Astma Autor: Helle Leesik

Astma ehk bronhiaalastma ehk kopsuastma on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab hooti tekkiv hingeldus ja õhupuudus. Vaevused astma korral on tingitud bronhide silelihaste kokkutõmbest, liigsest limaeritusest ning bronhide limaskesta tursest. Haiguse tekkepõhjuseks võivad olla nii allergia (ülitundlikkus) mitmesuguste ainete suhtes kui ka erinevad infektsioonid. Allergia võib olla pärilik. Allergeenideks on kassi- ja koerakarvad, kodutolm (kodutolmulestad), heinatolm, linnusuled jm. Kõige sagedasem allergeen on kodutolmulestade väljaheide. Tolmulestad on väikesed (0,1–0,5 mm suurused) ämblikulaadsed olevused, kes toituvad inimese nahakõõmast ning elavad voodipesus, madratsites, pehmes mööblis, vaipades jm. 

Astma peamised tunnused on hootine köha, sitke röga eritus ja õhupuudushood. Sageli kuulevad astmahaiged ise, kuidas hingamisel rinnus vilistab ja kiunub. Astmahood esinevad tihti öösiti, peamiselt hommikupoole ööd. Hoo ajal on eriti raskendatud väljahingamine. Hoogude vallandajaiks võivad olla nii allergeenid kui külm õhk, suitsulõhn, füüsiline koormus jm. Astmahood sagenevad viirusinfektsioonide korral. Raskusastme järgi eristatakse kergeid, mõõduka raskusega ja raskeid astmahooge. Raske hoo ajal ei suuda haige isegi kõnelda ega kõndida.

Astma diagnoosimise aluseks on tüüpilised haigushood ja hingamisfunktsiooni uuringul sedastatav pöörduv hingamisteede obstruktsioon ehk ahenemine. Obstruktsiooni tunnuseks on forsseeritult (tahtlikult võimalikult sügavalt ja kiirelt) väljahingatava õhuvoolu kiiruse langus sekundis, võrreldes normväärtusega. Ahenemise pöörduvuse selgitamiseks antakse haigele pärast spirogrammi tegemist sisse hingata bronhilõõgastit ehk bronhodilataatorit ning 15–20 minuti pärast registreeritakse spirogramm uuesti. Pöörduvaks peetakse ahenemist, kui sekundi jooksul väljahingatava õhuvoolu kiirus on suurenenud algväärtusega võrreldes vähemalt 15% võrra.

Astmahaige kopsude kuulatlusel esineb mitmesuguseid kiuneid, vilesid, urinaid, rasketel juhtudel tundub, nagu “mängiks orkester”. Uuringute kompleksi kuulub ka allergeeni täpsustamine nahatorketesti abil. Testimisel kantakse haige küünarvarre sisepinna nahale ridamisi põhilisi olmeallergeene, tehakse torge läbi allergeenitilga ja hinnatakse 20 minuti jooksul tekkivat nahareaktsiooni.

Astmahaige peab igati püüdma vältida kokkupuudet allergeeni(de)ga. Raviks määratakse põletikuvastaseid medikamente, mis pärsivad ülitundlikkusreaktsiooni tekke. Põletikuvastaseks põhiravimiks on glükokortikosteroid (nt budesoniid, flutikasoon, beklometasoon), samuti kasutatakse bronhe lõõgastavaid vahendeid. Põhilised lühitoimelised bronhilõõgastid on salbutamool ja fenoterool ning pika toimeajaga salmeterool ja formoterool.

Enamik tänapäeval kasutatavaid astmaravimeid on inhaleeritavad ehk sissehingatavad kas aerosoolina või pulbrina. Inhalaatoritest on kasutusel aerosooliinhalaator ning erinevad pulbriinhalaatorid. Astmahaige peab alati kaasas kandma kiirelt toimiva bronhilõõgastiga taskuinhalaatorit, et katkestada või leevendada äkki tekkida võivat astmahoogu. Astma raske ägenemise korral tuleb kasutada ka süsteemseid, st sissevõetavaid glükokortikosteroide. Eriti raskel juhul vajab haige ravi intensiivraviosakonnas. Astmahoog võib olla eluohtlik. 

Bronhiaalastma kulg võib olla kerge, mõõdukas või raske. Vastavalt sellele rakendatakse ka astmelist ravi. Tänapäeval on enamikul juhtudest võimalik hoida astmat ravimitega kontrolli all, st tagada patsiendile normaalne elu. Astmast võib tervistuda, kuid enamasti on astma siiski krooniline haigus. Oluline on õige ravirežiim, ravimite järjekindel kasutamine, koostöö raviarstiga.

Vt ka allergeen, allergia, inhalatsioon, spiromeetria.

Astma Astma Sagedasemad allergeenid Astma Ballooni täituvuse kontrollimine veeanumas: 1 – tühi, 2 – 1/4 täis, 3 – 1/2 täis, 4 – 3/4 täis, 5 – täis.

Nõuanded sel teemal

Hammaste lõikumise vaevused

Tere

Laps on mul 1a ja 3 kuune. Esimene laps. Lapsel hakkasid hambad hilja lõikuma. Esimesed kaks alumist hammast lõikusid 9 kuuselt. Kaks ülemist lõikusid aastaselt. Nüüd hakkas ülemise esihamba ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui igemel tundub olevat põletik ja mäda, siis palun pöörduge uuseti hambaarsti poole.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Allergia/lööve?

Tere

Lapsel tekkis algul jala sääre välispoole väike laik. Nüüd on see levinud. Ma ei tea, kas asi on toidust, veest või on tegemist nahaseenega vms. Oma arst soovitas toidupäevikut pidada, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi järgi võik arvata, et tegemist on ekseemi või dermatiidiga. Seenenakkust ma ei kahtlustaks, sest seenenakkuse korral on lööbelaigu servad teravalt piirdunud, pildil aga näha mitmelaigulist ...

Loe edasi

Kopsupõletik

Tere!

Poisslaps, 1.a 10k. 2 nädalat oli kuiv köha, nohu ei olnud. Päeva köha ei esinenud, nii kui magama jäi tekkisd tugevad köhahood, sellega kaasnesid oksendamised. Esimesed päevad oli ka ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pärast kopsupõletiku põdemist ja antibiootikumravi lõppemist võtab kopsupildi paranemine aega kuni 6 nädalat.
Kui lapsel köha kaob, laps on rõõmus, aktiivne ja tema hingamine vaba, ...

Loe edasi

Beebi higistab! järg..

Tere taas,

kirjutan uuesti seoses beebi higistamisega.
Välistan selle et see higistamine oleks pärilik, kuna meil peres ega suguvõsas pole üldse higistajaid.
See higistamine ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kaasasündinud südamerikke korral võiks olla kahin kuulda ja laps peaks ka läbi une süües higistama. Kopsuhaiguse korral võiks lisaks higistamisele olla kas köha või hingamisraskus või ...

Loe edasi

Beebi higistab!

Tere,
minu beebi higistab sünnist saati. Esimestel kuudel mõned korrad päevas kui sõi rinda. Nüüd higistab igakord kui sööb(rinda), see higi tekib kohe kui imema hakkab ja niiet pea on läbimärg ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Higistamine võib olla tingitud soojast toast või liiga soojadest riietest. Juba imikeas võib tekkida selline seisund nagu liighigistamine, mille puhul tavaliselt higistavad tugevalt ...

Loe edasi

Nina kuiv ja kinni, silmad valutavad, lihased valutavad

Tere

Juba pikka aega on mul nina kinni, kuiv, silmad valutavad (arvatavasti kuivusest), jalad valutavad ja see on kestnud juba pea pool aastat, tekkis see siis kui olin rase (rasedus katkes ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Kirjelduse järgi ei ole Teil esinevad haigusnähud allergiale väga iseloomulikud ja allergilise nohu puhul oleks olnud abi Nasometini kasutamisest. Samas tehakse allergiateste ka allergia ...

Loe edasi

8kuuse beebi toitumine

Tere!
Laps on 8 kuud ja 3 nädalat vana, kaalub 8,5kg. Kaal on mitu kuud püsinud praktiliselt muutumatuna, ainult pikkust tuleb juurde (75cm). Olen siiani tema toitmisel võtnud aluseks Aptamili voldikul ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui kaaluiive on kesine ja toidukogused on ettenähtud koguses, siis on võimalik muuta toitu kaloririkkamaks. Näiteks võite pudrule ja püreele lisada toiduõli, sest rasv annab kõige rohkem ...

Loe edasi

Lapsel täppverevalumid silmade all

2 aastasel ja 3 kuusel poisil läks leib väga õnnetult kurku. Hetkeks oli ta niiöelda hingetu, aga keerasime ta tagurpidi ja olukord lahenes.
Pärast seda ta loomulikult ka nuttis. Märkasime, et tal ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Täppverevalumid, mis tekkisid pärast leiva kurku minemist, on ilmselt köhast või hingetusest. Kui verevalumeid mujal kehal ei ole, pole muretsemiseks põhjust.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

4 kuune beebi ei maga

Tere, minu probleem kohe 4 kuuseks saava beebiga, Saame sünnist saadik lisaks rinnale ka pudelti kuna rinnapiimast ei piisa, tuleb vaid 20-30ml kui sedagi enam. Probleem ei olegi söömisega, kui esimesed ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast! Põhjuseid, miks imik on rahutu ja magab vähe, on väga palju.Selleks, et asjalikku nõu anda peaks siiski lapse üle vaatama.
Soovitan pöörduda lastearsti vastuvõtule.
Lugupidamisega
Loe edasi

Lapse pidev köha

Tere! Lapsel pidev köha. Kuu aega jutti, siis ehk nädal vahet ja jälle. Käisime ka allergoloogil,aga testi käigus allergiaid ei tuvastatud. Kirjutati Symbicort Turbuhaler. Oleme seda andnud hommikul ja ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Symbicort on väga hea astma ravim, kuid kui sellest üldse abi ei ole, tuleks kaaluda teisi võimalusi. Seitsme aastasel lapsel saab teha juba hingamisfunktsiooni uuringuid ja on võimalus ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi