Astma Autor: Helle Leesik

Astma ehk bronhiaalastma ehk kopsuastma on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab hooti tekkiv hingeldus ja õhupuudus. Vaevused astma korral on tingitud bronhide silelihaste kokkutõmbest, liigsest limaeritusest ning bronhide limaskesta tursest. Haiguse tekkepõhjuseks võivad olla nii allergia (ülitundlikkus) mitmesuguste ainete suhtes kui ka erinevad infektsioonid. Allergia võib olla pärilik. Allergeenideks on kassi- ja koerakarvad, kodutolm (kodutolmulestad), heinatolm, linnusuled jm. Kõige sagedasem allergeen on kodutolmulestade väljaheide. Tolmulestad on väikesed (0,1–0,5 mm suurused) ämblikulaadsed olevused, kes toituvad inimese nahakõõmast ning elavad voodipesus, madratsites, pehmes mööblis, vaipades jm. 

Astma peamised tunnused on hootine köha, sitke röga eritus ja õhupuudushood. Sageli kuulevad astmahaiged ise, kuidas hingamisel rinnus vilistab ja kiunub. Astmahood esinevad tihti öösiti, peamiselt hommikupoole ööd. Hoo ajal on eriti raskendatud väljahingamine. Hoogude vallandajaiks võivad olla nii allergeenid kui külm õhk, suitsulõhn, füüsiline koormus jm. Astmahood sagenevad viirusinfektsioonide korral. Raskusastme järgi eristatakse kergeid, mõõduka raskusega ja raskeid astmahooge. Raske hoo ajal ei suuda haige isegi kõnelda ega kõndida.

Astma diagnoosimise aluseks on tüüpilised haigushood ja hingamisfunktsiooni uuringul sedastatav pöörduv hingamisteede obstruktsioon ehk ahenemine. Obstruktsiooni tunnuseks on forsseeritult (tahtlikult võimalikult sügavalt ja kiirelt) väljahingatava õhuvoolu kiiruse langus sekundis, võrreldes normväärtusega. Ahenemise pöörduvuse selgitamiseks antakse haigele pärast spirogrammi tegemist sisse hingata bronhilõõgastit ehk bronhodilataatorit ning 15–20 minuti pärast registreeritakse spirogramm uuesti. Pöörduvaks peetakse ahenemist, kui sekundi jooksul väljahingatava õhuvoolu kiirus on suurenenud algväärtusega võrreldes vähemalt 15% võrra.

Astmahaige kopsude kuulatlusel esineb mitmesuguseid kiuneid, vilesid, urinaid, rasketel juhtudel tundub, nagu “mängiks orkester”. Uuringute kompleksi kuulub ka allergeeni täpsustamine nahatorketesti abil. Testimisel kantakse haige küünarvarre sisepinna nahale ridamisi põhilisi olmeallergeene, tehakse torge läbi allergeenitilga ja hinnatakse 20 minuti jooksul tekkivat nahareaktsiooni.

Astmahaige peab igati püüdma vältida kokkupuudet allergeeni(de)ga. Raviks määratakse põletikuvastaseid medikamente, mis pärsivad ülitundlikkusreaktsiooni tekke. Põletikuvastaseks põhiravimiks on glükokortikosteroid (nt budesoniid, flutikasoon, beklometasoon), samuti kasutatakse bronhe lõõgastavaid vahendeid. Põhilised lühitoimelised bronhilõõgastid on salbutamool ja fenoterool ning pika toimeajaga salmeterool ja formoterool.

Enamik tänapäeval kasutatavaid astmaravimeid on inhaleeritavad ehk sissehingatavad kas aerosoolina või pulbrina. Inhalaatoritest on kasutusel aerosooliinhalaator ning erinevad pulbriinhalaatorid. Astmahaige peab alati kaasas kandma kiirelt toimiva bronhilõõgastiga taskuinhalaatorit, et katkestada või leevendada äkki tekkida võivat astmahoogu. Astma raske ägenemise korral tuleb kasutada ka süsteemseid, st sissevõetavaid glükokortikosteroide. Eriti raskel juhul vajab haige ravi intensiivraviosakonnas. Astmahoog võib olla eluohtlik. 

Bronhiaalastma kulg võib olla kerge, mõõdukas või raske. Vastavalt sellele rakendatakse ka astmelist ravi. Tänapäeval on enamikul juhtudest võimalik hoida astmat ravimitega kontrolli all, st tagada patsiendile normaalne elu. Astmast võib tervistuda, kuid enamasti on astma siiski krooniline haigus. Oluline on õige ravirežiim, ravimite järjekindel kasutamine, koostöö raviarstiga.

Vt ka allergeen, allergia, inhalatsioon, spiromeetria.

Astma Astma Sagedasemad allergeenid Astma Ballooni täituvuse kontrollimine veeanumas: 1 – tühi, 2 – 1/4 täis, 3 – 1/2 täis, 4 – 3/4 täis, 5 – täis.

Nõuanded sel teemal

Beebi hingamine unes

Selline mure, et laps öösel mingil hetkel ei hinganud. Võtsin kohe sülle ja keerasin kõhu allapoole ja masseerisin selga ning natuke koputasin kopsude peale. Keha oli üleni kange ning nägu oli muutunud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vastsündinud ja esimese elukuu lapsed võivad teha kuni 10 sekundilisi hingamise pause. Kui aga paus kestab kauem ja seda tekib korduvalt ning pausi ajal muutub lapse jume siniseks, ...

Loe edasi

Astma

Tere,
Mu poeg on Teie patsient. Temal diagnoositud mitteallergiline astma (nahatestid midagi ei näidanud). Sellist diagnoosi sai kuna sügisest 2015 (kui Eestisse kolisime) temal esines kuiv köha ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Astma ägenemise (köha või hingamisraskus või vilinad rinnus) korral saab leevendust Ventolinist, mis on bronhilõõgasti ja ka rögalahtistava toimega. Ventolini võib astma ägenemise korral ...

Loe edasi

Kasvuhormoon.

Tütarlapsel kasv 135cm ja kaal 45kg.Toitub tervislikult,magusat ei tarbi.
Vitamiinid mineraalid korras.Sündides 3,250kg ja 49cm pikk. Kuni viienda eluaastani kõik korras,siis hakkas kaal tõusma ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ühekordsete kaalu- ja kasvuandmete põhjal ei saa järeldusi teha, oluline on kaalu ja kasvu dünaamika. Praegused kaalu- ja kasvu numbrid jäävad normi piiresse, kuid tõepoolest on laps ...

Loe edasi

Punane lööve nahal

Tere!

Paar nädalat tagasi tundsin, et nahk kipitab ja sügeleb. Kaela piirkonda tekkisid üksikud punased laigud, mis kadusid mõne aja pärast. Nüüd viimase nädala jooksul on laigud tekkinud ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Nõgeslööbe tekkeks on palju põhjusi ja enamasti need allergiaproovidega ei selgu, sest tegemist ei tarvitse olla tõelise allergiaga st immuunsüsteemi vahendatud reaktsiooniga. Minu soovitus ...

Loe edasi

Aastase lapse vaktsineerimine pärast haigust

Tere!

Pereõde ütles, et aastase lapse korralise vaktsineerimise võib läbi
viia ka kõige hiljem alles 1,5-aastaselt. Kui pikk võiks olla selle
vaktsineerimise aeg pärast seda, ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast! Arvan, et 3 kuud on täiesti piisav aeg. Aeg sõltub aga kindlasti lapse enesetundest, tema käitumisest peale meningiidist tervenemist.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

6kuune ei joo vett.

Tere,
Laps on 6k12p, sööb rpa ja lisatoitu.
Kuni 4,5k oli rinnalaps ja jõi kenasti vett/tilli/kummeliteed pudelost. Kui läksime rpa peale - laps keeldub juua vett ja teed pudelist. võtab lonksu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ega ühtki head nippi vee joomise harjutamiseks ei olegi. Tuleb lihtsalt harjutada ja harjutada. Öösel ei peaks enam 6-kuune laps sööma, öösel võiks olla toidukordade vahe 6 tundi. Ma ...

Loe edasi

E. Coli bakter 1-aastasel

Tere!
Lapsel avastati suuremas koguses E. Coli bakterit uriinis. Vanus on 1 aasta ja 1 kuud. E. Coli bakteri kontsentratsioon on olnud kõrge juba pool aastat. Perearst tahab teha antibiootikumiravi. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Probiootikumid ei aita E.colit uriinis vähendada. Millegi tõttu tehti ju lapsele uriinianalüüs, kus leiti suuremas koguses E. colit. Kas lapsel on olnud kuseteedes põletikke? Kui jah, ...

Loe edasi

arnold chiari malformation 1 tüüpi

Tere! Minu lapsel avastati arnold chiari malformation 1 tüüp,tal on tihti peavalud ja küsiksin kas see esimene tüüp võib minna üle 2 tüüpi arnod chiari ja kui ohtlik on see haigus?

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!!
Aitäh pöördumast!
Arnold Chiari I tüüp ei lähe üle II tüübiks.
Kaasuda võivad peavalud.
Lugupidamisega
Anu Söötl

Loe edasi

Rinnast võõrutamine

Tere!
Püüan võõrutada oma 13 kuust last rinnast. Öösiti ta ei söö alates 5ndast elukuust. Hetkel on alles jäänud ainult õhtune une-eelne söötmine.
Soovin teada kui palju peaks selles vanuses ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Üle aastane laps võiks saada piima, sealhulgas rinnapiima, ööpäevas kuni 400 - 500 ml. Piimatoodete hulka võib arvestada ka muud piimatooted, st jogurt, kohupiim, juust jne. Piima peaks ...

Loe edasi

Lapse areng

Tere!
Mu laps kohe 12 kuud,aga ei kõnni.
Tugede najal hakkas käima juba detsembris.
Samuti ei ei seisa ta n-ö iseseisvalt ilma toeta,laseb kohe pepuli.
Perearst ütles,et tema probleemi ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Selles vanuses laps ei peagi veel kõndima. Toe najal väga varakult kõndimine ei arenda väga hästi koordinatsiooni, mis areneb käputades. Võiksite last siiski neuroloogile näidata.
Lugupidamisega
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi