Peavalud koos iiveldusega ja pidev ärrituvus, väsimus. Kas hormoonidest? 14.11.17 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere, olen naisterahvas,
vanus 43,
pikkus 162cm,
kehakaal 75kg, kilod kogunenud põhiliselt kõht-rinnad piirkonda.
Põhimureks on tohutu ärrituvus ja peavalud koos iiveldusega.
Tsükli lõpus enne päevade algust tekib minu nö. PMS: peavalu, tugev iiveldus-oksendamine, külmavärinad, nõrkus, valguse- hapniku- ja helitundlikkus. Samuti sage pissimine, keha tahaks nagu kõigest vedelikust lahti saada. Makku ei tohi isegi sülge neelatada, valuvaigistist rääkimata. Magu nagu seisaks ja isegi imepisike kogus vedelikku annab tugeva okserefleksi. Selline seisund on 2 kuni 3 ööpäeva. Vere algusega tavaliselt olukord leeveneb, peavalu püsib mõnikord veel paar päeva aga siis jääb vähemalt valuvaigisti sisse ja olen võimeline tööle minema. Mõnikord on samad sümptomid ka tsükli keskpaiku ja siis tavaliselt lühemalt 1,5 ööpäeva. Nende PMS hoogude kestus on pikenenud selliseks viimaste aastatega. Hoogude aja suudan ainult lamada lahtise aknaga pimendatud toas. Perearstilt suunatud uuringud maole olid korras ja samuti vereproov korras. Ärrituvus, väsimus ja energia puudusega suunas psühhiaatrile ja seal sain diagnoosiks mõõdukas korduv depressioon somaatiliste sümptomitega. Alates 2013 aastast olen tarvitanud antidepressanti ( Escitalopramum ), sellega on tulemus hea ja tuju kõikumine on talutav ja emotsionaalselt saan paremini hakkama aga iga kord kui ravi lõpetada tuleb kõik tagasi. Nendele „somaatilistele sümptomitele“ antidepressant paraku küll ei mõju ja oksendan ikka endiselt. Perearst ja psühhiaater on mõlemad soovitanud hormoonide taset kontrollida, et ehk on hormoonides viga. Kahjuks minu günekoloog ei arvanud samuti ja ütles, et tsükkel on regulaarne siis ravi ei vaja ja ka proove pole vaja. Tsükkel on regulaarne ja pikkus kõigub 23-30 päeva vahel on küll muutunud vererohkemaks esimesel paaril päeval aga veritsust on nagu tavaliselt 5-6 päeva.
Käisin Synlabi laboris ja lasin iseseisvalt hormoonide testid teha, aga tõlgendada kahjuks ei oska. Proovid on võetud tsükli 3 päeval. Ma tegelikult ei teagi millises tsüklifaasis peaks selliseid proove andma?
Progesteroon 1,12
Östradiool 114,4
Prolaktiin 150
Testosteroon 0,8
Palun teie arvamust, kas võib olla minu hormoonidest tingitud sellised sümptomid? Ehk oskate soovitada kuidas ma saaksin ennast aidata?
Ette tänades, K
Arst vastas:
dr Katrin Seidelberg
Günekoloog
Qvalitas Arstikeskus AS
Premenstruaalne sündroom ( PMS) on sage kaebus ja eriti 40+ vanuses naiste hulgas. Premenstruaalse meeleoluhäire ( PMDD) korral on sümptoomid raskemad kui tüüpilise premenstruaalse sündroomi korral ja langetavad oluliselt elukvaliteeti. Peamised PMDD kaebused on depressioon, ärevus, tujumuutused, ärrituvus, keskendumisraskused, söögiisu muutused, iiveldus, unehäired jm. Naissuguhormoonide tsükliline kõikumine mõjutab meeleolu vähemal või suuremal määral, kuid 8%l naistest tekib PMDD. Arvatakse, et see võib olla seotud geneetilise eelsoodumusega, stressiga kui ka ülekaalulisusega. PMDD ravis on esimeseks valikuks SSRI antidepressandid ( tsitalopraam, fluoksetiin jt.), nendega on võimalik saada väga head efekti. SSRI antidepressandid suurendavad ajus serotoniini aktiivsust. Serotoniini nimetatakse õnnehormooniks ja selle vähesus põhjustab nii depressiooni kui ka ärevushäireid.
PMS ja PMDD ravis on hea efektiga ka kombineeritud monofaasilised pillid. Saadaval on valik selliseid pille, mille üheks näidustuseks ongi PMS ravi. Kuna antidepressantidega pole efekt onud piisav, soovitan kaebuste leevendamiseks neid kasutada. 2-3 kuulise pillide kasutamise järgi on võimalik juba hinnata, kas antud raviskeem on efektiivne. Lisaks soovitan regulaarselt kasutada toidulisandeid (magneesium, B6 vitamiin, D-vitamiin ja kaltsium). Head efekti PMS ja PMDD korral saab ka nõelraviga. Väga tähtis on vältida stressi, magada hästi ja tarvitada piisavalt vedelikku. Vältima peaks kohvi. Menstruatsioonitsüklit reguleerivate hormoonide tase tsükli jooksul kõigub. Pillidega selline tsükliline kõikumine pidurdatakse ja seetõttu ka PMS kaebused taanduvad. Naissuguhormoonide määramiseks mingit näidustust ei ole. Need hormoonid, mis Teil on määratud tsükli 3. päeval, on normis. Kontrollida soovitan hormoone, mille alusel saab hinnata kilpnäärme tööd.
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Menopaus
Tere Teile! Viimastest vererohketest päevadest möödas 9 kuud (11 päeva), nüüd algasid taas (12 päeva, ei ole veel lõppenud).
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete perimenopausis, sest menopaus tähendab olukorda, kus teil ei ole viimase aasta jooksul olnud enam ühtegi veritsust ega määrimist. Kahjuks võib hormonaalse tasakaalutuse tulemusena ...
Ebakorraline menstruatsioon
Tere, ma olen võtnud nüüd 2 kuud Zlynda pille , täna oli viimane pill. Mure on selles, et päevade kestvus on 10+ päeva ja vahe on 23 päeva kas see on normaalne? Kui pille ei kasutanud oli kõik korrapärane.Olukord ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Zlynda kuulub nn. minipillide alla ehk sisaldab ainult gestageeni drospirenooni. Minipillid ei kontrolli tsüklit nii hästi nagu kombineeritud pillid. Samas on minipillid oluliselt ohutumad, ...
PAP test positiivne
Sain vastuse ,et PAP test on positiivne aga see tekitab minus segadust kuna mul on viimased 10 aastat olnud üks püsipartner , meil.on mitu last ning rasedusega seoses on ka temalt võetud korduvalt analüüse ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
HPV-sse võib nakatuda juba elu esimeses vahekorras, kuid see ei pruugi aastaid avalduda või ei avaldu kunagi. See on väga individuaalne. HPV-ga seotud rakumuutused võivad ajas avalduda ...
HPV viirus
Tere!
Natuke vähem kui kaks aastat tagasi sain teada, et olen nakatunud HPV viirusega.
HPV kõrge riski (35,39,51,56,59,66,68) DNA
Positiivne
Ja selle aja jooksul olen tihti ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete elu jooksul peale suguelu algust nakatunud HPV viirusega. Kuna nakatumine on toimunud ja kui kaua see viirus on teie kehas olnud, ei ole täpselt teada. Kui varasemalt on olnud PAP ...
Päevad
Tere!
Mure siis selline, et mul pole mitu kuud päevi olnud (tavaliselt on regulaarne olnud). Kuid paar korda kuus on päevade sarnast verd tulnud, kuid hästi natukeme paar tilka. Rase ma ka kindlalt ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kui teil ei ole üle paari-kolme kuu tavapärast menstruatsiooni olnud, siis on kindlasti soovitav kontrolli minna. Tegemist on tsüklihäirega, kuid tuleks välja selgitada tsüklihäire põhjus-põhjused. ...
Rinnas tükk
Tere! Olen 19 aastane neiu. Mul on alati olnud üks rind natuke suurem ja valusam kui teine. Eile tundsin suurema rinna külje peal hästi väikest muna. Mida see võiks tähendada?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tegemist võib olla rinna näärmekoe tsüsti, sidekoe tihendi-fibroadenoomi või rasvkoe kasvaja-lipoomiga. Need on rinnakoes esinevad healoomulised moodustised. Teil on soovitav pöörduda ...
Cardasil 9 vaktsiin
Kas cardasil 9 vaktsiini ajal rasedaks jäämine on riskantne
Vastas dr Urve Pappa
Tere
HPV suhtes ei soovitata raseduse ajal vaktsineerida. Samas ei ole tegemist elusvaktsiiniga ja mingit erilist ohtu lootele otseselt ei ole. Kuna te olete arvatavasti rasestunud kolmanda ...
Vaksineerimine
Kas cardasil 9 vaktsiini ajal on rasestumine riskantne
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 32-aastane
HPV vähiviiruste vastu vaktsineerimine on alati õigem kui vaktsineerimata jätmine ja haigestuda emaka kaela vähki. Oleme selliseid ...
Hcg tõus
Tere! Olen rase 5+1. Kuna on olnud varasemalt üks peetumine ja üks katkemine siis olen pisut ärev. Käisin veretestil- 11.03 hcg 78.03 ja 13.03 hcg 135.62. Kas näit on raseduse nädalate järgi normis? Kas ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Praeguse raseduse suuruse juures näitab HCG arenevat rasedust. Lisaks on soovitav teha progesterooni analüüs ja selle järgi otsustada, kas vajate lisaks toetuseks progesterooni ( Gepretix, ...
Vastuvõtt
Tere!
Olen 30+ aastane naine.
Olen ainult ühe korra elu jooksul käinud naistearsti juures, kunagi noorena. Kuidas saada endas see julgus kokku, et minna vastuvõtule. Kuna on häbitunne, et ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Naistearsti külastus on nagu iga teise arsti visiit. Samas on see intiimsem ja võib olla ebamugav. Ma ei tea, kus piirkonnas te elate, kuid alati on võimalik leida spetsialist, kes teile ...
Vaata kõiki nõustamisi