Säärehaavand Autor: Tiit Meren

Säärehaavand on jala süvaveeni puudulikkuse või tromboosi (veenisulgus sääre sügavamates osades) kõige levinum hilistüsistus. Haigus areneb aastate jooksul pärast reie või põlveõndla süvaveeni tromboseerumist. Umbes 20–50%-l juhtudest süvaveeni varasemat haigestumust ei leita. Piisab ka süvaveeni klappide kahjustumisest, et tekitada jalas selline venoosse vere pais, mille tagajärjel teatud aja möödudes areneb sääre sisepinnal troofiline (toiteline) nahahaavand. Üldjuhul tekivad 5–10 aastat pärast jala süvaveeni tromboosi 80%-l haigetest kroonilise veenipuudulikkuse sümptomid – säärele ilmub turse, nahk ja nahaalune kude muutuvad tihkeks, pahkluu ümbruse nahk läheb tumepruuniks ja seejärel sugeneb haavand, mis leemendab ega taha paraneda. Sageli põhjustab säärehaavand ka valu. Sellist süvaveeni tromboosi hilistüsistust kutsutakse ka postflebiitiliseks ehk posttrombootiliseks sündroomiks.

Ravi on aeganõudev. Kui venoosne turse peaks korduma, tekivad uuesti ka haavandid. Umbes 85% säärehaavandi juhtudest paranevad, kui kanda iga päev elastset rõhksidet, ravida välja haavandis esinev infektsioon, vältida kestvat paigalseismist. Kui on tarvis rakendada lühiajalist voodirežiimi, tuleb jalg asetada kõrgemale. Nahaaluse laienenud veeni kirurgiline eemaldamine või puudulike ühendusveenide likvideerimine ning koedefekti katteks naha siirdamine ei anna kestvat raviefekti. Samuti pole püsivat efekti loota, kui haavandi ravis kasutada vaid salvsidemeid. Seega aitab venoosset turset kõige tulemuslikumalt vähendada ja vältida hommikust õhtuni kantav elastne sukk või põlvik ja rohke käimine.

Uusim ja kiireim troofilise haavandi raviviis on vaakumravi. Haavandile asetatakse käsn ja plaaster koos dreeniga (ärajuhtetoru) ning ühendatakse see kaasaskantava vaakumpumbaga. Kogu ravikuuri vältel toimuv haavandi eritise dreenimine võimaldab nahadefekti kiiret paranemist (epiteliseerumist).

Säärehaavand Troofiline säärehaavand.

Nõuanded sel teemal

Valged laigud

Tere!
Mul tekkisid kuskil 4-5 aastat tagasi vasaku käe ülakäsivärrele valged laigud. Algul ei pööranud eriti tähelepanu, kuid aastatega on laigud mööda kätt edasi länud kuni sõrmedeni välja. Ainult ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Selle foto järgi, mida näen, arvan, et tegemist on naha marmoraažiga (cutis marmorata). See on naha väikeste veresoonte ebaühtlane laienemine/ahenemine. Rohkem esineb väikelastel, aga võib ...

Loe edasi

beebil täpid

Beebil tuli eelmine nädal nahale lööve, algul oli ainult mähkupiirkonnas, proovisime erinevaid mähkmeid ja lõpuks jäime öko omade peale sest tundus et need aitasid, kui pediaatri juurde läksime oli lööve ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Mähkmelööve tekib tavaliselt mähkmega kokkupuutuvale alale, momendil on lööve laialdasem. Kuna imiku nahk on väga õrn, siis võivad löövet anda mitmed tegurid: 1)palavusest tingitud higistamine, ...

Loe edasi

Punased ketendavad laigud kehal

Tere! Minu nahale on tekkinud punased kergelt ketendavad laigud. Vahetevahel need ka sügelevad. Hetkel stressirohke periood, kas võib sellest tingitud olla? Põhiliselt asetsevad kõhul ja seljal. Uusi toiduaineid ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Arvan, et tegemist on roosa kliiketendustõvega (Pityriasis rosea), mis on organismi vastusreaktsioon mingile stressorile, nt.mõni viirusinfektsioon viimase 2 kuu vältel, aga ei saa välistada ...

Loe edasi

Klamüüdia diagnoosimine ja ravi

Tere!
Mulle määrati klamüüdiaraviks ühekordne annusazithromycini (4x250mg), tegin uue testi 21 päeva hiljem ning test osutus ikka positiivseks. Nüüd võtan 7 päeva doxycycline (100mgx2 päevas).

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Mõlemad raviskeemid (1000mg azitromütsiini ühekordselt või 7päeva doksütsükliini annuses 100 mg x 2) vastavad Eesti ravijuhendi esmavaliku variandile. Seega ravi on tehtud täpselt nii nagu ...

Loe edasi

carcinoma basocellulare

tere. Tahaks teada Teie arvamust kui ohtlik see diagnoos on. Veel soovin teada, kas on mingid piirangud. Kas kosmeetikul vöib kord kuus massase ja maski teha, kuna nahk on väga kuiv.

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Basalioom ehk teisisõnu basaalrakuline nahavähk on kõige sagedasem nahakasvaja, mis esineb peamiselt kesk- ja vanemaealistel inimestel. Oma kulu poolest on basalioom nahavähkidest kõige leebem, ...

Loe edasi

Nahk ketendab, roosad sõrme otsad

Tere, 6-aastasel tõdrukul oli 10 päeva tagasi 1 sõrm selline ketendav, roosa, väikeste lõhedega, nagu pildil, mille lisasin failina, nyyd kõik näpud, nahka koorub. Perearst ei osanud öelda, millega tegu. ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Tegemist võib olla kontaktdermatiidiga (KD) või juveniilse palmoplantaarse dermatoosiga (JPD).
KD tekib juhul kui nahk puutub kokku nahk ärritava või allergeenes ainega. Näiteks vanasti ...

Loe edasi

Hiv hirm.

Tere.
26.nov.2016 oli üheöö suhe.2,5-3 kuud peale seda hakkasin tundma ennast halvasti,kurgus kipitus ,jalg hakkas valutama ja kael on kuidagi kange muidu olen terve olnud,Olen käinud arsti juures ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Niinimetatud "aknaperiood", mil analüüsid verest veel viirusekandlust ei pruugi näidata, on umbes kolm kuud, seega 5 kuud hiljem peaks testi tulemus olema usaldusväärne. Kuna ma pole täiesti ...

Loe edasi

Nahalööve

Umbes 5 päeva tagasi tekkis nahale lööve. Algselt ei olnud nii punane aga suurus sama, mis praegu. Natuke kipitab ja sügeleb. 4 päeva enne lööbe tekkimist käisin muidu ka solaariumis. Paar päeva on samal ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Valulikkus ja grupeeritud villikestets lööve on iseloomulikud lihtohatisele ja vöötohatisele. Solaariumikülastus võis olla ägestavaks teguriks. Valulikkus samas regioonis enne lööbimist on ...

Loe edasi

HIV hirm

Tere. Selline kohutav mure. (Mul isegi käed värisevad hetkel kirjutamisel).
24.02 oli üheöösuhe mehega. Minul oli siis kuupuhastusaeg. nädala pärast ( 03.03) andsin vereproovi PAP emakakaela operatsiooni ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Loen Teie kirjast, et hirm on viimased 10 nädalat olnud väga suur.
Värinad, higistamine ja ebamäärased haigussümptomid võivad viidata ärevushäirele, mis sageli hirmudega kaasneb. Tahan ...

Loe edasi

Küroteraapia järel tekkinud villid

Tere!

Käisin eile nahaarsti juures, kes teostas mu kahe käe peal asuvale soolatüükale küroteraapiat ja eile õhtust saadik on mul nendesse kohtadesse tekkinud nahast kõrgemal ja verd/vedelikku ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Külmutamise järgselt villide tekkimine on tavaline. Pigem ennustab see väiksemat vajalikminevate protseduuride arvu ja kiiremat paranemist.
Kui villid on pinges ja häirivad tugevalt, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi