Lyme'i tõbi 08.08.25 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere,

On olnud puugihammustused aastal 2020 ja 2024 suvi. Sain ravi 2025 Märts, 3 nädalat Doxytsükliin (200mg päevas). Eesti testid andsid negatiivseid Igm ja Igg vastuseid, paar korda oli IgM piiripeale, olenevalt laborist (Synlab vs ITK), mis testis. Negatiivsete testide tõttu diagnoos ja ravi viibis.
Tegin lõpuks ise ühe Belgia labori kaudu PCR testi ja tuli postiivne Borrelia Miyamotoi.

Antibiootikumid hakkasid toimima ca kolmanda nädala lõpus. Kõiki sümptomeid need ära ei võtnud, kuid sain taas tööd teha sest peavalud leebusid ja mälu paranes. Siis läks ca 2 nädalat mööd ja kõik symptomid tulid tagasi. Ca kuu aja pärast enamus akuutsed sümptomid taas leebusid, kuid lisandusid uued sümptomid nagu sääremarjade ja jalgade krambid ja lihaste tõmblused (nägu, reied, ülaselg).

Nüüd ca kuu aega tagasi tekkis uuesti igapäevane peavalu kuklas, esialgsed sümptomid läksid hullemaks ja kolmel korral on esinenud erinev lööve kehal kätel, reite taga ja reite eest. Üks nendest löövetest oli ovaalne punane laik ca 7-8cm, mis andis kuuma, üks oli mitu ümmargust väiksemat punast kuuma laiku reiel, mis jätsid maha sinika laadsed märgid, ja üks olid väikesed ovaalsed laigud (mitte kuuma andev) ja valusad nahaalused sõlmed reie esiküljel. Lööbed esinesid ca nädala ajaste vahedega ja ei allunud antihistamiinidele. Sarnaseid lööbeid on esinenud ka enne antibiootikumi ravid saamist.

Antibiootikumi ravi sain erakorraliselt tasulise perearsti vastuvõttul käies ja infektsionistiga selle mure osas 2025 aastal ei konsulteerinud. Neuroloogile saadeti, kuid pea ja kaela MRI ilma kontrastita oli testide tegemise ajal (Mai 2025) korras.

Kas võib juhtuda et tegu oli neuroborellioosiga ja ravi kuur 3 nädalat jäi liiga lühikeseks?


Nelja aasta jooksul tekkinud sümptomid:

- Kintsud kõrvetavad, nagu keegi teeks kõrvenõgest
- Käed alates õlast on tuimad ja nõrgad ja nagu “paksud” episooditi,
- Istudes jalad surevad kuni nabani
- Turja krambid tekivad, vahest nii valus nagu keegi lööks nõela turja sisse. Vahest hõlmab kaela ja rangluud.
- Esineb episoode, kus ülaselg kõrvetab ja valutab aga ei suuda näppu peale panna kust valu tuleb ´
- Säärtes restless legs tüüpi tunne, mis kestab terve päeva jooksul. Alguses tunne nagu jalgadel oleks gripp, külmavärinad siis hiljem valud mööda kedreluusid. Kui väga hull, siis nii valus, et ajab nutma.
- Lühimälu ja mõtlemine periooditi häiritud, ruumi tunnetus ja orienteerumine raskendatud
- Brain fog episoodid
- Episoodilised tasakaalu häired, jooksen seina piitadesse sisse, asjad kukuvad käest
- On esinenud “foot-droppi” - jalalaba oli nõrk ja ei saanud tõsta teda.
- Üleüldine väsimus ja haiglane tunne nagu gripp oleks ja episoodid kus higistan öösel ja liigese valud on.
- Igapäevased peavalud kuklas, vahest surve tunne peas, vahest valgus häirib.
- Lümfisõlmede paistetus lõua all ja kõrva taga.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie kirjeldatud sümptomid on väga keerukad ja mitmekesised, ulatudes neuroloogilistest kaebustest (nt peavalud, mäluhäired, tasakaalu probleemid, lihaste tõmblused, "foot drop") kuni naha sümptomite (lööve ja lümfisõlmede paistetus). Kuna olete saanud positiivse Borrelia miyamotoi PCR testi tulemuse, on võimalik, et tegemist on pikaajalise Borrelia infektsiooniga, mis ei pruugi olla täielikult ravitud või mis on muutunud krooniliseks. Kõik need sümptomid viitavad sellele, et teie organism ei ole täielikult paranenud, vaatamata antibiootikumide ravile.

Kas neuroborellioos on võimalik? Jah, neuroborellioos on kindlasti võimalik, kuna Borrelia bakter võib mõjutada närvisüsteemi ja põhjustada mitmeid neuroloogilisi sümptomeid, sealhulgas peavalu, tasakaalu häireid, lihaste nõrkust ja muid närvi- ja lihaskonna sümptomeid. Kui antibiootikumikuur oli ainult kolm nädalat, võib olla, et infektsioon ei ole täielikult elimineeritud. Krooniline või hilinenud borrelioos võib mõnikord vajada pikemaajalist ravi, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja sümptomitest.

Antibiootikumikuuri kestus ja mõju Tavaliselt on Borrelia infektsiooni raviks vajalik vähemalt 3–4 nädalat antibiootikume (nt doksütsükliin või tsefuroksiim), kuid mõnel juhul võib olla vajalik pikem ravi, eriti kui on juba närvikahjustusi või neuroloogilisi sümptomeid. See võib selgitada, miks mõned teie sümptomid ei paranenud pärast lühikest antibiootikumikuuri.

Kuidas edasi minna?

Pikendatud ravi: Kui sümptomid ei ole paranenud pärast lühikest ravi, siis võiks kaaluda pikendatud antibiootikumikuuri. Seda otsust peaks arutama koos nakkushaiguste arsti või neuroloogiga, kuna nad saavad hinnata teie sümptomite tõsidust ja ravivajadust.

Kroonilise borrelioosi ravi: Mõned patsiendid võivad vajada pikaajalist antibiootikumravi, mida tehakse kas suu kaudu või intravenoosselt.

Neuroloogiline hindamine: Kuna teil on mitmed neuroloogilised sümptomid (nt tasakaalu häired, mäluprobleemid, lihaste nõrkus), tasub pöörduda neuroloogi poole, et välistada muud võimalikud põhjused ja saada täiendavat ravi.

Uued uuringud: Kuna MRI oli puhas, on võimalik, et sümptomid on seotud põletikuga närvikoes või perifeersete närvide probleemidega, mis ei pruugi olla MRI-ga nähtavad. On mõistlik teha täiendavad uuringud või närvijuhtivuse testid, et teha kindlaks, kas närvikoes on kahjusid.

Taimne ja toitumuslik tugi: Mõned uuringud viitavad sellele, et borrelioosi ravi ajal võib kasulik olla ka toidulisandid, nagu antioksüdandid, B-vitamiinid ja omega-3 rasvhapped, mis toetavad närvisüsteemi taastumist. Siiski, need ei asenda antibiootikumiravi.

Kui teil on endiselt sümptomeid, nagu neuroloogilised häired, öised higistamishood ja liigesevalud, on oluline otsida spetsialisti arvamust, et määrata täiendav ravi ja testimine. Arstid, nagu nakkushaiguste spetsialistid ja neuroloogid, on kõige sobivamad, et edasi minna ja ravi kohandada.

Loodan, et see aitab ja soovin kiiret taastumist!
Head tervist soovides, Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Selja nimmeosa valu

Kolm kuud on olnud alaselja valu. Valu ägeneb õhtul magama heites.Et saaks magama jääda, on vaja võtta valuvaigisteid.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan küsimuse eest.

Kolm kuud püsinud alaselja- ja nimmevalu vajab kindlasti tähelepanu, eriti Teie vanuses ja varasema vaagnatrauma järel. Samas on hea märk, et kõndides ja vesivõimlemise ...

Loe edasi

hüppeliigese operatsioonijärgne turse

4 nädalat tagasi murdsin pindluu ja 2 pekset, tehti op ja pindluu fikseeriti plaadiga. Praeguseks haav on ilusti paranenud, muret teeb turse ümber liigese, nii pahkluu pool kui seespool jalga. Tundub nagu ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

ere! Tänan küsimuse eest.

Neli nädalat pärast hüppeliigese ja pindluu operatsiooni võib turse veel täiesti tavapärane olla. Hüppeliigese piirkond paraneb sageli aeglaselt ning turse võib püsida ...

