neuralgia ? 30.11.23 / Perearst

Külastaja küsib:

Tervist, lugupeetud doktor !
Mai keskel kaevasin naisele peenraid ja juuni alul hakkasin tundma vasakul küljel täpselt ühes kohas valu. Vahepeal nagu pole, kuid kui vajutada seda kohta tugevalt, siis on valu nii hull, et võib pikali kukkuda. Lisaks nagu jookseb valu mõnikord üle rinnakorvi paremale poolele, kuid liiga valu ei tekita. Küll aga tekib tunne nagu oleks rindkerele vitsad peale pandud. Põhiliselt on valu ikka täpselt selles kohas , kus manusesse pandud fotol näpud näitavad. See on siis vasak külg. Igaks juhuks ütlen, et süda ja kopsud(mõlemad korras) väga põhjalikult hiljuti uuritud, juuni keskel tehti ka MRT ülakehast ja kõhu ülemistest elunditest - kõik leiuta. Röntgenit kopsudele pole küll sel aastal teinud. Ka verd olen erinevatel põhjustel viimasel ajal korduvalt andnud - põletike näite mul üldse pole st need on korras.
Perearstiga on räägitud. Distantsilt sain diagnoosiks neuralgia küsimärgiga (nii on digiloos kirjas). Kirjutati valuvaigisteid. Ma pole neid väga tahtnud võtta, sest see on ju tagajärgedega võitlemine.
Mingi pool kuud tagasi sattusin EMO-sse, kus arvati, et mul võib olla artriit põlvedes. Siin tegelikult eksiti (oli pirnlihase piitsutamise sündroom koos närvipõletikuga), aga ma ei hakanud vaidlema. Küll aga kirjutati välja tablette ETORICOXIB Zentiva 120 mg.
Internet arvab, et mul on ehk hoopis seal vasakul küljes ja ühes kohas rindkerelihaste põletik või roietevaheline närvipõletik....
Küsimus 1 : Kuidas Teie arvate, kas võivad olla ülalnimetatud haigusseisundid? Teil on head teadmised ju.
Küsimus 2 : Kas võiksin läbi viia ravikuuri Etoricoxib 120 mg - ga ?
Küsimus 3 : Mis võiks mind aidata kui nimetatud tabletid ei ole sobilikud ?
PS - perearstiga koostöö longab :) , ärge seda varianti soovitage. Eks tal ole ka palju tööd, peab olema mõistev.
Olen äärmiselt tänulik vastuse ja hindan kõrgelt Teie arvamust.

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere !
Tänan usalduse eest. Teid on põhjalikult uuritud ja ei ole leitud südame, kopsude ja luude haigust. See ju VÄGA HEA ! Piirdunud valu vajutamisel roidekaarele on omane roidevahelise närvi-lihase valusündroomile. Selle tekke põhjuseid on mitu, näiteks ka tavatu töö, füüsiline ülekoormus, töö sundasendis jm. Muuseas Teie kirjeldus klapib väga hästi, maakaevamine, kere pöörded, tõstmine ongi tõenäoline põhjus. Mõnikord jääb lihaspinge ja surve närvile püsima pikemaks ajaks, tekib ka üksjagu ärevust ja pinget, mis halvendab veelgi enesetunnet. Veidi googeldasin ja leidsin sellise lingi, saate lugeda pikemalt. https://www.physio-pedia.com/Intercostal_Muscle_Strain
Arcoxia on tugev valurohi, sellega peab olema ettevaatlik, kui vererõhk on kõrge või on teada südame veresoonte ahenemine. Ohutum oleks korralik kuur paratsetamoliga, 1 g e 2 tb 3 x päevas, koos ibuprofeniga, 0,4 x 3 x päevas. Asi, mis patsientidele eriti ei meeldi on venitusharjutused lihaspinge alandamiseks. Aga sellest on tõesti palju abi, ehk saab üldse ravimiteta hakkama, peate pöörduma füsioterapeudi vastuvõtule. Julgen soovitada plank harjutust- patsient toetub sirge kehaga täisnurga all painutatud küünarvartele ja varvastele, hoiab seda asendit algul 15 sek, lõdvestab 10 sek ja uuesti hoiab asendit 15 sek, teeb nii 10 kordust, päevas aga nii 10 x. Mõnikord kasutatakse ka lihaspinget alandavat ravimit, Sirdaludi ja ka lihas-närviblokaadi, arst teeb spetsravisegu süste valu piirkonda.
Ja nüüd, minu põhisoovitus- mitte lihtsalt koostöö vaid HEA koostöö oma perearstiga. Kui esimese korraga ei olnud perearstiga õiget klappi, siis soovitan veelkord pöörduda ja arutada rahulikult kõik mured selgeks. Perearst aitab korraldada eelkirjeldatud tervikliku ravi, see aitab.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?