vereanalüüsid 13.03.25 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere! Mul küsimus vereanalüüside kohta. Viimase vereanalüüsi näidud;
eGFR 52,96
kusihape 436
kolesterool 6,3
LDL 4,3
TSH 0,1
D vitamiin 76,3
billirubiin 32
kreateniin 91
Hb 153
fT4 14
gükoos 5,7
ferritiin 349,6
LDH 215
MCHC 361
Murelikuks teeb see, et Ferritiin, kusihape, eGFR lähevad järjest halvemaks. Samas toitun pikka aega tervislikult enda arust, söön igasuguseid köögivilju( porgand, kapsas, aeduba, hernes, varsseller, suvikõrvits, spinat, lillkapsas, fenkol), kartul, tatar, kaerahelbed, 4-vilja helbed, nisukliid, kanaliha ja kala (50-100 g päevas), kaerasepik, seemneleib, toorjuust, vähesel määral koor, kreeka jogurt, kodujuust, väga harva juust, muna, kohv, tee, õunad, banaanid, maasikad, mustsõstrad, mustikad, marjadest teen mõnikord tarretist , vett tarbin ca 1,5 l päevas. Valmis toite praktiliselt ei osta, soola ei tarbi üle normi (kontrollisin kulu), suhkrut väga minimaalselt (lisan tarretisele).
Kas võib miski olla seotud ka ravimitega. Ravimitest tarvitan Betaloc Zok, Twinsta/ amlodipiin 80/10, Furosemid ( 3 korda nädalas), Rawel
Ei tahaks mingit ravimit veel lisaks võtta. Ehk on soovitusi toitumise osas.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere !

Neerufunktsioon (eGFR 52,96 ja kreatiniin 91)

eGFR väärtus viitab mõõdukale neerufunktsiooni langusele.
Furosemiid ja Rawel on diureetikumid, mis võivad mõjutada neerude tööd ja elektrolüütide tasakaalu.
Vajalik oleks regulaarselt jälgida neerufunktsiooni, kaaluda vajadusel ravimite kohandamist.
Kusihape (436 μmol/L)

Suhteliselt kõrge tase, mis võib viidata podagra riskile või neerude eritusvõime langusele.
Kusihappe taseme tõusu võivad soodustada diureetikumid (Furosemiid, Rawel).
Toidust võiks piirata puriinirikkaid toiduaineid: punane liha, rupskeid, suurt hulka kaunvilju (herned, aedoad), mereande ja alkoholi.
Tarbida rohkem vett, et aidata kusihapet väljutada.
Ferritiin (349,6 μg/L) ja Hb (153 g/L)

Kõrge ferritiin võib viidata kroonilisele põletikule, maksaprobleemidele või raua ülekoormusele.
Kuna hemoglobiin on kõrge, ei ole tegemist rauavaegusega, vaid pigem liigse raua kogunemisega.
Soovitatav oleks kontrollida maksafunktsiooni proove (ALAT, ASAT, GGT), samuti põletikumarkereid (nt CRP).
Kolesterool (6,3 mmol/L, LDL 4,3 mmol/L)

Mõõdukalt kõrge LDL, mis vajaks toitumises tähelepanu.
Soovitatav suurendada kiudainete tarbimist (kaerahelbed, täisteraviljad, pähklid, seemned), kala tarbida 2–3 korda nädalas (eriti rasvast kala nagu lõhe, makrell), vähendada küllastunud rasvu (nt koor, juust, toorjuust).
TSH (0,1) ja fT4 (14 pmol/L)

Madal TSH viitab võimalusele, et tegemist on kerge ületalitlusega või kompensatoorse TSH langusega vanemas eas.
Kui pole hüpertüreoidismi sümptomeid (südamekloppimine, higistamine, kaalulangus), võiks jätkata jälgimist.
Võib olla seotud ka beeta-blokaatori (Betaloc ZOK) kasutamisega, mis võib mõjutada kilpnäärme talitlust.
Bilirubiin (32 μmol/L)

Mõõdukalt kõrge bilirubiin võib viidata Gilberti sündroomile (healoomuline seisund) või maksa kergemale düsfunktsioonile.
Vajalik kontrollida ALAT, ASAT, GGT, et välistada maksahaigus.
Soovitus patsiendile:

Jätkata regulaarset tervisekontrolli perearsti juures.
Arutada arstiga võimalust korrigeerida diureetikumide annuseid, kuna need võivad mõjutada nii kusihapet kui ka neerufunktsiooni.
Suurendada vee tarbimist, et toetada neerude tööd ja kusihappe eritumist.
Vältida liigset loomset valku ja puriinirikkaid toiduaineid.
Kontrollida maksanäitajad ja põletikumarkerid, et hinnata ferritiini kõrgenemise põhjust.
Vajadusel täpsustada kilpnäärme funktsioon, kui esinevad hüpertüreoidismi sümptomid.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Varbaluu murd või mõra

Tere,
Eile õhtul jalgpallitrennis käies sain putsakorgiga väiksele varbale viga. Panin külma peale pärast trenni. Öö möödus rahulikult. Hommikul oli jalg väikse varba juurest paistes. Käia oli raskem. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Väikese varba piirkonda saadud otsene löök (näiteks putsakorgiga) võib põhjustada nii tugeva põrutuse, luumõra kui ka varbaluu murru. Ainult enesetunde ...

Loe edasi

Verevalum silmas peale pingutust kardiotreenungul

4 päeva tagasi pingutasin kardiotreeningus ja järgmisel hommikul oli vasakus silmas suur verevalum, mis tundub täna isegi suurem kui algul. Tarvitan Xareltot. Homme on järjekordne treening. Kas see on ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Kirjelduse järgi on tegemist tõenäoliselt subkonjunktivaalse verevalumiga – see on silmavalge all olev verejooks, mis võib tekkida pärast pingutust ...

Loe edasi

Mandlioperatsioonist paranemine

Tere

Käisin 27.01.26 mandliopil, peale oppi oli verejooks ja kõrvetati kokku. 5.-7.päevadel peale oppi oli intensiivis, sest tekkis kolm verejooksu. 02.01.26 kõrvetati teist korda. Sellest ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Kõigepealt – see, mida Te kirjeldasite (korduvad verejooksud, intensiivravi, korduv kauteriseerimine), on tõesti väga hirmutav kogemus. On täiesti ...

Loe edasi

Varbaküüs

Tere!
Küüs on paksem ja rabe. Valged osad saab teha alt tuhjaks kui olen pesus kainud ja ära lõigata. Mis asi see on ja mis seda põhjustab? Teistele küüntele pole levinud. Otseselt valu ei põhjusta ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Kirjelduse järgi – küüs on paksenenud, rabe, valkjad osad saab pärast pesu „tühjaks“ puhastada ning probleem on kestnud juba umbes aasta – on kõige ...

Loe edasi

Tumenevad silmanurgad

Tere!

Umbes 8 kuud tagasi hakkasid silmanurgad muutuma tumedamaks.
Millest see võib olla tingitud, kas võiks olla mõne seesmise haigusega tegemist (nt maks vm)?
Küsimusega olen ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Mõistan Teie muret – kui muutus on tekkinud suhteliselt hiljuti ja progresseerub, siis on loomulik soov teada põhjust, mitte leppida vastusega ...

Loe edasi

kõrvavalu

Tere!
2a tagasi-Mure algas kõrvade valuga, LOR-il käidud kõrvad korras, MRT korras.Enam ei teagi, kas kõrvad valutavad või on selline rõhumistunne, ükski valuvaigisti ei aita, ka AB mitte.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Kui kõrvavalu on kestnud juba 2 aastat, LOR-arst on kõrvad korduvalt üle vaadanud ja MRT on olnud korras, siis on väga tõenäoline, et tegemist ...

Loe edasi

Midagi silmad

Olin kolm kuud Tais umbes kuu tagasi silm valutas siis läks ära nüüd on pidevalt peavalu ja kui vaadan valget seina näen nagu väike millimalllikas ujuks või lendaks ringi ühe silma ees

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Kirjeldate kahte sümptomit:

peavalu

ühe silma ees liikuv „väike millimallikas“ või ujuv kujund heledat pinda vaadates
Loe edasi

Liigeseprobleemid

Tere!

Olen 21 ja soovin küsida nõu, kuna mul tekkinud päris mitu liigeseprobleemi korraga ning ma pole kindel, kas need on omavahel kuidagi seotud.

Mõlemas õlas on Hill-Sachsi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Mõistan väga hästi Teie muret – 21-aastaselt mitme liigese probleemid korraga panevad paratamatult mõtlema, kas tegemist on millegi süsteemsega.
Loe edasi

kurgu, keele ja keelealuse punetus ja kipitus.

Kurgu, keeleotsa ja keelealuse punetus ja kipitus.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Kirjeldate pikemat aega kestnud keele, keelealuse ja kurgu punetust ning kipitust. Uuringuid on tehtud korduvalt, sh seeneanalüüs (negatiivne), ...

Loe edasi

Lööve (punetus) jlasäärel, sokikummi piirkonnas

Tere, kirjutan ja küsin nõu abikaasa nimel. Tal tuleb aastas umb 5-6 korda lööve jalasäärele, sokikummi piirkonda. Lööve tuleb ja mingil ajal kaob. See on kestnud juba aastaid. Meie perearst ei oska anda ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Korduv punetus jalasäärel sokikummi piirkonnas, mis tekib ja kaob juba aastaid, viitab enamasti kroonilisele naha või vereringega seotud probleemile, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: