Haav Autor: Irma Nool

Haav on nahka või limaskesta kogu ulatuses läbiv vigastus, millega mõnikord kaasneb ka sügavamal asuvate kudede ja elundite kahjustus. Haavu põhjustavad nii traumad kui operatsioonid. Sõltuvalt vigastuse sügavusest jaotatakse haavad lihtsateks, mille puhul ei ulatu vigastus nahaalusest koest sügavamale, ja komplitseerituteks, mille korral on vigastatud ka sügavamal asuvad koed. Haava põhilisteks tunnusteks on verejooks, valulisus ja koedefekt. Haava veritsemise intensiivsus sõltub vigastuse tekitanud eseme või instrumendi kujust, teravusest, haava asukohast ja purustuse ulatusest. Lõikehaavad veritsevad tugevamini kui muljumishaavad. Torkehaavade korral võivad esineda sisemised verevalumid ja verejooksud, mis algul jäävad mõnikord isegi märkamata. Haavade valulisus võib olla samuti üsna erinev, näiteks kuulihaavad valutavad vähe, kuid muljumis- ja rebimishaavad väga tugevalt. Põskede, huulte, keele, sõrmede ja väliste suguelundite piirkonna haavad ning vigastused on väga valusad. 

Haava paranemise eelduseks on küllaldane vereringe selles piirkonnas, kärbunud koe eemaldamine, sobiva niiskuse ja hapnikuga varustatuse tagamine. Haava ravis tuleb arvestada individuaalseid tegureid, nagu kannatanu vanust, füüsilist seisundit, teisi haigusi ja nende ravi, toitumist, mõnuainete tarvitamist. Paranemist mõjutab lähiümbrus, isegi inimesed, kes haiget ümbritsevad. Haavainfektsioon, haava pidev traumeerimine liikumisel, keskkonna liiga madal või liiga kõrge temperatuur pidurdavad paranemist. Lastel ja hea toitumusega keskealistel paranevad haavad paremini kui eakatel, kehva toitumusega ja kurnatud inimestel.

Esmaabi haavade korral on tekkemehhanismile vaatamata (lõike-, torke-, põrutus-, raie-, laske- jt) põhimõtteliselt ühesugune – tugev verejooks tuleb kõigepealt peatada (käega haava kokku surudes, rõhksideme abil, tugeva arteriaalse verejooksu korral ka pingsideme – žguti või täispuhutava manseti abil). Ravitsemisel tuleb esmalt käed korralikult puhtaks pesta. Haava ei tohiks käega puudutada, vaid panna kätte kaitsekindad. Kui haav on prügine, mullane ehk nähtavalt saastunud, võib selle loputamiseks kasutada apteegist saadavaid desinfitseerivaid lahuseid või puhast joogivett. Joogikõlbmatu kraanivee korral sobib pudelivesi või jahutatud keedetud vesi. Kui on ilmne, et haav vajab õmblemist, ei tohi seda enne arsti poole pöördumist töödelda. 

Haav kaetakse kuiva steriilse sidemega. Side või plaaster asetatakse haavale nii, et selle algus ja lõpp ulatuksid tervele nahale ning side või haavapadi oleks kindlalt haava peal. Haava ja haava ümbrust peaks kontrollima iga 24 tunni tagant. Vigastatud käsi või jalg tuleb tõsta kõrgemale, haavatud kehaosa tuleks võimaluse korral immobiliseerida (muuta liikumatuks). Esmaabivõtete hulka kuulub ka valutustamine, mis on vajalik suurte haavade, põletuste ning lahtiste luumurdudega kaasnevate nahavigastuste korral. Suuremad haavad vajavad õmblemist.

Haava tuleb jälgida, et õigeaegselt märgata infektsiooni tunnuseid: rohke eritis, äkiline verejooks, haava ümbruse turse, punetus, valulikkus, mäda eritumine, haava lahtiminek pärast õmbluste eemaldamist. Haavamädanikule viitavad ka haige halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus, pulsi kiirenemine.

Tüsistunud haava ravitakse antibiootiliste salv- ja geelsidemete abil. Surnud kude eemaldatakse dušitades või loputades. Vesi pehmendab koorikud, eemaldab mustuse ja haavas olevad ravimid. Mädase haava puhastamise tõhustamiseks võib kasutada vesinikperoksiidi 1–3%-list lahust. Ravi kestab kuni mädase eritise täieliku lakkamiseni ja nähtava värske granulatsioonkoe (veresoonterikas sidekude) tekkimiseni. Seejärel võib haava kinni õmmelda.

Vt ka esmaabi välise verejooksu korral.

Nõuanded sel teemal

Väikesest sünnimärgist juuste all on saanud ebamäärane moodustis mis aina kasvab.

Tere,

Muret teeb ebamäärane moodustis juuste all. Algselt oli mul selle koha peal väike sünnimärk, aga mõned kuud tagasi hakkasin tundma, et see suureneb ja nüüdseks on see kasvanud juba näpuotsa ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Välimuse poolest meenutab moodustis kõige rohkem soolatüügast, aga iga suureneva ja veritseva moodustise puhul tuleb olla ettevaatlik ja soovitan selle lasta arstil üle vaadata, vajadusel saab ...

Loe edasi

Roosad, kergelt sügelevad ja vahel tulitavad laigud näonahal

Tere.
Märkasin umbes nädala eest, et silmade all ja nurkades, kus nahk õhem ja õrnem, on punakad laigud, mis põhjustasid kerget tulitustunnet, õhuke nahk oli natuke turses ja kortsulise pinnaga. ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Kliinilise pildi alusel julgeksin väita, et tegemist on kontaktdermatiidiga, st. näonahale on sattunud mõni ärritav aine - tavaliselt kas õhu kaudu lendudes või kätega nägu puudutades. Täielikult ...

Loe edasi

Laserravi ja Skinoreni kreemi kasutamine

Tere,
Paar aastat oli probleem täiskasvanuea aknega. Praeguseks olukord juba ca pool aastat normaalne ja olen täitsa rahul näonahaga. Kuna mõnest suuremast punnist jäänud paar auguga armi ja siin-seal ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!

Meie kliinikus kasutatava dioodlaseri puhul me soovitame Skinoreni mitte kasutada samal päeval, kui tehakse raviprotseduur, kuid lasereid on erinevaid ja ma täpselt ei tea, missugusele ...

Loe edasi

Herpes

Tere!
Sooviksin küsida, mida tähendab vereproovis järgmine info
Lihtherpesviiruse 1. ja 2. tüübi vastane IgG seerumis Tehtud
S-HSV1-G / Lihtherpeseviiruse 1.tüübi vastane IgG seerumis neg POSITIIVNE

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Kui on positiivsed IgG tüüp antikeha, siis see tähendab, et nakkus on toimunud juba varem, mitte värskelt.
Kui Teil on olnud huuleherpest, siis tähendab, et herpesviirus on organismis ...

Loe edasi

Punane sügelev laik kubeme piirkonnas

Kubeme piirkonnas on sügelev suur punane laik. Olen käinud sellega ka perearstil. Tema määras raviks Travogeni kreemi. See kord on see laik väga suur ja paistes ning seekord tekkis ka rinna alla need. ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Kaenla alla tekivad vahel punetavad laigud kontaktärritusest (nt. higistamine või deodorandi kasutamine).
Seekord paistab olevat teistsugune lugu, kolle on paistes ja võib-olla isegi ...

Loe edasi

Genitaalherpes

Tere! Paar nädalat tagasi olin esimest korda vahekorras. Kasutasime kondoomi, kuid tegin partnerile suuseksi ning võisin kokku puutuda ka nö tema kehavedelikega. Kuskil nädala pärast tundsin enda tupel ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Kui herpese proov võeti verest, siis antikehad, mida määratakse ei pruugi nii kiiresti tekkida - seega varases järgus võib vereproov valetada. Vereproovi võib uuesti korrata kuu aja pärast, ...

Loe edasi

Lapsel ei kasva sõrmeküüned.

11 a. poisil ei kasva juba u. 3-4 kuud sõrmeküüned. Eelnevalt tuli nädalas korra ikka küüsi lõigata. Poiss küüsi ei näri. Küünte ümbruses on nahk lahtine ja kole.

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Hetkel on raske öelda, miks küüned ei kasva. Nagu ma Teie kirjelduse järgi aru saan, on küünte ümbruse nahk ketendav, kuid küüneplaadi struktuuri muutust ei ole (v.a. see, et küüs ei küüned ...

Loe edasi

Genitaalherpes?

Eesnahale on tekkinud väiksed heledad punnid, 3tk ühel pool grupis, 4-5tk teisel pool (pilt).
Kaitsmata juhuvahekordi pole viimase 9 kuu jooksul olnud, kogu aja sama püsipartneriga.
Kas tegu ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Mulle tundub pildi järgi, et tegemist on pigem nakkusliku molluskiga, mitte genitaalherpesega. See on samuti viirushaigus, kuid võib levida ja muid teid pidi peale seksuaalse nakatumise (nt.basseinist ...

Loe edasi

Nahk ärritub ja kipitab soojas ruumis. Ärritub näonahk ja kael. Peale ärritust sama koht kestendab

Nahk ärritub ja kipitab soojas ruumis ja siis ärritunud nahka veega jahutades, ärritus intensiivistus. Nahk ärritub ka päikesele.
Peale ärritust nahk kestendab

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Aroomimassaazi tehakse eeterlike õlidega, mis sisaldavad intensiivseid toimeained. Need võivad põhjustada kontaktallergiat ja ka fotoallergilisi reaktsioone, ehk siis lööve tekib aine ja päikese ...

Loe edasi

Kas mõnda sünnimärki tuleks lähemalt uurida (pilt)?

Kuna sünnimärke soovitatakse aeg ajalt kontrollida, siis olen neid aastate jooksul üritanud jälgida. Mingeid erilisi muutusi ise märganud pole, kuid tegin ka paar pilti suurematest ja kõrgematest. Kas ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Tuginedes ABCD kriteeriumitele, siis piltide pealt ma praegu küll midagi ohtlikku ei tuvasta, samuti on kõik piltidel olevad sünnimärgid <5 mm suurusega ja väidetavalt pole ka muutunud. Seega ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi