Luuüdipõletik Autor: Ants Peetsalu
Luuüdipõletik ehk osteomüeliit on nakkuslik põletik, mis haarab nii luuüdi, luukoe kui ka luuümbrise ning võib levida luu teistesse osadesse ning sellest väljapoole. Sõltuvalt nakkuse sissetungiväratist võib luuüdipõletikud jagada hematogeenseteks (nakkuse sattumisel luuüdisse vere kaudu) ning traumajärgseteks, mille korral nakkus satub luukoesse haava kaudu, näiteks laskevigastuse või luumurru tagajärjel. Lõualuu luuüdipõletik ehk lõualuu osteomüeliit tekib enamasti hamba kroonilise juuretipupõletiku tagajärjel.
Haigustekitajaks on kõige sagedamini kobarkokk (stafülokokk), tihti penitsilliiniresistentne tüüp. Enne antibiootikumide kasutuselevõttu oli luuüdipõletik raske haigus, mis võis lõppeda surmaga. Haiguse algstaadiumis esineb põletikukolde kohal temperatuuri tõus, turse ja ebamäärane valulikkus. Haiguse arenedes valu tugevneb ja haiget piirkonda püütakse mitte liigutada. Üldnähtudest ilmnevad külmavärinad, kõrge palavik, isutus. Röntgeniülesvõttel on näha luukoe muutused (luuümbrise irdumine, luukoe hõrenemine ja kärbunud luuosad). Haigusele on omane retsidiveeruda (taaspuhkeda), umbes 20%-l juhtudest muutub ta krooniliseks.
Äge hematogeenne luuüdipõletik tekib kõige sagedamini reieluu alumises ning sääreluu ja õlavarreluu ülemises kõhrelises plaadis, mille arvel toimub luu kasvamine pikkuses. Seda tänapäeval harva esinevat haigust diagnoositakse enamasti kuni 17-aastastel lastel ja noortel. Infektsioonist tingitud ägeda luuüdipõletiku käigus luuüdi hukkub. Põletik levib edasi luukoele, põletikulisest tursest tõuseb luusisene rõhk, mis blokeerib lokaalse verevoolu ja kutsub esile luu kärbumise. Tõusva rõhu tõttu tungib mäda edasi luuümbrise (periosti) alla. Areneb periostialune mädapõletik, mis võib levida piki luud. Kui kolle murrab end läbi luuümbrise, valgub mäda ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse, põhjustades nahaaluse abstsessi (mädapõletiku), mis võib iseeneslikult avaneda nahapinnale, moodustades mädaeritusega uurise. Aja jooksul kärbunud luukude irdub, tekib üks või mitu sekvestrit (surnud, vereringeta luuosa). Koos mädaga võivad uurisest erituda ka surnud luukoe killud. Võimalikud on mädasiirded kopsudesse, maksa, neerudesse, ajupiirkonda. Kui mädakolle murrab naabruses olevasse liigesesse, tekib mädane liigesepõletik. Luukoe kärbuse tõttu võivad tekkida luumurrud ja häirub luukasv. Pärast mäda tungimist nahapinnale haigusprotsess mõnevõrra vaibub, muutudes alaägedaks või krooniliseks. Ägeda luuüdipõletiku diagnoosib kirurg ning ravi toimub haigla kirurgiaosakonnas. Olulisel kohal on antibakteriaalne ravi. Kirurgiline ravi seisneb mädakollete avamises ja sekvestrite eemaldamises.
Traumajärgne luuüdipõletik tekib luuvigastuse piirkonnas. Tekitaja satub luuüdisse haava kaudu. Põletik levib edasi luukanalit pidi, haarates mõnikord kogu luu. Iseloomulik on uuriste tekkimine ja rohke mädaeritus. Luuüdipõletik pikendab oluliselt luumurru raviaega ja luu kokkukasvamist, soodustab ebaliigese tekkimist. Traumaatilist luuüdipõletikku aitab vältida asjakohane esmaabi ja hoolikas esmane kirurgiline haavakorrastus.
Lõualuu osteomüeliidile on iseloomulik lisaks kiirguvale hambavalule näoturse ning kõrge palavik (39–40 °C). Tursunud nägu on punetav ning katsudes tihke. Viimati nimetatud tunnus on oluline, eristamaks ägedat lõualuu osteomüeliiti ägedast luuümbrisepõletikust. Suus on näha mädakolle, mis tuleb avada. Enamasti on lõualuualused lümfisõlmed suurenenud ja äärmiselt valulikud. Mädakolde paiknemisel mälumislihaste läheduses võib olla takistatud suu avamine. Põletikuline protsess võib üle minna eluohtlikuks flegmooniks, st piirdumata laatunud mädakoldeks. Lõualuu kroonilisele osteomüeliidile on iseloomulik igemel fistuli(te) ehk uuris(t)e tekkimine, kust eritub vähesel hulgal mäda ja vahel ka luutükke. Haige hambad on liikuvad, nägu asümmeetriline. Tüsistusena võib tekkida ülalõuaurkepõletik, alalõua patoloogiline luumurd jms.
Hambast lähtunud lõualuu osteomüeliidi ravi korraldab hambaarst, kes haige hamba eemaldab, mädakolde(d) avab ja antibakteriaalse ravi määrab. Hambahaiguste vältimiseks tuleb regulaarselt käia hambaarsti juures.
Vt ka ebaliiges, hamba juuretipupõletik, periostiit.

Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Tupe haigus?
Tere, (kuna ma olen suurema osa elust arstidest eemale hoidnud siis ma kohe kindlasti ei ole valmis kuhugi arsti juurde minema) mure siis selline, et mul on vahest enne päevasi tekkinud normaalse vooluse ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 18-aastane
Kahjuks unustasite kirjutada, kas olete olnud seksuaalvahekorras? Kui jah, siis on alati risk saada mõni STLI sugulisel teel ...
Tugev peavalu
Tugev peavalu oli eile ja täna õlg valutab kuni küünarnuki i nagu närvi valu ning südame piirkonnas ka ebameeldiv tunne

Vastas dr Ain Pajos
Kui probleem püsib tuleks algul pidada nõu perearstiga.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Peenise pea ja eesnaha vaheline koht on paistes
Läks paiste kui vahekorra elukaaslasega ära lõpetasin ja on olnud peaaegu 3päeva paistes.millest see tingitud on ja kuidas seda ravida

Vastas dr Margus Punab
Ravida saab arst. Seega on ravi saamiseks vaja arsti vastuvõtule jõuda. Nii lihtne ongi.
Seni saate probleempiirkonna leebe seebi ja sooja veega puhta hoida. Kui selline mure, tasuks seni ka seksist ...
Eesnahk paistes, sügeleb ning tuline
Mida teha kui eesnahk on paistes, põletab, vahest ka sügeleb ning on raske liigutada seda

Vastas dr Margus Punab
Kui teil on elukvaliteeti häiriv ja ohustav haigus, siis oleks mõistlik arsti vastuvõtule pöörduda.
Eesnaha mured tuleb arsti pilguga üle vaadata. Vajadusel teha lisauuringud, kuid enamasti saab ...
Pearinglus, raginad kaelas ja iiveldus
Tere, kuskil viimane kuu, kaks on tekkinid kerge peapööritus või siis selline tunne nagu tekiks peapööritus ja tasakaalutus, tundub nagu kisuks vasakule. Peas on halb tunne otseselt ei valuta, kuid on ...

Vastas dr Ain Pajos
Pearinglus tavaliselt minestuse ja kokkukukkumisega ei lõpe. Kaela ragisemine pöörates viitab muutustele kaelalülidevahelistes liigestes. Asja võiks selgitada neuroloog.
Dr. Ain pajos
Loe edasi
Testosteroon?
Tere!
20a/190cm/85kg
Lühidalt öeldes, enesetunne igapäevaselt on s*tt (vabandan keelekasutuse pärast, parim viis kuidas seda ühe sõnaga kirjeldada). Motivatsioon - puudub, eesmärgid ...

Vastas dr Margus Punab
Inimest tuleb kompleksis vaadata. Esitatud infopunktide alusel pole teie probleemi kohta palju öelda. Esimesena tuleb ette tõesti psühholoogia. Nii teadlik kui ka pisut enam peidetud osa sellest. Kahjuks ...
Loe edasiviagra
Tere!
Kas viagrat vōib kasutada ka siis kui ei ole probleemi kõvaks minemisega? Ja kust saaks endale seda soetada?

Vastas dr Margus Punab
Aga miks sa peaksid seda kasutama, kui sul probleeme ei ole? Just selliste mittevajalike kasutamiste vältimiseks ongi tegemist retseptiravimiga.
Loe edasiKaela osteokondroosi kahtlus
Tere,
Hiljuti tõusis vererõhk ja perearst kirjutas välja vererõhu ravimi.
Kuid umbes 2-3 nädalat peale nende võtmist tekkis teatud asendites pearinglus. Nüüd on ta mingil määral alati ...

Vastas dr Ain Pajos
Pearinglus, s.o pöörlemistunne seoses asendi muutusega viitab häirele sisekõrvas, samas ebakindlus ja tasakaalu ja koordinatsioonihäire mida kõrvalseisja ei märka võib esineda ka seoses kroonilise ärevusega, ...
Loe edasi14ja pool aastat ja puberteet
Tere olen 14 ja pool aga puberteet pole alanus koikidel sopradel on mida teha saan?

Vastas dr Margus Punab
Puberteedi algus on väga individuaalne. Esimesena küsi oma isa käest, millal temal algas. See on heaks indikatsiooniks mida oodata. Teiseks soovitan tulla meestekliinikus noorte nõustamise kabinetti kontrolli ...
Loe edasiCanesbalance
Tere,
Oli tupeseen, kasutasin canesteni.Ebamreldiv lõhn on paraku ikka jäänud ja Naistearst soovitas kasutada Canesbalnce-it.
Kuna eeldasin et vajalik info on pakendis olemas ei uurinud arstilt ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Canesbalance on tupe mikrofloora tasakaalu toetaja. Kui teil on probleem vooluse ja ebameeldiva lõhnaga, siis see peaks hästi aitama. Ravikuuri ajal ei soovita vahekorras olla.
Vaata kõiki nõustamisi