend 30
Käibemaks 5%
INNOHEP©

Antikoagulant.

Tinsapariin.

Ravimvorm ja toimeaine sisaldus:

Süstelahuse 1 ml sisaldab 10000 antiXa IU tinsapariinnaatriumi, säilitusainena on lisatud bensüülalkoholi, 1 süstelis on 0,35 ml süstelahust.

OMADUSED:

Tinsapariinnaatrium on madalmolekulaarne hepariini derivaat, mis on saadud hepariini ensümaatilisel depolümerisatsioonil. Tinsapariinnaatriumi molekulaarmass on 1000...14000 daltonit, keskmine molekulaarmass 4500 daltonit.

Tinsapariinnaatrium on verehüübimist pärssiv aine, toimemehhanism sarnaneb hepariinile.

Innohep'i toimetugevust mõõdetakse anti Xa rahvusvahelistes ühikutes, s.t aktiveeritud X hüübimisfaktori inhibeerimise aktiivsuse ühikutes.

Toime tugevus on lineaarses sõltuvuses plasmakontsentratsioonist ja ravimi annusest.

Innohep'i biosaadavus on subkutaansel injektsioonil 90%. Imendumise poolväärtusaeg on 200minutit, maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub 4...6 tunni möödumisel pärast manustamist.

NÄIDUSTUSED: Tromboosi profülaktika ja ravi.

Kasutusalad: Süvaveeni tromboosi ravi. Operatsiooni järgse süvaveeni tromboosi profülaktikaks üldkirurgias ja ortopeedias. Verehüübimise vältimiseks infusiooni süsteemis ekstrakorporaalse vereringe tingimustes ja hemodialüüsi ajal.

ANNUSTAMINE: Ravimi annuse määrab arst, see sõltub haiguse raskusest:

Ravimit ei tohi manustada lihasesiseselt, lokaalsete verevalumiste tekke ohu tõttu.

Süvaveeni tromboosi ravi:

Soovitav annus on 175 anti-Xa IU/kg kehakaalu kohta subkutaanse süstena 1 kord ööpäevas .

Tromboosi profülaktika mõõduka riski korral (näiteks üldkirurgias):

3500 anti-Xa IU subkutaanse süstena 2 tundi enne operatsiooni, edasi 3500 anti-Xa IU 1 kord ööpäevas 7...10 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Tromboosi profülaktika kõrge riski korral (näiteks puusaliigese proteseerimine):

50 anti-Xa IU/kg kehakaalu kohta subkutaanse süstena 2 tundi enne operatsiooni, edasi sama annus 1 kord ööpäevas kuni patsiendi mobiliseerimiseni.

Alla 4 tunni kestev hemodialüüs:

2000...2500 anti-Xa IU boolusdoosina dialüüsisüsteemi arteriaalsele osale protseduuri alguses.

Üle 4 tunni kestev hemodialüüs:

2000...2500 anti-Xa IU boolusdoosina dialüüsisüsteemi arteriaalsele osale protseduuri algul, järgnevalt 750 anti-Xa IU /tunnis.

Annust võib vähendada või suurendada sõltuvalt patsiendi vajadusest, soovitavalt 250...500 anti-Xa IU kaupa kuni soovitud vastusreaktsiooni saabumiseni.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.

Kalduvus fokaalsetele ja /või üldistele verejooksudele. Ravimata rakse hüpertensioon. Äge ajuinsult. Septiline endokardiit.

ETTEVAATUST NÕUDVAD OLUKORRAD:

Innohep'i manustamisel neeru- või maksapuudulikkusega patsientidele tuleb annuseid vähendada.

Innohep 20000 anti-Xa IU ravimvorm sisaldab naatriumbisulfaati, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone, s.h. anafülaksiat. Kui esineb tavalisest suurem oht ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks, on soovitav kasutada Innohep 10000 anti-Xa IU sisaldavat ravimvormi.

Rasedus ja imetamine:

Puuduvad küllaldased kliinilised andmed ravimi ohutuse kohta inimesel. Loomkatsetes ei ole ilmnenud ravimi loodet kahjustavat toimet. Innohep ei läbi platsentaarbarjääri annustes 30...40 anti-Xa IU/kg kohta raseduse teisel trimestril. Ravimi eritumise kohta rinnapiima andmed puuduvad.

Kõrvaltoimed:

Soovitatud annuste kasutamisel esineb kõrvaltoimeid (verejookse) väga harva. Verehüübimishäirete (raske trombotsütopeenia, hemofiilia) korral tuleb verejooksu vältimiseks annuseid vähendada.

ÜLEANNUSTAMINE:

Üleannustamisel võib tekkida verejooks. Soovitatud annuste ületamisel kasutada antidoodina intravenoosselt 1% protamiinsulfaadi lahust. Protamiinsulfaadi vajalik annus tuleb määrata hoolikalt patsiendi seisundit jälgides ning plasma hüübimisväärtusi määrates. Lähtuda reeglist, et 1 mg protamiinsulfaati neutraliseerib 100 antiXa IU tinsapariini toime.

KOOSTOIMED:

Teiste verehüübimist mõjustavate ravimite (K-vitamiini antagonistid, dekstraanid) samaaegne manustamine võib tugevdada preparaadi antitrombootilist toimet.

RAVIMSOBIMATUS:

Infusioonil võib Innohep'i kasutada ainult koos isotoonilise naatriumkloriidi (9mg/ml) või glükoosi (50mg/ml) lahusega. Teisi lahuseid ja ravimeid ei tohi koos Innohep'iga segada.

Säilitamine ja kõlblikkusaeg: Toatemperatuuril (15°...25°C, otsese päiksekiirguse eest varjatud kohas. Kõlblikkusaeg 2 aastat.

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Pärast pakendile märgitud kõlblikkusaja lõppu mitte kasutada.

Pakend: Süstelahus 10000anti-XaIU/ml, 0,35ml.

TOOTJA: LEO Pharmaceutical Products, Ballerup, Taani

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Palavik, väsimus, hingamisraskused

Tere,

Põhimureks püsiv palavik, mis on olnud juba üle kuu. ( Alates hommikust kõigub 37,2 - 37,6 vahel).
2. Mõnedel päevadel kaasneb rohke higistamine ( isegi istudes). Just kaenlaalt, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võimalusi on mitu. Fakt on see- et vaevused kestavad pikalt, üle kuu. Ja see on alus uurimiseks. Kõik need analüüsid mida ise märgite ja lisaks veel reumaproovid, uriinitest, kopsupilt, RF, ...

Loe edasi

Keskõrva mädane äge põletik

Tere nädal tagasi laks kõrv lukku hakkasin ise sorkima et lahti saada kais praks javkõrvavaly läksin emose diagnoos oli mädane äge keskõrvapõlerik maarati 7 päeva antibiootikumi auugumentiini875 6ndal ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Tõenäoliselt on teie kaebused põhjustatud keskkõrva põletiku foonil tekkinud kuulmekile perforatsioonist ehk mulgustusest. Kui perforatsioon on väike, paraneb see järgnevate nädalate ...

Loe edasi

Gastroenteroloogia

Laps, 6 aastane, põdes 2.jaanuaril kõhuviirust, oksendamine kestis 5 tundi, umbes tunniste vahedega, vesine kõhulahtisus ja kerge palavik 37,5 oli paar päeva veel. Oli nädal kodus ja läks uuesti lasteaeda, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võimalusi on mitu. Esmalt tundub tõenäolisem olevat mao-soolestiku põletiku (maakeeles kõhugripp, noro v adenoviirus) järgne seedetrakti bakterite tasakaalu häire. Probiootikumid, dieet- maitsestamata ...

Loe edasi

refluks ja kõrvavalu

Tere Lgp. Dr. Veskimägi!

Olen Teile korduvalt kirjutanud ja katsunud oma erinevate tervise probleemidele lahendusi leida, ehk oskate mind aidate.
Muret teeb endiselt parema poolne kõrvavalu, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ja tänan usalduse eest. Lepime kokku, et ravi vajavat mao-söögitoru haigust ei ole. Kui kasutada kestvalt maohappe teket vähendavaid ravimeid, siis saame uued probleemid. Määratud ravim oroperidys ...

Loe edasi

Helico bakter

Tere,
Kui enne olin täiesti terve, kuigi väsimust oli päris palju ja uimasust mõtlesin et see stressist ja on normaalne ja ei ole pöördunud sellega arsti poole kõht on alati olnud korras ja toiminud ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vaevused on omased mitmele haigusele- mao-söögitoru tagasivooluhaigus, kerge mao limaskesta põletik, võiks mõtelda haavandtõvele ja düsbakterioosile. Haavandtõbi avaldubki öise ja tühjakõhu ...

Loe edasi

Alaseljavalu ja jalgade häda

Pidev nimmepiirkonna valu,juba hommikul ärgates. Valu ägeneb ja tekib murdumistunne seljas, kui tõusen järsku ja samaaegselt end pööran. Eriti tunnen seda bussis tõustes, kodus nõusid -pestes-asendis. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Ja vist on see esimene kord kui pöördutakse oma nimega. Kuid proovin vastata nii nagu nagu oskan ja võimalik esitatud infost lähtudes. Esmalt rõõmustagem mis on hästi- ...

Loe edasi

Palavik ja väsimus

Tere,

Umbes kuu aega hakkas õhtuti, kuskil üks kord nädalas väike palavik 37,1-37,3 olema, ilma muude kaebusteta (ei nohu, köha vms). Nüüd, viimase kahe nädala jooksul on palavik iga päev ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Kilpnäärme ületalitlus ja autoimmuunne põletik, türeoidiit, võib anda selliseid vaevusi. Ja ausalt öelda, tekkis ka minul südamelihase põletiku kahtlus. Julgesti perearsti ...

Loe edasi

??

Tere! Käsin juuksuris, 10.12.2016.
Lasin teha juukse tattoo! (Muster) taha kukslase.
Ilmselt lõikas juukusr sisse. (Valu ega midagi polnud) kuid mõni päev hiljem. Hakkas kukal kohutavalt sügelema. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Pildid on väga kõnekad. Võin oletada liigliha, hüpertroofilist armi, kelloidi või mõnda muud nahamoodustist. Seda tulebki nüüd täpsustada. Ma oleksin pigem rohkem mures ...

Loe edasi

Mis mul viga on?

Perearsti teema oleks kindlasti, aga perearst on mul selline, kes ..no ühesõnaga otsin uut. Ja günekoloog, kelle kompetentsi ka see seisund kuuluda võiks, selle vastuvõtule saan alles järgmise kuu keskel.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Mulle jääb ebaselgeks, mis laparoskoopiline protseduur see oli. Ja halvalõhnaline voolus ning palavik on viide ikkagi põletikule oletatavalt günsfääris. Võimalik, et ...

Loe edasi

seedimine

Tere!

Olen märganud väljaheites väikseid valgeid tükke ja peenikesi verekiude nagu niidistik. Värvus on heledam pruun. Algselt arvasin, et ehk see sellest, et aegajalt tarvitan refluksiravimeid ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,

Väljaheite värvus varieerub sõltuvalt sellest, mida te sööte. Lima on sooleseina normaalne eritis, mis hõlbustab väljaheite edasiliikumist sooletraktis. Kui peitvere test on tehtud ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi