Ravimid 05.02.25 / Perearst
Külastaja küsib:
!
Olen 28-aastane imetav ema. Laps on 8-kuune.
Olen veidi mures ja tahtsin nõu küsida.
Mulle kirjutati perearsti poolt antidepressant
ESCITALOPRAMUM.
Ja neuroloog kirjutas PREGABALINUMi (75mg) vastavalt juhendile.
Lugesin neid infolehti ja need ehmatasid nii ära, et mis kõrvalnähud jne.
Peamise küsimus see, et kas ma võin üldse imetada selliste ravimitega? Ja kas neid ravimeid tohib üldse koos võtta?
Neuroloog ütles, et noh kõik ravimid lähevad rinnapiima ja see pole nii ohtlik ravim, et on palju hullemaid olemas. Ma olen täieliku dilemma ees. Laps tahab väga rinda saada nii öösel kui päeval.
Aga mis Teie arvate? Ei tahaks kuidagi beebile kahju teha. Täitsa paha tunne on ja ei tea mis teha.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teie mure on igati mõistetav – imetamise ajal ravimite ohutus on oluline teema. Vaatame teie ravimeid eraldi ja koos:
🔹 Escitalopram (10–20 mg päevas)
– Kuulub SSRI antidepressantide hulka.
– Uuringud on näidanud, et rinnapiima läheb väga väike kogus ravimit.
– Ei ole teada olulisi kahjulikke mõjusid imikutel, kuid soovitatakse jälgida beebi unerežiimi, söögiisu ja ärrituvust.
🔹 Pregabaliin (75 mg, vajadusel suurem annus)
– Kasutatakse neuroloogilise valu ja ärevuse korral.
– Andmeid selle kohta, kui palju pregabaliini rinnapiima eritub, on piiratud.
– WHO ja paljud juhendid soovitavad seda vältida imetamise ajal, kui pole vältimatult vajalik.
💡 Kas neid võib koos võtta?
Jah, arst võib neid koos määrata, kuid nende koosmõju võib suurendada unisust ja väsimust nii emal kui (teoreetiliselt) ka beebil, kuna väikeses koguses võivad mõlemad ravimid jõuda rinnapiima kaudu lapsele.
💡 Mida teha?
1️⃣ Arutage ravi üle uuesti oma arstiga – kas pregabaliin on kindlasti vajalik või saab selle asendada mõne paremini uuritud ravimiga imetamise ajal.
2️⃣ Kui otsustate ravi jätkata, jälgige beebi reaktsiooni (unisus, toitumisharjumused, ärrituvus).
3️⃣ Kui on suur mure, võib kaaluda ajutist piima väljalüpsmist ja hoiustamist enne ravi algust, et vajadusel oleks alternatiivne toitmine.
Kokkuvõte:
Escitaloprami peetakse imetamise ajal suhteliselt ohutuks. Pregabaliini puhul on andmeid vähem, mistõttu võiks kaaluda kas selle edasilükkamist, väiksemat annust või alternatiivset ravi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT
Nõuanded teemal: Perearst
ekg
tere tööl tehti ekg,oli tevisekontroll.Tuli vastus-regulaarne siinusrütm75*min,pr156 ja qtc443ms. viiteid vas.koja laienemisega ja minimaalsed repol.häired v 5- v 6 alal,lamedad t sakid.kas see on ohtlik,ennem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud EKG leid ei viita otseselt ohtlikule ega ägedale südamehaigusele.
Positiivne on see, et:
siinusrütm sagedusega ...
Kõht
Rooja roheline, kord lahti siis kinni ja valutab.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse põhjal on keeruline öelda, millest vaevused täpselt põhjustatud on. Roheline väljaheide koos kõhuvaluga ning vaheldumisi esineva kõhulahtisuse ...
Kõrvapõletiku kahlustus
Tere!
Tulin just reisilt (Taanist) ning pärast seda on kõrv natuke kahtlaselt valutama hakanud. Puhastasin pärast pesu kõrva ilusti ära, ikka valutab, lukus olla ei saa, kuna olin laevaga ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Jah, kõrvavalu põhjus võiks kindlasti vajada ülevaatamist, kuid kirjelduse põhjal ei saa veel öelda, kas tegemist on keskkõrvapõletiku, väliskuulmekäigu ...
Varicella zoster (VZV)
Mitu korda/kuuri peab vöötohatise (VZV) vastu vaktsineerima ja kas ka peale läbipõdemist on (korduv)vaktsineerimisest mingit kasu? Kas läbipõdemine annab samaväärse immuunsuse (VZV vastu)?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Vöötohatist põhjustab tuulerõugeid tekitav viirus. Pärast tuulerõugete põdemist jääb viirus organismi närviganglionidesse püsima ning võib aastaid ...
Mõlemapoolsed promineeruvad ekstrarenaalsed neeruvaagnad
Kas on põhjust muretseda? Mis tähendab: mõlemapoolselt on promineeruvad ekstrarenaalsed neeruvaagnad. Ultraheli arst ütles, et neerud on teise kujuga.
Ultraheli uuringu vastus. Maks on tavapärase ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjeldatud ultrahelileiu põhjal ei näe ma põhjust suureks muretsemiseks.
Ekstrarenaalne neeruvaagen tähendab, et osa neeruvaagnast ...
Gastroskoopia vastus
Tere
Kas selline gastroskoopia vastus on põhjus muretsemiseks? Histoloogia vastust veel ei ole.
Protseduur tehtud narkoosis. Neel on vaba, söögitoru on puhas ja elastne, kardia sulgub. Magu ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjeldatud gastroskoopia leid ei tundu esmapilgul olevat midagi väga murettekitavat ega viita otseselt pahaloomulisele haigusele.
Uuringu ...
Väänasin jala väla
Astusin trepist alla ja jalg käis viltu ja väänasin jala välja,2 nädalal läks valu ära,võtan tableti hoian jalga üleval aga,ordoos on jalas,natuke läks paremaks.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Hüppeliigese väljaväänamine on noortel väga sage trauma. Enamasti on tegemist sidemete venituse või osalise rebendiga ning paranemine võtab aega ...
Tugev valu pöidlas pärast geellakki
Tere!
Tegin mõned päevad tagasi kodus geellakiga maniküüri, pärast seda (öösel) tekkis vasakus pöidlas väga tugev valu. Geellaki eemaldasin atsetooniga, sest küünetehnik kahtlustas liiga õhukeseks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi võib tegemist olla mitme erineva probleemiga ning ainult kirjelduse põhjal ei ole võimalik täpset põhjust kindlaks teha.
Loe edasi
Kaalulangetusrohi RUBELSUS.
Tellisin hiljuti kaalulangetuse nn.rohu Nutrislimin 2 purki 110.euri, pidin kaalust alla saama 8-10kg. Nüüd olen ühe purgi tühjaks söönud, aga kaal pole grammigi alanenudi, ikka 132kg. Täna sain teada, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kõigepealt soovin öelda, et Teie eesmärk kaalust alla võtta on väga mõistlik. Kui kehakaal on 132 kg, siis isegi 5–10% kaalulangus võib oluliselt ...
Seljavalu
Tere.
25. 05. hakkas selg valu tegema nimme piirkonnas. Esialgu kasutasin mõned korrad Olfen plaastreid, need ei võtnud valu vähemaks. Seejärel määrisin Voltaren geeliga. Täna konsulteerisin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Alaseljavalu on väga sage vaevus ning enamasti on selle põhjuseks lihaste, sidemete või lülisamba väikeste liigeste ülekoormus või ärritus. Õnneks ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: