Kõhukelmepõletik Autor: Ants Peetsalu

Kõhukelmepõletik ehk peritoniit on infektsioon, mis jaotatakse primaarseks ehk esmaseks ja sekundaarseks ehk teiseseks, st mõne muu kõhuõõneelundi haiguse tagajärjel tekkinuks.

Kõige sagedamini satub nakkus kõhukelmele seedekulglast. Selle peamised põhjused on järgmised: 1) õõneselundi mulgustumine (nt mao peptilise haavandi mulgustumine, põletikulise sapipõie või ussjätke mulgustumine);

2) kahjustunud õõneselundi seina läbilaskvuse suurenemine mikroobiderikka soolesisaldise suhtes (nt soole kärbumine songa pitsumisel); 3) sooletrakti vigastus trauma tõttu (nt torke- või laskevigastus); 4) sooletrakti kirurgilise ravi tüsistus (nt operatsioonijärgne soole ühenduskoha leke).

Kõhukelmepõletik algab tugeva kõhuvalu ja kõhulihaste pingega, mis põletiku süvenedes põhjustab kõhuseinte jäikuse – kujuneb nn laudkõva kõht. Lõtvade kõhuseintega haigetel (raugad, korduvalt sünnitanud) ei pruugi seda tekkida. Tüüpiline sümptom on kõhupuhitus, mis on tingitud sooletegevuse pärssumisest, esineb luksumist, iiveldust ja oksendamist. Üldnähtudest on iseloomulikud palavik, külmavärinad, pulsi kiirenemine, hingamise sagenemine. Soolade ja vee ainevahetuse häired põhjustavad tugeva janutunde ja uriinierituse vähenemise või lakkamise. Tekib motoorne rahutus, haige on segasusseisundis organismi üldmürgistuse ja veekaotuse tõttu. 

Kõhukelmepõletiku ravi tulemused sõltuvad õigeaegsest diagnoosimisest ja varakult alustatud ravist. Seetõttu tuleb haige kõhukelmepõletiku kahtluse korral kiiresti kirurgiaosakonda suunata. Ravi seisneb vee ja elektrolüütide ainevahetuse korrastamises infusioonravi kaudu, infektsiooni algkolde kõrvaldamises, kõhuõõne loputamises ja puhastamises ning antibakteriaalsete ravimite manustamises.

Primaarset ehk esmast kõhukelmepõletikku, mis on tekkinud ilma mao-sooletrakti haigestumiseta, esineb harva. Infektsioon levib siis kõhuõõnde vere kaudu. Sagedamini diagnoositakse seda lastel, eriti tütarlastel kopsupõletiku või pneumokokilise meningiidi põdemisel. Infektsiooni algkoldeks võivad olla samuti põletikulised kurgumandlid. Primaarne kõhukelmepõletik võib tekkida ka maksatsirroosi põdevatel inimestel, kusjuures korduvalt ning sageli lõpeb see surmaga. Ka tuberkuloosne kõhukelmepõletik on võimalik, kuid seda esineb väga harva. Primaarset kõhukelmepõletikku ravitakse üldjuhul konservatiivselt antibakteriaalsete preparaatidega.

Nõuanded teemal: Nakkushaigused

HIVi nakatumise tõenäosus

Tere!
Minul on küsimus seoses HIVi nakatumise tõenäosusega.
Kui ma olin kaitsmata vahekorras ühe korra ( kui seda saab nii nimetada ) aga seemnepurset ei toimunud, siiis kui suur on tõenäosus, ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Palun minge ja tehke HIV analüüs ja on koheselt selge kas te nakatusite või mitte. Praegu kasutusel olevad testid on väga usaldusväärsed ja saate kiire ja õige vastuse
Parimat soovides
Loe edasi

Acinetobakter

Kas inimesel kuse ja suguelundkonnas vähemalt üle aasta väljaravimata olnud acinetobakter võib inimorganismis sügavamale kudedesse või organitesse edasi migreeruda? Kas acinetobakteri poolt võivad olla ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Acinetobacterist tingitud infektsioonide diagnoos tuleneb mikrobioloogiliste külvi vastusest, põletikunäitajate tõusust verest ja haiguse kliinilisest pildist. Arst, kes määrab mikrobioloogilised ...

Loe edasi

puugilt saadud infektsioon

10. juuli õhtul leidsin endalt puugi, mis oli tõenäoliselt ca 15 tundi peal olnud. Puugi terviokuna eemaldamine ei õnnestunud. Borrelioosile omast erütreemi ei ole tekkinud, kuid näib olevat tekkinud mingi ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Puugiründe tagajärjel võib borrelioos tekkida ka ilma nahalööbeta. Selleks, et borrelioosi diagnoosida tuleb teha labor uuringud borrelioosi antikehadele. Kirjast ei selgu, kas teil on see ...

Loe edasi

Pärmseentöbi

2aastat tagasi opereeriti löhkenud pimesool, samal ajal oli ka kohukelmepöletik.Sain antibiootikumi kuuri.Pärast seda algasid probleemid köhuga.Köht punnis, meeletud gaasid ja päraku umbrus niiske ja sugelev.Umbes ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere
Teil tuleb uuesti pöörduda gastroenteroloogi poole kuna teie kaebused püsivad. Arst otsustab, millised lisauuringud on veel vajalikud ja selle alusel selgub, miks teil on maksanäitajad kõrged. ...

Loe edasi

Rasestumise soov ja hingerahu

Tere,

Kuna on suur soov rasestuda on mul selline küsimus, kas 3 korde hiv kontroll ITK veeniverest(neg) on 100% kindel ja viimane on tehtud 6kuud peale ohtlikku olukorda. Tean, et rasedatel ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Lühike vastus on, et sellest eelnevast ohtlikust kontaktist, te HIV viirust ei saanud ja testid on usaldusväärsed
Parimate soovidega
Aino Rõõm

Loe edasi

Puukentsefaliidi diagnoosimine

16.12.2015.a. tehti mulle esimene puukentsefaliidi vaktsineerimise süst (TicoVac 0,5 ml). Peale seda läks tervis kehvemaks (tekkisid kõrvalmõjud?) ja järgmisi süste enam ei teinud.
5.juunil 2017 ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Puukentsefaliidi viirusevastane vaktsiini I doosi tegemise järgselt tekib organismis immuunvastus antikehade näol aga antikehade tiiter ei ole kõrge ega taga haigestumise vältimist. Selletõttu ...

Loe edasi

Vana või värske borrelioos?

Tere! 24.juuni ärkasin paistes ja veidi valutava vasaku jala hüppeliigesega. Määrisn käsimüügist saadud salvi peale kuid see ei aidanud. 29.juuni pöördusin traumapunkti võimaliku trauma välistamiseks. ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Tegemist on borrelioosist tingitud lööbe ja liigespõletikuga ja nahalööve hakkabki taanduma antibiootikumidega ravides esimese nädala lõpus, liigeseturse ja valulikkus taandub aeglasemalt. ...

Loe edasi

Tuberkuloosi infektsioon.

Tere.

Mu isal on tuberkuloos ja nüüd ka minu lapsel (6a.) on infektsioon. Oleme kõik siin perega järgemööda käinud kontrollis, teistel pole midagi viga, ka minul endal mitte. Ma ei saanud ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Kui arst teile ütles, et lapsel tuberkuloosi ei ole, siis ei saa ta ka teisi nakatada. Küsimus on, mille alusel arst väitis, et lapsel tuberkuloosi ei ole? See teie kirjast ei selgu. Kõige ...

Loe edasi

C-hepatiit

Oli tehtud vereanalüüs (probleemiks on pidev ja eriti öine higistamine) ja selgus esmasel analüüsil, et mul on c-hepatiit, lisaks siis massilise D-vitamiini puudusele (tase oli vist 16), järgneval uurimisel ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Kui teie organismis enam viiruskandlust ei ole, teie uuringul oli RNA HCV negatiivne, siis te ei ole teistele nakkusohtlik ja oma partnerile, ega ka teistel inimestele viirust üle kanda ...

Loe edasi

herpesviirus

Mul leiti veres lihtherpeseviiruse 1. tüübi vastane IgG seerumis positiivne. Kui norm alla 20, siis minul 194. 2.tüübi vastane IgG oli negatiivne. Mida see tähendab, kas vajab ja millist ravi ning kas ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Herpesviirusvastased antikehad teie veres näitavad, et olete selle viirusega elu jooksul kokkupuutunud ja nüüd on olemas positiivsed IgG tüüpi antikehad. Osadel inimestel jääb viirus organismi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi