Mycoplasma pneumoniae 06.11.17 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
15-aastasel lapsel oli kolm kuud tagasi kopsupõletik. Põletikku põhjustavat bakterit tookord välja ei selgitatud, esmalt väljakirjutatud amoksitsilliin ei mõjunud, aitas klaritromütsiin.
Paari kuu möödudes algas lapsel köha uuesti, seejuures tekkiv röga oli rohelist värvi. Olukord püsis sellisena paar nädalat, kui lisandus kõrge palavik, mis paari päevaga taandus, ning tugev nohu. Arsti juurde läksime, kui palavikku enam polnud, kuid köha ja nohu püsisid. Arst kopse kuulates midagi ei leidnud, küll aga tegi vereprooviga kindlaks Mycoplasma pneumoniae vastased antikehad IgA (=8,2 ehk negatiivne), IgM (>27,0 ehk positiivne) ja IgG (75,6 ehk positiivne), mille alusel määras uue antibiootikumikuuri klaritromütsiiniga.
Uurisin Synlabi veebilehelt ise lisaks, et IgM ja IgG püsivad positiivsena pool aastat peale nakkust ja kauemgi ning ainult IgA positiivne väärtus viitab käimasolevale infektsioonile. Kas antud juhul arst tegi õigesti, kui määras lapsele teistkordse klaritromütsiini kuuri, kui IgA analüüs oli negatiivne ja IgM ja IgG antikehad olid veres olemas tõenäoliselt kolm kuud tagasi põetud kopsupõletiku tõttu? Või viitas rohelise rögaga köha olemasolu siiski antibiootikumikuuri vajadusele?
Antibiootikumikuur kestab kaks nädalat, kas laps võib haigusnähtude taandudes hakata trennis käima enne kuuri lõppu või on õigem oodata?
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Kristi Otsmaa
Perearst
Tere!
Kindlasti ei saa ma tervikpilti omamata sh. patsienti nägemata anda hinnangut, kas antibiootikumikuur oli konkreetsel juhul näidustatud või mitte ja milline peaks olema soovituslik režiim. Küll aga võin selgitada antud teemat üldisemalt.
Enamik köha, nohu ja subfebriilse palavikuga kulgevaid haigusi on põhjustatud viirustest. Viirushaigused on iseparanevad ja antibiootikumravist ei ole sel puhul abi. Roheline röga võiks pigem küll viidata bakteriaalsele infektsioonile, kuid mitte alati. Viirusinfektsiooni eristamisel bakteriaalsest oleks abi organismi põletikunäitajate määramisest . Tavaliselt kasutatakse selleks C-reaktiivse valgu määramist veres. Viirushaiguste puhul on C-reaktiivne valk kas normis või vähesel määral tõusnud. Kahjuks ei selgu Teie kirjast, kas see analüüs tehti ja mis oli selle tulemus.
IgG, IgM ja IgA on erinevat tüüpi antikehad ja mõõdavad organismi reaktsiooni haigustekitaja suhtes. Kliinilises praktikas on võimalik neid diagnoosi panemisel kasutada abistavate markeritena ja nad omavad diagnostilist tähtsust ainult juhul kui nad sobituvad patsiendil esinevate sümptomitega. Tulemust tõlgendamise täpsus tõuseb kui antikehi määrata paarisseerumites, st. analüüsid võetakse 2-nädalase intervalliga ja hinnatakse antikehade tiitri muutust. Selliselt võetuna on võimalik hinnata, kas tegu on vanade muutustega või käimasoleva infektsiooniga. Oluliselt kiirem ja täpsem on kasutada haigustekitaja enda määramist. Seda on võimalik teha määrates Mycoplasma pneumoniae DNA ninaneelu kaapes. Kui vastus tuleb positiivne, on diagnoos kindel, kui vastus tuleb negatiivne ei välista see Mycoplasma diagnoosi esinemist.
Lugupidamisega
Kristi Otsmaa
perearst
Nõuanded teemal: Perearst
Kõrva valu , vaik
Tere !Kui tihti võib teha kõrvaloputusi kui vaiku tekib palju ?Kõrvades on survetunne , kihelust ja valu.Kas kõva vaigutropp võib tekitada põletikku ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Jah, tugev vaigutropp võib põhjustada üsna ebameeldivaid vaevusi:
survetunnet,
kuulmise halvenemist,
kohinat,
kihelust,
vahel ...
Song
Tere! 03.okt 25 tehti mulle käärsoolevähi lõikus. Kuna kasvaja oli kasvanud ümber kõhulihaste, eemaldati ka osa lihastest. Siiani saan veel immuunravi. Peale op.ist paranemist vajus parempoolne kõhuosa ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on täiesti võimalik, et pärast suurt kõhuoperatsiooni on tekkinud operatsioonijärgne kõhuseina song. See ei ole kahjuks haruldane olukord, ...
B12 piiripealne?
Tere, olen juba pikemat aega kimpus erinevate tervise probleemidega ja kahjuks nendes otsingutes veidi omapäi, kuna perearst ei võta mind tõsiselt. Arvab, et mul on lihtsalt stress. Tunnen oma keha ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi kirjeldatud küsimuse eest.
Teie sümptomid on mitmekesised ja kindlasti väärivad tõsiselt võtmist. Ainult “stressiga” ei tohiks pikemaajalisi ja püsivaid ...
Kas hemmoroidid?
Tere
selline probleem,et märtsis peale seda kui kõht oli kinni ja hästi kõvasti punnitasin oli paberil verd ja pärast kipitas pepuaugus. Vahepeal üritasin hoida kõhu pehme ja siis oli korras. Kuid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on üsna võimalik, et tegemist on pärasoole limaskesta lõhe ehk anaalfissuuri või hemorroididega. Mõlemad probleemid võivad tekkida pärast kõhukinnisust ...
Vereanalüüsi tulemused
Lp- dr. Veskimägi, sooviksin saada Teie arvamust vereanalüüsi, ennekõike ferritiini tulemuse kohta (20,1 µg/L). Antud analüüs võeti aprillis 2026 (muud näidud failis). Täpselt aasta tagasi oli sama näit ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku küsimuse eest.
Teie kirjeldatud vaevused ja ferritiini näit väärivad minu hinnangul täiesti tõsiselt võtmist, isegi siis, kui labori normivahemikust otseselt „väljas” ...
Õhupuudus ööseti
Miks tekkib õhupuudus ööseti päeval on kõik nagu normaalne.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Öösiti tekkiv õhupuudus vajab kindlasti tähelepanu, eriti Teie vanuses. Põhjuseid võib olla mitmeid ning ainult kirja põhjal ei ole võimalik täpset põhjust öelda, ...
Kõrvalestad sügelevad.
Tere!
Minul kõrvalestad juba üle aasta sügelevad. Olen neid vahel kreemitanud kuid tulemuseta. Perearst ei arvanud sellest midagi.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Kõrvalestade sügelus on üsna sage probleem ning enamasti ei ole tegemist ohtliku haigusega, kuid pikemaajalise vaevuse korral tasub põhjus siiski välja selgitada.
Loe edasi
Sügelus
Tere.
Mina sügelen juba pikemat aega. Algab see alati alusepsu piirkonnas kõhu peal. Korra sain lahti hormoonraviga, aga see tõstab meeletult kehakaalu. Sügelus tekib uuesti kui olen käinud mõnda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla naha ärritus- või allergilise reaktsiooniga, kuid võimalikud on ka mitmed teised põhjused. Väga oluline vihje on see, et ...
õhtuti jalgades lihasvärinad
Tere !
öhtul kell 21-21.30 jalgades lihasvärinad
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Õhtuti tekkivad jalgade lihasvärinad või tõmblused võivad olla üsna mitme erineva põhjusega ning sageli ei tähenda need otseselt ohtlikku haigust. Samas on oluline ...
Kolesterool
Lp doktor
Toon ära väljavõtted viimastest vereanalüüsidest kolesterooli kohta.
Kolesterool oli
14.11.2025:
Kolesterool
Üle normi
5,45
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi läbi mõeldud küsimuse eest.
Teie kirjeldusest jääb mulje, et olete oma tervise nimel juba väga palju õigesti teinud. LDL-kolesterooli väärtus 4,33 mmol/L ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: