carcinoma in situ 21.01.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
vanus 38, 2 last. Mure järgmine: umbes pool aastat tagasi pap test pos.- HPV tüüp 16, diganoositi cinII ja saadeti konisatsioonile. Novembris toimunud konisatsioon tuli ette võtta siiski juba laiaulatuslik (järgi jäi vaid väike osa emakakaelast) võetud koeproov näitas ka vähilisi muutusi pindmises kihis (carcinoma in situ). Praegu jaanuaris võetud uue biopsia tulemus oli kahjuks täpselt sama, mis konisatsioonil võetud proovil. Kuna arsti sõnul enam uut konisatsiooni ei kannata teha, tahetakse eemaldada ülejäänud emakael koos emakaga. Ei kahtle küll oma raviarsti kompetentuses, ent enne selliseid tõsiseid otsuseid tahaks küsida ka teist arvamust. Nimelt on mul niigi raskeid emotsionaalseid probleeme seksuaalelu ja naiselikkusega, kardan, et emaka eemaldamine mõjub ruineerivalt minu naiselikkusele. Samuti omame soovi sünnitada 3.laps, hüsterektoomia puhul kaob selleks aga igasugune võimalus. Olen uurinud, et näit. Ameerikas kasutatakse sellisel puhul üha enam ainult emakakaela eemaldamist (ingl k. trachelectomy), mis jätab alles naiselikkuse ja vähemalt teoreetilise võimaluse ka hiljem lapsi saada? Pakkusin seda ka oma raviarstile, ent tema suhtus sellesse negatiivselt ja ütles, et siis jääb see küll minu vastutusele. Nüüd ongi mul küsimused:
Mis eelised on siis algstaadiumis vähi puhul hüsterektoomial emakaela eemaldamise ees?
Millised on ohud ainult emakakaela eemaldamisel?
Mida teie soovitaksite antud olukorras?
Ette tänades, murelik naine
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Murelik Naine!
Pos. on ikka HPV -inimese papilloomiviiruse analüüs, mis kinnitab emaka kaela kõrge vähiriski viiruse tüübi 16.
CIN II -mõõdukas e keskmine düsplaasia.
Ca in situ on tõsine muutus, prekantseroos.
Tubli arst, kes võttis uuetsi biopsia jaanuaris. Kahjuks te ei kirjuta, kas praeguse hetkeni tegelevad raviga günekoloogid või juba onkoloogid.
Ma ei soovi sekkuda nii raskesse probleemi omamata täpseid originaal-andmeid. Soovitan mõelda: kumb on tähtsam, kas ravida kiiresti olemasolevat vähihaigust ja pikendada oma eluiga või mõelda hetkel naiselikkusele. Või on tegemist hoopiski paarisuhte probleemiga?
Kui on tervis korras ja puuduvad hirmud, siis sõltub vaid endast, kuidas oma naiselikkust säilitada ja eksponeerida.
Kõik need küsimused tuleb esitada oma raviarstile, kellel on olemas pat.histol. vastused. Emaka kaela eemaldamisel on väga raske rasedust kanda, on vajalik asetada emaka kaelale nn. sisemine õmblus, mida tehakse väga harva selle ülikeerukuse ja sagedaste ebaõnnestumiste tõttu. Tartu Naistekliinikus on operatsioone demonstreerinud dr.Fred Kirss. Operatsiooni peab teostama ju arst, selleks on aga ikkagi teie organismi anatoomilised piirid. Arsti ei saa sundida tegema mingit operatsiooni. Arst otsustab ise, millise lõikuse ta ette võtab, millest on saadav kasu suurim patsiendile. Järgima peab ravijuhendeid.
Alati võite pöörduda omal algatusel Ameerikasse.
Ei tohiks unustada, et vähihaiguste ravi edukus sõltub kiirusest!
Pidasin nõu dr. Peeter Padrikuga ja ta andis järgmist nõu:
Paluge kõigi pat.histoloogiliste uuringute vastused oma kätte ja pidage nõu Tartus dr. Inga Vaasnaga. Ta võtab vastu Elite Erakliinkus.
http://www.fert-c.ee/elite/arstid_elite.html
Tallinnas võiksite nõu pidada dr. Jüri Piirsooga Pelgulinna Haiglast.
http://www.ltkh.ee/?id=1185
Ärge unustage, teil on väga kiire. Hetkel tuleb keskenduda oma tervise säilitamisele.
Lapse võite alati lapsendada. Aga ka olemasolevad 2 last tuleb terveks ja suureks kasvatada. Vanuses üle 35 on ka täiesti tervetel naistel rasedustega rohkem probleeme, kui noorematel.
Soovin teile kiiret tegutsemist!
G.Litter, www.naistearst.ee, hetkel Piritalt
http://www.apollo.ee/product.php/0761893
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Menstruaatsioon ja muu
Tere taas!
Kirjutan taas teile, kuna ei oska mujalt küsida. Uue arsti juurde aeg alles juulis ja eelmine naistearst ei vasta küsitud küsimustele.
Olen kirjutanud seoses sellega, et ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Võib olla seos ja võib ka mitte. Seda täpselt öelda on ilma läbivaatuseta väga raske.
Jälgige oma enesetunnet: kui valud ägenevad, palavik tõuseb üle 38, voolus muutub halvalõhnaliseks, ...
Määrimine enne ja peale menstruatsiooni
Tere
21.04.2026 eemaldati emakakaelalt polüüp. Peale polüübi eemaldamist ei olnud mingisuguseid kaebusi. 25. aprillil hakkas määrima, kuigi eeldatav mensutruatsiooni algus pidi olema 02. mai. ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
See määrimine võib olla tingitud emakakaela polüübi eemaldamisega. Kui määrimine on vähene, siis andke aega. Kui teil pikad määrimised ei taandu lähima paari kuu jooksul, siis on põhjust ...
Mirena ja Zoely kasutamise lõpetamist / menstruatsiooni puudumine
Pöördun Teie poole murega seoses oma menstruaaltsükli ja viimaste aastate raviprotseduuridega.Minu haigusloo taust:
Detsember 2023: Mulle tehti hüsteroskoopiline polüpektoomia ja paigaldati hormonaalsüsteem ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kui Mirena eemaldatakse, siis spiraali toime möödub 1-2 nädalaga. Peale pillide lõpetamist taastub teie enda hormonaalne foon maksimaalselt kuuga. Teil on tegemist tsüklihäirega, mis ...
Koloskoopia
Mul võeti tehti täna koloskoopi ja võeti proovi kolme purki mis see tähenda ei või vahe korras olla
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Saan aru, et teil tehti emakakaela lisauuring ehk kolposkoopia. Selle põhjuseks on HPV nakkus , muutused rakutestis. Lisauuringu käigus võetakse emakakaelast koeproovid ehk biopsiad. ...
Menstruatsiooni edasilükkamine konisatsiooni operatsiooni jaoks
Tere!
Kuna enda arstiga ei saa ühendust, siis küsin Teilt nõu. Mul on tulemas 27. mail konisatsiooni protseduur. Võib juhtuda aga, et see kattub menstruatsiooni ajaga. Järgmine menstruatsioon ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 45-aastane
Kuna DC diatermokonisatsioon on narkoosis ja reeglina vererohke tegevus, siis kahtlen, kas pakutud idee oleks mõistlik. Muidugi ...
mittevalulikud punnid häbememokkadel
Tere!
Mingil ajal tulid häbememokkadele punnid, mis pole valulikud, kuid on häirivad. Kas neid oleks võimalik eemaldada?
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 61-aastane
Kahjuks kirjelduse järgi on keeruline ära arvata, millega tegu. Võiksite tulla reaalsele kontaktvastuvõtule Piritale. Mõningaid ...
Polütsüstiliste munasarjade sündroom
Tere, olen 15 aastase tütre ema. Pöördusime môni aeg tagasi perearsti poole kahel pôhjusel: tütar oli kogu aeg väga väsinud ja tal polnud olnud esimest menstruatsiooni. Pärast vereanalüüsi selgus, et tal ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
PCOS on keeruline sündroom, mis hõlmab hormonaalseid ja glükoosi ainevahetuse häireid. Sageli on põhjuseks ülekaal, kuid väiksem osa võib olla pigem kõhnema või normaalse kehakaaluga ...
Ära jäänud menstruatsioon
Tere.
Mul on alati menstruatsioon käinud nagu kellavärk. Olen voolusena tunnetanud ovulatsiooni ja vooluse viimasel päeval on olnud õrn ovulatsioonivalu. Ovulatsioonivalust 14 päeva pärast on alanud ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, teil väike tsüklihäire ja ka higistamist, siis võiks oletada teil perimenopaus, mis võib kesta 5-6 aasta kuni menopausini. Sel perioodil võivadki esineda aegajalt tsüklihäired. Soovitan natuke ...
Loe edasiGenitaalherpes ja imetamine
Tere! Kas imetades võib korduva genitaalherpesr ägenemise puhul võtta Valtrexi tablette?
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 27-aastane
Jah, kuna GH on viirushaigus, siis ravi T Valtrex on lubatud. Tarvitage kuni kaebuste kadumiseni, kuid mitte vähem kui 5 päeva. ...
Kondüloomid
Tere, naistearst tuvastas, et minul on kusiti välissuudme limaskestal väiksed kondüloomid. Arsti sõnul neid on väga lihtne eemaldada laseri abil, kuid Eestis sellist protseduuri teha ei saa kuna ei ole ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 60-aastane
Kliinilist pilti nägemata on raske otsustada, millega on täpselt tegu. Kui need moodustised teid ei sega ja kaebusi ei põhjusta, ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
