Kõhukelmepõletik Autor: Ants Peetsalu

Kõhukelmepõletik ehk peritoniit on infektsioon, mis jaotatakse primaarseks ehk esmaseks ja sekundaarseks ehk teiseseks, st mõne muu kõhuõõneelundi haiguse tagajärjel tekkinuks.

Kõige sagedamini satub nakkus kõhukelmele seedekulglast. Selle peamised põhjused on järgmised: 1) õõneselundi mulgustumine (nt mao peptilise haavandi mulgustumine, põletikulise sapipõie või ussjätke mulgustumine);

2) kahjustunud õõneselundi seina läbilaskvuse suurenemine mikroobiderikka soolesisaldise suhtes (nt soole kärbumine songa pitsumisel); 3) sooletrakti vigastus trauma tõttu (nt torke- või laskevigastus); 4) sooletrakti kirurgilise ravi tüsistus (nt operatsioonijärgne soole ühenduskoha leke).

Kõhukelmepõletik algab tugeva kõhuvalu ja kõhulihaste pingega, mis põletiku süvenedes põhjustab kõhuseinte jäikuse – kujuneb nn laudkõva kõht. Lõtvade kõhuseintega haigetel (raugad, korduvalt sünnitanud) ei pruugi seda tekkida. Tüüpiline sümptom on kõhupuhitus, mis on tingitud sooletegevuse pärssumisest, esineb luksumist, iiveldust ja oksendamist. Üldnähtudest on iseloomulikud palavik, külmavärinad, pulsi kiirenemine, hingamise sagenemine. Soolade ja vee ainevahetuse häired põhjustavad tugeva janutunde ja uriinierituse vähenemise või lakkamise. Tekib motoorne rahutus, haige on segasusseisundis organismi üldmürgistuse ja veekaotuse tõttu. 

Kõhukelmepõletiku ravi tulemused sõltuvad õigeaegsest diagnoosimisest ja varakult alustatud ravist. Seetõttu tuleb haige kõhukelmepõletiku kahtluse korral kiiresti kirurgiaosakonda suunata. Ravi seisneb vee ja elektrolüütide ainevahetuse korrastamises infusioonravi kaudu, infektsiooni algkolde kõrvaldamises, kõhuõõne loputamises ja puhastamises ning antibakteriaalsete ravimite manustamises.

Primaarset ehk esmast kõhukelmepõletikku, mis on tekkinud ilma mao-sooletrakti haigestumiseta, esineb harva. Infektsioon levib siis kõhuõõnde vere kaudu. Sagedamini diagnoositakse seda lastel, eriti tütarlastel kopsupõletiku või pneumokokilise meningiidi põdemisel. Infektsiooni algkoldeks võivad olla samuti põletikulised kurgumandlid. Primaarne kõhukelmepõletik võib tekkida ka maksatsirroosi põdevatel inimestel, kusjuures korduvalt ning sageli lõpeb see surmaga. Ka tuberkuloosne kõhukelmepõletik on võimalik, kuid seda esineb väga harva. Primaarset kõhukelmepõletikku ravitakse üldjuhul konservatiivselt antibakteriaalsete preparaatidega.

Nõuanded sel teemal

Villid

Selline mure , et teisipäeva òhtu hakkas naba juurest kihelema, kolmapäev oli juba siuke nagu esimesel pildi poolel ja tänaseks juba selline nagu teisel pildil ja naha alt on siuke kõva.
Kolmapäeval ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Grupiviisilised villid punetuse foonil võivad olla põhjustatud ka herpesviirusest. Soovitan teil pöörduda esimesel võimalusel oma perearsti poole, sest juhul kui tegu on herpesega, on ravi ...

Loe edasi

Kas migreen?

28-aastane naine, peavalud kimbutanud aastaid ja korduvalt käinud ka perearsti juures, kelle sõnul tegu pingetest tulenevate valudega. Viimasel kahel aastal (peale lapse sündi) oluliselt valud suurenenud ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
kuigi sellest infost, mida arst vajab diagnoosi püstitamiseks, on siinkohal olemas vaid osa, siiski esimne mulje olemasoleva info põhjal kisub ikkagi migreeni poole. Ei näi seda moodi, et vajaks ...

Loe edasi

liigesepõletik

Tere. Mul diagnoositi randmel liigesepõletik. Hetkeseks raviks määrati 3 korda päevas ibumaxi ja käsi hoida lahases. Möödunud on 2 nädalat ja randme turse on alanenud. Nüüd aga lööb valu kahte väiksemasse ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Verevalumeid on liigespõletikuga seostada raske. Valu sõrmedes viitab närvikompressioonile, patanemisega samuti seoistada ei oska. Rääkige sellest oma raviarstiga.

Loe edasi

Aknearmid mõlemal põsel

Tere!

Mõlemale põsele on jäänud armid (lisasin pildi kirjale) 12 aasta eest põetud tsüstilisest aknest. Akne ravimeid pole enam aastaid kasutanud ning akne ise pole ennast enam aastaid nahal ...

Peep Pree

Vastas dr Peep Pree

Tere ! Kuna tegemist on sügavate akne-armidega, võib teatud määral abi olla näonaha lihvimisest/sügavkoorimisest, kuid täiesti siledat nahka loota oleks ehk liiga optimistlik. Laserlihvimise osas võiks ...

Loe edasi

Põiemure

Tere
Mul mure pideva pakitsustundega nagu oleks pissihäda.Augustis tehtud uriinianalüüs,leitud klebsiella pneumoniae.Kirjutati antibiootikumiravi.
Ravi leevendas olukorda aga mure pole kadunud.10 ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitan korrata uriini testriba ja mikrobioloogilist analüüsi. Perearst aitab täpsustada ka vaevust, Umbes nii avaldub "üliaktiivne põis", overactive bladder. Infot saab näiteks siit https://urologyhealth.org/urologic-conditions/overactive-bladder-(oab). ...

Loe edasi

liigesepóletik?

Olen 35 aastane naine. Aasta tagasi läks suur varvas paiste punaseks ja see koht läks kuumaks. Käisin arsti juures, röngten ja vereproov ei näidanud midagi.Nüüd sama asi juhtus näpuga. Kas võib tegu olla ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Tegu ilmselt liigesepõletikuga, võib olla ka podagra. probleemiga peaks pöörduma reumatoloogi poole.

Loe edasi

Kaelal horisontaalne paistetus

Tütrel viimasel ajal kaelale tekkinud horisontaalne justkui õrn paistetus kõrisõlmest allpool. See on nagu oleks õhuke salliriba naha all. Vähe märgatav, aga seda varem pole olnud. Lisaks vaevab muidu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Võimalik, et ka Teie nooremal tütrel on krooniline autoimmuunne türeoidiit nagu vanemal tütrel ja Teil endal.
Jood siin ei aita, sest see probleem ei teki joodipuudusest, vaid on immuunsüsteemi ...

Loe edasi

Seesmised hemorroidid

Tuvastati anaalkanalis seesmised hemorroidid. Hetkel kirjutati välja doloproct küünlad. Seoses raviga tekkis küsimus, et kas hetkel on soovitatav teha sporti (nt jõusaal, pallimängud) ja käia saunas. Olen ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Suured koormused hemorroidide korral pole tõesti soovitavad. Mõõdukas saunatamine ei tohiks asja halvendada. Kõige halvem selle haiguse juures on pikaajaline istumine ja kõhukinnisus. Kui probleem hakkab ...

Loe edasi

Steriliseerimine

Tere olen 29 a naisterahvas ja mul on 5 last.Tulevikus lapsi enam kindlasti ei soovi.Oman ravikindlustust.Sooviks teada palju selline protseduur maksma laheb ja kas haigekassa kompenseerib vôi pean ise ...

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
steriliseerimise operatsioon on tasuta. Maksta tuleb voodipäevatasu, mis võib haiglati erineda.
Lgp,
AE

Loe edasi

Silmalaugude ebasümmeetria

Tere!

Minu mure on järgmine.

Nimelt on minu parema silma laug rohkem silmale vajuv kui vasak. Parem silm on alati olnud veidi kitsam kuid mitte nii tugevalt "tursunud". Samuti ...

Peep Pree

Vastas dr Peep Pree

Tere !
Tartus soovitaksin proovida konsulteerida Tartu Ülikooli Kliinikumi plastikakirugidega, soovi korral võite tulla ka minu vastuvõtule, mis on küll paraku tasuline. Soovi korral saate minu juurde ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi