Düsplaasia 11.07.20 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere!
Sain hiljuti peale konisatsiooni järgneva vastuse:
Emakakaela konisaat korrapäratu kujuga lapiku koetükina, mis on mõõtmetega 4x2 cm ja paksusega kuni 0,7 cm. Materjal käiku pandud kogu ulatuses, kokku 13 lõiku 4 plokis. Histoloogiliselt on koetüki ühes servas tegemist kaelakanali poolse osaga, mille pinnal pikal alal näha tavapärast endotservikaalset silinderepiteeli, stroomas endotservikaalsed näärmed, millest osa dilateerunud. Tüki teises servas on osades lõikudes näha tavapärast ektotservikaalset valminud mitmekihilist lameepiteeli, mõnes lõigus aga on sealses servas pinnaepiteel irdunud, kuid vähestes pidmistes näärmetes on näha kogu paksuses düsplaasia tunnustega lameepiteeli (antud näärmed ulatuvad väga lõikejoone lähedusse, üks düsplastilise epiteeliga nääre nähtav ka lõikejoonel). Ühes lõigus on transitsioontsoonis ka pinnal näha vähest õhukest düplastilist lameepiteeli. Lisaks on materjalis mõõdukalt väljendunud kroonilise tservitsiidi leidu. HSIL (CIN III), haarab ka pindmisi näärmeid; üks düsplastilise epiteeliga vooderdatu nääre on nähtav ektotservikaalsel lõikejoonel.
Kas Teie arvates vajalik korduv konisatsioon? Ning mis aja pärast on vajalik korduv kontroll?
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 35-aastane
Tähelepanu väärib vastuses lõik: "... üks düsplastilise epiteeliga vooderdatu nääre on nähtav ektotservikaalsel lõikejoonel." Lõikejoon peaks olema puhas.
Kõik Eestis praktiseerivad naistearstid peavad täitma Eesti Naistearstide Seltsi poolt kehtestatud ravijuhendeid:
https://emakakaelajuhis.weebly.com/cin23-ravijaumlrgne-jaumllgimine.html
CIN2/3 ravijärgne jälgimine
Kõiki naisi, kellel on ravitud emakakaela düsplaasiat, ohustab düsplaasia kordumine ning nad vajavad regulaarset postoperatiivset jälgimist. Emakakaela düsplaasia tõttu ravi saanud naistel on emakakaelavähi risk 4 korda kõrgem 61 kui neil, kellel pole CINi esinenud.
10% ravitud naistest taastekib CIN2+.62 Pärast ravi jääb emakakaelavähi tekke risk kõrgenenuks vähemalt 20 aastaks.63 Pärast ebaefektiivset ravi ilmneb korduv düsplaasia kõige sagedamini 2 aasta jooksul pärast ravi.
Jälgimistaktikat mõjutab rakendatud ravimeetod – pärast ablatiivset ravi ei ole võimalik hinnata lõikejoonte puhtust. Mittetäieliku ekstsisiooni/ablatsiooni korral esineb hiljem CIN2+ kuni 18%, täieliku ekstsisiooni korral 3% ravitud naistest.
Lõikejoonte haaratuse korral on tõenäosus CINi kordumiseks suurem, kuid see pole ainuke riskitegur.66
Emakakaela düsplaasia retsidiivi esineb sagedamini vanematel (> 30a), eelnevalt raske astme düsplaasia tõttu ravitud naistel. Samuti naistel, kellel asus lesioon emakakaelakanalis ja kellel vaatamata ravile jääb püsima HPV infektsioon.
Kaksiktesti tundlikkus CIN2+ retsidiivi suhtes on 96‒100% ning negatiivne ennustatav väärtus 99%, mistõttu on kaksiktest düsplaasia retsidiivi ennustamiseks parim meetod.
Kindlasti oleks vaja korrata PAP+HPV poole aasta pärast.
Ise saate mitte suitsetada, HPV vaktsineerida, külastada naistearsti määratud ajal, kasutada kondoome uute HPV nakkuste vastu.
https://www.esid.ee/cms/tl_files/failid/failid/HPV%20ohutus%202018.pdf
Papilloomiviiruse (HPV) vaktsiinid on ohutud
G.Litter M.D.
naistearst.ee, veebiregistratuur.ee
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Emakakaela düsplaasia
Tere mul on CIN2 ja küsin kas ma nakatan vahekorra ajal viiruse ka mehele ning kui jah siis kas kondoom on ainus meetod tema kaitsmiseks?
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 25-aastane
Kas HPV kõrgete emaka kaela vähki põhjustavate riskide viiruste mõni tüvi oli positiivne? Milline?
CIN (ingl cervical intraepithelial ...
Kõrge astme lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus
Tere!
Palun abi emakakaelakanalikaape uuringute diagnoosi mõistmisel.
B97.7 Papilloomiviirus MK haiguste tekitajana.
Parfomorfoloogiline diagnoos:
Kõrge astme lamerakuline ...
Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere!
Tsütoloogia vastus HSIL näitab emakakaela mõõdukat või rasket düsplaasiat ( CIN 2, CIN 3). Kolposkoopia uuringul saab hinnata HPVst põhjustatud muutust emakakaelas ja võtta kahjustatud piirkonnast ...
Emakakeala biopsia tulemus
Tere!
Sooviks professionaali arvamust antud proovi tulemusest:
Uuringul emakakaela bioptaadid. Histoloogiliselt on lameepiteeli alumises 1/3 keratinotsüütides nõrga astme düsplaasia, ...
Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere!
Teil on diagnoositud emakakaela kerge düsplaasia ( CIN1). Düsplaasia tekke põhjustajaks on kõrge riski HPV. Edaspidi olete jälgimisel naistearsti juures, kuna HPVst põhjustatud muutused emakakaelas ...
Konisatsiooni vastus
Tere! Palun aidake selgitada.
Emakakaela konisaat mõõtmetega 2 x 2 x 1,4 cm. 5 kassetti. Mikroskoopia: sügaval transformatsioonitsoonis ja laial alal endotservikaalsel katab pinda düsplastiline lameepiteel, ...
Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere!
Teile on tehtud emakakaela konisatsiooni ja konisaadi vastus on raske düsplaasia ehk CIN 3. Raske düsplaasia puhul on kogu pinnaepiteel haaratud, kuid protsess ei lähe sügavamale ning tegemist ...
Konisatsiooni vastus
Tere. Käisin 29.06 konisatsioonil ning sain järgneva vastuse:
Emakakaela konisaat korrapäratu kujuga lapiku koetükina, mis on mõõtmetega 4x2 cm ja paksusega kuni 0,7 cm. Materjal käiku pandud ...
Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere!
Teil on diagnoositud emakakaela raske düsplaasia ( CIN3). Risk düsplaasia taastekkeks peale konisatsiooni on ligikaudu 10%. Kui düsplaasia ulatub lõikejooneni, siis on risk düsplaasia kordumiseks ...
hpv viirus
Sain paar päeva tagasi hpv viiruse diagnoosi(papilloom viirus). Kui sain tulemused teada, siis soovitas günekoloog, et mul on valida, kas konisatsioon või uuring, mille käigus osadele antakse vaktsiini. ...
Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere!
Olete 37 aastane. Emakakaela mõõduka düsplaasia ( CIN 2) ja raske düsplaasia ( CIN3) korral on ravijuhises näidustatud emakakaela konisatsioon. CIN 2 ja CIN 3 diagnoosimise korral teostatakse ...
Raske düsplaasia
Tere
Sain diagnoosi raske düsplaasia CIN III, HPV 16,51.Kolposkoopial öeldi, et rakumuutused väga suured pole, aga ootan veel biopsia vastust. Tekkis küsimus, kas edaspidine vaktsineerimine ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere. Raske düsplaasia korral vajalik kaela konisatsioon. Vaktsineerimine oleks kindlasti mõttekas, kuna see hoiab ära teiste HPV tüvede sse nakatumist. Tihedaid põiepõletikke ei saaks seostada emakakaela ...
Loe edasiMõõdukas düsplaasia
Tere!
Soovin natuke infot uuringu vastustele.
Günekotsütoloogiline uuring
Alluuringud:
1. T8X310 emakakael/cervix/tsütoloogia/ Leukotsüüdid x Kepid x lameepiteeli mõõdukas ...
Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere,
kolposkoopia võimaldab emakakaelal olevaid HPV-st põhjustatud muutusi (düsplaasiat) hinnata ja kahjustatud alalt koeproov võtta. Teile tehtud emakakaela kolposkoopilise uuringu käigus võetud ...
düsplaasia
Tere!
Läbisin hiljuti korralise günekoloogilise läbivaatuse Kohtla-Järvel. Arstile tundus midagi kahtlast ja peale erinevaid uuringuid ja biopsiat on mul käes vastus: T83000 emakakael/cervix uteri/. ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere. Nõrga düsplaasia korral kohe ei peaks konisatsiooni tegema. Kõik oleneb muidugi ka sellest, kas see on esmane avastus ja kas HPV on positiivne. Ebaselgeks jääb kas tehtud teile ka kolposkoopia ja ...
Loe edasidüsplaasia
Mida tähendab emakakaela düsplaasia? Selline diagnoos oli mul kirjutatud arsti lehe peal, kuid kui arstilt kysisin, ytles ta vaid et see on vähi eelne seisund.Kas see tähendab siis, et mul on emakakaela ...
Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere!
Düsplaasia ei ole emakakaela vähk. Düsplaasia tähendab rakkude muutusi, mis võivad olla kerged, mõõdukad või rasked. Muutused rakkudes tekivad kõige sagedamini papilloomi-viirusest. Ravi sõltub ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
