Halvatus Autor: Katrin Gross-Paju

Halvatus ehk paralüüs on lihaste funktsiooni täielik või osaline kaotus kesk- või piirdenärvisüsteemi kahjustuse tagajärjel. Kesknärvisüsteemi kahjustuse korral tekib tsentraalne ehk spastiline halvatus, piirdenärvisüsteemi kahjustuse korral – perifeerne ehk lõtv halvatus. Halvatus võib olla täielik või mittetäielik. Täieliku halvatuse ehk pleegia korral puudub lihastes igasugune tahtele alluv aktiivsus, st tahtlikult pole võimalik kahjustatud lihaseid tööle panna. Mittetäielikule halvatusele ehk kerghalvatusele ehk pareesile on iseloomulik lihaste jõu langus. Sageli muutub haigestumise algstaadiumis tekkinud täielik halvatus, mille korral inimene ei suuda tahtlikke liigutusi sooritada, juba mõne päeva jooksul pareesiks, st aktiivsed liigutused hakkavad jäsemetes taastuma.

Tsentraalse ehk spastilise halvatuse puhul on kahjustatud peaaju motoorsed keskused või pea- ja seljaaju ühendavad motoorsed juhteteed. Selle tagajärjel tekib nii lihasenõrkus kui ka lihasejäikus (spastilisus), refleksid jäsemetel on elavnenud, sageli võib esineda automatisme (tahtmatuid liigutusi) ning patoloogilisi (haiguslikke) reflekse.

Perifeerse halvatuse korral on kahjustatud kas peaaju tüvi, seljaaju teatud piirkonnad või perifeersed närvid. Halvatu lihased on lõdvad, lihaste kõhetumus (atroofia) areneb kiiresti ning refleksid on nõrgad või kustunud. Tsentraalset halvatust võivad põhjustada kõik pea- ja seljaaju haigused, sh insuldid, traumad, progresseeruvad närvisüsteemi haigused, näiteks hulgikoldekõvastus. Perifeerse halvatuse põhjuseks on sageli neuropaatiad (nt suhkruhaigusest tingitud neuropaatia, pärilikud neuropaatiad jt). Halvatusnähtude ulatuse põhjal eristatakse järgmisi seisundeid.

Parapleegia korral on tegemist mõlemapoolehalvatusega, st sümmeetriliste kehaosade, kas käte või jalgade lihaste funktsiooni täieliku kadumisega. Parapareesi ehk mõlemapoolse kerghalvatuse korral tekib kas käte või jalgade lihaste funktsiooni langus, lihasenõrkus. Parapareesi raskusaste on erinev: võivad esineda vaid minimaalsed kahjustusnähud, kuid lihaste funktsioon võib olla ka tunduvalt häiritud. Kui kahjustatud on nii mõlemad käed kui ka mõlemad jalad, on tegemist tetrapleegiaga. Nii parapleegia kui paraparees võib olla spastiline või lõtv. Jalgade spastilise parapleegia või parapareesi tekke peamised põhjused on seljaaju haigused, eeskätt seljaajutraumad. Üldjuhul on seljaaju kahjustus siis kaela- või rinnalülide kõrgusel. Põhjuseks võivad olla ka peaaju mõlemat poolkera kahjustavad haigused (nt korduvad insuldid), mille puhul sageli kaasneb ka osaline käte halvatus. Käte lõtv parapleegia või paraparees on suhteliselt harva esinevad haigused ning peaaegu alati seotud seljaaju kahjustusega kaelapiirkonnas. Jalgade lõtv parapleegia tekib seljaajus paiknevate motoorsete närvide või perifeersete närvide kahjustumisel selgroo nimmepiirkonna traumade korral, kui vigastatakse kõiki seljaajust väljuvaid ja jalgadesse suunduvaid närvijuuri. Jalgade lõtv paraparees on aga seotud seljaajus paiknevate motoorsete närvide rakukehade või perifeersete närvide kahjustusega. See võib tekkida näiteks suhkruhaigusest tingitud polüneuropaatia (paljude perifeersete närvide kahjustuse) tüsistusena.

Eristatakse veel hemipleegiat ehk ühepoolehalvatust, mis tekib peaaju kahjustuse korral. Sel juhul esineb kahjustatud ajupoolkera vastaspoolel käe ning jala täielik halvatus. Kui kahjustatud on juhtiv (põhiliselt vasak) ajupoolkera, kaasneb käe ja jala nõrkusega sageli kõnelemisvõimetus (afaasia). Hemiparees ehk ühepoolne kerghalvatus on vasaku või parema käe ja jala lihaste osaline halvatus, mille tavalisemad põhjused on insult ja peaajutrauma.

Vt ka afaasia, ajurabandus.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Peenses tunnen surinat

Tere, peenises tunda surinat, mida varem pole tundnud. Mis see vòiks olla Tänud

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleb küsida uroloogilt.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Tugev alaseljavalu

Tere!

Juba mitu päeva jälle tugev alaseljavalu vasakul, millega kaasneb vaagna nihkumine vasakule. Liikumine väga valulik, ibuprofeen ei aita. Seljalihased vasakul kõvad nagu kivi.
Kahtlustan ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Iga operatsiooni üle tuleb otsustada eraldi kuna see sõltub konkreetse närvikahjustuse ulatusest mida pilt (MRT) ei näita. Kirjeldatud vaevused aga viitavad närvikahjustuse eelsele seisundile nii et praegu ...

Loe edasi

peapõrutus

Kukkisin kaks päeva tagasi kiigupealt peaga vastu kivi teed ja nüüd pea jubedalt valutab, kas peaksin emo poole pöörduma või pole midagi hullu

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui asi ei parane tuleb kohe pöörduda EMOsse.

Dr. Pajos

Loe edasi

tasakaalu kadumine.Vaeva teeb tasakaalu kadumine.Kõik hakkas pihta kõrvavalust ravaarsti diagnoosi kohaselt oli mul kolmiknärvi põletik.õletik knärvi põletik noosi kui käisin EMoS.Kõ

tasakaalu kadumine.Kõik hakkas pihta kõrvavalust. pöördusin EMOsse. Arst dignoosis kolmiknärvi põletiku kõigis kolmes harus.Sain raviks kolmiknärvi rohtu(nime ei mäleta).Rohi ei sobinud .Kirjutati samanimeline ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Sellist kolmiknärvi põletikku ei eksisteeri. Madopari määratakse aga Parkinsoni haiguse raviks. Vajate kogenud neuroloogi läbivaatust.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

kaelavalu,pearinglus

Umbes nädal (arvan, et peale külmetamist) tekkis kaelavalu pööramisel, asndi muutmisel ka pearinglus.
Perearstile ei pääse, sest õed ei lase edasi pöörduda, või eriarstile suunata.
Esiotsa ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kaelaröntgen selles eas näitab tavaliselt suuri muutusi lülides ja diskides - need aga sageli erilisi vaevusi ei põhjusta. Oluline on spetsialisti (neuroloog) läbivaatus kes määrab ka vajaliku ravi.
Loe edasi

Absoluutne unetus ja nõrkus

Unetus praktiliselt tekkis päevapealt üle kahe kuu tagasi, tohutu väsimus ja halb koormustaluvus koos sellega. Nüüd veel ka jalgades ebamugav aisting või tunne, Ilma tabletita ei jää magama üldse, unerohi ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Unetus on tihti kroonilise ärevushäire ja ka depressiooni tunnuseks. Pikaajaline ravi unerohtudega viib kroonilise sõltuvuse ja unehäirete süvenemisele. Aidata võib ravi spetsiaalsete antidepressantidega. ...

Loe edasi

kaelas tuksub

Kaelas tuksub. Päeval, siis kui on tausta müra, pole hullu, aga kui heidan magama, hakkab kõik pihta. Varem leidsin asendi kus tuksumist ei kuule, aga viimase poole aastaga on asi hullemaks läinud. Sellist ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kohin kõrvades (tinnitus) - selle põhjus jääb sageli leidmata kuna kõrvauuringud seda ei näita. Vastavalt ka spetsiaalset ravi sellest vabanemiseks ei eksisteeri. Vahel aitab kõrvade puhastamine vaigust, ...

Loe edasi

Alaseljavalu

Tere

Öösiti jääb juba aastaid alaselg valusaks/kangeks,keeramine raske valu tõttu. Eriti justkui sellili magades. Päeval teinekord lööb terava närvivalu korraks,kui n.ö. valesti astud,näiteks ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on ilmselt lülidevaheliste liigeste valudega. Kui voodi madrats on nt. aukus või ka liiga kõva tuleks seda korrigeerida. Kui see ei aita tuleks konsulteerida ortopeediga.

Dr. Ain ...

Loe edasi

Valu vasakul pool rindkeres

Valu tundsin esimest korda eelmise aasta sügisel.Nimelt käin juba aastaid iga päevaselt vedrukeppidega kõndimas (nii 7-8-10 km)ainult talvel ei kõnni. 2024 aasta sügisel tundsin esimest korda vasakul pool ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tehke perearsti juures EKG uuring.

Dr. Ain Pajos
Neuroloog

Loe edasi

Jalalihas

Küsin oma elukaaslase eest.
Ta on saanud 3 koronavaktsiini, neelab diabeedikute ravimeid. Nüüd diabeedi arst kirjutas mingi kaalulangetus tabletid. Kaal läks alla küll, jalad peenemad,aga nüüd on ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Valuvaigistid ei ravi põhjust. Vajalik on arsti läbivaatus.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi