Valu paremal pool abaluu all 27.05.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie kirjeldatud valu paremal abaluu all, mis kiirgab küljele, on krooniline, korduv ja hetkel ägenenud. Arvestades, et see kestnud juba kolm aastat, ei ole tegemist enam lihtsa „ülepingutusega“, vaid vajab põhjalikumat käsitlust. Siin on võimalikud põhjused ja soovitused:

🔎 Võimalikud põhjused
🟡 1. Lülisamba rinnaosa (Th-rangan) probleem
Kõige tõenäolisem põhjus: diskopaatia, spondüloos, liigese kulumus või närvijuure ärritus.

Selgroo rinnaosas paiknevad närvijuured kulgevad ümber rindkere – see selgitab valu abaluu all ja kiirgumist küljele.

🟡 2. Lihaspõhine valu
Romblihas, abaluutõstur või trapetslihas võib anda kroonilist sügavat valu.

Tihti seotud asendiga, ühesuguse koormusega või stressiga.

🟡 3. Sapiteede, pankrease või seedetrakti probleemid (vähem tõenäoline, kuid kaaluda):
Sapikivid võivad kiirguda parema abaluu alla.

Kui valu oleks seotud toiduga, iiveldusega – peaks uurima.

🟡 4. Õlaliigese peegeldunud valu
Vähem tõenäoline, kuna ei kirjelda liigutustega seotust, aga ei saa välistada.

📝 Mida oleks mõistlik teha?
✅ Uurimine:
Rindkere- või rinnanäärmete röntgen – välistamaks rinnaosa lülisamba kahjustust (või rindkere sees peituvat probleemi).

Rinnaosa MRI – kui kahtlus närvijuure ärritusele.

Veretööd (maksapaneel, kõhunäärmeensüümid, põletikunäitajad) – välistamaks siseorganite probleeme.

Spetsialisti konsultatsioon – neuroloog või neurokirurg, kui kahtlus neuropaatilisele valule.

💊 Ravisoovitused
Kui Diclac ID 150 ei ole aidanud, võiks kaaluda:

Tugevama või teise toimeainega valuvaigistit: näiteks Etorikoksiib (Arcoxia), Xefo Rapid, naprokseen.

Närvivalu korral: gabapentiin või pregabaliin (vajab arsti määramist).

Lihaspingete korral: lihasrelaksandid või TENS-seade.

🧘‍♀️ Füsioteraapia ja harjutused
Kroonilise seljavaluga inimesed saavad sageli kõige rohkem abi:

füsioteraapiast, eriti kui kaasneb lihaspinge,

võimlemisest, vesivõimlemisest, TENS-seadmest,

massaaž, nõelravi – mõnikord väga tõhus.

❗ Saatekirja küsimus
Kui perearst ei taha anda saatekirja neurokirurgile, võib:

Paluda vähemalt neuroloogi konsultatsiooni, kes vajadusel suunab edasi neurokirurgile.

Või pöörduda tasulise neuroloogi juurde (nt Confido, Qvalitas, Medicum jt) – seal ei vaja saatekirja.

Soovituslik vestlus perearstiga:

„Valu on kestnud kolm aastat, hetkel kestnud juba kolm nädalat. Soovin objektiivset hindamist, et välistada rindkere lülisamba diskopaatia või närvijuure kahjustus. Kui neurokirurg ei ole kohe näidustatud, siis palun vähemalt neuroloogi konsultatsiooni ja vajadusel rindkere MRT või röntgeni.“

🧾 Kokkuvõte
Kõige tõenäolisem põhjus: rinnaosa selgroo mehaaniline probleem või närvi ärritus.

Vajalik oleks täpsustada uuringutega – röntgen, vereanalüüsid, vajadusel MRT.

Kui perearst ei suuna edasi, võib minna tasulisse neuroloogi konsultatsiooni.

Diclac ei pruugi olla parim valik – võimalik proovida teisi valuvaigisteid või närvivalu ravimeid.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?