ärritunud soole sündroom 07.01.19 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere,
Mul on aastaid tagasi diagnoositud ärritatud soolestiku sündroom (kõhulahtisusega). Ainus, mis mind aidanud on, on Loperamidi kasutamine, kui kõht lahti on.
Nüüd planeerin ma rasedust ja Loperamidi võtta ei saa. Olen proovinud ka probiootikume, Boulardii'd, entersgeeli - kuid need ei mõjuta kõhulahtisust, kõht on ikka mitu korda päevas lahti peaaegu nagu vesi.
Minu küsimus: kas on mingeid muid ravimeid, mis aitaks kõhulahtisusega, mida tohib raseduse ajal kasutada?
Kas oskate soovitada, kas on Eestis olemas mingeid teraapiad, mis nn mõjutaks stressi ja ärevust, mis selles olukorras tekib (ja olukorra ilmselt hullemaks teeb)?
Arst vastas:

dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Kuna uuringud on tehtud ja diagnoositud on ärritunud soole sündroomi, siis nii ongi. See on välistamise diagnoos, st kõik kõhulahtisust põhjustavad teised haigused on välistatud. Mida julgen soovitada kõhu "kinnistamiseks".
1. Vastupidi kõhukinnisuse dieedile: 2-4 kõvaks keedetud muna päevas saiakuivikutega.
2. Mustikad- aitab nii kõhukinnisuse kui lahtisuse korral, 100-200 g päevas.
3. Tammekoore tee - keeta umbes 30 minutit pooles liitris vees paraja peotäie tammekoori. Lasta tõmmisel maha jahtuda ning juua lonkshaaval ära. Et maitse parem oleks, võib eelnevalt mett sisse lahustada. Et mee head omadused säiliksid, peab tõmmise temperatuur olema alla 40 C.
4. Söetablett, võib võtta päevas 1-2 lehte, st 10-20 tabl.
5. Kõhulahtisuse päevik- katsuda jõuda jälile, mis ägestab vaevust.
Kogntiiiv-käitumuslik ravi on tunnustatud psühhoteraapia võte. Oleneb elukohast, siis vastavad psühholoogide kliinikud seda pakuvad. Perearst aitab valida, tema saatekirjaga on Teile ravi tasuta.
Kirjutasin hiljuti pikema ülevaate ärritunud soole sündroomist. Paljud allikad soovitavad nn FODMAP dieeti, ehk vältida teatud süsivesikuid. Tegin copy-paste ühest allikast. Näib olema usaldusväärne.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi
Mida FODMAP tähendab?
FODMAP tähendab järgnevat: kääritatavad oligosahhariidid, sahhariidid, monokarbiidid ja polüoolid. „FODMAP on lühikese ahelalised süsivesikud (suhkrud ja kiudained), mida soolestik ei suuda korralikult lõhustada. See omakorda põhjustab kõhugaase, puhitust, kõhukinnisust või vastupidiselt kõhulahtisust inimestel, kellel on ärritunud soole sündroom,“ selgitab Alpert.
FODMAPid sisalduvad naturaalselt paljudes süsivesikutes, mida me sööme. Seetõttu võib neid olla raske vältida. Kuid Alpert ütleb ka, et neid võib siiski süüa, kuna ebamugavust tekitavad need vaid mõnedele inimestele. „Kui FODMAPe sööme, siis „meelitavad“ need meie seedekulglasse vett, mis võib kõhulahtisust põhjustada,“ sõnab ta. Kui need aga suurde soolestikku jõuavad, hakkavad selles elavad bakterid neid kääritama, tootes gaase. Selle tulemuseks ongi puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus või kõhuvalu inimestel, kellel on ärritunud soole sündroom.
Toidud, mille FODMAP sisaldus on madal
Kui soovid FODMAPide tarbimist vähendada, soovitab Alpert süüa rohkem järgnevaid toite:
Aedsalat
Lehtkapsas
Lehtpeet
Baklažaan
Kõrvits
Mustikad
Apelsin
Kaerahelbed
Kinoa
Pruun riis
Brie juust
Camemberti juust
Fetajuust
Šveitsi juust
Toidud, mille FODMAP sisaldus on kõrge
Alperti sõnul sisaldavad kõrge FODMAP sisaldusega toidud ka suures koguses laktoosi, ohtralt fruktoosi ja fruktaane ning palju polüoole. Järgnevalt jagame, missugused toidud neid spetsiifilisi aineid kõrges koguses sisaldavad.
Kõrge laktoosisisaldus:
Ricotta juust
Piim
Jäätis
Jogurt
Kõrge fruktoosisisaldus:
Spargel
Herned
Õunad
Pirnid
Kirsid
Agaav
Mesi
Kõrge fruktaanide sisaldus:
Artišokk
Küüslauk
Sibulad
Oad
Rukis
Kõrge polüoolide sisaldus:
Sorbitool
Ksülitool
Mannitool (magusained)
Kui palju on neid turvaline süüa?
Kahjuks puudub sellele küsimusele vastus, mis sobiks kõigile. See oleneb sellest, kui suures koguses ja kui hästi iga inimene FODMAP toite seedida suudab. „On inimesi, kes suudavad kõrge fruktoosisisaldusega toite (FODMAP toitude alagrupp) lihtsasti seedida. Samal ajal ei pruugi teised inimesed neid samu toite üldse taluda. Enamik inimesi, kellel puuduvad igasugused ärritunud soole sündroomi sümptomid, taluvad FODMAP toite ebamugavustundeta,“ ütleb Alpert.
Ta hoiatab ka, et FODMAPi dieet ei ole miski, mida püsivalt jälgida tohiks. Madala FODMAPi toitude dieet on loodud vaid ajutiselt selleks, et kindlaks teha, missugustele toitudele sinu organism tundlik on ja missugused sulle sobivad. „Sellise ajutise dieedi puhul eemaldatakse menüüst kaheks kuni kuueks nädalaks kõik kõrge FODMAPiga toidud. See on dieedi esimene faas. Järgmiseks hakatakse toidukordadesse järk-järgult taas FODMAPe tutvustama, et teha kindlaks nende konkreetne taluvuse tase ja kogus,“ selgitab ekspert.
„Kui oled seeläbi teada saanud, missugused kõrge FODMAP sisaldusega toidud sinu kehaga halvasti reageerivad ja missuguseid talub, võid naasta tasakaalustatud toitumise juurde ja vältida vaid teatud kõrge FODMAPi sisaldusega toite, mida sinu keha ei talu.“
Allikas: The Thirty
Nõuanded teemal: Perearst
Politseisse õppima saamine
Tere, selline küsimus, et kui mul on 1 tüüpi diabeet hetkel väga heas ja stabiilses seisus, ning sellest on varasemalt ka retinopaatia millega ma olen saanud ravi ja hetkel on stabiilne kõik + nagemine ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Heas tasakaalus 1. tüüpi diabeet ja praegu hea nägemisteravus on kindlasti positiivsed asjaolud, kuid ainult nende andmete põhjal ei saa kahjuks öelda, kas Te vastate politseiteenistuse ...
Kõrgemad näitajad
Tere,
3 nädalat tagasi avastasin, et silmavalged olid kergelt kollakad, paari päeva pärast tegin vereproovi, Bilirubiin 56 (norm kuni 21), perearst määras ülejärgmiseks päevaks lisaanalüüse (manusena) ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Bilirubiini püsimine üle normi kolm nädalat väärib kindlasti selgitamist, kuid Teie kirjeldatud olukord ei tähenda tingimata maksahaigust. Rahustav on see, et bilirubiini väärtus on ...
gluteenitalumatus
käisin perearstil, määrati vereanalüüs seoses gluteenitalumnatusega, tehti ära ja test negatiivne. Nüüd uurisin netist, et enne gluteenianalüüsi tuleb süüa gluteeni toitu mitte gluteenivaba ja mina selgitasin ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie tähelepanek on õige. Tsöliaakia ehk gluteenenteropaatia vereanalüüs võib anda valenegatiivse tulemuse, kui inimene on enne analüüsi gluteeni sisaldavaid toite pikemat aega vältinud. ...
Lõualuu anommalia röntgenis 8 aastasel poisil
Tere!
Käisime tü kliinikumis laste hambaarstil.
Lapsel polnud lõikunud kahte viimast vasakpoolset hammast.
Tegi röntgeni , et selgust saada, ja kui pilti nägi siis muutus täiesti nõutuks.

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mõistan, miks selline olukord Teid ärevaks tegi. Sõna „kasvajaline“ kõlab lapse puhul eriti ehmatavalt. Samas ei tähenda kasvajaline moodustis automaatselt pahaloomulist kasvajat. Lõualuudes ...
Rota
Tere! Kas peaksin tegema beebile rotaviiruse vaktsiini? Igal pool antakse erinevat nõu…
Huvitav on see, et minu andmete järgi saab seda Eestis tasuta alates 2014. Olen ise vaktsineeritud, ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah, soovitan beebi rotaviiruse vastu vaktsineerida. Rotaviirus on väikelastel sage kõhulahtisuse ja oksendamise põhjustaja ning kõige suurem probleem on kiire vedelikukaotus. Raskematel ...
Jõnks vasaku ribi läheduses ja siis südam jätab löögi vahele
Tere lugupeetud arst,
Mul see probleem olnud 4+ aastat juba. Täpsemalt, siis vasaku ribi alt käib nagu mingisugune jõnks/mulks läbi ja siis süda jätab löögi vahele ja teeb 1 tugevama löögi ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldus meenutab üsna tüüpiliselt südame vahelööke ehk ekstrasüstoleid. Sellisel juhul tekib üks südamelöök tavalisest varem, sellele järgneb veidi pikem paus ning järgmine normaalne ...
Nahaärritus
Lööve on mõlemal käel. Kahel pool kaelal ja natukenäol. On juba nädal. Alguses oli vähem. Oli ka kokku puude tööjuures epox ehk kahekomponentsete segudega. Nende pesu vesi satus kätele ja samas nende kätega ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse põhjal võib lööve olla seotud tööl kasutatava epoksüvaigu ehk kahekomponentse segu või selle komponentidega. Need ained võivad põhjustada nii otsest nahaärritust kui ...
Näo ja kurgu/kaelapiirkonna probleemid
Tere!
Mul on probleem kaela ja näo piirkonnas. Sümptomiteks on pidev kurguvalu, aga seda ainult ühel poolel, see on kestnud vahelduva eduga juba aasta aega, nohu jm külmetusele sarnasevaid ...

Vastas dr Madis Veskimägi
ere!
Teie kirjeldatud vaevused vajavad minu hinnangul täiendavat uurimist. Eriti oluline on asjaolu, et sümptomid on kestnud üle aasta ning kurgu-, suulae-, näo-, pea- ja kaelapiirkonna vaevused ...
Punnid peenisel
Tekkis peenisele üks punn siis teine,nüüd neid kolm.vahel sügelevad,alguses on nagu punane väike laik ja siis muutub punniks ,muid kaebusi ei ole .mis punnid need on ?

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi ei ole võimalik kindlalt öelda, millega tegemist on. Peenise nahale tekkivatel punetavatel laikudel ja punnidel võib olla mitmeid põhjuseid ning õige diagnoosi jaoks ...
Neerupuudulikkus
Tere! Kirjeldan olukorda: 2026.aasta kevadel uurisin oma vereproovi näitudest eGFR-i, mis oli hetkel 30,22. Sain AI abil teada, et seda näitu ei tohi ignoreerida. Oma varasemaid analüüse vaadates sain ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud neerufunktsiooni langus vajab kindlasti arsti tähelepanu, kuid praeguste andmete põhjal ei ole põhjust paanikaks ega saa ka järeldada, et tegemist oleks raviveaga.
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:




