vereanalüüsid 13.03.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere! Mul küsimus vereanalüüside kohta. Viimase vereanalüüsi näidud;
eGFR 52,96
kusihape 436
kolesterool 6,3
LDL 4,3
TSH 0,1
D vitamiin 76,3
billirubiin 32
kreateniin 91
Hb 153
fT4 14
gükoos 5,7
ferritiin 349,6
LDH 215
MCHC 361
Murelikuks teeb see, et Ferritiin, kusihape, eGFR lähevad järjest halvemaks. Samas toitun pikka aega tervislikult enda arust, söön igasuguseid köögivilju( porgand, kapsas, aeduba, hernes, varsseller, suvikõrvits, spinat, lillkapsas, fenkol), kartul, tatar, kaerahelbed, 4-vilja helbed, nisukliid, kanaliha ja kala (50-100 g päevas), kaerasepik, seemneleib, toorjuust, vähesel määral koor, kreeka jogurt, kodujuust, väga harva juust, muna, kohv, tee, õunad, banaanid, maasikad, mustsõstrad, mustikad, marjadest teen mõnikord tarretist , vett tarbin ca 1,5 l päevas. Valmis toite praktiliselt ei osta, soola ei tarbi üle normi (kontrollisin kulu), suhkrut väga minimaalselt (lisan tarretisele).
Kas võib miski olla seotud ka ravimitega. Ravimitest tarvitan Betaloc Zok, Twinsta/ amlodipiin 80/10, Furosemid ( 3 korda nädalas), Rawel
Ei tahaks mingit ravimit veel lisaks võtta. Ehk on soovitusi toitumise osas.
Arst vastas:

dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Neerufunktsioon (eGFR 52,96 ja kreatiniin 91)
eGFR väärtus viitab mõõdukale neerufunktsiooni langusele.
Furosemiid ja Rawel on diureetikumid, mis võivad mõjutada neerude tööd ja elektrolüütide tasakaalu.
Vajalik oleks regulaarselt jälgida neerufunktsiooni, kaaluda vajadusel ravimite kohandamist.
Kusihape (436 μmol/L)
Suhteliselt kõrge tase, mis võib viidata podagra riskile või neerude eritusvõime langusele.
Kusihappe taseme tõusu võivad soodustada diureetikumid (Furosemiid, Rawel).
Toidust võiks piirata puriinirikkaid toiduaineid: punane liha, rupskeid, suurt hulka kaunvilju (herned, aedoad), mereande ja alkoholi.
Tarbida rohkem vett, et aidata kusihapet väljutada.
Ferritiin (349,6 μg/L) ja Hb (153 g/L)
Kõrge ferritiin võib viidata kroonilisele põletikule, maksaprobleemidele või raua ülekoormusele.
Kuna hemoglobiin on kõrge, ei ole tegemist rauavaegusega, vaid pigem liigse raua kogunemisega.
Soovitatav oleks kontrollida maksafunktsiooni proove (ALAT, ASAT, GGT), samuti põletikumarkereid (nt CRP).
Kolesterool (6,3 mmol/L, LDL 4,3 mmol/L)
Mõõdukalt kõrge LDL, mis vajaks toitumises tähelepanu.
Soovitatav suurendada kiudainete tarbimist (kaerahelbed, täisteraviljad, pähklid, seemned), kala tarbida 2–3 korda nädalas (eriti rasvast kala nagu lõhe, makrell), vähendada küllastunud rasvu (nt koor, juust, toorjuust).
TSH (0,1) ja fT4 (14 pmol/L)
Madal TSH viitab võimalusele, et tegemist on kerge ületalitlusega või kompensatoorse TSH langusega vanemas eas.
Kui pole hüpertüreoidismi sümptomeid (südamekloppimine, higistamine, kaalulangus), võiks jätkata jälgimist.
Võib olla seotud ka beeta-blokaatori (Betaloc ZOK) kasutamisega, mis võib mõjutada kilpnäärme talitlust.
Bilirubiin (32 μmol/L)
Mõõdukalt kõrge bilirubiin võib viidata Gilberti sündroomile (healoomuline seisund) või maksa kergemale düsfunktsioonile.
Vajalik kontrollida ALAT, ASAT, GGT, et välistada maksahaigus.
Soovitus patsiendile:
Jätkata regulaarset tervisekontrolli perearsti juures.
Arutada arstiga võimalust korrigeerida diureetikumide annuseid, kuna need võivad mõjutada nii kusihapet kui ka neerufunktsiooni.
Suurendada vee tarbimist, et toetada neerude tööd ja kusihappe eritumist.
Vältida liigset loomset valku ja puriinirikkaid toiduaineid.
Kontrollida maksanäitajad ja põletikumarkerid, et hinnata ferritiini kõrgenemise põhjust.
Vajadusel täpsustada kilpnäärme funktsioon, kui esinevad hüpertüreoidismi sümptomid.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT
Nõuanded teemal: Perearst
Vaktsiini järgne muna õlal
Tere ! Vaktsiinide on mööda tegelikult juba umbes 5 aastat..mõni kuu siia sinna. Igatahes 2020 aastal või oli 2021 algus..tegin Korona vaktsiini esimese ja kõik oli okei ja siis tegin teise ja peale toda ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldus on arusaadav ja ka emotsionaalselt õigustatud – 5 aastat püsiv „muna“ süstekohas ei ole tavaline ega midagi, mida peaks lihtsalt ignoreerima.
Püüan selgitada ...
MAGAMISEKS ÕHTUL-
Tere.
MIS ROHI AITAKA ÕHTUL MAGAMISE VASTU.RESEPTI RAVIM.

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kui Imovane (zopikloon) ei ole enam aidanud, siis on see üsna tavaline olukord – une- ja rahustite toime võib aja jooksul nõrgeneda ning annuse suurendamine ei ole tavaliselt hea lahendus.
Loe edasi
Tere, kuidas on võimalik saada retsepti Viagra jaoks . .?
Sooviks eesnääret kontrollida

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Viagra (sildenafiil) ja teised erektsioonihäire ravimid on retseptiravimid, mistõttu nende saamiseks on vajalik arsti vastuvõtt. See ei ole keeruline ega ebamugav protsess ning enamasti ...
Suguhaigus
Tere!
Lihtsalt kindluse mõttes uuriks, et kui tõenäoline on, et sain naisega suudeldes ja talle suuseksi tehes suguhaiguse? Mure siis selline, et järgmisel hommikul tekkisid külmetuselaadsed sümtomid ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldu põhjal on suguhaiguse saamise tõenäosus väga väike ning sümptomid sobivad oluliselt paremini tavalise viirusliku ülemiste hingamisteede infektsiooniga või organismi üldise ...
Kõrge kusihape teismelisel
Tere
15 aastane poiss, 185cm ja 66kg. Väga kehva isuga. Oktoobrikuus oli peale antibiootikumikuuri kusihape 414, ka ALAT ja Bilirubiin olid normist kõrgemad. Nüüd jaanuaris on kusihape 479.

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie mure on igati põhjendatud – nii kõrge kusihappe tase 15-aastasel saledal noormehel ei ole tavapärane leid ja vajab süstemaatilist selgitamist, mitte ainult „toitumissoovitusi“.
Loe edasi
Noore elu segavavad sümptomid
Tere,
Kohe sündimese järel hakkas laps rinnapiima välja oksendama. Rinnapiima asendajat proovides, lõpetas söömise, niisiis siirdusime tagasi rinnale. Jätkuv kõhukinnisus ja lahtisus samal ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh väga põhjaliku ja ausa kirjelduse eest. See, mida Te kirjeldate, ei ole „tavaline“ ärevus ega üksikute sümptomite juhuslik kogum, vaid eluaegne, mitmesüsteemne häire, mis on jäänud ...
Ravimist neurotin 300 ja helikobacterist
1.Aasta lõpus kirjutati välja ravim neurotin. Neli päeva võtsin seda ravimit
1x päevas õhtuti. Rohkem ei olnud võimalik. Tekkisid tugevad kõhuvalud ja kõht lahti. Siiamaani - 5.jaan.

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh, et oma mure põhjalikult kirja panite. Teie kirjeldatud olukord on igati arusaadav ja vajab selgitamist.
1. Neurotin (gabapentiin) ja seedetrakti vaevused
Neurotin ...
Kas mul on neelu/kõri põletik või lihtsalt külmetus?
kuidas seda ravida?, See on nii valus ja raske neelata, Kas piisab kurgu spreist mentooliga ja ibumetinist või tuleks ikka arsti juurest läbi käiia?
Ja igakord kui õue lähen korra, on võhm ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldu ja lisatud pildi põhjal ei ole tegemist „lihtsa külmetusega“, vaid suure tõenäosusega ägeda neelupõletikuga (farüngiit) või mandlipõletikuga, võimalik, et ka bakteriaalse ...
Mao piirkonnaga seotud probleemid
Tere!
Mul on alates oktoobrist esinenud mao piirkonnas valu ja kõhulahtisus. Esialgu esinesid mõlemad terve päeva vältel. Mao piirkonnas valu suurenes peale söömist. Lisandusid ebameeldiv ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud kaebuste kulg viitab kõige tõenäolisemalt mao- ja kaksteistsõrmiksoole ärritusele või põletikule, millele võib lisanduda happesuse häire ja sooletegevuse funktsionaalne ...
Kurgu mandlid
Sain jõulude aeg mingi viiruse, tekkis kõditav köha ja õhtuti lõi palaviku üles. Mandlid läksid väga paiste, valulik neelata. Mul mandlitega tekivad kergesti probleemid, suvel öösel aken lahti ja juba ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjeldatud olukord on ehmatav, kuid püüan seda rahulikult ja meditsiiniliselt selgitada.
Kõige olulisem: mandlid ei saa „ära kaduda“ iseenesest ega sulada. Tõenäoliselt ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:




