vereanalüüsid 13.03.25 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere! Mul küsimus vereanalüüside kohta. Viimase vereanalüüsi näidud;
eGFR 52,96
kusihape 436
kolesterool 6,3
LDL 4,3
TSH 0,1
D vitamiin 76,3
billirubiin 32
kreateniin 91
Hb 153
fT4 14
gükoos 5,7
ferritiin 349,6
LDH 215
MCHC 361
Murelikuks teeb see, et Ferritiin, kusihape, eGFR lähevad järjest halvemaks. Samas toitun pikka aega tervislikult enda arust, söön igasuguseid köögivilju( porgand, kapsas, aeduba, hernes, varsseller, suvikõrvits, spinat, lillkapsas, fenkol), kartul, tatar, kaerahelbed, 4-vilja helbed, nisukliid, kanaliha ja kala (50-100 g päevas), kaerasepik, seemneleib, toorjuust, vähesel määral koor, kreeka jogurt, kodujuust, väga harva juust, muna, kohv, tee, õunad, banaanid, maasikad, mustsõstrad, mustikad, marjadest teen mõnikord tarretist , vett tarbin ca 1,5 l päevas. Valmis toite praktiliselt ei osta, soola ei tarbi üle normi (kontrollisin kulu), suhkrut väga minimaalselt (lisan tarretisele).
Kas võib miski olla seotud ka ravimitega. Ravimitest tarvitan Betaloc Zok, Twinsta/ amlodipiin 80/10, Furosemid ( 3 korda nädalas), Rawel
Ei tahaks mingit ravimit veel lisaks võtta. Ehk on soovitusi toitumise osas.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere !

Neerufunktsioon (eGFR 52,96 ja kreatiniin 91)

eGFR väärtus viitab mõõdukale neerufunktsiooni langusele.
Furosemiid ja Rawel on diureetikumid, mis võivad mõjutada neerude tööd ja elektrolüütide tasakaalu.
Vajalik oleks regulaarselt jälgida neerufunktsiooni, kaaluda vajadusel ravimite kohandamist.
Kusihape (436 μmol/L)

Suhteliselt kõrge tase, mis võib viidata podagra riskile või neerude eritusvõime langusele.
Kusihappe taseme tõusu võivad soodustada diureetikumid (Furosemiid, Rawel).
Toidust võiks piirata puriinirikkaid toiduaineid: punane liha, rupskeid, suurt hulka kaunvilju (herned, aedoad), mereande ja alkoholi.
Tarbida rohkem vett, et aidata kusihapet väljutada.
Ferritiin (349,6 μg/L) ja Hb (153 g/L)

Kõrge ferritiin võib viidata kroonilisele põletikule, maksaprobleemidele või raua ülekoormusele.
Kuna hemoglobiin on kõrge, ei ole tegemist rauavaegusega, vaid pigem liigse raua kogunemisega.
Soovitatav oleks kontrollida maksafunktsiooni proove (ALAT, ASAT, GGT), samuti põletikumarkereid (nt CRP).
Kolesterool (6,3 mmol/L, LDL 4,3 mmol/L)

Mõõdukalt kõrge LDL, mis vajaks toitumises tähelepanu.
Soovitatav suurendada kiudainete tarbimist (kaerahelbed, täisteraviljad, pähklid, seemned), kala tarbida 2–3 korda nädalas (eriti rasvast kala nagu lõhe, makrell), vähendada küllastunud rasvu (nt koor, juust, toorjuust).
TSH (0,1) ja fT4 (14 pmol/L)

Madal TSH viitab võimalusele, et tegemist on kerge ületalitlusega või kompensatoorse TSH langusega vanemas eas.
Kui pole hüpertüreoidismi sümptomeid (südamekloppimine, higistamine, kaalulangus), võiks jätkata jälgimist.
Võib olla seotud ka beeta-blokaatori (Betaloc ZOK) kasutamisega, mis võib mõjutada kilpnäärme talitlust.
Bilirubiin (32 μmol/L)

Mõõdukalt kõrge bilirubiin võib viidata Gilberti sündroomile (healoomuline seisund) või maksa kergemale düsfunktsioonile.
Vajalik kontrollida ALAT, ASAT, GGT, et välistada maksahaigus.
Soovitus patsiendile:

Jätkata regulaarset tervisekontrolli perearsti juures.
Arutada arstiga võimalust korrigeerida diureetikumide annuseid, kuna need võivad mõjutada nii kusihapet kui ka neerufunktsiooni.
Suurendada vee tarbimist, et toetada neerude tööd ja kusihappe eritumist.
Vältida liigset loomset valku ja puriinirikkaid toiduaineid.
Kontrollida maksanäitajad ja põletikumarkerid, et hinnata ferritiini kõrgenemise põhjust.
Vajadusel täpsustada kilpnäärme funktsioon, kui esinevad hüpertüreoidismi sümptomid.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

ekg

tere tööl tehti ekg,oli tevisekontroll.Tuli vastus-regulaarne siinusrütm75*min,pr156 ja qtc443ms. viiteid vas.koja laienemisega ja minimaalsed repol.häired v 5- v 6 alal,lamedad t sakid.kas see on ohtlik,ennem ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Teie kirjeldatud EKG leid ei viita otseselt ohtlikule ega ägedale südamehaigusele.

Positiivne on see, et:

siinusrütm sagedusega ...

Loe edasi

Kõht

Rooja roheline, kord lahti siis kinni ja valutab.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Kirjelduse põhjal on keeruline öelda, millest vaevused täpselt põhjustatud on. Roheline väljaheide koos kõhuvaluga ning vaheldumisi esineva kõhulahtisuse ...

Loe edasi

Kõrvapõletiku kahlustus

Tere!

Tulin just reisilt (Taanist) ning pärast seda on kõrv natuke kahtlaselt valutama hakanud. Puhastasin pärast pesu kõrva ilusti ära, ikka valutab, lukus olla ei saa, kuna olin laevaga ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Jah, kõrvavalu põhjus võiks kindlasti vajada ülevaatamist, kuid kirjelduse põhjal ei saa veel öelda, kas tegemist on keskkõrvapõletiku, väliskuulmekäigu ...

Loe edasi

Varicella zoster (VZV)

Mitu korda/kuuri peab vöötohatise (VZV) vastu vaktsineerima ja kas ka peale läbipõdemist on (korduv)vaktsineerimisest mingit kasu? Kas läbipõdemine annab samaväärse immuunsuse (VZV vastu)?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Vöötohatist põhjustab tuulerõugeid tekitav viirus. Pärast tuulerõugete põdemist jääb viirus organismi närviganglionidesse püsima ning võib aastaid ...

Loe edasi

Mõlemapoolsed promineeruvad ekstrarenaalsed neeruvaagnad

Kas on põhjust muretseda? Mis tähendab: mõlemapoolselt on promineeruvad ekstrarenaalsed neeruvaagnad. Ultraheli arst ütles, et neerud on teise kujuga.
Ultraheli uuringu vastus. Maks on tavapärase ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Kirjeldatud ultrahelileiu põhjal ei näe ma põhjust suureks muretsemiseks.

Ekstrarenaalne neeruvaagen tähendab, et osa neeruvaagnast ...

Loe edasi

Gastroskoopia vastus

Tere
Kas selline gastroskoopia vastus on põhjus muretsemiseks? Histoloogia vastust veel ei ole.
Protseduur tehtud narkoosis. Neel on vaba, söögitoru on puhas ja elastne, kardia sulgub. Magu ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Kirjeldatud gastroskoopia leid ei tundu esmapilgul olevat midagi väga murettekitavat ega viita otseselt pahaloomulisele haigusele.

Uuringu ...

Loe edasi

Väänasin jala väla

Astusin trepist alla ja jalg käis viltu ja väänasin jala välja,2 nädalal läks valu ära,võtan tableti hoian jalga üleval aga,ordoos on jalas,natuke läks paremaks.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Hüppeliigese väljaväänamine on noortel väga sage trauma. Enamasti on tegemist sidemete venituse või osalise rebendiga ning paranemine võtab aega ...

Loe edasi

Tugev valu pöidlas pärast geellakki

Tere!

Tegin mõned päevad tagasi kodus geellakiga maniküüri, pärast seda (öösel) tekkis vasakus pöidlas väga tugev valu. Geellaki eemaldasin atsetooniga, sest küünetehnik kahtlustas liiga õhukeseks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Kirjelduse järgi võib tegemist olla mitme erineva probleemiga ning ainult kirjelduse põhjal ei ole võimalik täpset põhjust kindlaks teha.

Loe edasi

Kaalulangetusrohi RUBELSUS.

Tellisin hiljuti kaalulangetuse nn.rohu Nutrislimin 2 purki 110.euri, pidin kaalust alla saama 8-10kg. Nüüd olen ühe purgi tühjaks söönud, aga kaal pole grammigi alanenudi, ikka 132kg. Täna sain teada, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Kõigepealt soovin öelda, et Teie eesmärk kaalust alla võtta on väga mõistlik. Kui kehakaal on 132 kg, siis isegi 5–10% kaalulangus võib oluliselt ...

Loe edasi

Seljavalu

Tere.

25. 05. hakkas selg valu tegema nimme piirkonnas. Esialgu kasutasin mõned korrad Olfen plaastreid, need ei võtnud valu vähemaks. Seejärel määrisin Voltaren geeliga. Täna konsulteerisin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Alaseljavalu on väga sage vaevus ning enamasti on selle põhjuseks lihaste, sidemete või lülisamba väikeste liigeste ülekoormus või ärritus. Õnneks ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: