Astma Autor: Helle Leesik

Astma ehk bronhiaalastma ehk kopsuastma on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab hooti tekkiv hingeldus ja õhupuudus. Vaevused astma korral on tingitud bronhide silelihaste kokkutõmbest, liigsest limaeritusest ning bronhide limaskesta tursest. Haiguse tekkepõhjuseks võivad olla nii allergia (ülitundlikkus) mitmesuguste ainete suhtes kui ka erinevad infektsioonid. Allergia võib olla pärilik. Allergeenideks on kassi- ja koerakarvad, kodutolm (kodutolmulestad), heinatolm, linnusuled jm. Kõige sagedasem allergeen on kodutolmulestade väljaheide. Tolmulestad on väikesed (0,1–0,5 mm suurused) ämblikulaadsed olevused, kes toituvad inimese nahakõõmast ning elavad voodipesus, madratsites, pehmes mööblis, vaipades jm. 

Astma peamised tunnused on hootine köha, sitke röga eritus ja õhupuudushood. Sageli kuulevad astmahaiged ise, kuidas hingamisel rinnus vilistab ja kiunub. Astmahood esinevad tihti öösiti, peamiselt hommikupoole ööd. Hoo ajal on eriti raskendatud väljahingamine. Hoogude vallandajaiks võivad olla nii allergeenid kui külm õhk, suitsulõhn, füüsiline koormus jm. Astmahood sagenevad viirusinfektsioonide korral. Raskusastme järgi eristatakse kergeid, mõõduka raskusega ja raskeid astmahooge. Raske hoo ajal ei suuda haige isegi kõnelda ega kõndida.

Astma diagnoosimise aluseks on tüüpilised haigushood ja hingamisfunktsiooni uuringul sedastatav pöörduv hingamisteede obstruktsioon ehk ahenemine. Obstruktsiooni tunnuseks on forsseeritult (tahtlikult võimalikult sügavalt ja kiirelt) väljahingatava õhuvoolu kiiruse langus sekundis, võrreldes normväärtusega. Ahenemise pöörduvuse selgitamiseks antakse haigele pärast spirogrammi tegemist sisse hingata bronhilõõgastit ehk bronhodilataatorit ning 15–20 minuti pärast registreeritakse spirogramm uuesti. Pöörduvaks peetakse ahenemist, kui sekundi jooksul väljahingatava õhuvoolu kiirus on suurenenud algväärtusega võrreldes vähemalt 15% võrra.

Astmahaige kopsude kuulatlusel esineb mitmesuguseid kiuneid, vilesid, urinaid, rasketel juhtudel tundub, nagu “mängiks orkester”. Uuringute kompleksi kuulub ka allergeeni täpsustamine nahatorketesti abil. Testimisel kantakse haige küünarvarre sisepinna nahale ridamisi põhilisi olmeallergeene, tehakse torge läbi allergeenitilga ja hinnatakse 20 minuti jooksul tekkivat nahareaktsiooni.

Astmahaige peab igati püüdma vältida kokkupuudet allergeeni(de)ga. Raviks määratakse põletikuvastaseid medikamente, mis pärsivad ülitundlikkusreaktsiooni tekke. Põletikuvastaseks põhiravimiks on glükokortikosteroid (nt budesoniid, flutikasoon, beklometasoon), samuti kasutatakse bronhe lõõgastavaid vahendeid. Põhilised lühitoimelised bronhilõõgastid on salbutamool ja fenoterool ning pika toimeajaga salmeterool ja formoterool.

Enamik tänapäeval kasutatavaid astmaravimeid on inhaleeritavad ehk sissehingatavad kas aerosoolina või pulbrina. Inhalaatoritest on kasutusel aerosooliinhalaator ning erinevad pulbriinhalaatorid. Astmahaige peab alati kaasas kandma kiirelt toimiva bronhilõõgastiga taskuinhalaatorit, et katkestada või leevendada äkki tekkida võivat astmahoogu. Astma raske ägenemise korral tuleb kasutada ka süsteemseid, st sissevõetavaid glükokortikosteroide. Eriti raskel juhul vajab haige ravi intensiivraviosakonnas. Astmahoog võib olla eluohtlik. 

Bronhiaalastma kulg võib olla kerge, mõõdukas või raske. Vastavalt sellele rakendatakse ka astmelist ravi. Tänapäeval on enamikul juhtudest võimalik hoida astmat ravimitega kontrolli all, st tagada patsiendile normaalne elu. Astmast võib tervistuda, kuid enamasti on astma siiski krooniline haigus. Oluline on õige ravirežiim, ravimite järjekindel kasutamine, koostöö raviarstiga.

Vt ka allergeen, allergia, inhalatsioon, spiromeetria.

Astma Astma Sagedasemad allergeenid Astma Ballooni täituvuse kontrollimine veeanumas: 1 – tühi, 2 – 1/4 täis, 3 – 1/2 täis, 4 – 3/4 täis, 5 – täis.

Nõuanded sel teemal

1,5 - aastasel mure gaasidega.

Tere!

Minu lapsel on ikka veel mure gaasidega kõhus. Kõht mullitab ja koriseb kogu aeg. Kõige hullem on öösiti, laps sipleb ja vääksub unes ning tõmbab jalgu kõhu alla. Kuulen, kuidas kõht ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Gaasirohtudest on tavaliselt vähe abi, neid võib proovida, aga kui toimet ei ole, siis pole ka mõtet anda. Probiootikume üle 2-4 nädala pole ka mõtet anda või peab neid siis vahetama.
Loe edasi

Lööve nahal

Tere. Olen juba nõutu. Lapsel oli neljapäevast pühapäevani kõrge palavik. Alates kolmapäevast tekkisid mingid punased laigud rindkerele. Neljapäeval käis kiirabi, arvas et tegu kontaktdermatiidiga, soovitas ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

On olemas selline lastehaigus nagu "kolme päeva palavik", meditsiini keeles exanthema subitum. Sel juhul on lapsel kolm päeva kõrge palavik ja palaviku langedes tekib nahale punetav ...

Loe edasi

Tugevad gaasid ja rahutu laps

Laps on 3 kuune,esimene kuu sai ainult rinnapiima,iga kord sõi umbes 40minutit-1tund ja nuttis ka peale söömist.Andsin Aptamil1 ja rinnapiima,2 nädala pärast märkasin,et lapsel põsed on punased ja jalad-käed ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kuna lapsel on nii mitu probleemi - rahutus, gaasivalud ja nahalööve, siis soovitan uuesti pöörduda lastearsti vastuvõtule, kirja teel on raske aidata.
Kui tal on diagnoositud ...

Loe edasi

pidev pissil käimine

Tere!

Laps oli 2a 9k vanune kui hakkas lasteaias käima. Mähkme panen ainult ööseks (sinna pissib öö jooksul korduvalt). Mõne aja pärast hakkas kodus kogu aeg käib pissil käima. Ma ei valeta, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel võib esineda sagedasemat pissimist ehk siis nö ärritatud põie sündroomi ilma näilise põhjusteta, see võib tekkida seoses mingi elumuutusega, näiteks lasteaias käimisega. Sel juhul ...

Loe edasi

Pollinoos ja kasepuidust mööbel

Tere,

6-aastane laps on juba pikka aega (u kolmveerand aastat) kodus sageli aevastanud, eriti just öösiti ja hommikuti. Kuna mul endal on tolmulestaallergia, kahtlustasin, et ehk on lapsel ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Nii lastel kui ka täiskasvanutel, kellel on ülitundlikkus (nad on sensibiliseerunud) mingi allergeeni suhtes, on tundlikud hingamisteed. Neil tekivad kergemini nii köha kui nohu ka ...

Loe edasi

Laps palju higistab

Tere. Minu poeg higistab väga palju,ösel pea nii märg nagu oleks pesemas käinud. Ja keha on külma higiga kaetud. Isegi siis kui magab ilma tekita on higine. Kasutan küll selliseid tekke mis hingavad aga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Liighigistamise taga ei ole sageli vaja haigust otsida, vaid see on lapse omapära. Tihti on peres veel mõni inimene, kes higistab palju. Kui higistamine on kestnud ca aasta aega, aga ...

Loe edasi

Põskkoopa põletik

Laps hakkas pühapäeva õhtul köhima ,pärast köhimist hakkab ta nutma kuna tal on valus . Nohu tal siis ei olnud ,palavikku ka mitte . Teisipäeva hommikul oli tal palavik 37,5 ,silmad punased ja natukene ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Üheksakuusel lapsel ei saa olla põskkoopapõletikku, kuna selles vanuses pole veel põskkoopad välja arenenud. Võib-olla ütles arst, et ta kahtlustab keskkõrvapõletikku, sest üks kuulmekile ...

Loe edasi

Kubemesong imikul

Tere,

Minu poeg on praeguseks peaaegu 2-kuune (sündinud rasedusnädalal 38+6). Probleemilks on pidevad gaasivalud, mistõttu annan Espumisani 5-7 tilka enne iga toidukorda (saab ainult rinnapiima). ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui lapsel on kaks songa, siis peaks minema lastekirurgi konsultatsioonile, kus täpsemalt öeldakse, millal on õige aeg songaoperatsioonid teha. Nabasongaga plaasterdamine ei anna olulist ...

Loe edasi

8-kuune magas pea alaspidi

Tere!

Olen mures oma paar päeva tagasi 8-kuuseks saanud tütre pärast. Nimelt eile õhtul palusin mehel panna lapse madratsid voodisse tagasi, olin neid päeval puhastanud. Päevauned magab ta ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Jätke muretsemine! Selline pea asend 8 kuusel imikul insulti ei põhjusta.Selleks on hoopis teised põhjused,
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lapse tervisemure

Tere! Mul on mure 8 aastase tütre tervise pärast. Kõhu läbikäimise probleemid on lapsel olnud sellest ajast peale kui hakkas tavatoitu sööma, ma ei tea kas see on oluline aga mainin ära. Muid kaebuseid ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tolmuallergia korral on sagedaseks nähuks öine ninakinnisus ja ninahingamise takistus, nohu. Kui ninahingamine on häiritud, siis võivad ka silmaalused minna tumedaks. Hammaste krigistamist ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi