Lyme'i tõbi 08.08.25 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere,

On olnud puugihammustused aastal 2020 ja 2024 suvi. Sain ravi 2025 Märts, 3 nädalat Doxytsükliin (200mg päevas). Eesti testid andsid negatiivseid Igm ja Igg vastuseid, paar korda oli IgM piiripeale, olenevalt laborist (Synlab vs ITK), mis testis. Negatiivsete testide tõttu diagnoos ja ravi viibis.
Tegin lõpuks ise ühe Belgia labori kaudu PCR testi ja tuli postiivne Borrelia Miyamotoi.

Antibiootikumid hakkasid toimima ca kolmanda nädala lõpus. Kõiki sümptomeid need ära ei võtnud, kuid sain taas tööd teha sest peavalud leebusid ja mälu paranes. Siis läks ca 2 nädalat mööd ja kõik symptomid tulid tagasi. Ca kuu aja pärast enamus akuutsed sümptomid taas leebusid, kuid lisandusid uued sümptomid nagu sääremarjade ja jalgade krambid ja lihaste tõmblused (nägu, reied, ülaselg).

Nüüd ca kuu aega tagasi tekkis uuesti igapäevane peavalu kuklas, esialgsed sümptomid läksid hullemaks ja kolmel korral on esinenud erinev lööve kehal kätel, reite taga ja reite eest. Üks nendest löövetest oli ovaalne punane laik ca 7-8cm, mis andis kuuma, üks oli mitu ümmargust väiksemat punast kuuma laiku reiel, mis jätsid maha sinika laadsed märgid, ja üks olid väikesed ovaalsed laigud (mitte kuuma andev) ja valusad nahaalused sõlmed reie esiküljel. Lööbed esinesid ca nädala ajaste vahedega ja ei allunud antihistamiinidele. Sarnaseid lööbeid on esinenud ka enne antibiootikumi ravid saamist.

Antibiootikumi ravi sain erakorraliselt tasulise perearsti vastuvõttul käies ja infektsionistiga selle mure osas 2025 aastal ei konsulteerinud. Neuroloogile saadeti, kuid pea ja kaela MRI ilma kontrastita oli testide tegemise ajal (Mai 2025) korras.

Kas võib juhtuda et tegu oli neuroborellioosiga ja ravi kuur 3 nädalat jäi liiga lühikeseks?


Nelja aasta jooksul tekkinud sümptomid:

- Kintsud kõrvetavad, nagu keegi teeks kõrvenõgest
- Käed alates õlast on tuimad ja nõrgad ja nagu “paksud” episooditi,
- Istudes jalad surevad kuni nabani
- Turja krambid tekivad, vahest nii valus nagu keegi lööks nõela turja sisse. Vahest hõlmab kaela ja rangluud.
- Esineb episoode, kus ülaselg kõrvetab ja valutab aga ei suuda näppu peale panna kust valu tuleb ´
- Säärtes restless legs tüüpi tunne, mis kestab terve päeva jooksul. Alguses tunne nagu jalgadel oleks gripp, külmavärinad siis hiljem valud mööda kedreluusid. Kui väga hull, siis nii valus, et ajab nutma.
- Lühimälu ja mõtlemine periooditi häiritud, ruumi tunnetus ja orienteerumine raskendatud
- Brain fog episoodid
- Episoodilised tasakaalu häired, jooksen seina piitadesse sisse, asjad kukuvad käest
- On esinenud “foot-droppi” - jalalaba oli nõrk ja ei saanud tõsta teda.
- Üleüldine väsimus ja haiglane tunne nagu gripp oleks ja episoodid kus higistan öösel ja liigese valud on.
- Igapäevased peavalud kuklas, vahest surve tunne peas, vahest valgus häirib.
- Lümfisõlmede paistetus lõua all ja kõrva taga.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie kirjeldatud sümptomid on väga keerukad ja mitmekesised, ulatudes neuroloogilistest kaebustest (nt peavalud, mäluhäired, tasakaalu probleemid, lihaste tõmblused, "foot drop") kuni naha sümptomite (lööve ja lümfisõlmede paistetus). Kuna olete saanud positiivse Borrelia miyamotoi PCR testi tulemuse, on võimalik, et tegemist on pikaajalise Borrelia infektsiooniga, mis ei pruugi olla täielikult ravitud või mis on muutunud krooniliseks. Kõik need sümptomid viitavad sellele, et teie organism ei ole täielikult paranenud, vaatamata antibiootikumide ravile.

Kas neuroborellioos on võimalik? Jah, neuroborellioos on kindlasti võimalik, kuna Borrelia bakter võib mõjutada närvisüsteemi ja põhjustada mitmeid neuroloogilisi sümptomeid, sealhulgas peavalu, tasakaalu häireid, lihaste nõrkust ja muid närvi- ja lihaskonna sümptomeid. Kui antibiootikumikuur oli ainult kolm nädalat, võib olla, et infektsioon ei ole täielikult elimineeritud. Krooniline või hilinenud borrelioos võib mõnikord vajada pikemaajalist ravi, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja sümptomitest.

Antibiootikumikuuri kestus ja mõju Tavaliselt on Borrelia infektsiooni raviks vajalik vähemalt 3–4 nädalat antibiootikume (nt doksütsükliin või tsefuroksiim), kuid mõnel juhul võib olla vajalik pikem ravi, eriti kui on juba närvikahjustusi või neuroloogilisi sümptomeid. See võib selgitada, miks mõned teie sümptomid ei paranenud pärast lühikest antibiootikumikuuri.

Kuidas edasi minna?

Pikendatud ravi: Kui sümptomid ei ole paranenud pärast lühikest ravi, siis võiks kaaluda pikendatud antibiootikumikuuri. Seda otsust peaks arutama koos nakkushaiguste arsti või neuroloogiga, kuna nad saavad hinnata teie sümptomite tõsidust ja ravivajadust.

Kroonilise borrelioosi ravi: Mõned patsiendid võivad vajada pikaajalist antibiootikumravi, mida tehakse kas suu kaudu või intravenoosselt.

Neuroloogiline hindamine: Kuna teil on mitmed neuroloogilised sümptomid (nt tasakaalu häired, mäluprobleemid, lihaste nõrkus), tasub pöörduda neuroloogi poole, et välistada muud võimalikud põhjused ja saada täiendavat ravi.

Uued uuringud: Kuna MRI oli puhas, on võimalik, et sümptomid on seotud põletikuga närvikoes või perifeersete närvide probleemidega, mis ei pruugi olla MRI-ga nähtavad. On mõistlik teha täiendavad uuringud või närvijuhtivuse testid, et teha kindlaks, kas närvikoes on kahjusid.

Taimne ja toitumuslik tugi: Mõned uuringud viitavad sellele, et borrelioosi ravi ajal võib kasulik olla ka toidulisandid, nagu antioksüdandid, B-vitamiinid ja omega-3 rasvhapped, mis toetavad närvisüsteemi taastumist. Siiski, need ei asenda antibiootikumiravi.

Kui teil on endiselt sümptomeid, nagu neuroloogilised häired, öised higistamishood ja liigesevalud, on oluline otsida spetsialisti arvamust, et määrata täiendav ravi ja testimine. Arstid, nagu nakkushaiguste spetsialistid ja neuroloogid, on kõige sobivamad, et edasi minna ja ravi kohandada.

Loodan, et see aitab ja soovin kiiret taastumist!
Head tervist soovides, Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Rota

Tere! Kas peaksin tegema beebile rotaviiruse vaktsiini? Igal pool antakse erinevat nõu…

Huvitav on see, et minu andmete järgi saab seda Eestis tasuta alates 2014. Olen ise vaktsineeritud, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Jah, soovitan beebi rotaviiruse vastu vaktsineerida. Rotaviirus on väikelastel sage kõhulahtisuse ja oksendamise põhjustaja ning kõige suurem probleem on kiire vedelikukaotus. Raskematel ...

Loe edasi

Jõnks vasaku ribi läheduses ja siis südam jätab löögi vahele

Tere lugupeetud arst,

Mul see probleem olnud 4+ aastat juba. Täpsemalt, siis vasaku ribi alt käib nagu mingisugune jõnks/mulks läbi ja siis süda jätab löögi vahele ja teeb 1 tugevama löögi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie kirjeldus meenutab üsna tüüpiliselt südame vahelööke ehk ekstrasüstoleid. Sellisel juhul tekib üks südamelöök tavalisest varem, sellele järgneb veidi pikem paus ning järgmine normaalne ...

Loe edasi

Nahaärritus

Lööve on mõlemal käel. Kahel pool kaelal ja natukenäol. On juba nädal. Alguses oli vähem. Oli ka kokku puude tööjuures epox ehk kahekomponentsete segudega. Nende pesu vesi satus kätele ja samas nende kätega ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie kirjelduse põhjal võib lööve olla seotud tööl kasutatava epoksüvaigu ehk kahekomponentse segu või selle komponentidega. Need ained võivad põhjustada nii otsest nahaärritust kui ...

Loe edasi

Näo ja kurgu/kaelapiirkonna probleemid

Tere!

Mul on probleem kaela ja näo piirkonnas. Sümptomiteks on pidev kurguvalu, aga seda ainult ühel poolel, see on kestnud vahelduva eduga juba aasta aega, nohu jm külmetusele sarnasevaid ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

ere!

Teie kirjeldatud vaevused vajavad minu hinnangul täiendavat uurimist. Eriti oluline on asjaolu, et sümptomid on kestnud üle aasta ning kurgu-, suulae-, näo-, pea- ja kaelapiirkonna vaevused ...

Loe edasi

Punnid peenisel

Tekkis peenisele üks punn siis teine,nüüd neid kolm.vahel sügelevad,alguses on nagu punane väike laik ja siis muutub punniks ,muid kaebusi ei ole .mis punnid need on ?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Kirjelduse järgi ei ole võimalik kindlalt öelda, millega tegemist on. Peenise nahale tekkivatel punetavatel laikudel ja punnidel võib olla mitmeid põhjuseid ning õige diagnoosi jaoks ...

Loe edasi

Neerupuudulikkus

Tere! Kirjeldan olukorda: 2026.aasta kevadel uurisin oma vereproovi näitudest eGFR-i, mis oli hetkel 30,22. Sain AI abil teada, et seda näitu ei tohi ignoreerida. Oma varasemaid analüüse vaadates sain ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie kirjeldatud neerufunktsiooni langus vajab kindlasti arsti tähelepanu, kuid praeguste andmete põhjal ei ole põhjust paanikaks ega saa ka järeldada, et tegemist oleks raviveaga.
Loe edasi

Pea ringlus,tasakaaluhäired,juba pool aasta ,ravi ei ole saanud ?

TERE. Dr Sujetina kirjutas välja--- Vertimed 24 M6, see ei aita ja vererõhku alandavad rohud---aga ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie kirjeldatud olukorras ei soovita ma omal käel Vertimedi tsinnarisiini vastu vahetada. Pool aastat kestnud tasakaaluhäire ja kalduvus kukkuda vajavad 78-aastasel inimesel kõigepealt ...

Loe edasi

Biopsia leid

Tere! Koloskoopia käigus tehtud käärsoole biopsia andis järgmise vastuse: Prooprias mõõdukas krooniline infiltraat lümfotsüütidest, plasmarakkudest ja neutrofiilidest.
Kas see leid viitab mingile ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie toodud biopsiavastus kirjeldab tõepoolest käärsoole limaskestas põletikulisi muutusi. „Proopria“ ehk lamina propria on limaskesta sidekoeline kiht. Selles leitud lümfotsüüdid ja ...

Loe edasi

varvaste tuimus ja valu

jalgade valu on olnud aastaid, olen ka ravimeid saanud, kuid nüüd on uut sorti valu: valu mõlema jala varvastes, varbad on tuimad, valutavad päeval ja õhtul-öösel, tugevate valuvaigistite abil saan vahelduva ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie kirjeldatud vaevusi ei saa ainult varvaste või labajalgade „kulumisega“ seletada. Artroos võib küll põhjustada labajala ja varvaste liigeste valu, jäikust ning mõnikord turset, ...

Loe edasi

Artroosi ägenemine, pikaaegne stress ja menopaus - seosed

Tere! Olen ligi kaks aastat elanud pidevas kriisirežiimis oma suitsiidse pereliikme tõttu. Mõõdukas artroos diagnoositi mul juba varem, kolm aastat tagasi, kuid valusid oli siiani vähe. Tänavu juuni algul, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie kirjeldatud pikaajaline psühholoogiline koormus, menopausi algus, meeleolumuutused ja liigesevaevused võivad tõepoolest olla omavahel seotud. Samas ei kirjutaks ma järjest uutes ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: