Halvatus Autor: Katrin Gross-Paju

Halvatus ehk paralüüs on lihaste funktsiooni täielik või osaline kaotus kesk- või piirdenärvisüsteemi kahjustuse tagajärjel. Kesknärvisüsteemi kahjustuse korral tekib tsentraalne ehk spastiline halvatus, piirdenärvisüsteemi kahjustuse korral – perifeerne ehk lõtv halvatus. Halvatus võib olla täielik või mittetäielik. Täieliku halvatuse ehk pleegia korral puudub lihastes igasugune tahtele alluv aktiivsus, st tahtlikult pole võimalik kahjustatud lihaseid tööle panna. Mittetäielikule halvatusele ehk kerghalvatusele ehk pareesile on iseloomulik lihaste jõu langus. Sageli muutub haigestumise algstaadiumis tekkinud täielik halvatus, mille korral inimene ei suuda tahtlikke liigutusi sooritada, juba mõne päeva jooksul pareesiks, st aktiivsed liigutused hakkavad jäsemetes taastuma.

Tsentraalse ehk spastilise halvatuse puhul on kahjustatud peaaju motoorsed keskused või pea- ja seljaaju ühendavad motoorsed juhteteed. Selle tagajärjel tekib nii lihasenõrkus kui ka lihasejäikus (spastilisus), refleksid jäsemetel on elavnenud, sageli võib esineda automatisme (tahtmatuid liigutusi) ning patoloogilisi (haiguslikke) reflekse.

Perifeerse halvatuse korral on kahjustatud kas peaaju tüvi, seljaaju teatud piirkonnad või perifeersed närvid. Halvatu lihased on lõdvad, lihaste kõhetumus (atroofia) areneb kiiresti ning refleksid on nõrgad või kustunud. Tsentraalset halvatust võivad põhjustada kõik pea- ja seljaaju haigused, sh insuldid, traumad, progresseeruvad närvisüsteemi haigused, näiteks hulgikoldekõvastus. Perifeerse halvatuse põhjuseks on sageli neuropaatiad (nt suhkruhaigusest tingitud neuropaatia, pärilikud neuropaatiad jt). Halvatusnähtude ulatuse põhjal eristatakse järgmisi seisundeid.

Parapleegia korral on tegemist mõlemapoolehalvatusega, st sümmeetriliste kehaosade, kas käte või jalgade lihaste funktsiooni täieliku kadumisega. Parapareesi ehk mõlemapoolse kerghalvatuse korral tekib kas käte või jalgade lihaste funktsiooni langus, lihasenõrkus. Parapareesi raskusaste on erinev: võivad esineda vaid minimaalsed kahjustusnähud, kuid lihaste funktsioon võib olla ka tunduvalt häiritud. Kui kahjustatud on nii mõlemad käed kui ka mõlemad jalad, on tegemist tetrapleegiaga. Nii parapleegia kui paraparees võib olla spastiline või lõtv. Jalgade spastilise parapleegia või parapareesi tekke peamised põhjused on seljaaju haigused, eeskätt seljaajutraumad. Üldjuhul on seljaaju kahjustus siis kaela- või rinnalülide kõrgusel. Põhjuseks võivad olla ka peaaju mõlemat poolkera kahjustavad haigused (nt korduvad insuldid), mille puhul sageli kaasneb ka osaline käte halvatus. Käte lõtv parapleegia või paraparees on suhteliselt harva esinevad haigused ning peaaegu alati seotud seljaaju kahjustusega kaelapiirkonnas. Jalgade lõtv parapleegia tekib seljaajus paiknevate motoorsete närvide või perifeersete närvide kahjustumisel selgroo nimmepiirkonna traumade korral, kui vigastatakse kõiki seljaajust väljuvaid ja jalgadesse suunduvaid närvijuuri. Jalgade lõtv paraparees on aga seotud seljaajus paiknevate motoorsete närvide rakukehade või perifeersete närvide kahjustusega. See võib tekkida näiteks suhkruhaigusest tingitud polüneuropaatia (paljude perifeersete närvide kahjustuse) tüsistusena.

Eristatakse veel hemipleegiat ehk ühepoolehalvatust, mis tekib peaaju kahjustuse korral. Sel juhul esineb kahjustatud ajupoolkera vastaspoolel käe ning jala täielik halvatus. Kui kahjustatud on juhtiv (põhiliselt vasak) ajupoolkera, kaasneb käe ja jala nõrkusega sageli kõnelemisvõimetus (afaasia). Hemiparees ehk ühepoolne kerghalvatus on vasaku või parema käe ja jala lihaste osaline halvatus, mille tavalisemad põhjused on insult ja peaajutrauma.

Vt ka afaasia, ajurabandus.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Peavalu

Tere.
Mureks on peavalu. Nii palju, kui mäletan, on mul see olnud juba aastaid. Kui on "tavaline" peavalu, valuvaigisti aitab mõne min pärast. Aga tihti valutab üks pool, kas vasak või parem, kergelt ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist migreenihoogudega, kaela muutused lisavad valude kestust ja sagedust. Tuleks minna neuroloogi vastuvõtule.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Seljanärvipõletik

Tere!
Veebruaris hakkasid vasakus puusas käima liigutamisel torkivad valud. Eriti teravad hommikuti. Suhtlesin perearsti nõuande telefoniga ja vastavalt soovitusele võtsin 3 x päevas Ibuprofeeni ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla ka puusaliigese muutustega - kas ülesvõtted puusaliigestest on tehtud - saab teha ka perearst. Peale seda selgub õige diagnoos ja ravi neuroloogi või ortopeedi vastuvõtul.

Loe edasi

Valud

Kuskil 10 aastat tagasi ärkasin ja tundsin et üks silm oleks nagu punnis ja teine kinni(mitte otseselt kinni) Ja siis hakkasid pihta valud paremas kukla pooles mis lõid edasi kätte ja turjale. Jooksin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tehke uuring ära ja kui abi ei saa, helistage tel 6 748 591

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kukkumise tagajärjel pearinglus ja tasakaaluhäire

Tere, abikaasa kukkus märtsis 2017 uisutades kuklaga vastu jääd ja kaotas hetkeks teadvuse. Sõitis ise emosse, kus tehti ka peapilt, mis justkui midagi ei tuvastanud ja ta saadeti koju. Sellest sõidust ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui probleem kordub, tuleks kindlasti külastada neuroloogi ja vajadusel teha lisauuringuid.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi

pidev valu

Tere! Pidev valu reie siseküljel. Naha all nagu ringid keskel heledamad ja valutavad koguaeg.Kas Teie neuroloog aitate? Soovitab veresoonte kirurg
Magada ei saa,pidev väsimus ja valu, roidumus, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kas on valupunkt ka samal pool kubemes katsudes. Tegamist võib olla reie nahanärvi kompressiooniga kubemekanalis (song, töövigastus?), kas reievalu on ka põletav?
Helistage tel 6 748 591

Loe edasi

Alaseljavalu

Mida tähendab selline diagnoos?
Mida peaks antud olukorras edasi tegema?
Kuna alaseljavalud segavad igapäevast elu, siis milline oleks õigeim ravi antud olukorras.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kirjelduse järgi on tegemist alumiste nimmelülidevaheliste diskide algava kahjustusega, samuti kerge lülide nihkega üksteise suhtes. Leid viitab nimmevalude esinemise võimalikkusele aga võib esineda ka ...

Loe edasi

Tarlovi Tsüst

Tere. Käisin MRT-s ja selgus, et sakraalsel asuvad väikesed beniignsed Tarlovi tsüstid. Kuna valud on juba ligi 3 aastat, siis ilmselt need ka valu põhjustavad. Mis nendega tehakse? Operatsioon? Saan aru, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Väikesed tsüstid tavaliselt vaevusi ei põhjusta, tuleks kaaluda ka muid põhjuseid. Operatsiooni üle otsustab vaid neurokirurg kliinilise leiu ja uuringu andmete põhjal.

Dr. Ain Pajos
6 ...

Loe edasi

Foolhape

Tere!
Kas tohib kasutada foolhapet , kui inimesel on olnud healoomuline peaajukasvaja? Kas see soodustab ajukoe taastumist või võib selle tarbimine mõjuda hoopis negatiivselt?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Foolhape on oluline koerakkudele mis paljunevad kiiresti nagu pahaloomulise kasvaja korral. Seetõttu selle tarvitamine eeldab täpset diagnoosi histoloogilise leiu alusel.


Dr. Ain Pajos
Loe edasi

Pearinglus

Tere,
Küsisin teilt küsimuse: https://www.kliinik.ee/neuroloogia/id-6/noustamine?question=78238

Kuna perearst ega kurgu-nina-kõrvaarst sel teemal minuga üldse vestelnud pole, siis on ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Manöövreid on mitu, eelneb läbivaatus ja muuhulgas ka silmaliigutuste kontroll, Pöörduda tuleks Neurodiagnostikasse.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
neurodiagnostika

Loe edasi

Õhu puudus, istudes halb enesetunne, tuhara piirkonnas valu.

Mis võiks põhjuseks olla? Ärevus tunne millega kaasneb õhu puudus, vasaku rinna all rõhuv tunne eriti istudes. Tuhara piirkonnas valu tekitav punkt. Hullemal korral isegi minestus piiril olek. Liikudes ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Põhjuseks ilmselt krooniline ärevus ja/või depressioon. Kui probleem püsib, tuleb kaaluda ravi.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi