Kõhukelmepõletik Autor: Ants Peetsalu

Kõhukelmepõletik ehk peritoniit on infektsioon, mis jaotatakse primaarseks ehk esmaseks ja sekundaarseks ehk teiseseks, st mõne muu kõhuõõneelundi haiguse tagajärjel tekkinuks.

Kõige sagedamini satub nakkus kõhukelmele seedekulglast. Selle peamised põhjused on järgmised: 1) õõneselundi mulgustumine (nt mao peptilise haavandi mulgustumine, põletikulise sapipõie või ussjätke mulgustumine);

2) kahjustunud õõneselundi seina läbilaskvuse suurenemine mikroobiderikka soolesisaldise suhtes (nt soole kärbumine songa pitsumisel); 3) sooletrakti vigastus trauma tõttu (nt torke- või laskevigastus); 4) sooletrakti kirurgilise ravi tüsistus (nt operatsioonijärgne soole ühenduskoha leke).

Kõhukelmepõletik algab tugeva kõhuvalu ja kõhulihaste pingega, mis põletiku süvenedes põhjustab kõhuseinte jäikuse – kujuneb nn laudkõva kõht. Lõtvade kõhuseintega haigetel (raugad, korduvalt sünnitanud) ei pruugi seda tekkida. Tüüpiline sümptom on kõhupuhitus, mis on tingitud sooletegevuse pärssumisest, esineb luksumist, iiveldust ja oksendamist. Üldnähtudest on iseloomulikud palavik, külmavärinad, pulsi kiirenemine, hingamise sagenemine. Soolade ja vee ainevahetuse häired põhjustavad tugeva janutunde ja uriinierituse vähenemise või lakkamise. Tekib motoorne rahutus, haige on segasusseisundis organismi üldmürgistuse ja veekaotuse tõttu. 

Kõhukelmepõletiku ravi tulemused sõltuvad õigeaegsest diagnoosimisest ja varakult alustatud ravist. Seetõttu tuleb haige kõhukelmepõletiku kahtluse korral kiiresti kirurgiaosakonda suunata. Ravi seisneb vee ja elektrolüütide ainevahetuse korrastamises infusioonravi kaudu, infektsiooni algkolde kõrvaldamises, kõhuõõne loputamises ja puhastamises ning antibakteriaalsete ravimite manustamises.

Primaarset ehk esmast kõhukelmepõletikku, mis on tekkinud ilma mao-sooletrakti haigestumiseta, esineb harva. Infektsioon levib siis kõhuõõnde vere kaudu. Sagedamini diagnoositakse seda lastel, eriti tütarlastel kopsupõletiku või pneumokokilise meningiidi põdemisel. Infektsiooni algkoldeks võivad olla samuti põletikulised kurgumandlid. Primaarne kõhukelmepõletik võib tekkida ka maksatsirroosi põdevatel inimestel, kusjuures korduvalt ning sageli lõpeb see surmaga. Ka tuberkuloosne kõhukelmepõletik on võimalik, kuid seda esineb väga harva. Primaarset kõhukelmepõletikku ravitakse üldjuhul konservatiivselt antibakteriaalsete preparaatidega.

Nõuanded sel teemal

valutav õlg

õlg on teinud valu juba kolm kuud, tehti magnetresonantstomograafia uuring , tulemus, kõõlustupes on veidi vedelikku, ülemises labrumis on SLAP 1 rebend, akromioklavikulaarliigeses on veidi artroosi, akromion ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks konsulteerida ortopeediga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kas päris haigus või kujutlusvõime?

Kirjutan lühidalt oma sümptomitest, kuidas teile tundub, kas on põhjust SM kahtlustada?
- istudes või pikalt ühes asendis olles surevad käed-jalad ära.
- meeletu higistamine, eriti päeval.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kirjeldatu alusel ei saa SM i diagnoosida. Kui guugeldate ka muid neuroloogilisi haigusi leiate palju sarnaseid vaevusi. Ilmselt tuleks kaaluda ärevuse ravi.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Pillid ja päevad

Tere!
Selline asi, et olen kasutanud beebipille Lindynette 20 veebruarikuust saadik. Võtsin viimase pilli 21.05 ja nüüd on nädal pausi ja peaks hakkama menstruatsioon, kuid pole tänaseks hakanud.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane

Kirjutage üles 7-pillivaba päeva, mis järgnesid viimasele pillilehele. Olukorra nimetus on postpill-amenorröa (dr Maie Väli), ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Sõrmeküüne juure juure juures sinikas

Kaks nädalat on kasvanud küünel sinikas välja ja sinine küüs kasvab välja

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Trauma korral sinikas ehk hematoom on asi, millega peab leppima. Koos küünega kasvab see välja.

Loe edasi

Klamüüdia

Tere!

Sain mõned päevad tagasi teada, et olen nakatunud klamüüdiasse. Ravisime partneriga ennast 1g asitromütsiiniga. Paar tundi pärast antibiootikumi manustamist tekkis mul kõhulahtisus, ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
1) Kui kõhulahtisus tekkis paar tundi peale ravimi võtmist, siis võis see olla ravimi kõrvaltoime. Paari tunni jooksul peaks olema ravim juba soolestikus lagunenud ja imendunud, seega arvan, ...

Loe edasi

Valu kandades

Tere!
Nimelt on kandadele tekkinud sellised moodustised, välja näevad küll nagu oleks hõõrdunud vesivill aga seda see ei ole. Need on naha all ja astudes pressivad välja nagu herneterad, kõvad ja ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist ei ole neuroloogilise haigusega. Nõu võiks pidada reumatoloogiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Migreen 6aastasel poisil

Ma olen mures oma 6aastase poja pärast. Ta on väga hea arenguga ja muidu väga harva haige, tugev ja sportlik, aga umbes sagedusega 1x kuus on tal väga tugev peavalu. Varem lauba piirkonnas, nüüd silma ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
kuiga me pole lasteneuroloog, tundub mulle, et tegu võiks tõepoolest olla migreeniga. Kindlasti selles vanuses oleks vaja peavaludel spetsialiseeruva neuroloogi arvamust ja ravi planeerimist. ...

Loe edasi

Beebi hingamine unes

Selline mure, et laps öösel mingil hetkel ei hinganud. Võtsin kohe sülle ja keerasin kõhu allapoole ja masseerisin selga ning natuke koputasin kopsude peale. Keha oli üleni kange ning nägu oli muutunud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vastsündinud ja esimese elukuu lapsed võivad teha kuni 10 sekundilisi hingamise pause. Kui aga paus kestab kauem ja seda tekib korduvalt ning pausi ajal muutub lapse jume siniseks, ...

Loe edasi

äkilised väga tugevad valud silmas

tere
tegelikult on mul kopp ees sellest asjast, mis kestab veebruarist saati-vasakusse silma lööb valu ja koheselt läheb kinni ka vasak ninapool-minu perearst ütles siis, et tegu põsekoopapõletikuga-sõin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tekib mitu mõtet. Kobarpeavalu, esineb rohkem küll meestel, kuid mitte ainult. Selle raviks on valuvaigistid ja lootus. Finlepsin on siis kolmiknärvivalu leevenduseks. Kui ei toimi, pole mõtet ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi