Nõgestõbi Autor: Kaja Julge

Nõgestõbi ehk urtikaaria on sageli esinev nahahaigus. 15–20% inimestest põevad nõgestõbe vähemalt korra elu jooksul ja tihti jääb tekkepõhjus ebaselgeks (idiopaatiline nõgestõbi). Haigus võib tekkida igas vanuses, kuid tabab siiski sagedamini noori. Nõgestõbi avaldub väikeste sügelevate, putukahammustust meenutavate kupladena või siis nahapinnast kõrgemate suurte roosakaservaliste kupladena. Kuplade hulk, suurus ja paiknemine on varieeruv ning neist ei jää arme. Lööbe kadumise järel võivad nahal mõneks ajaks püsima jääda heledamad ehk depigmenteerunud alad. Lööbe põhjuseks on nahas paiknevate sidekoerakkude (nuumrakud) aktiveerumisel vabanevad histamiin jt mediaatorid (virgatsained). Tunduvalt sagedamini allergiast (putuka-, toidu-, ravimiallergia) on nõgeslööbe põhjustajateks füüsikalised tegurid (surve nahale, külm, kuum, päike, vesi), valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (aspiriin, ibuprofeen, paratsetamool), toiduvärvid ja säilitusained. Sel juhul on tegemist mitteallergilise nõgestõvega. Füüsikalised tegurid tekitavad kuplasid vaid nimetatud ärrititega kokkupuute kohal.

Mõnikord põhjustavad nõgeslöövet veresoonepõletik ehk vaskuliit, B-viirushepatiit, pärilik angioneurootiline turse ning röntgenkontrastained.

Külmaurtikaaria korral ilmuvad kublad tavaliselt alles pärast naha ülessoojenemist ning lokaliseeruvad kõige sagedamini näol ja kätel, püsides umbes tund aega. Kublad võivad välja lüüa ka suvel tuulise, jaheda ja niiske ilmaga või pärast basseinis käimist. Haigusnähtude vältimiseks tuleks riietuda otstarbekalt. 

Külmamuhud tekivad korduvate kergekujuliste külmakahjustuste tõttu, harvem pärast ühekordset külmetamist, peamiselt kätel, jalgadel, kõrvalestadel, väikelastel ka põskedel. Kahjustatud kohal on lillakas- või sinakaspunased laigud või sõlmed. Need võivad tugevasti sügeleda või kipitada. Külmamuhkudest hoidumiseks tuleb jahedas ja niiskes keskkonnas viibimisel kanda sooje riideid. Raviks on oluline võtta veresooni laiendavaid rohtusid, et parandada verevarustust. Lokaalselt võib kahjustatud kohtadele määrida vaevusi leevendavat salvi. Mõningast abi on ka glükokortikoidhormoonsalvidest ning -kreemidest.

Allergilise nõgestõve raviks piisab enamasti allergeeni vältimisest ja antihistamiinikumide tarvitamisest. Vajaduse korral kombineeritakse neid leukotrieeni antagonistidega või tehakse lühiajaline hormoonravikuur.

Nõgestõbi on krooniline, kui kublad püsivad üle 6 nädala. Kroonilise idiopaatilise urtikaaria puhul tekib lööve iga päev või mõnel päeval nädalas ja see võib kesta niiviisi 1,5 kuud kuni isegi 1,5 aastat; paranemine toimub iseeneslikult. Antihistamiinikumid toovad haigele leevendust ja kiirendavad paranemist.

Nõgestõve põhjuse väljaselgitamine on keerukas, kroonilise nõgestõve korral jääb ebaselgeks isegi kuni 85% juhtudest. Kindlasti on abi sellest, kui haige ise jälgib, mis tegurid võisid tal nõgestõve vallandada. Nõgestõbi võib ilmneda ka autoimmuunhaiguste korral, kui immuunsüsteem hakkab mingil põhjusel antikehi tootma organismi oma rakkude vastu, aga ka kilpnäärme- ja maksahaiguste põdemisel.

Vt ka angioödeem, autoimmuunsed maksahaigused.

Nõuanded sel teemal

küün eraldub küüneplaadist

Tere,

Mul on juba vähemalt 3 aastat keskmise sõrme küüs koledalt lahti küüne plaadist (ilmselt mingi trauma tagajärjel) ja pole kinni kasvanud. Viimasel ajal tundub, et läheb vaikselt veel ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Tundub tõesti, et küüneplaat on küüneloozist lahti tulnud mingi trauma tagajärjel, sest teistel küüntel sarnast kahjustust ei ole. Kahjuks ühegi ravimiga seda ei ole võimalik ravida. Tuleb ...

Loe edasi

Klamüüdia

Tere!

Sain mõned päevad tagasi teada, et olen nakatunud klamüüdiasse. Ravisime partneriga ennast 1g asitromütsiiniga. Paar tundi pärast antibiootikumi manustamist tekkis mul kõhulahtisus, ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
1) Kui kõhulahtisus tekkis paar tundi peale ravimi võtmist, siis võis see olla ravimi kõrvaltoime. Paari tunni jooksul peaks olema ravim juba soolestikus lagunenud ja imendunud, seega arvan, ...

Loe edasi

Valged laigud

Tere!
Mul tekkisid kuskil 4-5 aastat tagasi vasaku käe ülakäsivärrele valged laigud. Algul ei pööranud eriti tähelepanu, kuid aastatega on laigud mööda kätt edasi länud kuni sõrmedeni välja. Ainult ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Selle foto järgi, mida näen, arvan, et tegemist on naha marmoraažiga (cutis marmorata). See on naha väikeste veresoonte ebaühtlane laienemine/ahenemine. Rohkem esineb väikelastel, aga võib ...

Loe edasi

beebil täpid

Beebil tuli eelmine nädal nahale lööve, algul oli ainult mähkupiirkonnas, proovisime erinevaid mähkmeid ja lõpuks jäime öko omade peale sest tundus et need aitasid, kui pediaatri juurde läksime oli lööve ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Mähkmelööve tekib tavaliselt mähkmega kokkupuutuvale alale, momendil on lööve laialdasem. Kuna imiku nahk on väga õrn, siis võivad löövet anda mitmed tegurid: 1)palavusest tingitud higistamine, ...

Loe edasi

Punased ketendavad laigud kehal

Tere! Minu nahale on tekkinud punased kergelt ketendavad laigud. Vahetevahel need ka sügelevad. Hetkel stressirohke periood, kas võib sellest tingitud olla? Põhiliselt asetsevad kõhul ja seljal. Uusi toiduaineid ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Arvan, et tegemist on roosa kliiketendustõvega (Pityriasis rosea), mis on organismi vastusreaktsioon mingile stressorile, nt.mõni viirusinfektsioon viimase 2 kuu vältel, aga ei saa välistada ...

Loe edasi

Punane lööve nahal

Tere!

Paar nädalat tagasi tundsin, et nahk kipitab ja sügeleb. Kaela piirkonda tekkisid üksikud punased laigud, mis kadusid mõne aja pärast. Nüüd viimase nädala jooksul on laigud tekkinud ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Nõgeslööbe tekkeks on palju põhjusi ja enamasti need allergiaproovidega ei selgu, sest tegemist ei tarvitse olla tõelise allergiaga st immuunsüsteemi vahendatud reaktsiooniga. Minu soovitus ...

Loe edasi

Klamüüdia diagnoosimine ja ravi

Tere!
Mulle määrati klamüüdiaraviks ühekordne annusazithromycini (4x250mg), tegin uue testi 21 päeva hiljem ning test osutus ikka positiivseks. Nüüd võtan 7 päeva doxycycline (100mgx2 päevas).

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Mõlemad raviskeemid (1000mg azitromütsiini ühekordselt või 7päeva doksütsükliini annuses 100 mg x 2) vastavad Eesti ravijuhendi esmavaliku variandile. Seega ravi on tehtud täpselt nii nagu ...

Loe edasi

carcinoma basocellulare

tere. Tahaks teada Teie arvamust kui ohtlik see diagnoos on. Veel soovin teada, kas on mingid piirangud. Kas kosmeetikul vöib kord kuus massase ja maski teha, kuna nahk on väga kuiv.

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Basalioom ehk teisisõnu basaalrakuline nahavähk on kõige sagedasem nahakasvaja, mis esineb peamiselt kesk- ja vanemaealistel inimestel. Oma kulu poolest on basalioom nahavähkidest kõige leebem, ...

Loe edasi

Nahk ketendab, roosad sõrme otsad

Tere, 6-aastasel tõdrukul oli 10 päeva tagasi 1 sõrm selline ketendav, roosa, väikeste lõhedega, nagu pildil, mille lisasin failina, nyyd kõik näpud, nahka koorub. Perearst ei osanud öelda, millega tegu. ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Tegemist võib olla kontaktdermatiidiga (KD) või juveniilse palmoplantaarse dermatoosiga (JPD).
KD tekib juhul kui nahk puutub kokku nahk ärritava või allergeenes ainega. Näiteks vanasti ...

Loe edasi

Hiv hirm.

Tere.
26.nov.2016 oli üheöö suhe.2,5-3 kuud peale seda hakkasin tundma ennast halvasti,kurgus kipitus ,jalg hakkas valutama ja kael on kuidagi kange muidu olen terve olnud,Olen käinud arsti juures ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Niinimetatud "aknaperiood", mil analüüsid verest veel viirusekandlust ei pruugi näidata, on umbes kolm kuud, seega 5 kuud hiljem peaks testi tulemus olema usaldusväärne. Kuna ma pole täiesti ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi