Kuidas ravitakse toitumishäireid? 24.11.10 / Toitumine ja ülekaalulisus
Külastaja küsib:
Tere! Olen 40aastane naine. Pool oma elust – nii alates 20 aasta vanusest - olen ma pidevalt jälginud oma kehakaalu. 20-30 aastaselt oli eesmärk olla piitspeenike kergesti saavutatav – dieedid, veepaastud – ainevahetus oli kiire, erilist vaeva nägema ei pidanudki. Viimasel kümnendikul hakkas dieedi pidamine aina raskemaks muutuma. Kaalus püsimisest ja söömisest sai omaette kinnisidee – süüa vähem, liikuda rohkem või üldse mitte süüa. Pidev tants ja trall söömise ja kaalul käimise ümber tekitas kohutavat stressi. Näljutamine asendus õgimisega, õgimine uuesti näljutamisega ja niimoodi ringiratast. Siis ma veel seda ei taibanud, et mul olid tekkinud tõsised söömishäired – mina nimetasin näljutamise perioodi dieedi pidamiseks ja õgimishoog tekitasid minus lihtsalt depressiooni ja enesega mitte rahulolemise tunnet, mis omakorda ajas uuesti sööma ja pärast seda näljutama. Mingil ajal tunnistasin endale oma probleemi – mul oli ebaterve suhe toiduga, ebaterve suhe ja ebaterved nõudmised oma keha suhtes. Ma hakkasin lugema palju eneseabi raamatuid, leppisin ära endaga ja lõpetasin ära need veidrad dieedid ning näljutamised. Ma jälgin üsna mõistlikult, mida ma söön ja (kuna ma olen koerapidaja) siis liigun päevas julgelt 3 tundi värskes õhus + käin lisatreeningutel. Probleem on selles, et kaal on tõusnud ikka üle mõistuse suureks. 170 cm ja 72 kilo. Kas ma tahan või mitte, vägisi tuleb masendus peale. Vägisi tulevad jälle mõtted peale, et homsest ma enam midagi ei söö või söön nii vähe, et hing sees püsiks. Samas ma ju tean, et see on ebatervislik ja vale. Aga kui ma söön, siis ma lähen lihtsalt paksuks. Mida ma teen, sest see 20 aastat nagu kass ümber palava pudrupaja käimist ajab lihtsalt hauda! Ma tean, et te soovitate söömishäiretega inimestel pöörduda esmalt perearsti poole ja sealt psühhiaatria haiglasse, aga mind huvitab – mida nemad teevad või mismoodi nemad saavad mind aidata??? Millist ravi sellistele söömishäiretega inimeste puhul kasutatakse – antidepressante, rahusteid, söögiisu vähendavaid ravimeid või on mingi spetsiaalne ravi mis paneb ajukeemia kuidagi tagurpidi tööle? Ma tunnen, et ma tõesti ei tule enam üksi oma mures toime, aga uisa-päisa umbes arsti juurde naljanumbriks ka ei tahaks minna. Piinlik on ka! Tundub, et nii tobe ja mõttetu asi, aga oi kui palju meelehärmi see mulle valmistab. Kohe ei oskagi midagi ette võtta. Andke nõu, mida küll teha või mismoodi toimida.
Arst vastas:
dr Kristel Ehala-Aleksejev
Arst-toitumisterapeut
Tartu Ülikooli Kliinikum
Tere.
Kui toitumisest ja kehakaalust on saanud probleem, mis viib tasakaalust välja nii meie tunde- kui mõttemaailma, siis ainuüksi uue toitumiskavaga seda probleemi ei lahenda, mistõttu olen oma vastustes analoogsetele kirjadele soovitanud toitumisnõustamise kõrval tõepoolest ka psühholoogilist nõustamist või psühhoteraapiat. Küsite mismoodi teid aidatakse? Konkreetset vastust teile anda ei saa. Kõik sõltub iga pöörduja kaebustest ja seisundist. Ravimid on üks võimalik variant (juhul kui teiega tegeleb arst), kuid alati mitte vajalik. Oluline on töö oma mõtte- ja tundemaailma korrastamisega, sest just vanadesse harjunud käitumis- ja mõttemustritesse kinnijäämine viib meid üha uuesti niiöelda suluseisu. Sellest väjasamiseks ja edasiliikumiseks vajame oskaja inimese kõrvalpilku. Siinkohal olengi soovitanud TÜ Kllinikumi toitumishäiretega tegelevat üksust või ka psühhoteraapiakeskusi Tartus ning Tallinnas, kus tegeletakse vastava temaatikaga. Oluline on sel perioodil ka toitumispoolega tegelemine, mille osas olen abivajajaid teinekord ise nõustanud. Üks on aga kindel, häbitundmine on siinkohal asjatu ja nõustamisele pöördumine igati õigustatud. Toit ja toiduga seonduv võiks meie elus olla enamjaolt seotud ikka positiivsete emotsioonidega, mitte negatiivsetega.
Heade soovidega, dr.Ehala
Nõuanded teemal: Toitumine ja ülekaalulisus
Ülekaal
Tere! Olen juba aastaid ülekaalus ( 160cm pikk ja kaalun 85kg. )Mulle tundub, et olen enda seedimise pidevate dieetidega ära rikkunud (nüüd aastaid kõhukinnisus, kasutan Gutalaxi). Rohtudest veel Truxal, ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere!
Muidugi on võimalik kaalust alla võtta, mul on olnud palju selliseid patsiente ja praktika näitab, et kui patsient on teadlik otsusest kaalust alla võtta ja on selleks valmis, siis pool teest ...
Minul on neerdega probleem.. Viimane vereproov. -kaaliuminäit kõrge. Kuidas normi saada?
Sattusin lugema ja mõtlesin et uurin,kuidas kaaliuminäitu maha saada,kuna mul on neerudega probleeme.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kaaliumi tõus on sagedamini põhjustatud neerutalitluse langusest. Et midagi täpsemat soovitada on vajalik teada kreatiniini, eGFR-i ja kaaliumi täpset väärtust. Ka EKG on vajalik. Saan soovitada ...
Gluteenitalumatus
Tere!
Käisin mõni aasta tagasi geeniarsti juures ja tehti sellised analüüsid nagu: tTG IgA QN (tulemus 0,4)
IgA (tulemus 3,16) Öeldi, et kõik on korras, aga ma ei osanud küsida, mida ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere!
Jah, tTG IgA QN ja IgA analüüsid on seotud gluteenitalumatuse ja tsöliaakiaga. Siin on lühike selgitus nende analüüside kohta:
1. tTG IgA QN (transglutaminaasa klassi A kogus): ...
Laktoositalumatus
Tere!
Mulle tehti laktoositalumatuse geenitest ja selgus, et on laktoositalumatus. Genotüüp cc. Nagu ma aru saan, siis tegemist on primaarse hüpolaktaasiaga ja ma võin piimatooteid ikkagi ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere!
Jah, kui on olemas CC genotüüp ja laktoositalumatus, võib laktoosivabade piimatoodete tarbimine olla ohutu ja kasulik.
Laktoositalumatus on seisund, kus organismil on raskusi laktoosi ...
Toitumine
Tere, ma ei tea kas pöördun õige inimese poole, aga mul on mure. Ma lihtsalt ei tea enam, mida võiksin sûûa :( Nimelt esmalt on mul krooniline gastriit ja lisaks laktoositalumatus. Pikkust 169 ja kaalu ...
Vastas dr Artur Minenko
Jah, te olete õigesti pöördunud – mul on olnud palju teie diagnoosiga patsiente nii varem kui ka praegu. Enne toitumiskava koostamist on oluline teada, millist tüüpi krooniline gastriit teil on, kas kõrge ...
Loe edasiKaalu tostmine
Tere,
Kysin oma ema kohta. Ta on 83 ja tal oli sydameoperatsioon ja selle tagajarjel eluohtlikud infektsioonid. 3 kuu jooksul ei olnud tal praktiliselt voimalik syya. Nyyd, lopuks on suuremad ohud ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere!
Tavaliselt on normaalne kaalutõus pärast pikka söömata perioodi umbes 0,5-1,5 kg nädalas, kuid igal konkreetsel juhul võib see oluliselt erineda. Samuti on oluline arvestada inimese üldist ...
Dieet laparoskoopiast taastumisel
Tere
Sooviks uurida, mida täpsemalt tohib süüa peale laparoskoopilisel teel munasarja tsüsti eemaldamist. Info on ainult, et kergem dieet. Ja infot ka internetis väga vähe. Kas tähendab see ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere!
Kõik sõltub sellest, millal oli operatsioon. Tavaliselt antakse järgmisel päeval pärast operatsiooni kerge kanapuljong. Alates kolmandast päevast võib söömiseks valida mitte rasvased jogurtid, ...
Beebi keeldub toidust ja piimast
Tere! Meie 11. kuune beebi haigestus nädal tagasi covidisse. Peale haiglast koju tulekut keeldub ta toidust ja ka piimast. Suhteliselt valiv sööja oli ta ka varem, aga endale meeldivaid (väheseid) asju ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kui pudel ei sobi, proovige harjutada tassist joomist. Võib anda ka lusikaga nagu olete andnud püreed.
Vägisi sööta ei saa. Imenippe ei ole, lahendused võivad olla erinevad.
Loe edasi
3-aastase kõhukinnisus
Tere!
Mure 3-aastase lapse kõhukinnisusega, mis on kestnud juba paar nädalat. Laps käib iseenesest paar korda päevas kakal, aga välja tulevad ainult üksikud väiksed kõvad pabulad. Muid vaevuseid ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere!
Annan omapoolsed soovitused, mis võiksid ära hoida kõhukinnisust:
1. Suurendage vee tarbimist. See aitab normaliseerida soolefunktsiooni. Umbes 1,3–1,7 liitrit vedelikku päevas, sealhulgas ...
Pärast sapipõie eemaldamist kaalu tõus
Mul oli sapipõie operatsioon juuli alguses. Pärast kahte nädalat operatsiooni hakkas kaal kiirelt tõusma. Kuigi söön täpselt nii nagu enne operatsiooni. Kergeid toite, enamasti juurviljad ja puuviljad. ...
Vastas dr Artur Minenko
Tere!
Mõnedel patsientidel võib tõesti täheldada kehakaalu suurenemist või kaaluprobleeme. Seda fenomeni nimetatakse postkoleküstektoomia sündroomiks.
Ma täpselt ei saanud aru, milline operatsioon ...
Vaata kõiki nõustamisi