südame rütmihäired ja ravimite koosmõju 02.02.05 / Reumatoloogia

Külastaja küsib:

Tere!
Olen 44 a. naine.Mureks on valutavad sõrme, randme ja õlaliigesed ning paistes hüppeliigesed(algul ühel jalal ning paari aasta pärast nüüd ka teisel jalal).Põletiku ja reuma analüüsid on alati olnud negatiivsed. Kilpnääre korras. Talveti põen kergelt bronhiiti. Selliseid kergemaid liigesevaevusi ja väikese palaviku perioode olen põdenud u16 aastat ja samal ajal on ka südames olnud kerge valu ja vahelöögid. 1985 a. pöördusin arstile südamekloppimishooga ja siis leiti parema koja ja vatsakese algava hüpertroofia tunnused, vatsakestesisesed erutuse ülejuhte häired. Nüüdseks on ka vasaku koja dilatatsioon, vasak vatsake normaalne. Lisaks trikuspidaalklapi keskmise raskusega prolaps. Kas need muutused südames on seotud liigese vaevustega ja kas mind vaevavad rütmihäired on tingitud muutustest südames? Kas need on eluohtlikud? Rütmihäired aina sagenevad.
1998a. tehtud rö labakätest näitas 1- astme muutusi, mis omased algavale reumatoidartriidile. Raviks olen saanud ibuprofeeni, diklofenakki ja relifeksi.
Liigesed teevad valu periooditi sügis-talvel, siis on jälle pikka aega hea enesetunne. Rütmihäired aga esinevad väga sageli.
Kolm nädalat tagasi sain reumatoloogilt kaheks kuuks ravi Salazopyrin-i ja Movalisega. Aga alates teisest ravinädalast on mul hommikuti silmad paistes ja tunnen, et olen üleni kergelt paistes. Kas see on nendest ravimitest tingitud ja kas see läheb mööda? Ei tahaks ravi katkestada. Arstile lähen alles märtsis uuesti. Võtan ka iga päev 50 mg Emzoki kuna südame löögisagedus on muidu liiga kiire. Vererõhk on tavaliselt 115/75; 120/80
Mul on ka emakasisene hormoonspiraal. Vahest need ravimid ja spiraal koos tekitavad selle veepeetuse?
Tänan ette vastuse eest!

Arst vastas:

dr Kati Otsa

Reumatoloog

Erakliinik Reumed, Tallinna Keskhaigla reumatoloogia osakond

Tere!
Kui Teil on kindlalt diagnoositud RA ( ma saan aru, et kinnitunud ka Rö uuringul), siis ei ole võimalik, et salazopyrini ravi on määratud 2 kuuks.
RA ravi ON ELUAEGNE. Ibuprofen, Diclo ja Relifex on valu-ja põletikuvastased vahendid, kuid nenedega üksi ei ravita RA-d. Salazopyrin on nn. baasravim, millest üksi on ka tavaliselt vähe. Kombineeritakse tavaliselt mõne muu baasravimiga. RA ravi PEAB OLEMA kompleksne ja pikaaegne.
RA võib vahel haarata ka südamelihast, kuid sel juhul on tegu nn.liigesvistseraalse vormiga ja analüüsid peaks ikka põletikku näitama.
Kirjast ei selgu, mis tüüpi rütmihäireid Teil esineb. Kui tegu on nn. vahel esinevate "vahelöökidega", siis see ei ole iseenesest ohtlik. Enamus rütmihäireid siiski on ohtlikud. Ka eluohtlikud. Peaksite kindlasti täpsustama, milliste rütmihäiretega on tegu.
Kõik Movalise tüüpi ravimid (k.a. Diclo, Relifex jm. võivad põhjustada perifeerset turset, sest nad mõjuvad neerudele pisut pidurdavalt). Kõrvalmõjud on muidugi väga individuaalsed-ühel põhjustab teatud ravim tursete teket, teisel mitte.
Spiraaliga koostoimet neil ravimitel ei tohiks olla.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Reumatoloogia

küünarliiges

NN tennisiküünarnukk. Suht loll vigastus, mis jääb piinama tennisemängijate endi sõnul elu lõpuni. Küsimus aga selle ravimetoodika suhtes. On tehtud 2 teatud hormonaalset süsti (selline piimvalge vedelik). ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Süsti tegija peab olema proff ja mitte süstima kõõlusesse. Kui hormonaalset ravimit süstida kõõlusesse või kõhre, siis tõesti need koed muutuvad rabedaks aja jooksul ja hakkavad ka kergemini ...

Loe edasi

JIA

1,3a lapsel on diag. JIA, mis algas parema jala põlve põletikuga. Käisime uh ja nagu mina sellest uh vastusest aru saan on haigus haaranud ka mõlemat puusa (parema põlveliigese bursa suprapatellariase ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!

Juveniilne artriit on eluaegne haigus.
Väga korraliku ravi ja ka individuaalse hea ravile allumise korral võib aga saavutada väga pikaaegse remissiooni ( vaibeperioodi).

Loe edasi

reaktiivne artriit

Kas reaktiivse artriidi korral tohib kasutada rasestumisvastast ravimit Tri- Regol? Kas Arxocia võib põhjustada väikest palavikku? Minu artriit on põhjustatud tarkusehambast, mis küll eemaldati, aga leiti ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Rasedusvastaseid pille võib kasutada.
Arcoxia üldiselt palavikku ei põhjusta. Ta kuulub hoopis ravimite gruppi, mis on palavikualandajad. Ükski arst ei suuda 100% öelda, et reaktiivne ...

Loe edasi

tonsilliit, jalad valutavad

Tere. 27 aastane naisterahvas. Üldiselt terve kogu elu, kui arvata välja viimased 10 aastat põletikus olnud mandlid, kuid kuna need suurt häda kunagi ei valmistanud (ei valu ega palavikku, üksnes mädane ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Peaksite kindlasti perearstile rääkima. Teoreetiliselt on võimalik, et valu põlveliigestes on tonsilliidi tulemus. Kui kroonilisest mandlipõletikust tingituna on immuunsüsteem juba "nihkes" ...

Loe edasi

reaktiivne artriit

Kuidas on võimalik, et reaktiivne artriit võib kesta 1- 4 aastat? Kas nii pikka aega kestev haigus pole juba reumatoidartriit? (Milles sel juhul vahe?) Kuidas haigus väljendub nende 4 aasta jooksul (reaktiivse ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Artriit, mis on alanud reaktiivsena, võib tõesti muutuda tõeliseks reumatoidartriidiks, kui immuunsüsteemis toimuvad teatud muutused.
Milles on vahe? Reaktiivne artriit ei lammuta liigeseid ...

Loe edasi

Luupus

Tere!
Palun rääkige lahti diagnoos luupus.Milles väljendub,millised on ohud,millele eriti tähelepanu pöörata,millised on väljavaated ravile keskealisel,milline on tulevikuprognoos lähemas ja kaugemas ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
See oleks pooletunnine loeng. Kõigile neile küsimustele vastab Teie reumatoloog. Sageli on patsient vastuvõtu ajal nii hirmul või ähmi täis, et kõik läheb meelest. Kirjutage kõik, mida küsida ...

Loe edasi

liigesepõletik

millest on liigesepõletik tingitud?Jalg on paistes ja punane,kuidas ravida?

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Liigespõletikke on väga erinevaid. Õieti välja näeb liigespõletik sama, kuid põhjused ja ravi on sageli väga erinevad. Kui teil on liiges paistes ja punane, siis pöörduge otsekohe arsti poole. ...

Loe edasi

käevarre valu

ülevalt poolt küünarnukki kuni õlani nii käe pealt kui käe alt, öösel surevad sõrmed ära.

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Oli see küsimus?
Alustage neuroloogi konsultatsioonist.

Loe edasi

MEDROL

TERE!

Medroli ei soovitata kõrvalmõjude tõttu pikalt ja koguaeg tarvitada.Kuidas on
kõige ohutum ja samas võimalikut kasulikum medroli võtta?Kas teha üks kuur,pidada vahet või jätkata ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Esiteks tuleb Medroli väga rangelt võtta ainult hommikul. Mida varem, seda parem. Juba see hoiab tagasi mitmeid kõrvalnähte. Veerand tabletti on väga väike doos ja sellisel doosil kõrvalnähte ...

Loe edasi

artroos

Tere
Probleem selles, et minu emal on artroos (perearst ütles selle kohta veel, et see on üldhaigus!). Asi on päris hull, vahepeal käib kepiga lausa. Sööb tablette,ei tea kahjuks, mis tablette,Arvata ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Paluge ikka saata ema kas ortopeedi või reumatoloogi vastuvõtule. Võibolla vajab ta operatsiooni? Võibolla vajab täiendavaid uuringuid võimaliku kaasuva liigespõletiku osas?

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi