Motivatsioon, keskendumine, ärevus 27.05.19 / Psühhiaatria

Külastaja küsib:

Tere

Olen 32-aastane meesterahvas. Probleemiks on mul olnud krooniline ärevus erinevates sotsiaalsetes situatsioonides (diagnoos generaliseerunud ärevushäire). Käisin psühhiaatri juures vastuvõtul umbes 2. kuud tagasi, kes kirjutas selleks välja paroksetiini (1x päevas 20mg). Tõesti - ärevus on justkui vitsaga pühitud. Esimesed nädalad olin väga vaimustuses, et nüüd on kõik probleemid lahendatud. Siis aga hakkasid ilmnema muud nähud - absoluutne suutmatus tööl keskenduda, motivatsioon 0, loidus, seksuaalne düsfunktsioon. Kuna igapäevaselt tegelen intensiivse mõttetööga (juhtimisnõustaja), siis taoline olukord on hakanud tõsiselt segama tööelu. Pöördusin 2-nädalat tagasi uuesti psühhiaatri juurde eelpool mainitud muredega, kes kirjutas lisaks välja bupropiooni (1x päevas 150mg). Antud ravim on väga hästi mõjunud - tekitanud mõnusa toonuse, andnud rõõmsameelsust, seksuaalne düsfunktsioon on läinud väiksemaks, meeleolu on hea. Võiks õelda, et taoline kombinatsioon (paroksetiin+bupropioon) on imeline, kuid on üks aga - motivatsioonipuudus, tähelepanupuudulikkus on jätkuvalt alles, isegi rohkem kui varem.

1) Kas on võimalik, et eksisteeribki ADHD lisaks ärevusele (viimane nüüd on kontrolli all tänu paroksetiinile)? Kui järgi mõelda, siis on olnud eluaeg probleemid tähelepanuga, eriti sotsiaalsetes situatsioonides (nt ei suuda inimeste kõne sisu jälgida enamus ajast). Nüüdsest ka olukordades, kus olen üksi omaette st. tööl arvutit lugedes. Kahtlustan, et on jäänud ADHD diagnoosimata, olen sellega senimaani kuidagi hakkama saanud.
Mainin ära, et olen varasemalt aastaid käinud kõneprobleemide (kogelus) ja madala enesehinnangu teemadega psühholoogi juures. Teismelisena (15. aastane) Rapla haiglas psühhiaatri juures ärevuse osas (lühiajaline Xanaxi ravi).

2) Kas bupropiooni suurendamine 300mg'le päevas võiks vähendada ADHD tunnuseid? Olen internetist lugedes saanud aru, et bupropioon peaks vähendada ADHD'd teatud määral.

3) Kas SSRI (paroksetiin) asendamine SNRI antidepressandiga võiks aidata vähendada nii ärevust KUI KA suurendada fookust, motivatsiooni? Kui jah, siis milline SNRI oleks parim?

4) Internetist lugedes selgus, et bupropiooniga põhimõtteliselt sarnased (NDRI) on põhilised ADHD stimulandid (concerta, ritalin jt). Saan aru, et tegu eelkõige noorukite raviks mõeldud ravimitega. Kas antud ravimite kasutamine on täiskasvanutel õigustatud? Tunne on, et psühhiaater võib vaadata mind veidralt kui mainin, et soovin nt. Concertat lühiajaliselt katsetada.

Ette tänades Teie vastuse eest

Arst vastas:

Jüri Ennet

dr Jüri Ennet

Psühhiaater

Erapsühhiaater

1) Õige ravim ja õiged annused teie jaoks. Ravimid on head, annusega võite "mängida. Need Ritaliinid jms - unustage ära.
2) ravim on abivahend, muud tegemised-harjutused on põhivahend. Siin kaks rada:
a) ravim koos Harjutusega - kujundada välja nn Enneti rituaal (kodus tehes panete enda nime, et hoolsamini teha). Vt otsinguga eelnevatest soovitustest. Idee tuleneb tingitud refleksi e. tingituse kujundamisest. Ivan Pavlovil oli liha-lamp põlema, liha-lamp põlema. Kuu-poolteist hiljem liha ei, lambi sisselülimisel organism (koer) reageeris nagu oleks saanud liha. Meie variandis - organism harjutust tehes reageerib nagu oleks saanud arstirohtu!.
b) Harjutused. Soovitan enda Palveharjutuse esimest sammu (vt Enneti Palve) - seda teha kindlasti rohu võtmise järgselt, aga ka vajadusel (enda rahustamiseks, pingete maandamiseks) ka teistel aegadel päeva jooksul. Mina teen seda ka Kindlasti õhtul enne unevoodisse minekut.
3) Arstirohi - 1/10, Harjutused, tingitus - 9/10 ravitähtsusest.
Päevik (nagu sportlastel) ja Harjutused.
4) Ja siis Uus Eluhoiak, uues helistikus elamine. Meie komistuskivideks on ühiskonnaelu tühisused - meie Esivanemad ei võidelnud ju selleks sajandeid vabadust, et üksteist psühhotraumeerida, meedia"uudistega" mürgitada, et koosmeelt lõhkuda, koostööd segada!
Saate hakkama!
Tegutsege ja aidake lähedasi, ligimest.
Jüri O.-M. Ennet

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Psühhiaatria

Autsistliku noormehe ärevusseisund

Minu 18 aastasel autistlikul pojal on viimsel ajal märgata nii kehalist - kui ka vaimset ärevusseisundit, mis tihti kestab terve päeva. Kuigi ta väga püüdlik ja hoolas noormees, on keskendumine siis ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Minge valvepsühhiaatri jutule - need võtavad abivajajaid tööpäeviti vastu. Probleem veidi laiem kui ärevus.
Perearsti käest saate kohe mingit rahustavat arstirohtu abiks.
Ärevuse valdkonna ...

Loe edasi

Tähelepanu ja keskendumine

Viimase poole aasta jooksul olen täheldanud probleeme keskendumises ja tähelepanu koondamisel ühele konkreetsele asjale (liiga palju hooletusvigu tööl). Autojuhilubade tegemiseks võtan õppesõitu juba üle ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Depressiooniks põhjusi oli hulgi ja see ei avaldu ainult töövõime languses, tähelepanematuse kasvus, produktiivsuse alanemises, düskomfordis, eneseusu kõikumises jne.
Depressiooni ravi ja selle ...

Loe edasi

Rahutus, nävilisus ja ärevus

Tere

Olukord siis selline, et 3a tagasi sündis meie kauaoodatud tütar. Aasta pärast abiellusin oma mehega (eelnevalt koos olnud 9a). Pärast aastast kodus olemist lapsega hakksid tekkima sellised ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Elu-olu muutus ja sellega harjumine on muidugi oluline ages ja sellest tulenevalt domineerib puhkuse probleem, lõõgastumise probleem - puudub julgus (ja ka oskus) puhata ja lõõgstuda oludes, kui peres ...

Loe edasi

Kurvameelsus, huvipuudus, negatiivne mõtlemine

Tere!
Raske on kirjutada siia midagi väga konkreetset. olen 20, õpin ülikoolis, ma ei tea, mida ma elult tahan enam (varem olid teatud sihid olemas muidugi), ma ei tunne juba väga pikka aega ennast ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Parasjagu depressiooni ja ärevushäiret. Probleem on kõrvaldatav: veidi AD-d (kirjutab psühhiaater) ja organismi üldine tugevdamine e töö- ja puhkerežiimi komponenedidappi võtta.
Iga tera tervise ...

Loe edasi

Ärevus?

Tere!

Kahtlustan, et mul on ärevushäire. Kirjutama ajendas mind see, et mitte ükski arst (perearst ja LOR arst) ei ole leidnud minu hingamisprobleemi põhjust. Oma mälu järgi juba 5 aastat ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1. Hingamisraskus. Tavaliselt sügisel ja kevadel. See on alati esinenud vaid siis kui mul on koolis olnud raske periood, ...
- 4-5km jalutuskäiku (rahulikult) korrastab hingamise. Kerge trenn on ...

Loe edasi

Läbipõlemine ja ärevus, keskendumisvõime puudumine

Tere!

Tegelen väga pingelise vaimse tööga, mis vajab rohket keskendumis- ja analüüsivõimet. Minu vaimsest võimekusest sõltub otseselt töö tulemuslikkus. Tuleb olla kiire ja täpne, minutis ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Tippspordis jõuavad kaugele need, kes oskavad korralikult puhata - trenni-tööd tuleb niigi teha. See puhkamise reegel on ka igapäevatöös oluline, vaimses töös eriti, tähelepanu nõudvas aga veelgi-veelgi ...

Loe edasi

Ärevushäire

Tere!

Olen varajasest teismeeast alates kannatanud äraveshäirete all. Algas vist esinemishirmuga, kuid nüüd olen ärev pea igas situatsioonis. Nimelt oli algkoolis üks muusikaõpetaja, kes hakkas ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Probleeme mitmeid: esinemine, suhtlemine, depressioon, uni. Kõik need häired on kõrvaldatavad, samm-sammult. Anna aega atra seada - kannatlikkust.
Alusta minu Tervisemajast, siis tark aju ja emotsioonid ...

Loe edasi

Ärevus või midagi muud?

Ärevus....
õhupuudus, ei saa neelata, kõrist pigistatakse kui tangidega, südamekloppimine, pea laialimineku tunne, mõelda ei saa, keskendumine täiesti võimatu, minu puhul juba aasta otsa ei suuda ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Ärevushäire.
On kõrvaldatav. Ainult rohust ei piisa. Rohi, harjutused, uus hoiak - see kolmainsus. (vt. varasemaid soovitusi).
Iga tervisetera on oluline, ei pea ootama nö tervise-elevanti ...

Loe edasi

Kas mul on arenemas skisofreenia?

Olen korduvalt kannatanud depressioonide käes, viimane episood algas sel talvel. Praeguseks olen 2 kuud võtnud Remeroni, mõnes suhtes on mul nüüd parem (söögiisu, uni, motivatsioon). Sattusin kevadel lugema ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Arst ei saa ju täpselt ravida, kui ta kõiki tundeid-mõtteid teada ei saa.
Remeron on hea, seal võib veidi (1/3 võrra) Remeroni annust suurendada.
Mis annus praegu, milline kehakaal, milline ...

Loe edasi

pidev roidumus

Tere!
Ehk oskate nõu anda, mida teha, kui vaevab pidev väsimus? Unisuseks ma seda ei nimetaks, sest magada eriti ei tahagi, pigem on tegu energiapuuduse ja roidumusega. Tööd tehes tekivad kergesti ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Elukiigel töö- ja puhkesuunas liuglemine tasakaalu viia. Elu viis üllast eesmärki enda tarbeks selgeks teha ja muud asjad veidi tagasihoidlikumas hingeregistris (tegelikult vaid ratsionaalselt) võtta. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: