Asperger, ärevus, ATH 26.11.19 / Psühhiaatria

Külastaja küsib:

Tere,

Sooviks teada teie kui arsti soovitust ravimite valiku osas. Nimelt on kannatan sotsiaalärevuse all (ametlik diagnoos). Oma arst leiab, et oman lisaks kergeid pervasiivseid (Aspergerile omaseid) tunnusjooni. Ehk lühidalt öeldes - kõik, mis puudutab suhtlemist, on väga vaevaline. Lisaks aktiivsustähelepanu häire (hüperkineetilised häired), mille diagnoosi sain alles hiljuti täiskasvanuna. Igasugune pikemaajaline fokusseerimine on olnud eluaeg probleemiks+muud sümptomid, mis ATH'd iseloomustavad. 2019 algusest muutus keskendumine eriti problemaatiliseks. Võibolla see tuli osaliselt ka sellest, et teised ravimid (pregabaliin ja estsitalopraam) võtsid ärevuse pea täitsa ära - tekkis niiöelda ükskõiksus ja suurenenud tähelepanuhäired. Aga parem ükskõiksus ja suurenenud tähelepanupuudulikkus kui igapäevast elu takistav patoloogiline ärevus.

Hetkel olen saanud ravimite osas hea baasi - pregabaliin 150mg 1x päevas, estsitalopraam 40mg 1x päevas, vastavalt vajadusele ja päevale concerta 18mg-54mg 1x päevas.

Lähen arsti juurde tagasi uuel aastal. Põhiküsimus, mis on praegu tekkinud seoses nende ravimitega, on Concertat puudutav. Sooviks teiepoolset arvamust. Concerta pakub suhteliselt lühiajalist lahendust keskendumiseks. Samas on tegu kalli ravimiga. Ehk et kui tahta olla keskendunud terve päeva, siis olen võtnud concertat 1x hommikul (36 mg), lõunal 18mg ja õhtul kell 17 veel 18mg. Mõju on ühel tabletil ca 4h.
Kas oleks variant, et asendada Concerta Elontriliga? Soovin, et tablette ei peaks päeva jooksul pidevalt sisse võtma ja ravim oleks loomulikult soodsam. Concerta annab mõnusa sotsiaalse efekti - seda ei tahaks kaotada ehk Elontril võiks seda samuti anda. Kas teie praktikas on Elontril suurendanud patsientide avatust, julgust suhelda, ekstrovertsust...? Loen, et elontril on justkui kergemat sorti stimulant/AD ühes, sealt mul see hüpotees.

Tänud teie arvamuse eest

Arst vastas:

Jüri Ennet

dr Jüri Ennet

Psühhiaater

Erapsühhiaater

Häire/haigus - konkreete inimene ja ravi - siin tuleb suurim olukorda parandav ühisosa leida.
Doseerida-tiitrida saame ravimi annuseid, nende võtmise kellaaegu. Ravimeid võtta erinevatel kellaaegadel, siis saab nende toimet paremini tunnetada.
Päevik siin oluline.
Oluline on enesetunne, töövõime, inimsuhtlemine - mis teie elukutse-töö juures oluline.
Kui ainult arstirohu peale loodame, siis jääb suur osa võimalustest kasutamata. Harjutused, et pingeid maandada, harjutused, et neid ärevus-olukordi võtta kui karastust - seda nii reaalselt-meelega rakendada, järkjärgult nagu karastaja karastab end järkjärgult ja 3-4 kuu pärast on talisupleja. Sama printsiip.
Kasuks tuleb ka nn ideomotoorne treening - mõttes visualiseerida ja harjuda-treenida neid olukordi.
Suhtlemist samuti.
Head harjutamist, koostööd raviarstiga.
Jüri O.-M. Ennet

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Psühhiaatria

Asperger ja sõjavägi

Kui mul on aspergeri sündroom, ning töövõimetus 80%, siis kas on oht minna sõjaväkke?

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Aspergeri sündroom avaldub alates eelkoolieast (4...6. eluaastast) - see on psüühilise arengu häire ja see arenguhälve avaldub varases nooruses.
Selle valdkonna kohta on palju head informatsiooni ...

Loe edasi

ritalin

kas te saaksite mulle palun ritalin reotsoti välja palub kirjutada, nagu te näete ma olen väga õnnetus seisus

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Ravim on hea stimulaator, on amfetamiini derivaat - seega hea narko-laksu jaoks.
Lastepsühhiaatrid - kasutatakse aktiivsus- ja tähelepanuhäire (ATH) raviks koos teiste ravivõtetega.
Vajate ...

Loe edasi

lapsele uue diagnoosi määramine ja minu närvikava

Sooviksin Teie konsultatsiooni ennekõike selles, et mu pojale tahetakse jälle panna uus diagnoos, see siis nüüd neljas, kuigi oli Asperger, vahepeal muidugi igal aastal uus, 2 aastat tagasi pani Aspergeri ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Telefonitsi rääkisime sellel teemal.
Diagnoos on vahend eesmärgi (eesmärkide) optimaalsemaks savutamiseks. Siit siis see rehabilitatsioon jms. Koostöö eelkõige.
igas riigis omad seadused ...

Loe edasi

Tähelepanuhäirete diagnoosimine täiskasvanutel

Kus Tallinnas tegeletakse täiskasvanu aktiivsus- ja tähelepanuhäirete (ATH/ADD/ADHD) diagnoosi ja raviga? Impulsiivne käitumine muudab mul vähegi suuremahulisemate tööülesannete täitmise praktiliselt võimatuks ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Psühhiaatreid on vabariigis parasjagu palju ja kindlasti leiate enda natuurile sobiva. psühhiaatriga koostöös selgub probleemi olemus ja lahenduse teed.
Lahendused on nii üldise iseloomuga (somato-psüühilised ...

Loe edasi

F84.5 Aspergeri Sündroom

Tere.

Kas on võimalik määrata diagnoos F84.5 Asperger Sündroom patsiendile poole tunniga 37- aastaselt?

Patsient on pöördunud küll psühhiaatria kliiniku poole, kes määras patsiendile ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Autistlik iseloomuspekter (introvertne, kinnine, tagasihoidlik suhtlemises, jne). Samas IQ, keeleline ja tunnetuslik tase on OK. Aga ühiskondlikult "kohmakad" - pane nagu algaja artist balletis peaosa ...

Loe edasi

Aspergeri sündroom või skisoidne isiksushäire?

Tere!
Kas Aspergeri sündroom ja skisoidne isiksushäire on üks ja sama asi? Või on nad ühe ja sama probleemi erinevad variandid? Need on ju nii sarnased häired. Minu diagnoos on, et olen skisoidne, ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Lahendid on spetsiiflised ja mitte-spetsiifilised. Mõlemad olulised. Spetsiifilised on diagnoosist sõltuvamad. Skisoidsed ja autistlikud variandid eeldavad mõningast neuroleptilist arstirohtu, Aspergeri ...

Loe edasi

Ärevus ja sundmõtted

Väga levinud teema,ärevus tekkis peale lapse sündi ja oli ka veel palju teisi elumuutusi.Hiljem lisandusid sundhirmud. Saan raviks Anafranili.Palun nõuandeid sundhirmude lahti saamiseks,varasematest vastustest ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

vt minu vastused 50 kaupa ja otsinguga (klahvid Control ja F üheaegselt alla). vt. ärevus, vt. sundhirmud, vt sundmõtted. vt Enneti palve.
Tervitustega,
Jüri O.-M. Ennet

Loe edasi

Aspergeri sündroom

Olen õppealajuhataja.Kooli asus õppima väga probleemsest perest õpilane,kes lõpuks maakonna nõustamiskomisjoni korduval nõudmisel oli psühhiaatri vastuvõtul.Perearst oli küsimärgiga määranud diagnoosiks ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Õpirežiimi ning koolisüsteemi variandi soovitab lastepsühhiaater koostöös (konsulteerides) Õpetajaga. Loomulikult oluline ka kodune miljöö.
Asperger - autistlikud iseloomujooned, sotsiaalse suhtlemise ...

Loe edasi

asperger, grupiteraapia

Tere
ja head uut aastat!!!

21. aastane noormees, soovib leida võimalust grupiteraapiaks. Paanikahäire ja raskendatud sotsiaalne suhtlemine. Kus on võimalik osaleda grupiteraapias ja ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Psühhiatriakliiniku juures (Dispanseris ja ka osakondades) on ka psühholoogid tööl. Põhiliselt teevad nad individuaalset psühhoteraapiat. Kas mõnel neist ka rühma-teraapia hetkel plaanis on, seda peab ...

Loe edasi

Asperger ja psühhoos

Kas lapsele, kes ei soovi teiste lastega eriti suhelda, saab panna diagnoosiks Aspergeri sündroom, kui ta tegelikult suhtleb, eriti siis, kui on saavutatud usaldus. Kas tõrjutuses on laps ise süüdi? KAs ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Koolipinged on tänapäevase koolisüsteemi juures vägagi sagedased ja nende avaldumine lapse juures küllaltki mitmepalgeline.
Lapse sotsiaalse suhtlemise teatud kvaliteedihäired koos huvide ja tegevuse ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: