Astma Autor: Helle Leesik

Astma ehk bronhiaalastma ehk kopsuastma on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab hooti tekkiv hingeldus ja õhupuudus. Vaevused astma korral on tingitud bronhide silelihaste kokkutõmbest, liigsest limaeritusest ning bronhide limaskesta tursest. Haiguse tekkepõhjuseks võivad olla nii allergia (ülitundlikkus) mitmesuguste ainete suhtes kui ka erinevad infektsioonid. Allergia võib olla pärilik. Allergeenideks on kassi- ja koerakarvad, kodutolm (kodutolmulestad), heinatolm, linnusuled jm. Kõige sagedasem allergeen on kodutolmulestade väljaheide. Tolmulestad on väikesed (0,1–0,5 mm suurused) ämblikulaadsed olevused, kes toituvad inimese nahakõõmast ning elavad voodipesus, madratsites, pehmes mööblis, vaipades jm. 

Astma peamised tunnused on hootine köha, sitke röga eritus ja õhupuudushood. Sageli kuulevad astmahaiged ise, kuidas hingamisel rinnus vilistab ja kiunub. Astmahood esinevad tihti öösiti, peamiselt hommikupoole ööd. Hoo ajal on eriti raskendatud väljahingamine. Hoogude vallandajaiks võivad olla nii allergeenid kui külm õhk, suitsulõhn, füüsiline koormus jm. Astmahood sagenevad viirusinfektsioonide korral. Raskusastme järgi eristatakse kergeid, mõõduka raskusega ja raskeid astmahooge. Raske hoo ajal ei suuda haige isegi kõnelda ega kõndida.

Astma diagnoosimise aluseks on tüüpilised haigushood ja hingamisfunktsiooni uuringul sedastatav pöörduv hingamisteede obstruktsioon ehk ahenemine. Obstruktsiooni tunnuseks on forsseeritult (tahtlikult võimalikult sügavalt ja kiirelt) väljahingatava õhuvoolu kiiruse langus sekundis, võrreldes normväärtusega. Ahenemise pöörduvuse selgitamiseks antakse haigele pärast spirogrammi tegemist sisse hingata bronhilõõgastit ehk bronhodilataatorit ning 15–20 minuti pärast registreeritakse spirogramm uuesti. Pöörduvaks peetakse ahenemist, kui sekundi jooksul väljahingatava õhuvoolu kiirus on suurenenud algväärtusega võrreldes vähemalt 15% võrra.

Astmahaige kopsude kuulatlusel esineb mitmesuguseid kiuneid, vilesid, urinaid, rasketel juhtudel tundub, nagu “mängiks orkester”. Uuringute kompleksi kuulub ka allergeeni täpsustamine nahatorketesti abil. Testimisel kantakse haige küünarvarre sisepinna nahale ridamisi põhilisi olmeallergeene, tehakse torge läbi allergeenitilga ja hinnatakse 20 minuti jooksul tekkivat nahareaktsiooni.

Astmahaige peab igati püüdma vältida kokkupuudet allergeeni(de)ga. Raviks määratakse põletikuvastaseid medikamente, mis pärsivad ülitundlikkusreaktsiooni tekke. Põletikuvastaseks põhiravimiks on glükokortikosteroid (nt budesoniid, flutikasoon, beklometasoon), samuti kasutatakse bronhe lõõgastavaid vahendeid. Põhilised lühitoimelised bronhilõõgastid on salbutamool ja fenoterool ning pika toimeajaga salmeterool ja formoterool.

Enamik tänapäeval kasutatavaid astmaravimeid on inhaleeritavad ehk sissehingatavad kas aerosoolina või pulbrina. Inhalaatoritest on kasutusel aerosooliinhalaator ning erinevad pulbriinhalaatorid. Astmahaige peab alati kaasas kandma kiirelt toimiva bronhilõõgastiga taskuinhalaatorit, et katkestada või leevendada äkki tekkida võivat astmahoogu. Astma raske ägenemise korral tuleb kasutada ka süsteemseid, st sissevõetavaid glükokortikosteroide. Eriti raskel juhul vajab haige ravi intensiivraviosakonnas. Astmahoog võib olla eluohtlik. 

Bronhiaalastma kulg võib olla kerge, mõõdukas või raske. Vastavalt sellele rakendatakse ka astmelist ravi. Tänapäeval on enamikul juhtudest võimalik hoida astmat ravimitega kontrolli all, st tagada patsiendile normaalne elu. Astmast võib tervistuda, kuid enamasti on astma siiski krooniline haigus. Oluline on õige ravirežiim, ravimite järjekindel kasutamine, koostöö raviarstiga.

Vt ka allergeen, allergia, inhalatsioon, spiromeetria.

Astma Astma Sagedasemad allergeenid Astma Ballooni täituvuse kontrollimine veeanumas: 1 – tühi, 2 – 1/4 täis, 3 – 1/2 täis, 4 – 3/4 täis, 5 – täis.

Nõuanded sel teemal

Lapse hingamine

Küsimus, et kas selline hingamine on normaalne, mida on just video lõpus kuulda.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Selline üksik häälekas hingamine tundub olevat lihtsalt üks sügavam sissehingamine rõõmustamise või erutumise foonil. Kuna aga lapse nägu ja rindkere liikumist ega hingamismustrit ei ...

Loe edasi

lapse peaümbermõõt

Tere. Kui suur võib olla 1 a 3 k lapse maksimaalne peaümbermõõt? Hetkel on lapse peaümbermõõt 50, 5 cm, kas see on normaalne suurus või peaks seda jälgima? Tänan

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Selline pea ümbermõõt on normi piires, kuid kipub ülemise normi poole. Pea ümbermõõt üksi ei ole sisuliselt oluline näitaja. Pea ümbermõõtu tuleb vaadata koos lapse ...

Loe edasi

Lapse söömine

Tere!

Mure selles, et alates juunis pôetud ülemiste hingamisteede viirushaigust on lapse isu kehv. Enne seda sôi ilusti. Laps ise süüa ei küsi ja olen toidukordade vahed jätnud ka pikemaks ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Isutus on väikelastel sage probleem. Ägeda haiguse ajal on laps loomulikult isutu. Kuid ka rõõmus ja tervena tunduv laps võib olla aeg-ajalt isutu. Lapsed söövadki vahel vähem ja kipuvad ka ...

Loe edasi

Lapsel 2 nadalat väike palavik

Tere. Mure järgmine- minu 2a10k tütrel on 2 nadalat olnud nyyd palavik 37-37.2. Kui palavik oli kestnud nadala aega kaisime arstil- tuli valja paistes ja punane kurk Ja korvad ka kummis( laps polnud ise ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kõige pealt küsimus, kust kohast mõõdetuna on lapse kehatemperatuur 37,2 C. Kui näiteks pepust, siis see pole palavik. Ka võib selline veidi kõrgem kehatemperatuur olla kaenla alt mõõdetuna ...

Loe edasi

Imiku nutmine pärast igat söögikorda

Laps on 3 nädalane. Alates teisest nädalast algasid kaebused, toiduna ainult rinnapiim. Kaalus võtab hästi juurde, 2 nädalaga võttis 500g juurde. Pärast imetamist on rahulik maksimaalselt 10 minutit ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Gaasivalud on tavaliselt päeva teises pooles. Valude kestvus on väga erinev, tavaliselt mõned tunnid, aga mõnel lapsel kestavad need ka pikemalt. Kirjutate, et gaasivalud kestavad 10-12 ...

Loe edasi

Beebi kassiallergia

Tere!

Minu allergilisel 9-kuusel rp lapsel diagnoositi veretestiga tugev kassiallergia. Seni arvasin, et ta on allergiline toidule - minu söödud piimatooted (sh hapendatud ja kitsepiim), lisatoiduna ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Kassiallergia iseenesest ei välista allergiat veel millegi suhtes, kuid kui kassi suhtes oli test tugevasti positiivne, oleks see suure tõenäosusega näidanud ülitundlikkust ka teiste ...

Loe edasi

3x valesti diagnoositud "haigus"?

Tere!

Mu on olnud probleeme silmadega ja eriti silmalaugudega üle kahe aasta.
Perearst kahtlustas allergiat, sõin tema soovitusel kõik käsimüügist saadavaid allergiavastaseid rohtusid, ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Kirjeldatu põhjal on tegemist tundliku nahaga/allergilise ? kontaktdermatiidiga. Silmaarsti soovitusel olete kasutanud kombinatsioonravimit, mis toimib nii allergiast kui ka infektsioonist ...

Loe edasi

3,5 kuuse beebi söömine

Tere
Beebi on 3,5 kuune ja kaalub 7200g (sünnikaal oli 4090g). Kuna mul endal juba alguses tuli rinnapiima vaid minimaalselt, siis on lapse põhitoit sünnist saadik olnud piimasegu. Alates 3ndast ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tõepoolest võiks ööpäevane piimakogus jääda 1 liitri piiri. Vahel on lapsel kasvuspurdi perioodid, mil ta tahabki rohkem süüa ja seetõttu lühiaegselt võibki anda veidi rohkem. Kui aga ...

Loe edasi

mure

Tere mure on selline. Mu kaheksa kuune tüdar ei soovi roomad. kui panen kõhuli siis ei taha seal olla hakkab kohe kisama. Juhul kui ta istub siis läheb kuidagi kõhuli siis on nõus. Pöörab ainult kõhu pealt ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Soovitan Teil kindlasti pöörduda laste füsioterapeudi vastuvõtule. Muidugi on soovitav külastada ka lasteneuroloogi kui võimalik.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

GERD diagnoositud - luhike soogitoru

Kirjutan seoses oma lapsega. Ta on hetkel 3 kuune: kaalub 5,750kg ja ikkus 60,5cm. Olime Tartu haiglas Oktoobris diagnoosiga GER, GERD ja luhike soogitoru. Oleme kasutanud Ranitadine alates 2.5 nadalast ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Nende andmete alusel, mida kirjast lugeda võin on mul väga raske midagi soovitada. Mida tähendab lühike söögitoru, kui lühike see on? Seepärast ei saa ka midagi arvata operatsiooni ja ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi