allergiline dermatiit? 13.11.14 / Nahahaigused

Külastaja küsib:

Tere!

Umbes kuu aega tagasi ilmusid mul parema käeseljale, sõrmede alaosale punetavad laialivalguvad ovaalsed laigud, üks pisike laiguke ka vasakule käele; laigud on kihelevad, vahel rohkem, vahel vähem. Laigud on alguses imepisikeste villikeste kolooniad ning mõne päeva möödudes muutuvad need karedaks ketendavaks ja hakkavad taanduma, laigud ägestuvad ja siis jälle muutuvad juba peaaegu nähtamatuks paari päeva v isegi ühe päeva kestel, mõni laik juba taandub, teise serva tekivad aga uued villikesed ...

tavanahaarsti juurde saada enne kuud, paari on täiesti võimatu, seega olen pannud endale kaks korda tasulise arsti juurde aja, kuid iroonilisel kombel on just arstiaja päeval laigud olnud peaaegu kadunud ja siis järgmine, ülejärgmine päev jälle ägestunud. Üks hommik kui jälle ärkasin ägenenud uute villikestega samadel laikudel üles, läksin EMO-sse, kus valvearst ütles, et mul on ilmselt allergiline dermatiit ning määras Fucicort kreemi. Kui kreemi apteegist välja läksin ostma ütles apteeker, et pean kindlasti 10 min pärast Fucicorti peale kandmist tavalist niisutavat baaskreemi hormoonkreemile peale kandma, kuid arst mulle selle kohta midagi ei maininud ning kreemi tootelehe kasutusjuhendis pole ka midagi baaskreemist juttu.
On see siis vajalik v mitte, hormoonkreemidest kirjutatakse igasugu hoiatavaid asju, seega ma nüüd ei julge ise midagi otsustada on see vajalik v mitte. Ja kas see oleks siis ükskõik milline niisutav kreem? ja kas siis tuleb seda määrida hormoonkreemi alla v peale, sest baaskreemi kui sellise nimetus eeldaks, et alla?
Lisaks, kui tegemist on allergeenidest tuleneva ärritusega ja mul kunagi varem pole ühtki allergiat v häirivat nahaprobleemi esinenud ning ma pole siiani tuvastanud, mis mul kodus ärritust esile toob, kuidas siis toimida... hormoonkreem ilmselt lihtsalt peitab tulemust, kuid ravida oleks ju vaja põhjust.. kuidas ja kelle juures oleks võimalik allergiateste teha ja kas see on tasuline? Näiteks kas ma saan seda teha ka perearsti juures v pean ikkagi panema aja nahaarsti juurde? kas testide tegemise ajal on oluline, et nahaärritus on aktiivne, nähtav nahal ja kas need testid on tasulised nii tava nahaarsti kui ka tasulise juures?
ja veel..kas allergilise dermatiidi puhul tekivad need laigud nahale ainult sinnakohta mis puutub ärritajaga kokku v on nahalööbe avaldumise koht otsesest kontaktist sõltumatu?

Tänan!

Arst vastas:

Kristi Abram

dr Kristi Abram

Dermatoveneroloog

Tere!
Kiri on pikk ja sisaldab palju küsimusi. Püüan vastata/kommenteerida ükshaaval küsimuste kaupa:
1. Küsimus: …. Umbes kuu aega tagasi ilmusid mul parema käeseljale, sõrmede alaosale punetavad laialivalguvad ovaalsed laigud, üks pisike laiguke ka vasakule käele; laigud on kihelevad, vahel rohkem, vahel vähem. Laigud on alguses imepisikeste villikeste kolooniad ning mõne päeva möödudes muutuvad need karedaks ketendavaks ja hakkavad taanduma, laigud ägestuvad ja siis jälle muutuvad juba peaaegu nähtamatuks paari päeva v isegi ühe päeva kestel, mõni laik juba taandub, teise serva tekivad aga uued villikesed ...
Vastus: kirjelduse järgi võiks arvata, et tegemist on ärritusdermatiidi või kontaktekseemiga. Põhjused võivad olla nii välised (ärritajate sattumine nahale) või sisemised (kas või stress).
2. Küsimus: ... tavanahaarsti juurde saada enne kuud, paari on täiesti võimatu, seega olen pannud endale kaks korda tasulise arsti juurde aja, kuid iroonilisel kombel on just arstiaja päeval laigud olnud peaaegu kadunud ja siis järgmine, ülejärgmine päev jälle ägestunud…
Vastus: Säärane kulg (ägenemine/vaibumine) on dermatiitidele/ekseemidele küllaltki iseloomulik.
3. Küsimus: … Üks hommik kui jälle ärkasin ägenenud uute villikestega samadel laikudel üles, läksin EMO-sse, kus valvearst ütles, et mul on ilmselt allergiline dermatiit ning määras Fucicort kreemi...
Vastus: EMO tegeleb eluohtlike ja vältimatut abi vajavate terviseprobleemidega. Antud juhul oleks siiski olnud õigem pöörduda oma perearsti poole, kui nahaarsti juurde piisavalt kiiresti aega ei saanud.
4. Küsimus: …Kui kreemi apteegist välja läksin ostma ütles apteeker, et pean kindlasti 10 min pärast Fucicorti peale kandmist tavalist niisutavat baaskreemi hormoonkreemile peale kandma, kuid arst mulle selle kohta midagi ei maininud ning kreemi tootelehe kasutusjuhendis pole ka midagi baaskreemist juttu. On see siis vajalik v mitte, hormoonkreemidest kirjutatakse igasugu hoiatavaid asju, seega ma nüüd ei julge ise midagi otsustada on see vajalik v mitte. Ja kas see oleks siis ükskõik milline niisutav kreem? ja kas siis tuleb seda määrida hormoonkreemi alla v peale, sest baaskreemi kui sellise nimetus eeldaks, et alla?…
Vastus: Baaskreem on igasuguste nahahaiguste puhul toetava ravina soovituslik ja seda ka apteeker soovitas. Baaskreemiks sobib igasugune kätele mõeldud kreem paar korda päevas. Kuskil ei ole kirjas, et baaskreemi määrimine peab toimuma just täpselt 10 minutit pärast peale hormoonkreemi manustamist. Ilmselt võtsite apteekri juttu liiga sõna-sõnalt.
5. Küsimus:… Lisaks, kui tegemist on allergeenidest tuleneva ärritusega ja mul kunagi varem pole ühtki allergiat v häirivat nahaprobleemi esinenud ning ma pole siiani tuvastanud, mis mul kodus ärritust esile toob, kuidas siis toimida... hormoonkreem ilmselt lihtsalt peitab tulemust, kuid ravida oleks ju vaja põhjust.. kuidas ja kelle juures oleks võimalik allergiateste teha ja kas see on tasuline?...
Vastus: Siinkohal on oluline vahet teha, kas tegemist on lihtsa ärritusdermatiidiga, mille põhjuseks on lihtsad ärritajad (vesi, seebid, muud kemikaalid, külm, hõõrdumine jne), mis võivad nahapõletikku esile kutsuda igal inimesel, kes puutub nendega kokku piisavalt kaua või allergilise dermatiidiga, mida kutsub esile 1 või mitu ainet, mille suhtes inimene on muutunud ülitundlikuks. Lihtne dermatiit esineb 4 korda sagedamini kui allergiline. Lihtsa dermatiidi puhul ei näita nahatestid tulemust ei näita, sest allergeeni pole.
6. Küsimus:…Näiteks kas ma saan seda teha ka perearsti juures v pean ikkagi panema aja nahaarsti juurde?
Vastus: Nahatestidega tegelevad nahaarstid ja samuti mitte kõik nahaarstid. Aeg tuleb panna ikka nahaarsti juurde, kes siis juba vajadusel suunab Teid nahatestidele ja selgitab, kuidas testide tegemine käib.
7. Küsimus: …kas testide tegemise ajal on oluline, et nahaärritus on aktiivne, nähtav nahal …
Vastus: …Nahatestide ajal on pigem parem, kui nahk on lööbevaba, vastasel juhul kui on aktiivne lööve, on nahk liiga ärritunud ja võib saada vale-positiivseid testi tulemusi.
8. Küsimus:… ja kas need testid on tasulised nii tava nahaarsti kui ka tasulise juures?...
Vastus: Kuna testi materjalid on kallid ja säilivusaeg ei ole lõputu, siis väiksema patsientide arvuga nahakabinetid teste ei teosta, vaid ainult suuremad keskused. Aga nahatestidele suunamise saamiseks on ikka esmalt vaja, et keegi spetsialist on Teid esmalt vaadanud ja saatekirja andnud.
9. Küsimus: … ja veel..kas allergilise dermatiidi puhul tekivad need laigud nahale ainult sinnakohta mis puutub ärritajaga kokku v on nahalööbe avaldumise koht otsesest kontaktist sõltumatu?....
Vastus: Kui tegemist on lihtsa kontaktdermatiidiga, siis lööve piirdub ärritusalaga. Kui on tegemist allergilise kontaktdermatiidiga, siis lööve võib osaliselt väljuda ärritusala piiridest.
Parimat,
Kristi Abram

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Nahahaigused

Valged laigud

Tere!
Mul tekkisid kuskil 4-5 aastat tagasi vasaku käe ülakäsivärrele valged laigud. Algul ei pööranud eriti tähelepanu, kuid aastatega on laigud mööda kätt edasi länud kuni sõrmedeni välja. Ainult ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Selle foto järgi, mida näen, arvan, et tegemist on naha marmoraažiga (cutis marmorata). See on naha väikeste veresoonte ebaühtlane laienemine/ahenemine. Rohkem esineb väikelastel, aga võib ...

Loe edasi

beebil täpid

Beebil tuli eelmine nädal nahale lööve, algul oli ainult mähkupiirkonnas, proovisime erinevaid mähkmeid ja lõpuks jäime öko omade peale sest tundus et need aitasid, kui pediaatri juurde läksime oli lööve ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Mähkmelööve tekib tavaliselt mähkmega kokkupuutuvale alale, momendil on lööve laialdasem. Kuna imiku nahk on väga õrn, siis võivad löövet anda mitmed tegurid: 1)palavusest tingitud higistamine, ...

Loe edasi

Punased ketendavad laigud kehal

Tere! Minu nahale on tekkinud punased kergelt ketendavad laigud. Vahetevahel need ka sügelevad. Hetkel stressirohke periood, kas võib sellest tingitud olla? Põhiliselt asetsevad kõhul ja seljal. Uusi toiduaineid ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Arvan, et tegemist on roosa kliiketendustõvega (Pityriasis rosea), mis on organismi vastusreaktsioon mingile stressorile, nt.mõni viirusinfektsioon viimase 2 kuu vältel, aga ei saa välistada ...

Loe edasi

carcinoma basocellulare

tere. Tahaks teada Teie arvamust kui ohtlik see diagnoos on. Veel soovin teada, kas on mingid piirangud. Kas kosmeetikul vöib kord kuus massase ja maski teha, kuna nahk on väga kuiv.

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Basalioom ehk teisisõnu basaalrakuline nahavähk on kõige sagedasem nahakasvaja, mis esineb peamiselt kesk- ja vanemaealistel inimestel. Oma kulu poolest on basalioom nahavähkidest kõige leebem, ...

Loe edasi

Nahk ketendab, roosad sõrme otsad

Tere, 6-aastasel tõdrukul oli 10 päeva tagasi 1 sõrm selline ketendav, roosa, väikeste lõhedega, nagu pildil, mille lisasin failina, nyyd kõik näpud, nahka koorub. Perearst ei osanud öelda, millega tegu. ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Tegemist võib olla kontaktdermatiidiga (KD) või juveniilse palmoplantaarse dermatoosiga (JPD).
KD tekib juhul kui nahk puutub kokku nahk ärritava või allergeenes ainega. Näiteks vanasti ...

Loe edasi

Nahalööve

Umbes 5 päeva tagasi tekkis nahale lööve. Algselt ei olnud nii punane aga suurus sama, mis praegu. Natuke kipitab ja sügeleb. 4 päeva enne lööbe tekkimist käisin muidu ka solaariumis. Paar päeva on samal ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Valulikkus ja grupeeritud villikestets lööve on iseloomulikud lihtohatisele ja vöötohatisele. Solaariumikülastus võis olla ägestavaks teguriks. Valulikkus samas regioonis enne lööbimist on ...

Loe edasi

Küroteraapia järel tekkinud villid

Tere!

Käisin eile nahaarsti juures, kes teostas mu kahe käe peal asuvale soolatüükale küroteraapiat ja eile õhtust saadik on mul nendesse kohtadesse tekkinud nahast kõrgemal ja verd/vedelikku ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Külmutamise järgselt villide tekkimine on tavaline. Pigem ennustab see väiksemat vajalikminevate protseduuride arvu ja kiiremat paranemist.
Kui villid on pinges ja häirivad tugevalt, ...

Loe edasi

Lichen Sclerosus

Tere
Kuhu ma saan pöörduda, et saada selgust, kas ma saan välja ravida lichen sclerosuse või peatada selle edasi arengut? Kuidas haigus ise ja ravimite kasutamine mõjutab rasestumist? Mida kasutada ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Lichen sclerosuse (LS) valikravim on Dermovate.
Kasutamise skeem on järgmine: esimesel kuul iga päev 1 x päevas. Teisel kuul ülepäeviti ja kolmandal kuul kaks korda nädalas. Selleks ajaks ...

Loe edasi

Sügelevad punnid nii kätel kui jalgadel

Umbes ca 2 kuud tagasi tekkisid mu kehale punased laigud, mis sügelesid. Nüüd tulevad ainult mingid kühmud kätele ja jalgadele, mis sügelevad meeletult. Päeval suudan ennast ohjata, kuid öösel kratsin ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Paljud nahahaigused sügelevad, kuid sagedasematest haigustest, mis annavad piinavat sügelemist võiks välja tuua atoopilise dermatiidi, ekseemi või sügelised.
Dermatiidi/ekseemi puhul ...

Loe edasi

nahanäsa

Tere. Mul on aastaid silma all olnud nahanäsa. Eile kogemata vigastasin seda, nüüd see natuke punetab.Kas on võimalik seda eemaldada või mis?

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Silmalaul olevat nahanäsa on kindlasti võimalik eemaldada, aga parem on seda teha siis, kui põletik on rahunenud.
Kuna näsa asub silmalau servale väga lähedal, võiks seda protseduuri ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: