Nõgestõbi Autor: Kaja Julge

Nõgestõbi ehk urtikaaria on sageli esinev nahahaigus. 15–20% inimestest põevad nõgestõbe vähemalt korra elu jooksul ja tihti jääb tekkepõhjus ebaselgeks (idiopaatiline nõgestõbi). Haigus võib tekkida igas vanuses, kuid tabab siiski sagedamini noori. Nõgestõbi avaldub väikeste sügelevate, putukahammustust meenutavate kupladena või siis nahapinnast kõrgemate suurte roosakaservaliste kupladena. Kuplade hulk, suurus ja paiknemine on varieeruv ning neist ei jää arme. Lööbe kadumise järel võivad nahal mõneks ajaks püsima jääda heledamad ehk depigmenteerunud alad. Lööbe põhjuseks on nahas paiknevate sidekoerakkude (nuumrakud) aktiveerumisel vabanevad histamiin jt mediaatorid (virgatsained). Tunduvalt sagedamini allergiast (putuka-, toidu-, ravimiallergia) on nõgeslööbe põhjustajateks füüsikalised tegurid (surve nahale, külm, kuum, päike, vesi), valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (aspiriin, ibuprofeen, paratsetamool), toiduvärvid ja säilitusained. Sel juhul on tegemist mitteallergilise nõgestõvega. Füüsikalised tegurid tekitavad kuplasid vaid nimetatud ärrititega kokkupuute kohal.

Mõnikord põhjustavad nõgeslöövet veresoonepõletik ehk vaskuliit, B-viirushepatiit, pärilik angioneurootiline turse ning röntgenkontrastained.

Külmaurtikaaria korral ilmuvad kublad tavaliselt alles pärast naha ülessoojenemist ning lokaliseeruvad kõige sagedamini näol ja kätel, püsides umbes tund aega. Kublad võivad välja lüüa ka suvel tuulise, jaheda ja niiske ilmaga või pärast basseinis käimist. Haigusnähtude vältimiseks tuleks riietuda otstarbekalt. 

Külmamuhud tekivad korduvate kergekujuliste külmakahjustuste tõttu, harvem pärast ühekordset külmetamist, peamiselt kätel, jalgadel, kõrvalestadel, väikelastel ka põskedel. Kahjustatud kohal on lillakas- või sinakaspunased laigud või sõlmed. Need võivad tugevasti sügeleda või kipitada. Külmamuhkudest hoidumiseks tuleb jahedas ja niiskes keskkonnas viibimisel kanda sooje riideid. Raviks on oluline võtta veresooni laiendavaid rohtusid, et parandada verevarustust. Lokaalselt võib kahjustatud kohtadele määrida vaevusi leevendavat salvi. Mõningast abi on ka glükokortikoidhormoonsalvidest ning -kreemidest.

Allergilise nõgestõve raviks piisab enamasti allergeeni vältimisest ja antihistamiinikumide tarvitamisest. Vajaduse korral kombineeritakse neid leukotrieeni antagonistidega või tehakse lühiajaline hormoonravikuur.

Nõgestõbi on krooniline, kui kublad püsivad üle 6 nädala. Kroonilise idiopaatilise urtikaaria puhul tekib lööve iga päev või mõnel päeval nädalas ja see võib kesta niiviisi 1,5 kuud kuni isegi 1,5 aastat; paranemine toimub iseeneslikult. Antihistamiinikumid toovad haigele leevendust ja kiirendavad paranemist.

Nõgestõve põhjuse väljaselgitamine on keerukas, kroonilise nõgestõve korral jääb ebaselgeks isegi kuni 85% juhtudest. Kindlasti on abi sellest, kui haige ise jälgib, mis tegurid võisid tal nõgestõve vallandada. Nõgestõbi võib ilmneda ka autoimmuunhaiguste korral, kui immuunsüsteem hakkab mingil põhjusel antikehi tootma organismi oma rakkude vastu, aga ka kilpnäärme- ja maksahaiguste põdemisel.

Vt ka angioödeem, autoimmuunsed maksahaigused.

Nõuanded sel teemal

Analüüside vastused.

Tere.
Sooviksin teada kas maksanäitajad on korras?
Varasemalt on olnud probleeme et maksanäitajad on halvad.
1) Kui palju saab usaldada neid analüüse?
2) Millised peaksid olema ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Antud analüüsis on maksanäitajatest kontrollitud ALAT ja ASAT. Neist ASAT on täiesti normis, ALAT on minimaalselt tõusnud, mis ei sea piiranguid ravimite tarvitamisele. Paracetamol võib teoreetiliselt ...

Loe edasi

Borrelioosi kahtlus

Tere!

Mul on viimase ca 2 aasta jooksul esinenud tervisega väga palju probleeme. Mul on pidevalt väike palavik umbes 37.1-37.3. Lisaks on peaaegu koguaeg kurk haige ja vimasel ajal on asi ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Borrelioos on Borrelia burgdorferi poolt põhjustatud nakkushaigus, mida tavapäraselt levitavad puugid. Borrelioosi tüüpiliseks esmasümptomiks on peale puugihammustust tekkiv nahalööve. Tavapäraselt ...

Loe edasi

Suukuivus ja neelatamine valus.

Suukuivus ja neelatamine valus.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Tänan usalduse eest. Esmalt soovitan veelkord perearstikülastust. Kolleeg vaatab Teid kui tervikut ja hindab võimalikke suukuivuse põhjuseid. Neid võib olla väga mitmeid ja erinevaid, olgu ...

Loe edasi

lipoom

Tere Doktor!
'Aitäh eelneva kiire vastuse eest mu murele. Kuid teie vastus natuke hirmutab mind. Minu arust on see lipoom algusest saadik olnud piklik veresoone või lihase peal asetsev ja pigem selline ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Vabandan kui hirmutasin Teid oma vastusega. Kuid saage aru ka minust. Ma ei ole Teid näinud, katsunud ja vaadanud, Teid kui tervikut. Arusaadav on, et ma ei saa ja ei tohi panna mingeid täpsemaid ...

Loe edasi

Puukentsefaliit

Tere! Sain puukentsefaliidi vaktsiini 26.05.2019. 31.10.2019 tehtud vereproovis oli TBEV IgG QN 194.5. Kas see on normaalne, et 5 kuu möödudes on antikehade näitaja niivõrd kõrge? On olemas kehv valgustundlikus ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Peale vaktsineerimist tõusevadki IgG antikehad ja see näitab, et vaktsineerimise järel on tekkinud immuunsus. See on igati normaalne reaktsioon ja ei saa olla Teil esinevate sümptomite põhjuseks.
Loe edasi

Lipoom

Tere Doktor!

Minu mure seisneb selles, et märtsis 2 kuud peale sünnitust avastasin endal paremal rangluu all oleva kühmukese, valguse käes on see näha, muidu silma ei hakka, kuid katsudes ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Täna on pika ja usaldava kirja eest. 1. mõte palun usaldage oma arste! Isiklikult arvan täpselt nii nagu teie perearst ja kirurg: kui teeb väga muret katsuti iga päev muretsete ja mõtlete siis ...

Loe edasi

Lapse hingamine

Tere
Lapsel oli hiljuti köha,nohu ühel päeval ka palavik . Köha on peaaegu läinud,hommikuti kohati veel on köhinud,vahel köhis nii,et toit tuli välja,nagu läkastas köhides. Nüüd olen tähele pannud,et ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Antud olukorras soovitan esmalt last natuke jälgida: kas tal füüsilisel koormusel tekib köha. Kas tal tekib tavapärasest kergemini hingeldus ja/või vilistav hingamine. Kui sellised vaevused ...

Loe edasi

Lööve

Tere!
Meil selline mure et 11 kuusel tekkis üleöö tervele kehale lööve( keha, jalad, käed, peopesad jne). Lööve mis kehal asub last otseselt ei hàiri ega ei sügele.
Kõige hullem seis on lapse ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi alusel on väga raske ütelda diagnoosi, kuna kirjutate, et lööve on üle keha, kuid pilt on ainult ühest keha piirkonnast. Võimalik, et lööbe põhjuseks on mingi viirushaigus (sel ...

Loe edasi

Lapse kaal

Tere, laps sündis nädal peale nö tähtaega kaaluga 4.1kg. Pikkust kohe ei mõõdetud. Sai peamiselt rinnapiima, vahel harva ka pulbrit. Imetamise lõpetasin kui sai 1.5a vanuseks. Sööb peamiselt kodust toitu. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui laps on 1a7k vana ja tema kaal on 13 kg ning pikkus 83 cm, siis on tema mõõdud täiesti keskmised, see tähendab, et laps ei ole ülekaaluline. Kui ta mõni päev sööb rohkem, siis võiks ...

Loe edasi

Suukuivus ja kurk haige.

Kurk oli 2 nädalat paremalt poolt valus .Tarvitasin erinevaid imemistablette ja saialille-taruvaigu tinktuuri.Samas tekkis ka suukuivus.

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Sagedasemad suukuivuse põhjused on suhkrutõbi, stress ja ärevus, vananemisega kaasas käivad hormonaalsed muutused, magediabeet, suitsetamine, öine norskamine, kuiv õhk. Ka teatud ravimid võivad ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi