Ravimid 05.02.25 / Perearst
Külastaja küsib:
!
Olen 28-aastane imetav ema. Laps on 8-kuune.
Olen veidi mures ja tahtsin nõu küsida.
Mulle kirjutati perearsti poolt antidepressant
ESCITALOPRAMUM.
Ja neuroloog kirjutas PREGABALINUMi (75mg) vastavalt juhendile.
Lugesin neid infolehti ja need ehmatasid nii ära, et mis kõrvalnähud jne.
Peamise küsimus see, et kas ma võin üldse imetada selliste ravimitega? Ja kas neid ravimeid tohib üldse koos võtta?
Neuroloog ütles, et noh kõik ravimid lähevad rinnapiima ja see pole nii ohtlik ravim, et on palju hullemaid olemas. Ma olen täieliku dilemma ees. Laps tahab väga rinda saada nii öösel kui päeval.
Aga mis Teie arvate? Ei tahaks kuidagi beebile kahju teha. Täitsa paha tunne on ja ei tea mis teha.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teie mure on igati mõistetav – imetamise ajal ravimite ohutus on oluline teema. Vaatame teie ravimeid eraldi ja koos:
🔹 Escitalopram (10–20 mg päevas)
– Kuulub SSRI antidepressantide hulka.
– Uuringud on näidanud, et rinnapiima läheb väga väike kogus ravimit.
– Ei ole teada olulisi kahjulikke mõjusid imikutel, kuid soovitatakse jälgida beebi unerežiimi, söögiisu ja ärrituvust.
🔹 Pregabaliin (75 mg, vajadusel suurem annus)
– Kasutatakse neuroloogilise valu ja ärevuse korral.
– Andmeid selle kohta, kui palju pregabaliini rinnapiima eritub, on piiratud.
– WHO ja paljud juhendid soovitavad seda vältida imetamise ajal, kui pole vältimatult vajalik.
💡 Kas neid võib koos võtta?
Jah, arst võib neid koos määrata, kuid nende koosmõju võib suurendada unisust ja väsimust nii emal kui (teoreetiliselt) ka beebil, kuna väikeses koguses võivad mõlemad ravimid jõuda rinnapiima kaudu lapsele.
💡 Mida teha?
1️⃣ Arutage ravi üle uuesti oma arstiga – kas pregabaliin on kindlasti vajalik või saab selle asendada mõne paremini uuritud ravimiga imetamise ajal.
2️⃣ Kui otsustate ravi jätkata, jälgige beebi reaktsiooni (unisus, toitumisharjumused, ärrituvus).
3️⃣ Kui on suur mure, võib kaaluda ajutist piima väljalüpsmist ja hoiustamist enne ravi algust, et vajadusel oleks alternatiivne toitmine.
Kokkuvõte:
Escitaloprami peetakse imetamise ajal suhteliselt ohutuks. Pregabaliini puhul on andmeid vähem, mistõttu võiks kaaluda kas selle edasilükkamist, väiksemat annust või alternatiivset ravi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT
Nõuanded teemal: Perearst
Küsimus, kas hemorroid või midagi muud?
Tere.
Olen varem ühekorra siia kirjutanud oma sümptomitest. Vastati, et tegemist võib olla pärasoole allavajega. Mõtlesin uuesti küsida, seekord pildiga. Hakkanud endal tekkima kahtlus, et kas võivad ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi – roojamise järgselt tekkiv „punn“, mis hiljem taandub, vähene valu ning pigem ebamugavustunne – viitab kõige sagedamini sisemistele hemorroididele ...
nahalööve
Tere!
Paari kuu eest 10.a.tütarlapsel tekkisid kummalised lööbed:küünarvarre siseküljele,algul u.1 euro suurune,mölemal käel ja parema käe pöidla lähedal,sinna ilmus kõigepealt.Kergelt kihelevad.Nüüd ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi on tegemist juba mõnda aega püsinud nahalööbega, mis paikneb küünarvarte sisekülgedel, pöidla piirkonnas ning nüüd ka silma all ja suu ümbruses. ...
nahalööve
Tere!
Paari kuu eest 10.a.tütarlapsel tekkisid kummalised lööbed:küünarvarre siseküljele,algul u.1 euro suurune,mölemal käel ja parema käe pöidla lähedal,sinna ilmus kõigepealt.Kergelt kihelevad.Nüüd ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi on tegemist juba mõnda aega püsinud nahalööbega, mis paikneb küünarvarte sisekülgedel, pöidla piirkonnas ning nüüd ka silma all ja suu ümbruses. ...
helicobakteri ravi
Tere.
Helicobakteri 3 ravi ei toiminud, perearst kirjutas Pylera, esimese päeva õhtul jubedad kõrvalmõjud ( maovalu, kõhuvalu, peavalu väga halb enesetunne) perearst ütles et nii on, võtke teisi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Helicobacter pylori on bakter, mille ravi võib mõnikord olla keeruline, eriti kui mitu ravikuuri ei ole tulemust andnud. Sellisel juhul kasutataksegi sageli ...
kõrvetav tulitav valu rangluude all rinnakus ja tagaseljas abaluude vahel
Tere! Umbes kaks nädalat tagasi kahtlustasin gastriidi ägenemist, kuna olin patustanud soolase toidu söömisega ( heeringas) .omeprazol eriti vaevuseid ei leevendanud. Tuju halb, nõrkus, väsimus, isutus.. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud valu – kõrvetav tunne rinnaku piirkonnas, kiirgumine abaluude vahele ning valu tugevnemine liikumisel ja leevenemine puhkehetkel – on oluline ...
Krooniline puukborrelioos
Olen 2 viimast aastat olnud borrelioosis. Tehtud 2 antib. kuuri, esimen kergemalt, kuna oli piiripealne nakkus, eelmine aasta 21 päeva.
Perearst tahtis wdasi saata bakterit tuvastavale analüüsile.... ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Puukborrelioos on bakteriaalne haigus, mis tavaliselt allub antibiootikumravile. Pärast korrektselt tehtud ravikuuri ei jää bakter enamasti organismi püsima. ...
kõrge ferritiini seos neerupuudulkkusega
kui ferratiini näit oli aprillikuus 1780, käin dialüüsis neerupuudulikuse tõttu, võtan nefroloogi poolt määratud ravimeid.
Kas kõrge ferratiini näit ohustab mu tervist?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Ferritiin on organismi rauavarude marker, kuid oluline on teada, et see on ka põletiku- ja krooniliste haiguste nn ägeda faasi valk. Seetõttu võib ferritiini ...
24t EKG
Tere.Tegin 24 tunnise EKG kontrolli.Sooviksin teie poolt teada mõis täpselt antud uuring näitab ja kas kõik on korras südamega.Tänud!Ülevaade
AntonjANEK was monitored for a total of 23:02 hours. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie esitatud 24 tunni EKG (Holteri) kokkuvõtte põhjal võib öelda, et uuring on üldjoontes rahustav ja ohtlikke rütmihäireid ei ole kirjeldatud. Selgitan peamised ...
Hommikune nohu mis on tekkinud üsna hiljuti
Tere,
Mure hommikuse nohuga mis päeva peale kaob ära aga hommikul selline tunne nagu oleks nohu,vahepeal on ka aevastusi aga harva. Millega võib tegu olla ? Mehel sellist probleemi ei ole. Vahepeal ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Hommikuti esinev nohu, mis päeva jooksul taandub, on üsna tüüpiline kaebus ja sellel võib olla mitu võimalikku põhjust. Kõige sagedamini on tegemist:
Loe edasi
Kas silmad võivad "paigast nihkuda"?
Kõlab rumala küsimusena, kuid kas kaela halb asend magades (või muu põhjus) võib mõjutada silmade asendit negatiivselt?
Mul on leitud et selgroog on pisut ühele poole kaldu, pean tegema seljalihaseid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Lühike vastus on, et kaelaasend või magamisasend ei „nihuta“ silmi füüsiliselt paigast. Silmamunad paiknevad silmakoopas ning nende asendit hoiavad silmalihased ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: