Haav Autor: Irma Nool
Haav on nahka või limaskesta kogu ulatuses läbiv vigastus, millega mõnikord kaasneb ka sügavamal asuvate kudede ja elundite kahjustus. Haavu põhjustavad nii traumad kui operatsioonid. Sõltuvalt vigastuse sügavusest jaotatakse haavad lihtsateks, mille puhul ei ulatu vigastus nahaalusest koest sügavamale, ja komplitseerituteks, mille korral on vigastatud ka sügavamal asuvad koed. Haava põhilisteks tunnusteks on verejooks, valulisus ja koedefekt. Haava veritsemise intensiivsus sõltub vigastuse tekitanud eseme või instrumendi kujust, teravusest, haava asukohast ja purustuse ulatusest. Lõikehaavad veritsevad tugevamini kui muljumishaavad. Torkehaavade korral võivad esineda sisemised verevalumid ja verejooksud, mis algul jäävad mõnikord isegi märkamata. Haavade valulisus võib olla samuti üsna erinev, näiteks kuulihaavad valutavad vähe, kuid muljumis- ja rebimishaavad väga tugevalt. Põskede, huulte, keele, sõrmede ja väliste suguelundite piirkonna haavad ning vigastused on väga valusad.
Haava paranemise eelduseks on küllaldane vereringe selles piirkonnas, kärbunud koe eemaldamine, sobiva niiskuse ja hapnikuga varustatuse tagamine. Haava ravis tuleb arvestada individuaalseid tegureid, nagu kannatanu vanust, füüsilist seisundit, teisi haigusi ja nende ravi, toitumist, mõnuainete tarvitamist. Paranemist mõjutab lähiümbrus, isegi inimesed, kes haiget ümbritsevad. Haavainfektsioon, haava pidev traumeerimine liikumisel, keskkonna liiga madal või liiga kõrge temperatuur pidurdavad paranemist. Lastel ja hea toitumusega keskealistel paranevad haavad paremini kui eakatel, kehva toitumusega ja kurnatud inimestel.
Esmaabi haavade korral on tekkemehhanismile vaatamata (lõike-, torke-, põrutus-, raie-, laske- jt) põhimõtteliselt ühesugune – tugev verejooks tuleb kõigepealt peatada (käega haava kokku surudes, rõhksideme abil, tugeva arteriaalse verejooksu korral ka pingsideme – žguti või täispuhutava manseti abil). Ravitsemisel tuleb esmalt käed korralikult puhtaks pesta. Haava ei tohiks käega puudutada, vaid panna kätte kaitsekindad. Kui haav on prügine, mullane ehk nähtavalt saastunud, võib selle loputamiseks kasutada apteegist saadavaid desinfitseerivaid lahuseid või puhast joogivett. Joogikõlbmatu kraanivee korral sobib pudelivesi või jahutatud keedetud vesi. Kui on ilmne, et haav vajab õmblemist, ei tohi seda enne arsti poole pöördumist töödelda.
Haav kaetakse kuiva steriilse sidemega. Side või plaaster asetatakse haavale nii, et selle algus ja lõpp ulatuksid tervele nahale ning side või haavapadi oleks kindlalt haava peal. Haava ja haava ümbrust peaks kontrollima iga 24 tunni tagant. Vigastatud käsi või jalg tuleb tõsta kõrgemale, haavatud kehaosa tuleks võimaluse korral immobiliseerida (muuta liikumatuks). Esmaabivõtete hulka kuulub ka valutustamine, mis on vajalik suurte haavade, põletuste ning lahtiste luumurdudega kaasnevate nahavigastuste korral. Suuremad haavad vajavad õmblemist.
Haava tuleb jälgida, et õigeaegselt märgata infektsiooni tunnuseid: rohke eritis, äkiline verejooks, haava ümbruse turse, punetus, valulikkus, mäda eritumine, haava lahtiminek pärast õmbluste eemaldamist. Haavamädanikule viitavad ka haige halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus, pulsi kiirenemine.
Tüsistunud haava ravitakse antibiootiliste salv- ja geelsidemete abil. Surnud kude eemaldatakse dušitades või loputades. Vesi pehmendab koorikud, eemaldab mustuse ja haavas olevad ravimid. Mädase haava puhastamise tõhustamiseks võib kasutada vesinikperoksiidi 1–3%-list lahust. Ravi kestab kuni mädase eritise täieliku lakkamiseni ja nähtava värske granulatsioonkoe (veresoonterikas sidekude) tekkimiseni. Seejärel võib haava kinni õmmelda.
Vt ka esmaabi välise verejooksu korral.
Seotud teemad
Nõuanded teemal: Perearst
Verine rögatükk
Viimase aasta jooksul on mul 3-4 korral kerge kurguvaluga kaasnenud verist röga. Peale kurguvalu muid sümptomeid (nagu köha, nohu, palavik jne) esinenud ei ole. Röga väljub tihke, kollaka tükina (umbes ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kindlasti on vaja seda uurida. Perearsti vastuvõtule, läbivaatus, uuringuteplaan ja ravi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Veenid jalalabal valulikud
Paar päeva tagasi tekkis kerge surve ja "valu" (pigem ehk ebamugavustunne) jalalaba peal. Avastasin selle kogemata, kui ühe jalakannaga hakkasin sügama teist jalga pealt. Nüüd peale seda olen aegajalt ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kahjuks ei saa anda Teie kirjale konkreetset vastust. Võimalusi on mitu ja oletada pole eetiline. Saan soovitada arsti konsultatsiooni, läbivaatust, põhjendatud uuringuid ja vastavat ravi. ...
laps ei kaka
tere, kurjutan teile kuna vastava probleemiga olete teie siit valikust kôige lähedasem.
viimati kirjutasin teile siia sama probleemiga, mille yks symptomitest peale bellsi halvatuse oli ka kakamise ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan usalduse eest. Peaaegu igas kirjas kinnitan, et haiget ei saa ravida arvuti teel. Mõningaid oletusi võib ju pakkuda, kuid kindel soovitus pöörduda oma perearsti vastuvõtule.
Loe edasi
Tere,sooviksin vastust.
KIRJELDUS SR vahemikus 49-126x , keskmine fr 66x . 1 VES, 4 SVES-i. Pause ei ole. VASTUSE TK HINNAKIRJA KOODID 6371 x 1 EKG
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Päris hästi ei saa aru probleemist. Esitate kokkuvõtte 24H EKG uuringust, see on olulise leiuta.
Saan soovitada perearsti vastuvõttu, probleemi täpsustamist ja vastavat ravi.
Loe edasi
Gad65 ja seonduv terviseseisund
Tere, küsimus selline, et kas meil antud rikkele immuunsupressiivravi ka tehakse?Mul oli aastaid jutti püsiv palavik, tekkis diabeet, kilpnäärme alatalitlus, epileptilised sündroomid, mittediabeetiline ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Pean tunnistama, et mul puudub igasugune kogemus selle haigusega. Eestis on harvikhaiguste keskused, nt Tallinnas Meremeeste Haiglas. Kolleegid vastavad väga kenasti e konsultatsiooniga ja ...
Kodus soolalahusega nina loputus
Tere,
Valmistasin kodus tavalise meresoolaga ja sooja veega sellise soolavee, et nina loputada. Tegin nö maitse järgi, oli soolane aga mitte ülisoolane. Panin selle vee kausikesse ja nina ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Paras on 1/3 tl soola lahustatult 1 l vees. Mõnikord võib lahus sattuda mõnda ninankõrvalkoopasse, otsmiku või põsekoopasse, siis ka valu. Leevendada saab nt Sudafed 60 mg tb 2-3 x p.
Loe edasi
Vahelöögid
Tervist, Käisin kardioloogi kontrollis seoses vahelöökidega. Tehti 24h tunni EKG mille tulemuseks on 31 monomorfset VES-i ja 24 SVES-i. Kui ohtlikud need on ja kas ma peaksin muretsema? Koormustestil oli ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teie vahelöökide arv on väga väike, seda ei peeta haiguslikuks. Küllap veidi on ka ärevust, mistõttu märkate neid vahelööke ja hakkate muret tundma.
Teid on kenasti uuritud ja ei ole ...
Gastriit
Tere. Mul diagnoositi refluksgastriit, peale mida perearst kirjutas välja nexiumi ja ka palju teisi sama toimeainega ravimit, kuid siiani tulutult. Vahepeal on maos parem ja siis jälle väga kehva, näriv ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ega ei suitseta ? Kui jah, siis loobuge. Reffluksgastriidi puhul on oluline süüa korraga vähem aga sagedamini, vältida lamamist madala peaalusega. Igaks juhuks veelkord h-Pylori test, seda ...
Laps ei jää öö unne
Ei sa magama last öö unne
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Selles vanuses laps on juba isiksus. Teie lapsevanemana peate asja ilusti selgitama ja tõmbama raamid, sellest kinni hoidma. Aitavad kokkulepped lapsega, uute harjumuste kujundamine. Saan ...
Tatt vajub kurku
Mul juba mitu aastat olnud probleeme, et tatt vajub kurku eriti öösiti, kuid ka päeval aegaajalt. Kui nohu on siis on eriti hull ja nagu enamus tatti vajub kurku ja peab suu kaudu välja sülitama.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tuleb uurida nina ja ninaneelu. Esmalt perearst, esmased uuringud, ravi, vajadusel teiste arstide konsultatsioonid.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi