Kõhukelmepõletik Autor: Ants Peetsalu

Kõhukelmepõletik ehk peritoniit on infektsioon, mis jaotatakse primaarseks ehk esmaseks ja sekundaarseks ehk teiseseks, st mõne muu kõhuõõneelundi haiguse tagajärjel tekkinuks.

Kõige sagedamini satub nakkus kõhukelmele seedekulglast. Selle peamised põhjused on järgmised: 1) õõneselundi mulgustumine (nt mao peptilise haavandi mulgustumine, põletikulise sapipõie või ussjätke mulgustumine);

2) kahjustunud õõneselundi seina läbilaskvuse suurenemine mikroobiderikka soolesisaldise suhtes (nt soole kärbumine songa pitsumisel); 3) sooletrakti vigastus trauma tõttu (nt torke- või laskevigastus); 4) sooletrakti kirurgilise ravi tüsistus (nt operatsioonijärgne soole ühenduskoha leke).

Kõhukelmepõletik algab tugeva kõhuvalu ja kõhulihaste pingega, mis põletiku süvenedes põhjustab kõhuseinte jäikuse – kujuneb nn laudkõva kõht. Lõtvade kõhuseintega haigetel (raugad, korduvalt sünnitanud) ei pruugi seda tekkida. Tüüpiline sümptom on kõhupuhitus, mis on tingitud sooletegevuse pärssumisest, esineb luksumist, iiveldust ja oksendamist. Üldnähtudest on iseloomulikud palavik, külmavärinad, pulsi kiirenemine, hingamise sagenemine. Soolade ja vee ainevahetuse häired põhjustavad tugeva janutunde ja uriinierituse vähenemise või lakkamise. Tekib motoorne rahutus, haige on segasusseisundis organismi üldmürgistuse ja veekaotuse tõttu. 

Kõhukelmepõletiku ravi tulemused sõltuvad õigeaegsest diagnoosimisest ja varakult alustatud ravist. Seetõttu tuleb haige kõhukelmepõletiku kahtluse korral kiiresti kirurgiaosakonda suunata. Ravi seisneb vee ja elektrolüütide ainevahetuse korrastamises infusioonravi kaudu, infektsiooni algkolde kõrvaldamises, kõhuõõne loputamises ja puhastamises ning antibakteriaalsete ravimite manustamises.

Primaarset ehk esmast kõhukelmepõletikku, mis on tekkinud ilma mao-sooletrakti haigestumiseta, esineb harva. Infektsioon levib siis kõhuõõnde vere kaudu. Sagedamini diagnoositakse seda lastel, eriti tütarlastel kopsupõletiku või pneumokokilise meningiidi põdemisel. Infektsiooni algkoldeks võivad olla samuti põletikulised kurgumandlid. Primaarne kõhukelmepõletik võib tekkida ka maksatsirroosi põdevatel inimestel, kusjuures korduvalt ning sageli lõpeb see surmaga. Ka tuberkuloosne kõhukelmepõletik on võimalik, kuid seda esineb väga harva. Primaarset kõhukelmepõletikku ravitakse üldjuhul konservatiivselt antibakteriaalsete preparaatidega.

Nõuanded sel teemal

Muhk käe peal

Käel, randmest pisut all-pool vastastikku peopesaga on tekkinud muhk.
Muhk ei ole valuline kuid ei ole 2-3 nädala jooksul taandunud, vaid pisut suurenenud. Varem ei ole sellist olukorda olnud seega ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Tegu võib olla ganglioniga. Kui vaevusi ei tee, pole midagi vaja teha. Kui segab, soovitan näidata ortopedile.

Loe edasi

Vereanalüüs

Mida näitab tavaline vereproov? Mis asju sealt välja loetakse? Kui perearsti õde andis vastuse et veri korras..siis mis nimelt? Tehti vereproov ja lisaks hemoglobiin, b12 ja d vitaminn.. kõik korras. Aitähh

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Teile tehtud vereanalüüsi näitajate põhjal saab öelda, kas teil on aneemiat või käigusolevat põletikku (juhul, kui ei tehtud ainult hemoglobiin, vaid hematoloogiline automaatuuring vererakkude ...

Loe edasi

Sperma ei taha välja tulla seksi ajal

Tere, põen sclerosis multiplexi 17 aastat, tarvitan erutavaid tablette, asi toimim hästi-erutun ja läheb kõvaks, aga seemnepurskeni ei jõua.
Tarvitan ka esitalopram tevat, kas peaks ravimit vahetama?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Neuroloogiliste häiretega seotud seksuaalprobleemide osas on meie kliinikus kõige suurem kogemus dr. Olev Poolametsal. Soovitan tema vastuvõtule pöörduda.
SM võib põhjustada väga varieeruvaid seksuaalhäireid. ...

Loe edasi

Põlve vigastus

Tere!

Palun Teie arvamust põlve MRT uuringu vastuse kohta.
ARVAMUS/SOOVITUSED ACL-i ruptuur. Tibias epimetafüüsis lat>med on mõõdukas ja reieluus lateraalsel perifeersel kerge luuturse/kontusioon. ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Pole päris minu eriala - olen üldkirurg, Teie probleem ortopeediline. Teie vigastus on diagnoositud ja uuel uuringul mõtet ei näe. Pöörduge uuesti ortopeedi poole.

Loe edasi

Kõht kinni ja veri uriinis

Tere, Detsembris 2016 hakkasid mul õrnad alaselja valud, mis ei olnud iga päev. Kõhukoopa Uh-s käisin oktoobri lõpus ja kõik oli oli korras. Veebruar 2017 käisin alaselja valude pärast röntgenis, ka seal ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Veri uriinis on tõsine sümptoom. Kõhukinnisusega seda ühe nimetaja alla viia ei oska. Peaksite end uurima. Pöörduge perearstile, kes elementaarsed uuringud saab ise korraldada ja vajadusel Teid uroloogile ...

Loe edasi

Kas võin olla rase või pigem tsüklihäire ?

Tere.

Olen 25 aastane naisterahvas, teinud 2015 aastal ühe abordi ja nüüd sooviksin väga rasestuda. Viimane menstruatsioon oli 24.03.17, praegune menses hilinenud 3 päeva ehk pidi siis algama ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Olete õigesti aru saanud, et kõik võimalused on olemas: "Kas olen peast rase või on peetumine või lihtsalt tsüklihäire või on siiski õhkõrn võimalus olla rase?"
Korrake ...

Loe edasi

Alakõht

Tere,küsimus oleks jätmine.
Tunnen alakõhus vasakul pool valu, kui tegeleda oma asjadeg siis ei tunne seda justkui.kui niisamuti olla siis tajub ära,valu siis selline tuim,nagu miski häiriks.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Keeruline öelda. Koht, millele osutate seob reit kehaga. võimalik, et olete mõne liiduse ära venitanud. Sama koha peal on ka veresoonte joonise muutus. Samas, viimane on pindmine muutus, mis häiringut ...

Loe edasi

Toitumine peale sleeve operatsiooni

Tere! 05.03.2017 tehti mulle maovähendus operatsioon (sleeve) . Kuni kestis vedel ja püreestatud dieet oli kõik korras, s.t. toidukogus umbes 75-100 ml ja kaal langes korralikult. Haiglasse tulles 93 ja ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Oleks hea kui saaksite nõu pidada, kas teid opereerinud kirurgi või tema meeskonda kuuluva õega, et toitumine koos üle vaadata. Muutus, mis peale lõikust söömises toimub, on küllaltki suur. ...

Loe edasi

üleliigne karvakasv

Tere. olen 19 aastane neiu ja mul on probleem üleliigse karvkasvuga. Kasv ei ole lihtsalt kiire, vaid esineb ka kõhul, rindadel, mingil määral kaela ja õlgade piirkonnas. Aastatega on pigem hullemaks läinud, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, günekoloogiga nõu pidamine ei teeks halba - eelkõige tuleks välistada meessuguhormoonide liig organismis, mida saab teha vereprooviga. Kui meessuguhormoonide liig on olemas, tuleb selgitada, ...

Loe edasi

nahanäsa

Tere. Mul on aastaid silma all olnud nahanäsa. Eile kogemata vigastasin seda, nüüd see natuke punetab.Kas on võimalik seda eemaldada või mis?

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Silmalaul olevat nahanäsa on kindlasti võimalik eemaldada, aga parem on seda teha siis, kui põletik on rahunenud.
Kuna näsa asub silmalau servale väga lähedal, võiks seda protseduuri ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi