Koeproovi vastus 13.08.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere
Käisin tegemas gastroskoopiat ja tulid koeproovi vastused:
"Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum.
Krooniline põletikuinfiltraat (lümfotsüüdid ja plasmarakud): mõõdukas.
Aktiivne põletikuinfiltraat (neutrofiilid): puudub.
Maonäärmete atroofia: kerge.
Intestinaalne metaplaasia: kerge.
Metaplaasia tüüp: peensoole tüüpi.
Helikobakterid: puuduvad.
Lisavärvingud: Giemsa.
Gastriidi morfoloogiline vorm: krooniline pindmine gastriit.
Doktor, kes tegi mulle gastroskoopiat seletas mulle natuke olukorda, kuid mul on tekkinud ikkagi mõned küsimused. Lähen ka gastroenteroloogi juurde, kuid alles septembris. Kas saaksite natuke abiks olla.
Doktor kirjutab: Mao intestinaalne metaplaasia on seisund, kus mao limaskesta rakud muutuvad soole tüüpi rakkudeks. Selline muutus toimub pikaajalise kroonilise põletiku või ärrituse tõttu ja võib suurendada maovähi riski. Mittetäielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb jämesoole limaskestale) on kõrgema vähiriskiga kui täielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb peensoole limaskestale). Üks olulisemaid intestinaalse metaplaasia põhjuseid on Helicobacter pylori. Helikobakteri edukas ravi võib aeglustada või isegi peatada intestinaalse metaplaasia arenemise.
Tekkis küsimus, minu puhul Intestinaalne metaplaasia: kerge. Mida sõna kerge tähendab? Kas see kerge näitab, et kõik rakud ei ole soole sarnased, väike osa rakke on ainult soole sarnased? Kas siin võiks olla veel ka seisund mõõdukas ja raske? Mida ma saaksin teha, et teised rakud ei muutuks soole tüüpi või pääsu pole ja mingi aeg nad ikkagi muutuvad kõik soole tüüpi rakkudeks?
Krooniline gastriit, kuidas ma seda saaksin ravida? Hetkel tarvitan tablette Escadra. Kas peaksin veel midagi tarvitama, analüüse tegema?
Arst soovitas uue gastroskoopia teha 3 aasta pärast. Kas see liiga pikk aeg ei ole? Äkki ikkagi teha aasta, kahe pärast? Bakter puudub, see hea eks.
Kui suur risk on mul haigestuda vähki? Kuidas ma saaksin nii teha, et metaplaasia jääkski seisundisse "kerge"?
Oleksin väga tänulik, kui saaksite mulle vastata.
Head soovides,
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Aitäh, et jagasite oma uuringutulemusi – need võivad tõesti kõlada keeruliselt ja tekitada muret. Proovin lahti seletada lihtsamalt.
Mis tähendab „kerge intestinaalne metaplaasia”?
See kirjeldab, kui suurel määral mao limaskestas on rakkude muutust täheldatud. „Kerge” tähendab, et muutuseid on vähe ja need haaravad väikese osa limaskestast. Tõepoolest, histoloogias on kasutusel astmestik: kerge – mõõdukas – raske. Teie puhul on tegemist kõige leebema variandiga, mis on soodsaim leid.
Kas kõik rakud võivad aja jooksul muutuda?
Ei pruugi. Muutuste kulg on inimestel väga erinev. Paljudel jääbki seisund „kergeks” ega süvene. Seda mõjutavad mitmed tegurid: Helicobacter pylori olemasolu (Teil seda ei ole – see on väga hea), suitsetamine, rohke alkohol, ebatervislik toitumine, krooniline refluks ja mõned muud riskitegurid.
Mida saate ise teha?
Jätkata Escadra (esomeprasool või analoog) kasutamist vastavalt arsti juhistele – see vähendab maohappe ärritust ja soodustab limaskesta paranemist.
Sööge mitmekesiselt, eelistage köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja linnuliha. Vähendage töödeldud liha (vorstid, suitsutooted), soolaseid ja väga vürtsikaid toite.
Piirake alkoholi ja vältige suitsetamist.
Hoidke normaalset kehakaalu ja vältige liigset stressi.
Järeluuringud ja jälgimine
Kolme aasta pärast kordusgastroskoopia on Eestis tavapraktika kerge metaplaasia korral. Kui Teil vahepeal tekivad uued või süvenevad kaebused (näiteks seletamatu kaalulangus, oksendamine, veri väljaheites, tugev valu), tuleb uuring teha varem. Osades riikides tehakse järelkontrolli ka 1–2 aasta pärast, kuid üldiselt on 3 aastat mõistlik ja turvaline, kui riskitegureid ei lisandu.
Vähirisk
Intestinaalne metaplaasia suurendab maovähi riski võrreldes täiesti normaalse limaskestaga, kuid kerge ja peensoole tüüpi metaplaasia on madala riskiga. Teie risk ei ole kõrge. Regulaarne jälgimine ja tervislik eluviis aitavad hoida olukorra stabiilsena.
Kokkuvõttes:
Teil on kerge krooniline gastriit ja kerge intestinaalne metaplaasia, mis on kõige leebem variant. Helicobacter pylori puudumine on väga hea uudis. Escadra kasutamine, tervislik toitumine ja elustiil, ning gastroenteroloogi regulaarne jälgimine on õiged sammud. On täiesti võimalik, et seisund ei süvene ning jääbki kergeks.
Head tervist ja rahulikku meelt!
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
ekg
tere tööl tehti ekg,oli tevisekontroll.Tuli vastus-regulaarne siinusrütm75*min,pr156 ja qtc443ms. viiteid vas.koja laienemisega ja minimaalsed repol.häired v 5- v 6 alal,lamedad t sakid.kas see on ohtlik,ennem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud EKG leid ei viita otseselt ohtlikule ega ägedale südamehaigusele.
Positiivne on see, et:
siinusrütm sagedusega ...
Kõht
Rooja roheline, kord lahti siis kinni ja valutab.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse põhjal on keeruline öelda, millest vaevused täpselt põhjustatud on. Roheline väljaheide koos kõhuvaluga ning vaheldumisi esineva kõhulahtisuse ...
Kõrvapõletiku kahlustus
Tere!
Tulin just reisilt (Taanist) ning pärast seda on kõrv natuke kahtlaselt valutama hakanud. Puhastasin pärast pesu kõrva ilusti ära, ikka valutab, lukus olla ei saa, kuna olin laevaga ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Jah, kõrvavalu põhjus võiks kindlasti vajada ülevaatamist, kuid kirjelduse põhjal ei saa veel öelda, kas tegemist on keskkõrvapõletiku, väliskuulmekäigu ...
Varicella zoster (VZV)
Mitu korda/kuuri peab vöötohatise (VZV) vastu vaktsineerima ja kas ka peale läbipõdemist on (korduv)vaktsineerimisest mingit kasu? Kas läbipõdemine annab samaväärse immuunsuse (VZV vastu)?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Vöötohatist põhjustab tuulerõugeid tekitav viirus. Pärast tuulerõugete põdemist jääb viirus organismi närviganglionidesse püsima ning võib aastaid ...
Mõlemapoolsed promineeruvad ekstrarenaalsed neeruvaagnad
Kas on põhjust muretseda? Mis tähendab: mõlemapoolselt on promineeruvad ekstrarenaalsed neeruvaagnad. Ultraheli arst ütles, et neerud on teise kujuga.
Ultraheli uuringu vastus. Maks on tavapärase ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjeldatud ultrahelileiu põhjal ei näe ma põhjust suureks muretsemiseks.
Ekstrarenaalne neeruvaagen tähendab, et osa neeruvaagnast ...
Gastroskoopia vastus
Tere
Kas selline gastroskoopia vastus on põhjus muretsemiseks? Histoloogia vastust veel ei ole.
Protseduur tehtud narkoosis. Neel on vaba, söögitoru on puhas ja elastne, kardia sulgub. Magu ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjeldatud gastroskoopia leid ei tundu esmapilgul olevat midagi väga murettekitavat ega viita otseselt pahaloomulisele haigusele.
Uuringu ...
Väänasin jala väla
Astusin trepist alla ja jalg käis viltu ja väänasin jala välja,2 nädalal läks valu ära,võtan tableti hoian jalga üleval aga,ordoos on jalas,natuke läks paremaks.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Hüppeliigese väljaväänamine on noortel väga sage trauma. Enamasti on tegemist sidemete venituse või osalise rebendiga ning paranemine võtab aega ...
Tugev valu pöidlas pärast geellakki
Tere!
Tegin mõned päevad tagasi kodus geellakiga maniküüri, pärast seda (öösel) tekkis vasakus pöidlas väga tugev valu. Geellaki eemaldasin atsetooniga, sest küünetehnik kahtlustas liiga õhukeseks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi võib tegemist olla mitme erineva probleemiga ning ainult kirjelduse põhjal ei ole võimalik täpset põhjust kindlaks teha.
Loe edasi
Kaalulangetusrohi RUBELSUS.
Tellisin hiljuti kaalulangetuse nn.rohu Nutrislimin 2 purki 110.euri, pidin kaalust alla saama 8-10kg. Nüüd olen ühe purgi tühjaks söönud, aga kaal pole grammigi alanenudi, ikka 132kg. Täna sain teada, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kõigepealt soovin öelda, et Teie eesmärk kaalust alla võtta on väga mõistlik. Kui kehakaal on 132 kg, siis isegi 5–10% kaalulangus võib oluliselt ...
Seljavalu
Tere.
25. 05. hakkas selg valu tegema nimme piirkonnas. Esialgu kasutasin mõned korrad Olfen plaastreid, need ei võtnud valu vähemaks. Seejärel määrisin Voltaren geeliga. Täna konsulteerisin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Alaseljavalu on väga sage vaevus ning enamasti on selle põhjuseks lihaste, sidemete või lülisamba väikeste liigeste ülekoormus või ärritus. Õnneks ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: