Soojemas keskkonnas silmad paistes 09.09.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Juba üle 2 aasta tagasi hakkasid mul soojas keskkonnas (vannis, saunas, SPAs) silmad ja ninajuur paiste minema - nina läheb ülevalt nii paiste, et kisub silmad veidi kissi. Sümptomid on järjest süvenenud. Nüüd tekib palju ägedam paistetus lisaks soojale keskkonnale ka trenni tehes - õues jalutades, joostes, jõusaalis jne. Paistetus kestab nüüd juba 24 tundi, varasemal perioodil taandus ühe tunniga. Paiste ei lähe enam mitte ainult silmad ja ninajuur vaid kogu nina. Paistetuse leevendamiseks kasutan jahutavat maski ja külmakotti. Allergiaravim Zyrtek ei ole aidanud. Perearst arvab, et allergia ja ootan allergoloogi vastuvõttu. Aga kas tegemist võib olla mingi verevarustuse häirega (veresooned paisuvad näonaha soojenemisel) vms? Mis ala spetsialisti poole peaksin veel pöörduma?
Arst vastas:

dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere! Teie kirjelduse põhjal vaatame olukorra rahulikult ja põhjalikult läbi.
1. Sümptomite olemus
Tekkepõhjus: soojus, kuum vann, saun, treening – kõik tegevused, mis tõstavad naha ja limaskestade temperatuuri.
Piirkond: silmad, nina ja varasemalt vaid nina ülaosa.
Kestus: algselt tund või vähem, nüüd kuni 24 tundi.
Leevendamine: jahutamine, külmakott, kuid Zyrtek (antihistamiin) ei aita.
Need tunnused ei ole tüüpilised klassikalisele allergiale, sest antihistamiin ei leevenda ning sümptomid süvenevad ja laienevad ajas.
2. Võimalikud põhjused
Vasomotoorsed reaktsioonid / rosaatsea või vasomotoorne riniit
Nina ja silmade piirkond võivad kuumuse või füüsilise koormuse mõjul paisuda.
Rosaatsea puhul on sageli punetus, veresoonte laienemine, naha tundlikkus, võimalik ka paistetus.
Vasomotoorne riniit: nina limaskesta turse ilma allergiata, reageerib soojusele, väsimusele, vürtsikale toidule.
Verevarustuse häire või veresoonte hüperreaktiivsus
Kui veresooned reageerivad soojusele liigselt, võib tekkida punetus ja turse.
Selline fenomen võib olla geneetiline või seotud hormonaalse tasakaalu ja autonoomse närvisüsteemiga.
Allergia
Tavaliselt süveneb allergia tolmu, õietolmu, loomakarva jms korral, mitte kuumuse või treeninguga.
Zyrtek mõjutu – vähendab tõenäosust klassikaliseks allergiaks, kuid täielikult ei välista seda.
Muud harvad põhjused
Lokaalne lümfiturse (harva, kuid võimalik)
Endokriinsed häired (hormonaalne hüperreaktiivsus)
3. Millise spetsialisti poole pöörduda
Allergoloog: selleks, et välistada klassikaline ja mitteklassikaline allergia (kuigi Zyrtek pole aidanud).
Dermatoloog / nahaarst (rosaatsea või veresoonte ülitundlikkus)
Kõrva-nina-kurguarst: kui turse mõjutab hingamist või on lokaalne nina limaskesta probleem.
Kui sümptomid süvenevad või tekib hingamisraskus, oleks oluline ka kiirem hinnang.
4. Ajutised leevendusmeetodid
Jahutamine (nagu te teete) on parim ajutine meetod.
Külma vee pritsimine või jahutavad maskid.
Vältida tugevat kuumust, saunas, kuuma duši all kohe pikka aega viibimist.
Mõõdukas füüsiline koormus jahutava rätiku või külmakotiga (puhkepiirang) võib aidata.
5. Kokkuvõte
Teie sümptomid viitavad soojuse- ja füüsilise koormuse induseeritud veresoonte hüperreaktiivsusele, mitte klassikalisele allergiale.
Allergoloog võib täiesti allergilise põhjuse välistada või kinnitada.
Nahaarst / rinoloog aitab hinnata veresoonte või limaskesta üleaktiivsust.
Zyrtek’i mõju puudumine ja turse kestvus 24 tundi räägib pigem vasomotoorsest või dermatoloogilisest probleemist.
Head tervist soovides, Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Südame MRI
Südame uuring keskmise väljaga MRT-l
Sihtasutus Pärnu Haigla
Näita vähemexpand_more
Kliiniline info: Viimase kuu jooksul süvenenud õhupuudus,jõuetus,väsimus,palavikud.Vereanalüüsid ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh, et jagasite MRT-uuringu tulemusi ja sümptomite tausta. Ma võtan nüüd selle samm-sammult lahti, et oleks selge ja arusaadav, mis see tähendab.
1. MRT tulemuste põhipunktid
Loe edasi
Reflukshaigus.
Tere,
Mulle diagnoositi reflukshaigus. Mul on väga raske olla, neelata on enamugav. Tahket toitu süüa ei saa, eile proovisin juba ja peale seda hakkasid köha hood ja kõrvetised tulema. Kirjutati ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mõistan, et see on väga ebameeldiv ja hirmutav olukord – neelamisraskus ja kõrvetised võivad tõesti elukvaliteeti oluliselt mõjutada. Alustame samm-sammult, kuidas olukorda leevendada ilma ...
Pöidla lutsutamine
Tere!
Laps väiksena lutti ei võtnud üldse ja luti asendas ta pöidla lutsutamisega.
Probleem on suur,sest ta saab juba 9a. kuid pöial on ikka salaja suus.
Platsis on ka mitmed ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Pöidla lutsutamine 9-aastasel lapsel on üsna tavaline, kuid kui see kestab kauem kui varases lapsepõlves, võib see hakata mõjutama hambaid, suu tervist ja sotsiaalset enesekindlust. Samuti ...
Appi
4a lapsel tekkinud tänase päeva jooksul silmalaugudele punased täpid. Kas ma peaksin muretsema ?

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Punased täpid silmalaugudel võivad tekkida mitmel põhjusel:
Allergiline reaktsioon (nt õietolm, toiduaine, kosmeetika, uued pesuvahendid).
Viirus- või bakteriaalne ...
Valu rinnusp
tunnen viimasel ajal sellist kummalist tunnet sees/ rinnus. Sisse ja välja hingates on rindkere ja kopsude juures tunne nagu selline “hell” oleks. Samuti hakkan kergelt hingeldama ning eile vaatasin kui ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldus vajab tähelepanu, sest sümptomid võivad olla seotud nii südame, kopsude kui ka lihasluukonna või ärevusega. Vaatame lähemalt:
1. Sümptomid, mida mainisite
Loe edasi
Kõrge vererõhk, pulss 38 kuni 44
Nädal tagasi ärkasin öösel, ülesse pea ringlus, kehva enesetunne, mõõtsin vererõhku 157/85 pulss 42. Muidu vererõhk 125/70 pulss 38 kuni 44. Nädal juba vererõhk samas suurusjärgus. Juuli august oli tiitlivõistlused, ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vaadates Teie kirjeldust ja näiteid, tuleb esmalt mõista mõningaid olulisi asju:
1. Teie vererõhk ja pulss
Vererõhk rahuolekus: ~125/70 mmHg → täiesti normaalne.
Loe edasi
Kolesterool ja tabletid
Tervist lugupeetud doktor !
Te olete oma vastustes ikka adekvaatne, mistõttu pöördun Teie poole.
Ma tarvitan tablette TREXAN üliägeda psoriaasi raviks. Aitavad hästi. Samas pean end ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vaadates Teie kolesterooli näiteid ja kogu olukorda, saab seda hinnata järgnevalt:
1. Teie viimased vereanalüüsid
Üldkolesterool: 5,2 mmol/l (veidi üle normi 5,0)
Loe edasi
Roojamine ja probleemid seedesüsteemiga.
Tere. Kirjutan teile murega. 3.juulil tekkis öösel enne magamaminekut selline valu kõhtu, nagu oleksid hullult palju gaase. Läksin roojale ning tuli puhast vedelat. Järgnevad 4-5-6 päeva oli kõht veidi ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Vaatame teie kirjeldatud sümptomeid rahulikult ja samm-sammult. Püüan eristada, mis on pigem normaalne ja mis vajab tähelepanu.
1. Sümptomite kokkuvõte
Algus: 3. juuli – äge vedeliku ...
Rohtude sobivus
Tere.
Ehk oskate Teie mulle nõu anda ravimite koosmõju kohta. Põen kõrgvererõhutõbe ja kroonilist nefriidisündroomi (difuusne mesangiaalne proliferatiivne glomerunefriit). Seoses sellega võtan ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Vaatame rahulikult läbi, kuidas see toidulisand võib mõjutada Cardace’i (ramipriil, 2,5 mg) vererõhu ravi ning neeruhaigust:
1. Cardace (ramipriil) lühitutvustus
Tüüpiline toime: alandab ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
