Laps ei kaka potti 09.07.13 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere!

Potti kakamise probleem on lapsel olnud vahelduva eduga juba üsna kaua aega, kuid praegu on asi väga hull. Talvel vahepeal saime asja juba kontrolli alla n.ö preemia süsteemi kasutades. Olgu veel öeldud, et lapsel on olnud probleeme kõhukinnisusega (praegu see probleemiks ei ole ). Talvel tegi ta mõned korrad potti isegi pisarad silmis. Hetkel on aga põhiprobleemiks kaka tagasihoidmine. Püksid on pidevalt kakased. Ise saab ta kõigest väga hästi aru. Räägib, kuhu kaka tehakse jne. Aga põhjust, miks ta siis ei tee potti, ta ei ütle.
Räägin veel lühidalt meie viimase aja sündmustest. Nimelt põen mina, lapse ema, epilepsiat ja mul oli mai kuu lõpus epilepsiahoog ( esimene peale tema sündi ). Tema küll hoogu pealt ei näinud, kuid mulle tuli kutsuda kiirabi, kuna hoog oli pikk ja peale seda oli hingamine vaevaline ( seda kõike ta nägi pealt ). Siis ma olin mingi aeg haiglas ja ta oli minu vanemate juures ( isa on hetkel pikemalt ära ). Siis mul veel avastati ajukasvaja, mis opereeriti mingi aja pärast, nii et pidin veel haiglas olema. Aga ta on ka enne üksi minu vanematega olnud u. nädalajagu järjest aeg-ajalt.
Nüüd ma ei teagi, kuidas käituda. Olen käitunud kurjasti kui ka hästi, aga kasu ei ole millestki. Asi on nüüdseks kestnud juba kokku natuke üle kuu. Selle aja jooksul on tulnud mõned üksikud korrad ka potti ( tavaliselt kellegi täiskasvanu õigel ajal õiges kohas olemise tulemusena ). Ja siis on ta muideks ise ka nii õnnelik ja uhke, et see potti tuli. Mõistus on täiesti otsas, mis on põhjus ja kuidas seda probleemi lahendada, sest lasteaeda minek ei ole ka enam kaugel.
Ette tänades ja vastust ootama jäädes

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Kõige sagedamini on pükste määrimise ja püksi kakamise põhjuseks kõhukinnisus. Sel korral on pärakus kõva tükk kakat, aga üleval pool olev vedelam soolesisu voolab „tükist“ mööda ja määrib pükse. Laps ise ei pruugi sel juhul üldse tunda, et kaka püksi tuleb. Et pükste määrimisest lahti saada peab esmalt lahendama kõhukinnisus probleemi. Teie küll ütlete, et momendil tal kõhukinnisust ei ole, aga kuidas Te seda hindate, kui laps poti ei kaka. Kui püksid on iga päev määritud, siis peaks välistama alloleva kõhukinnisuse, seda enam, et varem on laps sellega hädas olnud.
Kõhukinnisuse sagedasemaks põhjuseks on vale dieet. Toit peab iga päev sisaldama kiudaineid, mis muudavad roojamassid pehmemaks ja ergutavad sooletööd. Kiudaineterikkad on köögivili, puuvili, täisteraviljatooted, kliid. Riis on kergelt kinnistava toimega, kaerahelbed seevastu lahtistava toimega. Ka ei sobi suures koguses nisutoodete tarvitamine, saia ja küpsiste asemel pakkuge täistera leiba, sepikut. Roojamassid muutuvad pehmemaks ploomi, punapeedi söömisel. Ka vedelikku peab laps tarbima piisavalt. Janu kustutamiseks sobib vesi või mehud (õun, pirn, ploom). Kui laps joob söögikordade vahele magusat mahla ja piima, siis need tekitavad küll täiskõhu tunde, kuid ei anna roojamassi. Natukene võib laps ikka maiustada ja selleks pakkuge talle kuivatatud ploome, aprikoose või tooreid puuvilju. Kartuli ja kastme kõrvale pakkuge kindlasti ka salatit. Kui dieedimuutused ei aita, võib kõhukinnisus korral kasutada sobivaid suukaudseid lahtisteid, et roe muutuks pehmeks ja ei tekiks enam takistavat kakat pärakusse. Üks parim ja enam kasutatav ravim on laktuloos. See ravim ei imendu seedetraktis ja annust võib suurendada kuni 2 ml ühe kilogrammi kehakaalu kohta ööpäevas ilma kõrvaltoimeid kartmata. Laktuloosi võib kasutada mitu kuud ja nii kaua, kui laps hakkab iga päev kakama, seejärel võib ravimi annust hakata langetama 5 ml kaupa. Kui roojamine muutub harvemaks, siis peaks uuesti doosi tõstma.
Ka elumuutus, üleelamised võib põhjustada pükste määrimist ja ka see võimalus tuleb Teie lapse puhul arvesse. Last püksi kakamise eest karistada ei tohi, vaid teda peab hoopis positiivse tagasiside abil motiveerima õigel ajal potile minema. Näiteks võite päeva eest, mil ta pole püksi kakanud, teha mingi preemia. Hästi sobib ka, kui laps hakkab kalendrit pidama ehk siis ostke kalender, kuhu saab iga puhta päeva eest panna ilusa kleepsu.
Kui probleem püsib vaatamata ravimitele, toidu korrigeerimisele ja positiivsele motivatsioonile, soovitan pöörduda gastroenteroloogi ja ka psühholoogi vastuvõtule. Saatekirja annab perearst.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Laps ei taha kakale minna potile

Tere!
On väga vaja nõu, mida 4 a. tüdrukuga edasi ette võtta, et teda aidata ja lahendada probleem, mis kestab juba 2 aastat, nimelt keeldub minemast potile, kui tuleb kaka häda, paneb jalad risti ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kakamisest keeldumine tekib tavaliselt pärast seda, kui laps on tundnud kakamisel valu, näiteks kõhukinnisuse tõttu. Ega ühtki väga head probleemi lahenduse varianti polegi. Perearsti ...

Loe edasi

3.a roojamisega probleem

Meie lapsel on juba üle aasta olnud probleem kakamisega. Arvame, et asi sai alguse paarist valulikust kakamise korrast kui mass oli suur ja lapsele tundus see olema valulik. Peale seda hoiab juba üle aasta ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Väikelastel on sage probleem, et pärast valaulikku kakamist hakkavad nad kakamist kinni hoidma ja see omakorda tekitab kõhukinnisust ja kõva kaka väljutamine on valus ning kaka kinnihoidmine ...

Loe edasi

Lapse kaka limane ja väga tugeva haisuga

Miks lapse kaka on limane ja väga tugeva haisuga?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel võib tekitada kaka muutusi haigus, ka näiteks köha ja nohu võivad muuta lapse kakat. Kui kaua laps on saanud piimasegu, kas selle saamine võis olla limase kaka tekkimise põhjus? ...

Loe edasi

Lapse püksi pissimine

Tere!

Mul on mure oma 3. aastase lapse pärast, kes on hakanud päevasel ajal püksi pissima. Pissi kogus pole küll suur, aga aluspüksid on siiski märjad (ilmselt ei tühjenda kogu põit, vaid ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pükste märgamise põhjuseks võib olla põletik kuseteedes, mida saab diagnoosida pissiproovi alusel, seega laske perearsti juures teha uriiniproov. Parim oleks saada hommikune esimene ...

Loe edasi

2,5 aastane laps keeldub potti kakamast.

Tere, probleem 2,5 aastase neiu kakamisega. Laps hakkas potil käima, kui oli 1,6 aastat vana, kõik läks väga hästi, polnud mähet päeval ega öösel. Aga nüüd ei taha enam poti peale kakada, pissil käib aga ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Lastel on suhteliselt sageli probleemiks tahtlik roojamise tagasihoidmine ja kõhukinnisus just valuliku roojamiskogemuse järgselt. Valus võib olla roojamine aga siis, kui kõht on kinni ja kakamass suur ...

Loe edasi

püksi kakamine

tere minu 3 aastane poeg kakab aegajalt püksi, kui küsin et miks potile ei tulnud vastab ta et ei tea
kas peaksin selle pärast muretsema või läheb see lihtsalt üle
aitäh vastuse eest

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Enamik lapsi saavutavad soole tühjendamise üle kontrolli 2. ja 5. eluaasta vahel. Kui Teie lapsel pole olnud sellist perioodi, kus ta püksi ei kaka, siis tõenäoliselt laps ei ole veel ...

Loe edasi

Kaka mure!

Tere!
Mul on poja kes on 6 aastane, mure selles, et kakab püksi ja siis peidab kakased püksid ära, et keegi ei näeks. Kui on pissihäda siis jookseb kiiruga wc ja teeb häda ära aga kakamist ei tee ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Püksi kakamine 6-aastasena on tõsine mure, sest peagi on kooliaeg käes ja kakalõhnalise poisiga ei taheta sõprust luua.
Enamasti on pükste määrimise taga kõhukinnisus, mistõttu ...

Loe edasi

soole väärareng

Tere!

Kuidas tehakse kindlaks, kas lapsel on soole väärareng?
Meie pöördusime oma kõhu probleemidega laste kirurgi poole, kes tahab lapsele teha irrigoskoopiat, aga 5.a lapsele on see ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,

Kirjelduse järgi kaldub laps siiski kõhukinnisusele - roojamine 4-5 päeva tagant, kuigi väidate, et kaka ei ole kõva. Laps hakkab tavaliselt kakamist tagasi hoidma, kui kaka on olnud ...

Loe edasi

laps hakkas püksi kakama

minu mure on selline, et suvel 4. aastaseks saav poiss kakab püksi. või mitte just ei kaka, aga püksid on kakased mitu kord päevas. ja poti peale minna ei taha. ja nii juba 4 päeva. kas põhjuseks võib ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,
Tõenäone põhjus, miks püksid on kakased ja miks poiss potti ei kaka, on kõhukinnisus. Kõhukinnisus on enamasti funktsionaalne st. mingit soole väärarendit või põletikku pole. Vallandajaks võivad ...

Loe edasi

püksikakamine

Tere! Ütlete, milline laps ei kakaks püksi, aga minu 1,9 aastane poeg muud ei teegi. Potitama hakkasin teda tõsisemalt, kui oli 1,3 aastane. Potti kakanud on vast ainult 3 korda selle aja jooksul. Praegu ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,
Pottikakamist hakkab enamus väikelapsi õppima keskmiselt 2 aastaselt. See on vanus, kus potilkäimise vajadus hakkab neile tasapisi arusaadavaks muutuma. Olite tubli ja alustasite õpetamist ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi