hormoonravi 09.04.08 / Toitumine ja ülekaalulisus
Külastaja küsib:
Tere!
Olen 43-aastane naine. Kuna mul avastati trombotütopeenia (trombotsüüdid 40-60), siis määras arst mulle raviks Prednisoloni 70mg (14tbl.) päevas. Kuna ravimi kogus on suur ja kuur kestab 1-3 kuud, siis on mul suur hirm kaalu tõusu ees. Olen praegu 72 kilone ja pikkust on 173cm. Suuri kaalu kõikumisi pole mul kunagi olnud, rasvast toitu olen püüdnud ka siiani vältida. Prednisoloni hakkan manustama lähipäevil.
Kas kaalu tõusu on oodata ka siis kui söödav toidukogus ja toiduvalik rohu võtmise ajal samaks jääb?
Kas miski aitaks kaalutõusu vältida?
Kas siis, kui peaksin ikkagi kaalus juurde võtma ja tbl. kuur läbi saab, langeb kaal ka n.ö. iseenesest?
Kas on oht, et prednisoloni ravi muudab ainevahetuse alatiseks?
Ette tänades,
murelik naine.
Arst vastas:
dr Kristel Ehala-Aleksejev
Arst-toitumisterapeut
Tartu Ülikooli Kliinikum
Tere.
Patsiendid reageerivad ravikuuridele erinevalt ja seetõttu on võimalikke kaasuvaid kõrvaltoimeid ette raske täpselt paika panna, kuid teatud punktidele tasuks enam tähelepanu pöörata küll. Kuna eelseisva raviga võib kaasuda mõningane kaalutõus, siis tasuks oma menüü veel kord läbi analüüsida. Päevane kaloraaž võiks jääda 2000 kcal piirimaile. Oluline on pöörata tähelepanu valkude piisavale tarbimisele. Seda nii loomsete kui taimsete valkude osas. Head valguallikad on broileri- ja kalkunifilee, tuunikala, forell, lõhe, muna, kodujuust. Taimseid valke saab näiteks kaunviljadest, teraviljatoodetest, jms. Vajadusel pöörata tähelepanu toiduainete rasvaprotsendile. Piirata võiks soola tarbimist ning tõsta kaaliumirikaste toiduainete osakaalu menüüs (N: rosinad, kapsad, kartul, porgand, peet, jms).Kortikosteroid-raviga võib kaasuda kaltsiumi, magneesiumi, tsingi, seleeni, vitamiin C ja D vaegus, mistõttu tuleb vajadusel kasutada vaeguse vältimiseks spetsiaalseid preparaate. Lisaks toitumisele soovitan võtta eesmärgiks aktiivne eluviis ehk pöörata tähelepanu piisava füüsilise koormuse olemasolule.
Heade soovidega, dr.Ehala
Nõuanded teemal: Toitumine ja ülekaalulisus
6-aastase toitumine
Mul on 5-aaatane poeg kohe järgmine kuu saab 6 . Tema toitumise pärast on mure .Magusast nagu kommid kinder suprais jne leiaka ilmselt 5-6 asja mida ta sööb . Kuid põhililselt ongi et igapäevaselt ta sööb ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere! Saan aru, miks Te muretsete. Kui peaaegu kuueaastane laps sööb vaid mõnda üksikut toitu ja tal on juba leitud madal rauatase, tasub sellega tegeleda ka siis, kui kehakaal on praegu korras. Palun ...
Loe edasiAnoreksia
Tere!
Juba teismeeas vôitlesin anoreksiaga, mis läks üle buliimiaks. Tekkisid meeletud kôhuvalud ja diagnoositi sapirefluks. Tookord paranesin. Kuid anireksiaga vôitlen siiani. Kuna kasutasin antidepressante, ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere! Teie kõhuvalu võib olla seotud sapirefluksi või maoärritusega, kuid ka sellega, et sööte vaid kord päevas ja väga vähe. Pärast söömishäireid vajab seedimine eriti rahulikku ja regulaarset toitumist, ...
Loe edasiToitumine
Tere! Kuidas on toitumisega imetava emana? Kui palju mõjutab toitumine last? Mida peaks sööma, millest hoiduma?
Vastas dr Artur Minenko
Tere! Eelistage kodust toitu, köögivilju, täisteratooteid, muna, liha, kala ja piimatooteid. Kohvi tarbige mõõdukalt, alkoholi on kõige kindlam vältida. Üksikud maisutused või vähem täiuslik söögipäev ...
Loe edasiDiabeet ja rasmaks
5 tagasi, pärast kasvajaga (sarkoomi kahtlus) emaka ja munasarjade eemaldamist tekkis üleöö diabeet. Rutiinse kontrolli käigus avastati, et 3 kuu keskmine oli 21. Metformiiniga on nüüd nii keskmine kui ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere, olete tubli, et annate endast parimat. Ma siiski soovitaksin Teil tulla vastuvõtule minu või kellegi teise kllinilise toitumisega tegeleva arsti juurde, sest paika peab panema kogused ning rütmi. ...
Loe edasiToitumine kodus kroonilise gastriidi korral, ägeda kõhunäärme põletiku läbi põdenuna ja äsja sapipõie eemaldamise op-i järgselt
Mida selliste diagnooside korral tohib ja mida kindlasti mitte süüa?
Kas tervenemise korral on esialgu osad keelatud toidud lubatud või tuleb kogu ülejäänud elu jooksul süüa ainult neid toiduaineid, ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere, soovitaksin Teil kindlasti pöörduda minu või mõne muu toitumisterapeudi poole vastuvõtule. See teema ei ole paari sõnaga selgitatav. Soovin Teile tervist!
Loe edasiPoja toitumine
Poeg lakkas söömast lihatooteid, kalatooteid, piimatooteid, köögivilju jne juba 3aastasest peale,sõi seda mis meeldis,mõni õun,leib,kurk(tomat kindlasti mitte) friikartulid,pannkoogid, joogijogurt jne.nüüd ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere, muidugi on mõistlik minna selle murega spetsialistide jutule. Kas dietoloogi või minu juurde. See on pikaajaline ravimine, aga abi saab.
Loe edasikuidas saada kaalust alla?
Kuidas saada kaalust alla? kardioloog käskis igal võimalusel seda teha ja kiiresti. viimase kahe kuuga on lisandunud 3 kilo. kaal on hetkel 108 minu 170 pikkuse juures. enda arvates ma ei söö teab-mis ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere, soovitan teha reziim ja süüa kindlatel kellaaegadel. Kui soovite abi, saate pöörduda minu poole ning ma aitan saavutada Teil eesmärgi.
Loe edasiKas liiga palju vitamiine manustada on see ohtlik?
Tere.
Kasutan iga päev multivitamiine ja kummikaru juuksevitamiine.
Kas neid koos manustada on ohtlik ja võib vitamiini üledoosi saada?
Vastas dr Artur Minenko
Tere! Enamasti ei ole multivitamiini ja juuksevitamiinide koos võtmine ohtlik. Tähelepanelik tasub olla siis, kui mõlemad sisaldavad samu vitamiine (nt A-, D-, B6-vitamiin või biotiin), sest kogused võivad ...
Loe edasiKõrge kaaliumi tase
Tere! Kaaliumi näit oli 5,4 ja neerufunktsiooni näit 63 Kuidas saaksin kaaliumi alandada. Kaalium kipub kõrgem olema juba mitu aastat
Tänades,
Vastas dr Artur Minenko
Tere! Kas Te tarvitate AKE-inhibiitoreid, ARB-id, spironolaktooni? Osad vererõhuravimid tõstavad kaaliumi. Kas on tehtud ka kordusanalüüs? Ükski number ei ole veel diagnoos. Aga kaaliumirikkad toidud n ...
Loe edasiTee kolesterooli alandamiseks
Tere.
Kuna kolesterooli näit on veidi lubatust kõrgem (ei vaja ravi), siis minu perearst soovitas kolesterooli alandamiseks juua päevas tass teed, mis sisaldab: 3 osa kurkumi, 1 osa Kayenne pipart ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere, minu teada mõjub toetavalt, mitte oluliselt. Tee kujul ja lusikaotsaga koguses on mõju väga tagasihoidlik. Ei asenda toitumise ja liikumise muutmist.
Kas nii kasutamine „loeb“?
Jah. Parem ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: