Periostiit Autor: Helen Pullisaar

Periostiit ehk luuümbrisepõletik on luud ümbritseva tiheda sidekoelise väliskatte – periosti põletik. Periosti sisepind sisaldab osteoblaste (luumoodustusrakke), mille varal luu taastub ja pakseneb. Periostiit tekib trauma tagajärjel. See on üks jooksjate tüüpilisemaid vigastusi liiga suurte koormustega treenimisel. Tunnuseks on tuikav valu sääre esiküljel. Äge periostiit on seotud infektsiooniga, mis võib levida periostile luumurru tüsistusena, luuni ulatuva haava kaudu või naabruses olevast põletikukoldest. Tekib luuümbrise mädapõletik. Protsessist haaratud piirkonnas on väga tugev valu ja turse, võib tõusta palavik. Periostiidile on iseloomulik luumoodustusrakkude tugev reaktsioon, mille tagajärjel luu pakseneb ja sidekoestub. Sellega aga halveneb luukoe verevarustus, mistõttu luus võivad tekkida nekroosikolded (luu kärbumine). Moodustuvad uurised, nende kaudu imbub välja kärbunud luukude. Ravimata juhtudel võib haigus kesta kuid ja aastaid. Kirurgi järelevalve all õigeaegselt alustatud ravi väldib põletikuprotsessi leviku periostilt luukoele. Profülaktikas on oluline traumade vältimine ning kõigi, ka väikeste haavade korralik puhastamine antiseptiliste vahenditega.

Periostiit on üks olulisi probleeme hambaravis. Hamba periostiit ehk hamba luuümbrisepõletik tekib ägeda või kroonilise juuretipupõletiku tüsistusena. Infektsioon (mikroobid või nende toksiinid) levib kas veresooni või lümfiteid pidi või siis luukanalite või luutoitekanalite kaudu hamba luuümbrise ehk periosti alla.

Hamba luuümbrisepõletik võib kulgeda ägeda või kroonilisena. Ägedat luuümbrisepõletikku iseloomustab lisaks hambavalule näoturse ning väike palavik (37,1–37,2 °C). Tursunud nägu on katsudes pehme. Viimati nimetatud tunnus on määrav, eristamaks hamba ägedat periostiiti ägedast osteomüeliidist. Suus on näha luuümbrise- või limaskestaalust mädakollet.

Hamba periostiit vajab viivitamatut ravi hambaarsti juures. Üldjuhul nõuavad kõik hambast lähtunud põletikud kiiret ravi. Üks põletik võib üle minna teiseks põletikuvormiks, sest suuõõnes on mitmekesine mikrofloora ning soodsad tingimused mikroobide paljunemiseks. Ravi seisneb hamba juureravis: juurekanalid puhastatakse ja täidetakse spetsiaalse täidismaterjaliga. Juureravi ebaõnnestumise korral tuleb hammas eemaldada. Lisaks avatakse luuümbrise- või limaskestaalune mädakolle ning manustatakse suu kaudu antibiootikume.

Keelatud on teha soojendavaid kompresse, sest see protseduur soodustab põletiku levikut. Hambaarstiga konsulteerimata ei ole soovitatav ravimeid kasutada. Arstimite asjatundmatu manustamine on tervisele ohtlik.

Vt ka hamba juuretipupõletik, luuüdipõletik.