Vereanalüüsi tulemused 18.05.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere! Tänan väga põhjaliku küsimuse eest.

Teie kirjeldatud vaevused ja ferritiini näit väärivad minu hinnangul täiesti tõsiselt võtmist, isegi siis, kui labori normivahemikust otseselt „väljas” ei olda.

Ferritiin 20,1 µg/L on küll tehniliselt normis, kuid praktikas peetakse paljudel juhtudel alla 30–50 µg/L ferritiini juba üsna madalaks varuks, eriti kui esinevad tüüpilised sümptomid:

rahutud jalad õhtuti,
külmatunne,
juuste hõrenemine,
suunurkade lõhed,
väsimus või õhupuuduse tunne koormusel.

Rahutute jalgade sündroom on üsna sageli seotud just madalate rauavarudega ning vahel võivad sümptomid tekkida juba enne, kui hemoglobiin langeb alla normi. Ka Teie varasemad näidud viitavad sellele, et rauavarud on püsinud pikemat aega pigem madalapoolsed.

Hemoglobiin 128 g/L naisel on veel normis, kuid kui ferritiin on madalavõitu, võib organismi rauareserv olla siiski napp. Eriti oluline on see olukorras, kus organism peab taastuma või kohanema kroonilise koormusega.

Minu hinnangul võiks perearstiga arutada:

ferritiini kordusanalüüsi,
transferriini saturatsiooni,
põletikunäitajaid,
vajadusel B12-vitamiini ja foolhappe taset.

Rauaravi osas ei pea tingimata kartma mõistlikku ja jälgitud ravi. Tänapäeval kasutatakse sageli väiksemaid annuseid ja üle päeva skeeme, mis annavad vähem kõrvaltoimeid ning raua imendumine võib isegi parem olla.

Näiteks kasutatakse sageli:

rauapreparaati 40–100 mg elementaarset rauda,
üle päeva või üks kord päevas,
koos C-vitamiiniga,
vältides samal ajal piimatooteid, kohvi ja teed ravimi võtmise ümber.

Oluline on siiski enne pikema ravi alustamist arstiga nõu pidada, eriti kuna Teil on anamneesis insult ja kasutate aspiriini. Samuti tasub mõelda võimalikele rauapuuduse põhjustele:

tugevad menstruatsioonid,
seedetrakti verekaotus,
raua kehvem imendumine,
vähene rauasisaldus toidus.

Kui südame ja kopsude uuringud on korras, siis võib osa Teie õhupuuduse tundest tõepoolest olla seotud rauavarude vähesusega.

Minu arvates ei tohiks Teie muret vähendada ainult põhjendusega, et näit on „veel normis”. Arsti töös tuleb alati hinnata inimest tervikuna koos sümptomitega.

Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?