Loe edasi

Põlvevalu

Mul on juba aastaid valu põlvedes seoses liigeste kulumisega nn osteoartroos. Noorena oli juvenile reumatoidartriit, mil kõik liigesed läksid paiste.
Olen viimased neli aastat olnud tasakaalu probleemidega, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan põhjaliku kirjelduse eest.

Teie murest on aru saada, et tegemist ei ole lihtsalt „tavalise põlvevaluga“, vaid pikaajalise ja elu oluliselt mõjutava liigesehaigusega. Kui varasemalt ...

Loe edasi

Tere

Mul kaks kuud juba üks silm vett ajanud välja ja see nii häiriv ja ära lähe kahed tilgad olnud ja kuivapisara tilgad ja zürteks aga ikka ja hommiku paistes ja õhta paistes ja punane välisnurk jookseb aina ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

re! Tänan küsimuse eest.

Kui üks silm jookseb vett juba kaks kuud, silmalaud lähevad hommikuti ja õhtuti paiste ning silma välisnurk punetab, siis vajab see kindlasti täpsemat arstlikku hindamist. ...

Loe edasi

Kuhu pöörduda?

Tere.
Umbes aasta aega tagasi hakkas muret tekitama igakuine haigestumine. Alates sellest ajast ei ole ühtki kuud möödas, kui oleksin täielikult terve. Kui olen kokkupuutunud mõne just haige olnud ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjeldatud vaevusi ei tohiks kindlasti lihtsalt kõrvale jätta. Kui noorel inimesel on tekkinud:


sage haigestumine,


märgatav ...

Loe edasi

Madal hemoglobiin

Tere!
Minu abikaasal ( 68 aastane mees) on aeg-ajalt hemoglobiin nii madal, et on saadetud emosse vereülekannet saama.Talle on tehtud ka 3 x sooleuuringut, mis on alati olnud korras.Nii on ta jälle ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan väga olulise küsimuse eest.
Kui hemoglobiin langeb korduvalt väga madalale ning sooleuuringud on olnud korras, siis tasub kindlasti mõelda ka teistele võimalikele aneemia põhjustele peale ...

Loe edasi

Pikalt kestev väike palavik

Tere !
Minu mure on selline et mul on laps 3 aastane. Ta jäi mõned nädalad tagasi haigeks, oli nohu, köha ja palavik , sain palaviku alla. Ma mõtlesin et läheb ilusti täielikult alla. Aga ta oli ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan väga põhjaliku kirjelduse eest.

Kirjelduse järgi tundub kõige tõenäolisem, et tegemist on pikaleveninud viirushaigusest taastumise perioodiga. Väikelastel võib pärast põetud viirusinfektsiooni ...

Loe edasi

Pikalt kestev väike palavik

Tere !
Minu mure on selline et mul on laps 3 aastane. Ta jäi mõned nädalad tagasi haigeks, oli nohu, köha ja palavik , sain palaviku alla. Ma mõtlesin et läheb ilusti täielikult alla. Aga ta oli ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan väga põhjaliku kirjelduse eest.

Kirjelduse järgi tundub kõige tõenäolisem, et tegemist on pikaleveninud viirushaigusest taastumise perioodiga. Väikelastel võib pärast põetud viirusinfektsiooni ...

Loe edasi

Tere

Minu mure selles et käisin 2 aastat tagasi lapsega pisarakanali sondeerimisel ja nüüd on täpselt samast silmast jälle hakkanud eritama rähma ja silm jookseb vett lapsel mida peaksin ette võtma ?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Kui lapsel hakkab samast silmast uuesti erituma rähma ning silm jookseb vett, siis võib tegemist olla taas pisarateede osalise sulguse või ahenemisega. Väikelastel ...

Loe edasi

Peavalu ja ärritunud silmad

Tere

7 päeva olnud peavalu mis tuleb põhiliselt kui olen pikali, siis kas öösel või hommikul. Või kui tõusen püsti, või istun. Pole ära läinud. Pole kunagi nii pikalt peavalusi olnud. Vererõhk ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Teie kirjeldus (7 päeva kestnud peavalu, mis tekib eriti lamades või asendi muutusel, ning samaaegne silmade punetus ja kuivus) vajab tähelepanu, kuigi enamasti ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: