Soojemas keskkonnas silmad paistes 09.09.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Juba üle 2 aasta tagasi hakkasid mul soojas keskkonnas (vannis, saunas, SPAs) silmad ja ninajuur paiste minema - nina läheb ülevalt nii paiste, et kisub silmad veidi kissi. Sümptomid on järjest süvenenud. Nüüd tekib palju ägedam paistetus lisaks soojale keskkonnale ka trenni tehes - õues jalutades, joostes, jõusaalis jne. Paistetus kestab nüüd juba 24 tundi, varasemal perioodil taandus ühe tunniga. Paiste ei lähe enam mitte ainult silmad ja ninajuur vaid kogu nina. Paistetuse leevendamiseks kasutan jahutavat maski ja külmakotti. Allergiaravim Zyrtek ei ole aidanud. Perearst arvab, et allergia ja ootan allergoloogi vastuvõttu. Aga kas tegemist võib olla mingi verevarustuse häirega (veresooned paisuvad näonaha soojenemisel) vms? Mis ala spetsialisti poole peaksin veel pöörduma?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere! Teie kirjelduse põhjal vaatame olukorra rahulikult ja põhjalikult läbi.
1. Sümptomite olemus
Tekkepõhjus: soojus, kuum vann, saun, treening – kõik tegevused, mis tõstavad naha ja limaskestade temperatuuri.
Piirkond: silmad, nina ja varasemalt vaid nina ülaosa.
Kestus: algselt tund või vähem, nüüd kuni 24 tundi.
Leevendamine: jahutamine, külmakott, kuid Zyrtek (antihistamiin) ei aita.
Need tunnused ei ole tüüpilised klassikalisele allergiale, sest antihistamiin ei leevenda ning sümptomid süvenevad ja laienevad ajas.
2. Võimalikud põhjused
Vasomotoorsed reaktsioonid / rosaatsea või vasomotoorne riniit
Nina ja silmade piirkond võivad kuumuse või füüsilise koormuse mõjul paisuda.
Rosaatsea puhul on sageli punetus, veresoonte laienemine, naha tundlikkus, võimalik ka paistetus.
Vasomotoorne riniit: nina limaskesta turse ilma allergiata, reageerib soojusele, väsimusele, vürtsikale toidule.
Verevarustuse häire või veresoonte hüperreaktiivsus
Kui veresooned reageerivad soojusele liigselt, võib tekkida punetus ja turse.
Selline fenomen võib olla geneetiline või seotud hormonaalse tasakaalu ja autonoomse närvisüsteemiga.
Allergia
Tavaliselt süveneb allergia tolmu, õietolmu, loomakarva jms korral, mitte kuumuse või treeninguga.
Zyrtek mõjutu – vähendab tõenäosust klassikaliseks allergiaks, kuid täielikult ei välista seda.
Muud harvad põhjused
Lokaalne lümfiturse (harva, kuid võimalik)
Endokriinsed häired (hormonaalne hüperreaktiivsus)
3. Millise spetsialisti poole pöörduda
Allergoloog: selleks, et välistada klassikaline ja mitteklassikaline allergia (kuigi Zyrtek pole aidanud).
Dermatoloog / nahaarst (rosaatsea või veresoonte ülitundlikkus)
Kõrva-nina-kurguarst: kui turse mõjutab hingamist või on lokaalne nina limaskesta probleem.
Kui sümptomid süvenevad või tekib hingamisraskus, oleks oluline ka kiirem hinnang.
4. Ajutised leevendusmeetodid
Jahutamine (nagu te teete) on parim ajutine meetod.
Külma vee pritsimine või jahutavad maskid.
Vältida tugevat kuumust, saunas, kuuma duši all kohe pikka aega viibimist.
Mõõdukas füüsiline koormus jahutava rätiku või külmakotiga (puhkepiirang) võib aidata.
5. Kokkuvõte
Teie sümptomid viitavad soojuse- ja füüsilise koormuse induseeritud veresoonte hüperreaktiivsusele, mitte klassikalisele allergiale.
Allergoloog võib täiesti allergilise põhjuse välistada või kinnitada.
Nahaarst / rinoloog aitab hinnata veresoonte või limaskesta üleaktiivsust.
Zyrtek’i mõju puudumine ja turse kestvus 24 tundi räägib pigem vasomotoorsest või dermatoloogilisest probleemist.
Head tervist soovides, Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Rota
Tere! Kas peaksin tegema beebile rotaviiruse vaktsiini? Igal pool antakse erinevat nõu…
Huvitav on see, et minu andmete järgi saab seda Eestis tasuta alates 2014. Olen ise vaktsineeritud, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah, soovitan beebi rotaviiruse vastu vaktsineerida. Rotaviirus on väikelastel sage kõhulahtisuse ja oksendamise põhjustaja ning kõige suurem probleem on kiire vedelikukaotus. Raskematel ...
Jõnks vasaku ribi läheduses ja siis südam jätab löögi vahele
Tere lugupeetud arst,
Mul see probleem olnud 4+ aastat juba. Täpsemalt, siis vasaku ribi alt käib nagu mingisugune jõnks/mulks läbi ja siis süda jätab löögi vahele ja teeb 1 tugevama löögi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldus meenutab üsna tüüpiliselt südame vahelööke ehk ekstrasüstoleid. Sellisel juhul tekib üks südamelöök tavalisest varem, sellele järgneb veidi pikem paus ning järgmine normaalne ...
Nahaärritus
Lööve on mõlemal käel. Kahel pool kaelal ja natukenäol. On juba nädal. Alguses oli vähem. Oli ka kokku puude tööjuures epox ehk kahekomponentsete segudega. Nende pesu vesi satus kätele ja samas nende kätega ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse põhjal võib lööve olla seotud tööl kasutatava epoksüvaigu ehk kahekomponentse segu või selle komponentidega. Need ained võivad põhjustada nii otsest nahaärritust kui ...
Näo ja kurgu/kaelapiirkonna probleemid
Tere!
Mul on probleem kaela ja näo piirkonnas. Sümptomiteks on pidev kurguvalu, aga seda ainult ühel poolel, see on kestnud vahelduva eduga juba aasta aega, nohu jm külmetusele sarnasevaid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
ere!
Teie kirjeldatud vaevused vajavad minu hinnangul täiendavat uurimist. Eriti oluline on asjaolu, et sümptomid on kestnud üle aasta ning kurgu-, suulae-, näo-, pea- ja kaelapiirkonna vaevused ...
Punnid peenisel
Tekkis peenisele üks punn siis teine,nüüd neid kolm.vahel sügelevad,alguses on nagu punane väike laik ja siis muutub punniks ,muid kaebusi ei ole .mis punnid need on ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi ei ole võimalik kindlalt öelda, millega tegemist on. Peenise nahale tekkivatel punetavatel laikudel ja punnidel võib olla mitmeid põhjuseid ning õige diagnoosi jaoks ...
Neerupuudulikkus
Tere! Kirjeldan olukorda: 2026.aasta kevadel uurisin oma vereproovi näitudest eGFR-i, mis oli hetkel 30,22. Sain AI abil teada, et seda näitu ei tohi ignoreerida. Oma varasemaid analüüse vaadates sain ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud neerufunktsiooni langus vajab kindlasti arsti tähelepanu, kuid praeguste andmete põhjal ei ole põhjust paanikaks ega saa ka järeldada, et tegemist oleks raviveaga.
Loe edasi
Pea ringlus,tasakaaluhäired,juba pool aasta ,ravi ei ole saanud ?
TERE. Dr Sujetina kirjutas välja--- Vertimed 24 M6, see ei aita ja vererõhku alandavad rohud---aga ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukorras ei soovita ma omal käel Vertimedi tsinnarisiini vastu vahetada. Pool aastat kestnud tasakaaluhäire ja kalduvus kukkuda vajavad 78-aastasel inimesel kõigepealt ...
Biopsia leid
Tere! Koloskoopia käigus tehtud käärsoole biopsia andis järgmise vastuse: Prooprias mõõdukas krooniline infiltraat lümfotsüütidest, plasmarakkudest ja neutrofiilidest.
Kas see leid viitab mingile ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie toodud biopsiavastus kirjeldab tõepoolest käärsoole limaskestas põletikulisi muutusi. „Proopria“ ehk lamina propria on limaskesta sidekoeline kiht. Selles leitud lümfotsüüdid ja ...
varvaste tuimus ja valu
jalgade valu on olnud aastaid, olen ka ravimeid saanud, kuid nüüd on uut sorti valu: valu mõlema jala varvastes, varbad on tuimad, valutavad päeval ja õhtul-öösel, tugevate valuvaigistite abil saan vahelduva ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud vaevusi ei saa ainult varvaste või labajalgade „kulumisega“ seletada. Artroos võib küll põhjustada labajala ja varvaste liigeste valu, jäikust ning mõnikord turset, ...
Artroosi ägenemine, pikaaegne stress ja menopaus - seosed
Tere! Olen ligi kaks aastat elanud pidevas kriisirežiimis oma suitsiidse pereliikme tõttu. Mõõdukas artroos diagnoositi mul juba varem, kolm aastat tagasi, kuid valusid oli siiani vähe. Tänavu juuni algul, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud pikaajaline psühholoogiline koormus, menopausi algus, meeleolumuutused ja liigesevaevused võivad tõepoolest olla omavahel seotud. Samas ei kirjutaks ma järjest uutes ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: