Süstimine 29.05.03 / Perearst

Külastaja küsib:

Tänan Teid vastuse eest. Täpsustamiseks lisan, et süstin Innoheppi.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tervist
Lisan innoheppi täpse kasutamise ja manustamise. Tõepoolest, seda ravimit peab manustama naha alla, mitte naha sisse ega sügavamale lihasesse.
Sin on aga ravimi juhend. Kui saate seda ravi, peate ilmtingimata ka regulaarselt arsti külastama, kes jälgib ravi efekti ja võimalike tüsistusi.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

INNOHEP INJ 10000TÜ/ML 0,35ML N10 (SÜSTLAGA)
ATC B01AB10
Toimeaine Tinzaparinum
Tootja LEO PHARMACEUTICAL PRODUCTS
Grupp Humaanravimid, soodusravimid
Pakend 30
Käibemaks 5%
INNOHEP©

Antikoagulant.

Tinsapariin.

Ravimvorm ja toimeaine sisaldus:

Süstelahuse 1 ml sisaldab 10000 antiXa IU tinsapariinnaatriumi, säilitusainena on lisatud bensüülalkoholi, 1 süstelis on 0,35 ml süstelahust.

OMADUSED:

Tinsapariinnaatrium on madalmolekulaarne hepariini derivaat, mis on saadud hepariini ensümaatilisel depolümerisatsioonil. Tinsapariinnaatriumi molekulaarmass on 1000...14000 daltonit, keskmine molekulaarmass 4500 daltonit.

Tinsapariinnaatrium on verehüübimist pärssiv aine, toimemehhanism sarnaneb hepariinile.

Innohep'i toimetugevust mõõdetakse anti Xa rahvusvahelistes ühikutes, s.t aktiveeritud X hüübimisfaktori inhibeerimise aktiivsuse ühikutes.

Toime tugevus on lineaarses sõltuvuses plasmakontsentratsioonist ja ravimi annusest.

Innohep'i biosaadavus on subkutaansel injektsioonil 90%. Imendumise poolväärtusaeg on 200minutit, maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub 4...6 tunni möödumisel pärast manustamist.

NÄIDUSTUSED: Tromboosi profülaktika ja ravi.

Kasutusalad: Süvaveeni tromboosi ravi. Operatsiooni järgse süvaveeni tromboosi profülaktikaks üldkirurgias ja ortopeedias. Verehüübimise vältimiseks infusiooni süsteemis ekstrakorporaalse vereringe tingimustes ja hemodialüüsi ajal.

ANNUSTAMINE: Ravimi annuse määrab arst, see sõltub haiguse raskusest:

Ravimit ei tohi manustada lihasesiseselt, lokaalsete verevalumiste tekke ohu tõttu.

Süvaveeni tromboosi ravi:

Soovitav annus on 175 anti-Xa IU/kg kehakaalu kohta subkutaanse süstena 1 kord ööpäevas .

Tromboosi profülaktika mõõduka riski korral (näiteks üldkirurgias):

3500 anti-Xa IU subkutaanse süstena 2 tundi enne operatsiooni, edasi 3500 anti-Xa IU 1 kord ööpäevas 7...10 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Tromboosi profülaktika kõrge riski korral (näiteks puusaliigese proteseerimine):

50 anti-Xa IU/kg kehakaalu kohta subkutaanse süstena 2 tundi enne operatsiooni, edasi sama annus 1 kord ööpäevas kuni patsiendi mobiliseerimiseni.

Alla 4 tunni kestev hemodialüüs:

2000...2500 anti-Xa IU boolusdoosina dialüüsisüsteemi arteriaalsele osale protseduuri alguses.

Üle 4 tunni kestev hemodialüüs:

2000...2500 anti-Xa IU boolusdoosina dialüüsisüsteemi arteriaalsele osale protseduuri algul, järgnevalt 750 anti-Xa IU /tunnis.

Annust võib vähendada või suurendada sõltuvalt patsiendi vajadusest, soovitavalt 250...500 anti-Xa IU kaupa kuni soovitud vastusreaktsiooni saabumiseni.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.

Kalduvus fokaalsetele ja /või üldistele verejooksudele. Ravimata rakse hüpertensioon. Äge ajuinsult. Septiline endokardiit.

ETTEVAATUST NÕUDVAD OLUKORRAD:

Innohep'i manustamisel neeru- või maksapuudulikkusega patsientidele tuleb annuseid vähendada.

Innohep 20000 anti-Xa IU ravimvorm sisaldab naatriumbisulfaati, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone, s.h. anafülaksiat. Kui esineb tavalisest suurem oht ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks, on soovitav kasutada Innohep 10000 anti-Xa IU sisaldavat ravimvormi.

Rasedus ja imetamine:

Puuduvad küllaldased kliinilised andmed ravimi ohutuse kohta inimesel. Loomkatsetes ei ole ilmnenud ravimi loodet kahjustavat toimet. Innohep ei läbi platsentaarbarjääri annustes 30...40 anti-Xa IU/kg kohta raseduse teisel trimestril. Ravimi eritumise kohta rinnapiima andmed puuduvad.

Kõrvaltoimed:

Soovitatud annuste kasutamisel esineb kõrvaltoimeid (verejookse) väga harva. Verehüübimishäirete (raske trombotsütopeenia, hemofiilia) korral tuleb verejooksu vältimiseks annuseid vähendada.

ÜLEANNUSTAMINE:

Üleannustamisel võib tekkida verejooks. Soovitatud annuste ületamisel kasutada antidoodina intravenoosselt 1% protamiinsulfaadi lahust. Protamiinsulfaadi vajalik annus tuleb määrata hoolikalt patsiendi seisundit jälgides ning plasma hüübimisväärtusi määrates. Lähtuda reeglist, et 1 mg protamiinsulfaati neutraliseerib 100 antiXa IU tinsapariini toime.

KOOSTOIMED:

Teiste verehüübimist mõjustavate ravimite (K-vitamiini antagonistid, dekstraanid) samaaegne manustamine võib tugevdada preparaadi antitrombootilist toimet.

RAVIMSOBIMATUS:

Infusioonil võib Innohep'i kasutada ainult koos isotoonilise naatriumkloriidi (9mg/ml) või glükoosi (50mg/ml) lahusega. Teisi lahuseid ja ravimeid ei tohi koos Innohep'iga segada.

Säilitamine ja kõlblikkusaeg: Toatemperatuuril (15°...25°C, otsese päiksekiirguse eest varjatud kohas. Kõlblikkusaeg 2 aastat.

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Pärast pakendile märgitud kõlblikkusaja lõppu mitte kasutada.

Pakend: Süstelahus 10000anti-XaIU/ml, 0,35ml.

TOOTJA: LEO Pharmaceutical Products, Ballerup, Taani

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Tugev köha

Tere!
Nädal aega on olnud kinnine köha. Kurgus on lima ja raske on seda köhida. On olnud ka nohu. Alguses oli kurgus valu, hetkel otseselt ei valuta.
Kurgus on ka valged suuremad laigud.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse ja hea foto eest. Julgen oletada vaevuse põhjuseks kurgupõletikku, sellest limaskestas paiknevate närvide ärritus ja sellest omakorda köha. Köha üle 1 nädala vajaks Teid reaalselt ...

Loe edasi

Kurgumandli jäägid

Tahaks küsida teise arsti arvamust, kas see on ikka hea, kui pean veel ootama mitu kuud (häda juba märtsi algusest) ja kas üldise enesetunde paremaks ei saa muudmoodi veel teha- kimbutab ju nõrkus, väsimus ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Tänan usalduse eest. Jah, nii võib juhtuda, et põletikulist ja liidetega, veritsevat mandlikude ei saa 100% eemaldatud. Kõik on õige- antibiootikumi kuur ägenemisel, kuristamine 5% soolalahusega, ...

Loe edasi

äkilised väga tugevad valud silmas

tere
tegelikult on mul kopp ees sellest asjast, mis kestab veebruarist saati-vasakusse silma lööb valu ja koheselt läheb kinni ka vasak ninapool-minu perearst ütles siis, et tegu põsekoopapõletikuga-sõin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tekib mitu mõtet. Kobarpeavalu, esineb rohkem küll meestel, kuid mitte ainult. Selle raviks on valuvaigistid ja lootus. Finlepsin on siis kolmiknärvivalu leevenduseks. Kui ei toimi, pole mõtet ...

Loe edasi

Kurguvalu

Tere doktor!
2016 aasta sügisel hakkasin tundma vahelduva eduga kurgus kipitavat/põletavat tunnet. Tekkis see tunne alati päevajooksul ja suvalistel aegadel. 2017 aasta märtsis läksin selle probleemiga ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Nagu saan aru, on erinevad vaevused olnud pikemat ja lühemat aega. Kurguvalu, punased kurgukaared on siis olnud viimased 1 kuu. Viimasel ajal puuduvad reflukshaiguse tunnused. Julgen soovitada ...

Loe edasi

Ajuvapustus/peapõrutus

Tere! Kirjeldan asja mis juhtus minuga kuskil 7-8 aastat tagasi. Nimelt olin ekstreemspordi huviline ja käisin rattaga sõitmas rulapargis. Kuna tegevus oli pidevalt aktiivne siis tekkis adrenaliin ja hull ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Karta on, et tegemist on peaajupõrutuse järgse seisundiga. Üsna ebameeldiv seisund kõigile. Eriti midagi nagu teha polegi. Abi võib olla mõnest ravimist, perekonnast nootroopikumid, esindajaks ...

Loe edasi

Peavalu minu pojal

Minu poja kaebus mulle paar päeva tagasi:
"Kuidagi nii on et füüsilise pingutuse peale lööb kohe pähe valu, isegi trenni ei saa üldse teha enam."
Peavalud on pingepeavalud, mis johtuvad 24/7 ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Peavalude maailm on sügav, lai ja keerukas. Ei ole ühtegi aparaati, millega saab diagnoosida peavalu kui vaevust. Kõige sagedasemad peavalud, nagu ka märgite, on pingepeavalud. Põhjuseks ...

Loe edasi

B12 aneemia

Olen aastaid olnud pidevalt kurnatud ja väsinud ja olen pöördunud selle murega perearsti poole. Viimati pakkusin, et kontrolliks vitamiinide taset ja kindlasti ka B12 taset. Vereanalüüsist selgus, et B12 ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Noores eas, nagu Teie olete on B12 defitsiit organismis väga ebatavaline. Kardan, et ma veidi ehmatan Teid paari mõttega. Peaks hindama mao limaskesta seisundit- see on oluline B12 vitamiini ...

Loe edasi

Kõht lahti

Tere, nädal tagasi tekkis mul väike palavik 37,2 mis kestis 3 päeva, kõht oli gaasi täis nii, et lausa valus oli kõndida, (2päeva) oli üldine halb enesetunne ja külmavärinad, kui kõhust kadusid gaasid ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ega muud kui arsti vastuvõtule. On veel mitmeid soolehaigusi mis võivad anda selliseid vaevusi. Vereanalüüsid, settereaktsioon, arstlik läbivaatus ja mõtlemine- küllap leiate selguse ja parima ...

Loe edasi

Halb enesetunne peale söömist ja kakamist.

Viimased 4-5 kuud olen tundnud väsimust,südame pekslemist,nõrkust peale söömist ja veel hullem on asi peale toidu väljutamist. Üldse on enesetunne kehv viimased 4-5 kuud. Pidev väsimus ,südame pekslemine,koormustalumatus,energiakriis. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teeksin täisverproovi, settereaktsiooni, kilpnäärme analüüsid, maksaproovid, koormuselektrokardiograafia ja siis mõtleksin edasi. Arutage kõike rahulikult oma perearstiga ja küllap leiate ...

Loe edasi

Füüsilise koormuse korral hakkab halb

Probleem selline. Aeg-ajalt tekib peale suurt füüsilist koormust, näiteks jooksusprint, halb enesetunne nagu õhupuuduse või minestuseelne tunne ja kestab ca 10 minutit. Tekib siis, kui järsku seisma jääda. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan hea küsimuse ja väärt kirjelduse eest. Lugu ongi selline, et kui suur koormus hoobilt jätta pooleli, siis süda peksab verd täis tambiga edasi, aga ei tööta jalalihased ja veri kipub ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi