refluks ja kõrvavalu 16.02.17 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere Lgp. Dr. Veskimägi!
Olen Teile korduvalt kirjutanud ja katsunud oma erinevate tervise probleemidele lahendusi leida, ehk oskate mind aidate.
Muret teeb endiselt parema poolne kõrvavalu, valu on selline tuikav, näpuga vajutades kõrvalesta all lõualuu juures. Perearst vaatas, ütles et põletikku pole. Nädal tagasi käisin taas gastroenteroloogi juures vastuvõtul ja seal öeldi, et kõrvavalu pole refluksiga seotud, ometi netist sümptomeid lugedes on refluksi sümptomiks kõrvavalu. Gastroenetroloog kirjutas seekord raviks oroperidys 10 mg ja diagnoosiks sai seekord düspepsia. Kui aus olla ei saa ma aru, et need rohud aitaksid, proovisin mõne päeva võtta nexium 20 mg aga midagi ei muutunud, olen veel tähele pannud, et kõrvavalu süveneb peale trenni ,(aeroobika, kepikõnd). Samuti on keel natuke katune. Ometi ma tarvitan vitamiine ja joon palju vett, liigun , tegelen kaalu langetusega, ülekaalu on 5 kg. Refluksi kaebusteks on pidevad röhatised aga toitu üles ei tule.Gastroskoopiat kaks korda tehtud eelmisel aastal ja enam nad ei tee, siis oli hitoloogiline vastus minimaalne krooniline gastriit. Ei julge ka koguaeg maorohtusid tarvitada, paludes gastroenetroloogilt ph meetria uuringut, öeldi et tänapäeval seda ei tehta. Küsides, et äkki mul polegi mao ülihappesust, sain vastuseks et mao alahappesust näevad nad harva ja vanematel inimestel. Siiani jääb arusaamatuks, kas mul on üldse ülihappesus või mitte. Ometi kõrvavalu on ja tarvitades nexiumi pikemalt hakkan tundma ka rinnakuvalusid. Kas võib mu probleemide põhjus olla nii tugev stress, ometi ma käin psühhoteraapias ja hetkel nagu hirmu ei tunne haiguste suhtes.
Mida Teie arvate, kui kõrvavalu süveneb eelkõige peale trenni, kas tegu võib siiski olla refluksiga ? Kas kaelalihaste pinge võib ka tekitada ühepoolset kõrvavalu? Või on probleem kolmiknärvis , süljenäärmetes või tegu üldse pärmseenega? Palun andke mulle nõu milliseid uuringuid veel teostada saaksin, olen hetkel kõrvaarstile järjekorras. Käed ja jalad on ka enamus ajast külmad.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Ja tänan usalduse eest. Lepime kokku, et ravi vajavat mao-söögitoru haigust ei ole. Kui kasutada kestvalt maohappe teket vähendavaid ravimeid, siis saame uued probleemid. Määratud ravim oroperidys kasutatakse lühiajaliselt raskete haiguste ja nende raviga kaasneva iivelduse ravis, kuid mitte üle 5 päeva. 24 tunni söögitoru pH meetria on väga kaasaegne uuring, see ongi reflukstõve instrumentaalse diagnoosimise aluseks, uuringul saadakse faktid, mitte kellegi muljed. Minu teada peaks PERH-is see seade olema. vt Google oesophageal pH monitooring. Nt lõik wikipediast: Esophageal pH monitoring is the current gold standard for diagnosis of gastroesophageal reflux disease (GERD). It provides direct physiologic measurement of acid in the esophagus and is the most objective method to document reflux disease, assess the severity of the disease and monitor the response of the disease to medical or surgical treatment. It can also be used in diagnosing laryngopharyngeal reflux.
Kui kõrv vaatlusel, trummikile, tümpanomeetria ja audiomeetria on korras, siis on kõrvahaiguse tõenäosus väike. Pigem on tegemist närvivalu v alalõua-oimuluu ( temporomandibulaarliiges) artralgiaga. Kehaline koormus, sundasend, tõmbetuul jm võivad seda ägestada. Arst peaks kõik asjad üle hindama ja otsustama edasise käsitluse. Lõpetaksin järgneva mõtisklusega. Enamus inimkeha vaevustest on funktsionaalsed, inimene tajub neid ja üldjuhul veidi arutleb ja jätab asjad jälgimiseks. Katsun lohutada- seda vastust kirjutades tunnen oma keha 5 piirkonna vaevusi- puusaliigesed kergelt valutavad, alaseljavalu, kõhus puhitustunne, silmad nagu kuivaksid, kurgus on kibe tunne. Nagu oleks täiesti haige, kuid ometigi mõistusega analüüsides on tegemist elutegevusega ja konkreetsest hetkest-tegevusest kaasnevate vaevustega ning ei tunnista ennast haigeks. Kui arstid ei leia olulist haigust, siis nii seda tuleb ka võtta ja tunda ennast tervena. Abiks on sel juhul psühholoogid, psühhiaatrid aga ennekõike isiklik pere, aktiivne elu, teiste aitamine-teenimine, sõbrad, meelelahutus, hobid, eneseteostus.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
Südamehaigus?
Tere. 29a naine.
Tunnen vasaakulpool südame juures pm sealt kus algab rind sähvakaid ja torkeid juba periooditi u 2a. Perearst teinud EKG 2a tgsi ja norm. Viimastel paevadel jube valus liigutamisel ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud valu ei ole kõige tüüpilisem südamehaigusele. Südame verevarustuse häirest tingitud valu on sagedamini suruv või pigistav, tekib füüsilisel koormusel ning võib kiirguda ...
Põlve limapaunapõletik
Tere
Nädal aega on olnud jalad nagu väsinud. Selline suruv ja pinges tunne. Vasak põlv on olnud vahel õrnalt valulik, kuid ei valuta.
Täna hommikul nägin, et vasaku põlve välisküljel oleks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud pehme turse põlve piirkonnas võib tõepoolest olla seotud limapauna ehk bursa ärrituse või põletikuga, kuid ainult kirjelduse põhjal seda kindlalt öelda ei saa.
Loe edasi
ekseemi kahtlus
Öösel juuste alt kaela ja kukla augu piirkonnas higistan ja siis ma kraabin öösel,nüüd sealt sügeleb ja siis ma öösel jälle kraabin,seal on kraapimisest punane ja mõnikord on ka kõõma moodi valget sadet,päeval ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla ekseemi ehk nahapõletikuga. Öine higistamine ärritab nahka, tekib sügelus ja kratsimisel saab nahk omakorda kahjustada. Nii võib kujuneda nõiaring: ...
Midagi mandli piirkonnas
Avastain täna oma mandli piirkonnas selle, ei ole varem tähele pannud (ehk äkki ei ole seganud), mandlid on eemaldatud aastal 2023 seega ei ole kindel kas tegu on kiviga. See on kõva ja kollakas, korraks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Foto ja kirjelduse põhjal ei saa päris kindlat diagnoosi panna, kuid kõva kollakas moodustis endise mandli piirkonnas võib tõepoolest olla tonsillikivi ehk tonsilloliit.
Tonsillikivid ...
Mure - kas ei saagi midagi teha?
Mul on meeletu väsimus ja jõuetus. Pea on on kogu aeg uimane. Vererõhk on korras. Kerge köha on, aga see on olnud aastaid. Magan justkui rohkem kui varasematel kuudel, mingit viirust ka ei tea, et oleks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud vaevusi ei soovita ma pidada lihtsalt vanuse või menopausiga kaasnevaks ning paar kuud naistearsti vastuvõttu oodata.
Menopaus võib tõepoolest põhjustada ...
Liigne sülje ja lima eritus suus ja neelus
Tere!
Olen pöördunud selle murega ka varem, kuid olukord ei ole ikka lahendust saanud.
Tõsine probleem on neelu ja suhu koguneva lumivalge liigse vahutava sülje ja limaga. Suus on kogu aeg ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjast on näha, et probleem on väga häiriv ja Teid on selle tõttu juba tõesti põhjalikult uuritud. Kõrva-nina-kurguarsti korduvad uuringud koos larüngoskoopiaga, allergoloogilised ...
Paistes jalad ja vesivillid peal
Tere.
Paar päeva tagasi avastasin sügelust , järgmine päev juba paistes ja nüüd ka vesivillid tekkinud .Sügelus, valu millega võiks tegu olla? Jalad punakas - lillad.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud muutused – mõlema jala turse, punakas-lillakas nahk, sügelus, valu ja nüüd ka vesivillid – vajavad arsti vahetut läbivaatust. Ainult kirjelduse ja foto põhjal ei ole ...
Hüppeliigese vigastus
Tere,
Juuni alguses võrkpallile võrku hüpates maandusin kogu keharaskusega täpselt jalalaba küljega seega ca 85kg keharaskust läks otse hüppeliigesesse. Käisin kohe röntgenis, seal murdu jne ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Hüppeliigese raskema nikastuse järel võib turse tõepoolest püsida üsna kaua – mõnikord mitu kuud – ning olla õhtuks pärast koormust suurem ja hommikuks väiksem. Seega ei tähenda kolm ...
Covidi tüsistus: kõrvakoopa põletik
Kui ohtlik on kõrvakoopa põletik? See ei allu ravile, kõrv pidevalt lukus ja kuulmine väga halb. Samas pea ja kõrv ei valuta, aga tasakaaluga on probleeme. Mulle tehti ka kompuuteruuring ja muu kaebuse ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord vajab kindlasti kõrva-nina-kurguarsti edasist jälgimist, kuid kirja põhjal ei kõla see tüüpilise ägeda ja ohtliku kõrvapõletikuna.
Mõiste „kõrvakoopa ...
Rohtude koos kasutamine
Tere!
Perearst kirjutas uued rohud: Nebilet 5mg (1tbl) ja Rosucard 10mg(1 tbl). Perearsti soovitusel algul Nebilet 1/2 hommikul ja 1/2 õhtul, samas lubas kohandada vastavalt vajadusele, ja Rosucard ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Nebilet 5 mg ja Rosucard 10 mg on erineva toimega ravimid ning neid võib vajadusel võtta samal ajal. Nebilet ehk nebivolool langetab vererõhku ja aeglustab südame löögisagedust. Rosucard ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: