Troopikas lööve reiel ja kubemes, klassikalised jock itch/seene tunnused, ei allu ravile 10.04.16 / Nahahaigused

Külastaja küsib:

Tere,
Olen pikalt viibinud Kagu-Aasias, kus polnud ligipääsu arstiabile, kuid apteegist on kerge saada ravimeid. Detsembris tekkis kehva hügieeniga ning kuumades ja niisketes oludes nagu alul tundus klassikaline troopikas tekkiv seenlööve (varasema ravikogemuse põhjal), mille kohta inglise keeles öeldakse jock itch (meditsiiniliselt siis vist tinea cruris). Paar alul väikest punast ringjat, kraatriservadega laiku reitel ning kubeme "voltide" vahel. Voodis võis salaja magada ka koer. Pärast apteekriga konsulteerimist ostsin seene raviks kreemi, mis sisaldas miconazole'i (ja ilmselt lisaks mingit sümptomileevendajat, mida ma ei mäleta). Asi tundus sealses kliimas tavaline ja lihtne. Pärast ligi 30 päeva ravi lõi lööve koheselt uuesti välja, kui kreemi mõned päevad ära jätta ning algsele vasakul reiel oleva kolme ligi 1 cm läbimõõduga laigu ning munandikoti ja reie üleminekukohas oleva ligi 2 cm pikkusele laigule leidsin suurema lööbeala jalge vahelt (perineum) ja vasakul tuharal, sest tekkis sügelus. Asendasin kreemi teise apteekriga ning kahjuks ainult internetiportaalidele tugineva diagnostikaga clotrimazole (1%) ja betamethasone'i (0,1%) sisaldava kreemiga (arstidele ligipääsu visuaalselt akuutsel hetkel polnud ning muul ajal tegi betamethasoon oma töö ja mul polnud lihtsalt midagi peale väga hoolega vaadates vaevumärgatava heleroosa (praktiliselt nähtamatu) nahatoonimuutuse näidata. Ning taas polnud pikalt ligipääsu arstidele. Olen nüüd Eestis ja ravi on selgelt kestnud liiga kaua. Katsetasin nüüd 48 tundi ning koheselt hakkasid lööbepunktid uuesti ärrituma - ühes kohas moodustuma ring, paaris teises kohas alguses üksikdu punased täpid (mis varasema kogemuse põhjal hiljem ringiks või laiguks laienesid). Mul pole hetkel veel ravikindlustust. Samas kasutu kange ravi jätkamine tundub mõttetu. Mis oleks targim viis toimida?
Kui ma ei lase löövel uuesti ebamugavalt välja tulla, ei ole arstile midagi näidata. Lisaks on ka lööve korral selle asukoht üsna ebamugav ilmselt nii arstile kui patsiendile. :) Tunnused on endiselt seene omad. Aasias tundus meile apteekritega seen kõige loogilisem (see on troopikas ülitavaline) ning olen varem sarnaseid sümptomeid mujal kehal edukalt apteegist ostetud tavaliste kreemidega (sealmail on ka retseptiravimid üle leti kättesaadavad) ravinud. Kui on ju ka võimalus, et a) hindasime teadmatusest asja valesti - üks apteeker oli selgelt ebapädev; b) hindasime õigesti, kuid ravi-/hügieenivõtted ja/või ravim on valed.
Kas on risk, et kui magan kellegagi samas voodis, et annan ebamugavuse edasi? Kas see on nakkav ka siis, kui hormooni osa kreemis on sümptimid alla surunud? (Ehk nahal pole ärritust parajasti näha, kuigi haigus on alles).

Arst vastas:

Kristi Abram

dr Kristi Abram

Dermatoveneroloog

Tere!
Ringikujulised lööbeelemendid on iseloomulikud küll seenele, kuid on olemas ka teisi haigusi, mis võivad olla rõngakujulised.
Ka troopilised seeneliigid võivad olla parasvöötme omadest veidi erinevad ja need ei pruugi alluda ravile samasuguselt, nagu meile tuntud nahaseeneliigid.
Seetõttu oleks siiski mõistlikum arsti juurde pöörduda ja vajadusel lööbest proovid võtta.
Paikselt võib nahale kasutada praegu näiteks tsinkpastat, mis ei moonuta kliinilist pilti, aga ei lase lööbel ka väga ebamugavaks minna, seni kuni arsti juurde jõuate (vastuvõtule minnes siiski eelnevalt nahalt puhastada).
Kui tegemist on mingi nakkushaigusega, siis teoreetiliselt võib see teisele inimesele üle kanduda. Hormoonkreem võib nakkushaiguse korral põletikunähud maha suruda, aga haigustekitajad jäävad alles.
Lugupidamisega,
Kristi Abram

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Nahahaigused

küün eraldub küüneplaadist

Tere,

Mul on juba vähemalt 3 aastat keskmise sõrme küüs koledalt lahti küüne plaadist (ilmselt mingi trauma tagajärjel) ja pole kinni kasvanud. Viimasel ajal tundub, et läheb vaikselt veel ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Tundub tõesti, et küüneplaat on küüneloozist lahti tulnud mingi trauma tagajärjel, sest teistel küüntel sarnast kahjustust ei ole. Kahjuks ühegi ravimiga seda ei ole võimalik ravida. Tuleb ...

Loe edasi

Valged laigud

Tere!
Mul tekkisid kuskil 4-5 aastat tagasi vasaku käe ülakäsivärrele valged laigud. Algul ei pööranud eriti tähelepanu, kuid aastatega on laigud mööda kätt edasi länud kuni sõrmedeni välja. Ainult ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Selle foto järgi, mida näen, arvan, et tegemist on naha marmoraažiga (cutis marmorata). See on naha väikeste veresoonte ebaühtlane laienemine/ahenemine. Rohkem esineb väikelastel, aga võib ...

Loe edasi

beebil täpid

Beebil tuli eelmine nädal nahale lööve, algul oli ainult mähkupiirkonnas, proovisime erinevaid mähkmeid ja lõpuks jäime öko omade peale sest tundus et need aitasid, kui pediaatri juurde läksime oli lööve ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Mähkmelööve tekib tavaliselt mähkmega kokkupuutuvale alale, momendil on lööve laialdasem. Kuna imiku nahk on väga õrn, siis võivad löövet anda mitmed tegurid: 1)palavusest tingitud higistamine, ...

Loe edasi

Punased ketendavad laigud kehal

Tere! Minu nahale on tekkinud punased kergelt ketendavad laigud. Vahetevahel need ka sügelevad. Hetkel stressirohke periood, kas võib sellest tingitud olla? Põhiliselt asetsevad kõhul ja seljal. Uusi toiduaineid ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Arvan, et tegemist on roosa kliiketendustõvega (Pityriasis rosea), mis on organismi vastusreaktsioon mingile stressorile, nt.mõni viirusinfektsioon viimase 2 kuu vältel, aga ei saa välistada ...

Loe edasi

carcinoma basocellulare

tere. Tahaks teada Teie arvamust kui ohtlik see diagnoos on. Veel soovin teada, kas on mingid piirangud. Kas kosmeetikul vöib kord kuus massase ja maski teha, kuna nahk on väga kuiv.

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Basalioom ehk teisisõnu basaalrakuline nahavähk on kõige sagedasem nahakasvaja, mis esineb peamiselt kesk- ja vanemaealistel inimestel. Oma kulu poolest on basalioom nahavähkidest kõige leebem, ...

Loe edasi

Nahk ketendab, roosad sõrme otsad

Tere, 6-aastasel tõdrukul oli 10 päeva tagasi 1 sõrm selline ketendav, roosa, väikeste lõhedega, nagu pildil, mille lisasin failina, nyyd kõik näpud, nahka koorub. Perearst ei osanud öelda, millega tegu. ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Tegemist võib olla kontaktdermatiidiga (KD) või juveniilse palmoplantaarse dermatoosiga (JPD).
KD tekib juhul kui nahk puutub kokku nahk ärritava või allergeenes ainega. Näiteks vanasti ...

Loe edasi

Nahalööve

Umbes 5 päeva tagasi tekkis nahale lööve. Algselt ei olnud nii punane aga suurus sama, mis praegu. Natuke kipitab ja sügeleb. 4 päeva enne lööbe tekkimist käisin muidu ka solaariumis. Paar päeva on samal ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Valulikkus ja grupeeritud villikestets lööve on iseloomulikud lihtohatisele ja vöötohatisele. Solaariumikülastus võis olla ägestavaks teguriks. Valulikkus samas regioonis enne lööbimist on ...

Loe edasi

Küroteraapia järel tekkinud villid

Tere!

Käisin eile nahaarsti juures, kes teostas mu kahe käe peal asuvale soolatüükale küroteraapiat ja eile õhtust saadik on mul nendesse kohtadesse tekkinud nahast kõrgemal ja verd/vedelikku ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Külmutamise järgselt villide tekkimine on tavaline. Pigem ennustab see väiksemat vajalikminevate protseduuride arvu ja kiiremat paranemist.
Kui villid on pinges ja häirivad tugevalt, ...

Loe edasi

Lichen Sclerosus

Tere
Kuhu ma saan pöörduda, et saada selgust, kas ma saan välja ravida lichen sclerosuse või peatada selle edasi arengut? Kuidas haigus ise ja ravimite kasutamine mõjutab rasestumist? Mida kasutada ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Lichen sclerosuse (LS) valikravim on Dermovate.
Kasutamise skeem on järgmine: esimesel kuul iga päev 1 x päevas. Teisel kuul ülepäeviti ja kolmandal kuul kaks korda nädalas. Selleks ajaks ...

Loe edasi

Sügelevad punnid nii kätel kui jalgadel

Umbes ca 2 kuud tagasi tekkisid mu kehale punased laigud, mis sügelesid. Nüüd tulevad ainult mingid kühmud kätele ja jalgadele, mis sügelevad meeletult. Päeval suudan ennast ohjata, kuid öösel kratsin ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Paljud nahahaigused sügelevad, kuid sagedasematest haigustest, mis annavad piinavat sügelemist võiks välja tuua atoopilise dermatiidi, ekseemi või sügelised.
Dermatiidi/ekseemi puhul ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: