vereanalüüsid 13.03.25 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere! Mul küsimus vereanalüüside kohta. Viimase vereanalüüsi näidud;
eGFR 52,96
kusihape 436
kolesterool 6,3
LDL 4,3
TSH 0,1
D vitamiin 76,3
billirubiin 32
kreateniin 91
Hb 153
fT4 14
gükoos 5,7
ferritiin 349,6
LDH 215
MCHC 361
Murelikuks teeb see, et Ferritiin, kusihape, eGFR lähevad järjest halvemaks. Samas toitun pikka aega tervislikult enda arust, söön igasuguseid köögivilju( porgand, kapsas, aeduba, hernes, varsseller, suvikõrvits, spinat, lillkapsas, fenkol), kartul, tatar, kaerahelbed, 4-vilja helbed, nisukliid, kanaliha ja kala (50-100 g päevas), kaerasepik, seemneleib, toorjuust, vähesel määral koor, kreeka jogurt, kodujuust, väga harva juust, muna, kohv, tee, õunad, banaanid, maasikad, mustsõstrad, mustikad, marjadest teen mõnikord tarretist , vett tarbin ca 1,5 l päevas. Valmis toite praktiliselt ei osta, soola ei tarbi üle normi (kontrollisin kulu), suhkrut väga minimaalselt (lisan tarretisele).
Kas võib miski olla seotud ka ravimitega. Ravimitest tarvitan Betaloc Zok, Twinsta/ amlodipiin 80/10, Furosemid ( 3 korda nädalas), Rawel
Ei tahaks mingit ravimit veel lisaks võtta. Ehk on soovitusi toitumise osas.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere !

Neerufunktsioon (eGFR 52,96 ja kreatiniin 91)

eGFR väärtus viitab mõõdukale neerufunktsiooni langusele.
Furosemiid ja Rawel on diureetikumid, mis võivad mõjutada neerude tööd ja elektrolüütide tasakaalu.
Vajalik oleks regulaarselt jälgida neerufunktsiooni, kaaluda vajadusel ravimite kohandamist.
Kusihape (436 μmol/L)

Suhteliselt kõrge tase, mis võib viidata podagra riskile või neerude eritusvõime langusele.
Kusihappe taseme tõusu võivad soodustada diureetikumid (Furosemiid, Rawel).
Toidust võiks piirata puriinirikkaid toiduaineid: punane liha, rupskeid, suurt hulka kaunvilju (herned, aedoad), mereande ja alkoholi.
Tarbida rohkem vett, et aidata kusihapet väljutada.
Ferritiin (349,6 μg/L) ja Hb (153 g/L)

Kõrge ferritiin võib viidata kroonilisele põletikule, maksaprobleemidele või raua ülekoormusele.
Kuna hemoglobiin on kõrge, ei ole tegemist rauavaegusega, vaid pigem liigse raua kogunemisega.
Soovitatav oleks kontrollida maksafunktsiooni proove (ALAT, ASAT, GGT), samuti põletikumarkereid (nt CRP).
Kolesterool (6,3 mmol/L, LDL 4,3 mmol/L)

Mõõdukalt kõrge LDL, mis vajaks toitumises tähelepanu.
Soovitatav suurendada kiudainete tarbimist (kaerahelbed, täisteraviljad, pähklid, seemned), kala tarbida 2–3 korda nädalas (eriti rasvast kala nagu lõhe, makrell), vähendada küllastunud rasvu (nt koor, juust, toorjuust).
TSH (0,1) ja fT4 (14 pmol/L)

Madal TSH viitab võimalusele, et tegemist on kerge ületalitlusega või kompensatoorse TSH langusega vanemas eas.
Kui pole hüpertüreoidismi sümptomeid (südamekloppimine, higistamine, kaalulangus), võiks jätkata jälgimist.
Võib olla seotud ka beeta-blokaatori (Betaloc ZOK) kasutamisega, mis võib mõjutada kilpnäärme talitlust.
Bilirubiin (32 μmol/L)

Mõõdukalt kõrge bilirubiin võib viidata Gilberti sündroomile (healoomuline seisund) või maksa kergemale düsfunktsioonile.
Vajalik kontrollida ALAT, ASAT, GGT, et välistada maksahaigus.
Soovitus patsiendile:

Jätkata regulaarset tervisekontrolli perearsti juures.
Arutada arstiga võimalust korrigeerida diureetikumide annuseid, kuna need võivad mõjutada nii kusihapet kui ka neerufunktsiooni.
Suurendada vee tarbimist, et toetada neerude tööd ja kusihappe eritumist.
Vältida liigset loomset valku ja puriinirikkaid toiduaineid.
Kontrollida maksanäitajad ja põletikumarkerid, et hinnata ferritiini kõrgenemise põhjust.
Vajadusel täpsustada kilpnäärme funktsioon, kui esinevad hüpertüreoidismi sümptomid.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Küsimus, kas hemorroid või midagi muud?

Tere.
Olen varem ühekorra siia kirjutanud oma sümptomitest. Vastati, et tegemist võib olla pärasoole allavajega. Mõtlesin uuesti küsida, seekord pildiga. Hakkanud endal tekkima kahtlus, et kas võivad ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Kirjelduse järgi – roojamise järgselt tekkiv „punn“, mis hiljem taandub, vähene valu ning pigem ebamugavustunne – viitab kõige sagedamini sisemistele hemorroididele ...

Loe edasi

nahalööve

Tere!
Paari kuu eest 10.a.tütarlapsel tekkisid kummalised lööbed:küünarvarre siseküljele,algul u.1 euro suurune,mölemal käel ja parema käe pöidla lähedal,sinna ilmus kõigepealt.Kergelt kihelevad.Nüüd ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Kirjelduse järgi on tegemist juba mõnda aega püsinud nahalööbega, mis paikneb küünarvarte sisekülgedel, pöidla piirkonnas ning nüüd ka silma all ja suu ümbruses. ...

Loe edasi

nahalööve

Tere!
Paari kuu eest 10.a.tütarlapsel tekkisid kummalised lööbed:küünarvarre siseküljele,algul u.1 euro suurune,mölemal käel ja parema käe pöidla lähedal,sinna ilmus kõigepealt.Kergelt kihelevad.Nüüd ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Kirjelduse järgi on tegemist juba mõnda aega püsinud nahalööbega, mis paikneb küünarvarte sisekülgedel, pöidla piirkonnas ning nüüd ka silma all ja suu ümbruses. ...

Loe edasi

helicobakteri ravi

Tere.
Helicobakteri 3 ravi ei toiminud, perearst kirjutas Pylera, esimese päeva õhtul jubedad kõrvalmõjud ( maovalu, kõhuvalu, peavalu väga halb enesetunne) perearst ütles et nii on, võtke teisi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Helicobacter pylori on bakter, mille ravi võib mõnikord olla keeruline, eriti kui mitu ravikuuri ei ole tulemust andnud. Sellisel juhul kasutataksegi sageli ...

Loe edasi

kõrvetav tulitav valu rangluude all rinnakus ja tagaseljas abaluude vahel

Tere! Umbes kaks nädalat tagasi kahtlustasin gastriidi ägenemist, kuna olin patustanud soolase toidu söömisega ( heeringas) .omeprazol eriti vaevuseid ei leevendanud. Tuju halb, nõrkus, väsimus, isutus.. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Teie kirjeldatud valu – kõrvetav tunne rinnaku piirkonnas, kiirgumine abaluude vahele ning valu tugevnemine liikumisel ja leevenemine puhkehetkel – on oluline ...

Loe edasi

Krooniline puukborrelioos

Olen 2 viimast aastat olnud borrelioosis. Tehtud 2 antib. kuuri, esimen kergemalt, kuna oli piiripealne nakkus, eelmine aasta 21 päeva.
Perearst tahtis wdasi saata bakterit tuvastavale analüüsile.... ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Puukborrelioos on bakteriaalne haigus, mis tavaliselt allub antibiootikumravile. Pärast korrektselt tehtud ravikuuri ei jää bakter enamasti organismi püsima. ...

Loe edasi

kõrge ferritiini seos neerupuudulkkusega

kui ferratiini näit oli aprillikuus 1780, käin dialüüsis neerupuudulikuse tõttu, võtan nefroloogi poolt määratud ravimeid.
Kas kõrge ferratiini näit ohustab mu tervist?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Ferritiin on organismi rauavarude marker, kuid oluline on teada, et see on ka põletiku- ja krooniliste haiguste nn ägeda faasi valk. Seetõttu võib ferritiini ...

Loe edasi

24t EKG

Tere.Tegin 24 tunnise EKG kontrolli.Sooviksin teie poolt teada mõis täpselt antud uuring näitab ja kas kõik on korras südamega.Tänud!Ülevaade
AntonjANEK was monitored for a total of 23:02 hours. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Teie esitatud 24 tunni EKG (Holteri) kokkuvõtte põhjal võib öelda, et uuring on üldjoontes rahustav ja ohtlikke rütmihäireid ei ole kirjeldatud. Selgitan peamised ...

Loe edasi

Hommikune nohu mis on tekkinud üsna hiljuti

Tere,
Mure hommikuse nohuga mis päeva peale kaob ära aga hommikul selline tunne nagu oleks nohu,vahepeal on ka aevastusi aga harva. Millega võib tegu olla ? Mehel sellist probleemi ei ole. Vahepeal ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Hommikuti esinev nohu, mis päeva jooksul taandub, on üsna tüüpiline kaebus ja sellel võib olla mitu võimalikku põhjust. Kõige sagedamini on tegemist:

Loe edasi

Kas silmad võivad "paigast nihkuda"?

Kõlab rumala küsimusena, kuid kas kaela halb asend magades (või muu põhjus) võib mõjutada silmade asendit negatiivselt?

Mul on leitud et selgroog on pisut ühele poole kaldu, pean tegema seljalihaseid ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Lühike vastus on, et kaelaasend või magamisasend ei „nihuta“ silmi füüsiliselt paigast. Silmamunad paiknevad silmakoopas ning nende asendit hoiavad silmalihased ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: