Ajukasvaja Autor: Ain-Elmar Kaasik

Viimastel aastakümnetel on haigestumus ajukasvajatesse nii Eestis kui ka teistes riikides oluliselt tõusnud. Kui ajavahemikul 1986–96 diagnoositi Eestis kesknärvisüsteemi kasvajaid 9,8 juhtu 100 000 elaniku kohta (sh meestel 9,4 ja naistel 10,3 juhtu), siis 30 aastat varem oli see näit vaid 6,7:100 000. Siiski pole selge, kas tegemist on haigestumuse tõusuga või diagnostika paranemisega. Tänapäevase piltdiagnostika (kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia) kasutuselevõtmine on avardanud ajukasvajate diagnoosimise võimalusi. Eriti on see märgatav üle 65-aastaste vanuserühmas, kus peaaju kahjustusest tingitud haigusnähte peeti varem tihti muude haiguste, näiteks ajuvereringehäirete avalduseks. Ajukasvajad võivad olla oma mikroskoopilise ehituse (histoloogiliste vormide) poolest väga erinevad. Kasvaja histoloogilisest struktuurist ning kasvaja asukohast sõltubki see, kas on oodata head või (sageli) tagasihoidlikku ravitulemust. Ajukasvajad on kas primaarsed (esmased) või sekundaarsed. Viimased on metastaasid ehk siirded, kõige sagedamini kopsus, rinnanäärmes või ka neerus paiknevalt vähilt. Aju primaarsed kasvajad võivad lähtuda otseselt ajukoest (neuroepiteliaalsed kasvajad, mida on ligi 70% ajukasvajatest), ajukelmetest (meningioomid), peaaju närvidest (neurinoomid) ja peas asuvatest sisenõrenäärmetest (ajuripatsi ehk hüpofüüsi adenoomid). Loetelu ei ole ammendav, kuid näitab ajukasvajate äärmist mitmekesisust. Aju primaarsed kasvajad võivad olla healoomulised (meningioomid) või pahaloomulised (enamik neuroepiteliaalseid kasvajaid). Erinevalt muude piirkondade pahaloomulistest kasvajatest ei anna viimati nimetatud siirdeid teistesse elunditesse ning nende pahaloomulisus seisneb pigem kiires ja laialt kudesid haaravas kasvus. Neuroepiteliaalsed kasvajad lähtuvad aju toitetugikoest gliiast, mistõttu neid nimetatakse glioomideks. Glioomid võivad olla erineva pahaloomulisuse astmega, mis määrab kindlaks nii nende ravimeetodid ja -taktika kui ka prognoosi. Ajukasvajatest põhjustatud haigusnähte jagatakse nn koldesümptomiteks ja üldnähtudeks. Koldesümptomid olenevad kasvaja ärritavast või ka pärssivast toimest peaaju teatud osale või ajust väljuvatele närvidele. Näiteks kui kasvaja ärritab suuraju otsmikusagara tagaosa, kust juhitakse tahtelisi liigutusi, võib see esmalt põhjustada langetõveehk epilepsiahoogusid, kasvaja suurenedes aga vastaskehapoole aeglaselt süvenevat halvatust (hemipareesi). Kasvaja otsmikusagara all tekitab lõhnatundlikkuse ja psüühikahäireid, hüpofüüsi adenoomid avaldavad kasvades survet nägemisnärvidele, põhjustades vaateväljade haiguslikke muutusi. Ajukasvajate poolt põhjustatud üldnähtudeks on peavalu ja eelneva iiveldustundeta (nn tsentraalne) oksendamine. Üldnähud olenevad koljus ruumi nõudvast protsessist (nn massiefektist), mille tõttu suureneb koljusisene rõhk. Siiski ei viita inimestel sageli esinev iseeneslik (idiopaatiline) peavalu koljusisese rõhu tõusule. Koljusisese rõhu tõusuga võivad aga olla seotud öised peavalud, eriti kui nendega kaasnevad eelneva iiveldustundeta oksendamine ja muud vegetatiivsed häired. Kui kasvaja paikneb aju keskjoonel või tagumises koljuaugus, ilmneb peavalu koos iseloomulike muutustega silmapõhjas (paispapill) suhteliselt varakult, sest takistatud on peaaju-seljaajuvedeliku väljavool ajust ning kujunev vesipea ehk hüdrotsefaalia põhjustab koljusisese rõhu tõusu.  Ajukasvajate puhul rakendatakse enamasti kirurgilist ravi, mida vajaduse ilmnemisel täiendatakse kiiritusravi ja kemoteraapiaga. Vaatamata operatsiooni keerukusele, võivad ajuvälise lähtega kasvajad olla eemaldatavad. Kui kasvajakollet ei õnnestu täielikult kõrvaldada, võib hiljem tekkida retsidiive (taaspuhkemisi). Pahaloomuliste ajukasvajate ravitulemused, vaatamata väga heale diagnostikale ning avardunud ravivõimalustele, pole oluliselt paranenud. Vt ka ajuvereringehäire, emboolia, kemoteraapia, kiiritusravi, langetõbi, magnetresonantsuuringud, metastaas, oksendamine, peavalu, röntgendiagnostika, vesipea.

Nõuanded teemal: Peavalu

Peavalu

ere!
Olen umbes 6aastat ühe ja sama tugeva peavalu all kannatanud. Alguses esines peavalu 1-2 korda aastas, ning ei näinud suurt probleemi . Nüüdseks olen pidanud seda taluma 2-4 korda kuus ja kestavad ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
tõepoolest, esimene mõte on kobarpeavalu. Kuna sellel haigusel on mõneti sarnaseid sündroome, siis mõningaid detaile oleks vaja üle täpsustada (hoogude täpne sagedus ja ajaline kulg, valuga ...

Loe edasi

Kobarpeavalu?

Millised ravimid või ravimeetodid aitavad kobarpeavalu puhul, kas ravimid on erinevad migreeni ravimitest?
Alates 2011 algasid peavalud regulaarselt korra kuus seoses menstruatsiooniga, edasi valud ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
kirjelduse alusel siiski ei ole tegemist kobarpeavalu, vaid ikkagi migreeniga. Migreeni hooravis on kõige efektiivsemad triptaanid, kusjuures paratsetamoolil on kogune enam risk maksa kahjustusele, ...

Loe edasi

peavalu

peavalu
7-8 aastat tagasi eritiv intensiivselt ,algasid peale silma orbitast proovitüki võtmist 17a. ,vist vigastati mingit närvi
olen tarvitanud Teie poolt määratud ravimeid Lyrica ja Cimbalta,viimast ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
tegemist on kroonilise neuropaatilise valusündroomiga. Mõlemad ravimid on esireas sedatüüpi valude ravimisel. Kui eelmise skeemiga oli efekt parem, siis mõstlik on minna tagasi kõige efektiivsemale ...

Loe edasi

Peavalu

Tere, jaanauarist alates on peavalud. Peavalu asukoht on paremal pool kuklas, kôrvas ja ka igemes (paremal pool üleval). kôrva valu ja igeme valu on aeg-ajalt. Valu pole enam nii tugev kui alguses. Lisandunud ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Kirjeldus sobib tõesti kolmiknärvi neuralgiale, kuid enamasti on vajalik ikkagi ka peaaju uuring, et vaadata, kas esineb arteri ja närvi konflikt või et kaebus poleks teise haiguse avaldus. ...

Loe edasi

uringuvastus

TEOSTATUD UURINGUD MT010101 x 1 Peaaju magnettomograafia natiivis KIRJELDUS T1, T2, FLAIR, DWI kujutised peast erinevates tasapindades. Liikvoriruumid keskjoonel, dislokatsioonideta, norm kuju ja suurusega. ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere,
Kahjuks jääb info kaebuste osas väga puudulikuks. Teil valutab selg, MRT on tehtud peast. Uuringu vastus tähendab, et ajuga on kõik korras.
Lugupidamisega,
Liis Sabre

Loe edasi

Peavalu

Kaks kuud on vahelduva eduga vaevanud peavalu. Algul ei teinud suurt numbrit, kuna peavalu tuleb ikka aegajalt ette, kuid nüüd on see liiga tihedaks muutunud. Peavalu saab alguse pea tagaosast ja valutab ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
antud kirjelduses mitu vihjet healoomulisele nn. pingetüüpi peavalule. Samas pingutusel süvenev/provotseeritav valu kindlasti vajab arstliku konsultatsiooni - nii migreenile mõeldes (une positiivne ...

Loe edasi

Peavalu

Peavalu tekkis mõned päevad tagasi füüsilise pingutuse käigus. Nüüd valutab pea ülevalpool kukalt paremalt poolt. Hooajalised torkivad valud. Olen võtnud ibumetin-i ja see on aidanud. Kas tegemist võib ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
füüsilisel pingutusel tekkinud uus peavalu vajab kindlasti sekundaarsete põghjuste välistamist! Tavapäraselt küll veresoone lõhkemine annab enam sümptomeid, peavalu on reeglina tavalistele ...

Loe edasi

Продолжительная головная боль

Добрый день,
раньше голова вообще не беспокоила. С марта месяца были сильные головные боли. Болели скулы,лоб,глаза,затылок, как будто давление в нутри было, как с аквлангами спускаешься. Давило изнутри ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
võimalik, et tuleks uurida ka ninakõrvalkoopaid võimaliku sinusiiti välistamiseks. Kui juuliks pole probleem lahenenud, siis neuroloog tõenäoliselt plaanib Teile täiendavaid uuringuid.
Lugupidamisega
Loe edasi

Peavalu

Tere. Olen 14 nädalat lapseootel ning viimased kuu aega olen hädas peavaludega. Peavalud ei ole igapäevaselt aga nädalas paar korda kindlasti. Valu on enamasti meelekohtades ja otsmiku ees. Ma ei ole siiani ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
tõepoolest, raseduse ajal on ravimite kasutamine üpriski piiratud, eelistatult üldsegi mitte. Rasedus ei tõsta aju kasvakaliste protsesside esinemissagedust, lisaks ajukasvajatest tingitud ...

Loe edasi

Peapööritus -ja valu

Tere! Mina olen juba kaheksandat kuud antud sümptomite all kannatanud. Kõik algas peapöörituse tundest septembris. Tehtud oli septembris kompuutertomograafia, mis olevat korras. Lootsin, et asi läheb ise ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
päris tavalisele esmase peavalu mõnele vormile pole need kaebused väga omased. Seetõttu vajaksite täiendavaid uuringuid põhjuste selgitamiseks. Jah, kompuutertomograafia abil saab välistada ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi