Helicobakter pylori kolmikravi 05.05.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
On olnud ülakõhuvaevused /-valud ja gastriidilaadsed probleemid. Gastroskoopia kinnitas kroonilise gastriidi ja Helicobakteri olemasolu.
Perearst määrab nüüd kolmikravi (ca 15 aastat tagasi juba tegin selle korra läbi).
Mina tahaks pigem võtta pantroprasooli, aga perearst ütleb, et raviskeemi kuulub omeprasool (mida mina aga nii hästi ei talu).
Las võib omeprasooli asendada pantoprasooliga? Kui jah, mitu mg mitu korda päevas.
Suur tänu!
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teie olukord on täiesti mõistetav – Helicobacter pylori ravi võib olla ebamugav ja sageli tekivad talumatused mõne ravimi suhtes. Vastan küsimusele põhinedes uusimatele Euroopa ja Eesti ravijuhistele:
✅ Kas omeprasooli võib asendada pantoprasooliga H. pylori kolmikravi korral?
Jah, võib.
Oluline on, et kasutataks piisavas annuses prootonpumba inhibiitorit (PPI) – olgu see omeprasool, pantoprasool, lansoprasool vm.
💊 Soovituslikud PPI annused H. pylori hävitusravis:
Ravi kestus: 10–14 päeva
Pantoprasool: 40 mg 2 korda päevas (hommikul ja õhtul enne sööki)
Võrdlusena: Omeprasool 20 mg 2× päevas
Pantoprasool on üldiselt paremini talutav, eriti seedesüsteemi ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete osas.
💊 Tüüpiline kolmikravi (standardne):
Pantoprasool 40 mg 2× päevas
Amoksitsilliin 1000 mg 2× päevas
Klaritromütsiin 500 mg 2× päevas
→ 10–14 päeva (võib sõltuda resistentsusest ja varasemast ravikogemusest)
NB! Kui olete varem saanud kolmikravi (15 a tagasi), võib olla klaritromütsiini resistentsuse risk, mis teeb ravi vähem efektiivseks. Mõnel juhul kaalutakse nelikravi (sh vismuti sisaldus).
🔄 Mida arutada perearstiga:
Teie soov asendada omeprasool pantoprasooliga on meditsiiniliselt põhjendatud.
Kui H. pylori ravi on korduv, võib kasu olla teise antibiootikumiskeemi kaalumisest (nt vismutiga või metronidasooliga).
💬 Kokkuvõte:
Pantoprasool 40 mg ×2 päevas on sobiv asendus omeprasoolile H. pylori kolmikravis.
Rääkige arstiga veelkord läbi varasema ravi detailid (millised antibiootikumid olid, kaua võtsite).
Kui vajate, võin aidata koostada lühikese kokkuvõtte või prinditava skeemi arstile/patsiendile.
Soovin head paranemist ja olen meeleldi abiks edasistes küsimustes!
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Helicobakter pylor
Tere. Lõpetasin äsja kolmikravi helicobacteri vastu. Olid kerged valud seljas abaluude all ja ka ees rinnaku all. Nüüd valud taandunud. Loodetavasti sain sest lahti.Lugesin kusagilt ,et see bakter levib ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Jah, pisik levib olmekontaktide kaudu. Ravi on vajalik, kui on vaevused. Soovitan nõu pidada perearstiga, temalt vajadusel edasised uuringud, käsitlus.
Head tervist soovides,
Loe edasi
Helicobakter pylori/Krooniline gastriit
Tere,
Selline mure, et juunis sain diagnoosiks kroonilise gastriiti ja avastati helikobakter. Kolmikravi sai teostatud augustis. Kaks nädalat peale ravi valu rinnus ja maos kadusid, kuid siis valu ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Dokumenti ei suuda leida.
Kui roojast ja maost ei leita haigustekitajaid, siis kordusravi pole põhjendatud.
Kroonilise gastriidiga haiged peaksid olema maoarsti jälgimisel, iga ...
Mao limaskesta põletik
Tere
Sooviksin teada, kas minu analüüsi tulemus näitab mao üle või alahappesust?
Gastriin-17 norm on kuni 7 aga minul üle normi st.
10. Pepsinogeen I ja II väärtused on normi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Jah, gastriin-17 on veidi tõusnud. Selle põhjuseid on mitu: mao korpuse piirkonna limaskesta kahjustus, häiritud on mao soolhappe tootmine ja maohappe tootmist vähendavate ravimite, prootonpumba ...
Helicobakter Pylori
Tere
Küsimus seoses Helicobakter Pyloriga.
Aasta alguses tekkisid peale Covidi põdemist ülakõhu valud ja tegin Synlabis ja sealt tuli välja, et olen kokku puutunuf Helicobakteriga. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vereproovist Helicobacter pylori antikehade määramine ei ole kuigi täpne. See ei anna infot hetekeseisundist vaid kokkupuutest. Kui maovaevus püsib, siis on Teie vanuses ja kaebustega inimesel ...
Helicobakter, nõrgalt positiivne
4 kuud tagasi tehti Helicobacter pylori Ag roojas analüüs, mille tulemus oli "Positiivne". Tegin läbi kolmikravi. Nüüd tegin roe kordusanalüüsi , mille tulemuseks näitab saatekiri "Nõrgalt positiivne".
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vabandan, kuid kahjuks ei saa ma anda mingeid lõplike diagnoose ega määrata ravi, see oleks ka ebaeetiline. Uuringud määranud arst on see, kes hindab neid ja otsustab edasise.
Head ...
Refluks gastriidiga
Refluks vaevab (kurgu vaevused, hapu vedelik suus ) olenemata erinevate ravimite tarvitamisest , mida ette võtta?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kui vaevused ei taha selle raviga kaduda, julgen soovitada kolmikravi. Määratakse maohapet alandav ra im, nt Nexium ja juurde 2 antibiootikumi. Hea, kui õnnestuks määrata H. Pylori test. Teie ...
Helicobacter Pylori
Haiguse kulg > 10 aasta ja praeguseks Helicobacter pylori poolt tekitatud mao krooniline aktiivne gastriit. Paari aasta tagant gastroskoopia kus välja külvatakse taas see bakter mille järgselt kohe kolmikravi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kolmikravi skeeme on mitmeid: enam levinud on amoxicillin, claritromycin ja omeprazol v esomeprazol. Vahest vajate pikemat ravikuuri vähemalt 14 päeva, võimalik on ka taasnakatumine või antibiootikumi ...
Helicobakter
Tere! Tegin seoses raseduse algusega vereproovid ning kuna kurtsin ka maovalu, tehti ka helicobakteri analüüs. Helicobacter pylori IgG oli 5,57 U/ml. Saan aru, et see on normist umbes viis korda kõrgem? ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Vereproovist Helicobacter pylori antikehade määramine pole kuigi täpne, sellega kaasneb pealegi hirmu ja segaduse tekitamine patsiendile. IgG näitab varasemat kokkupuudet selle bakteriga. Et ...
Helicobakter
Tere!
On tekkinud väike mure, kuna sain teada, et mul helicobakter. Mure selles, et kas ta on ka nakkav teiste pereliikmete suhtes. Kohati, erinevat infot lugedes jäi nagu mulje, et ta võib ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Jah, on nakkav ühiste toidunõude, suudlemise, pesemata käte, olmekontaktide jt kaudu. Paljud meist on kaebusteta h.pylori kandjad, see ei vaja ravi. Kui aga on diagnoositud nt mao või kaksteistsõrmikuhaavand ...
Helicobakter
Helicobakter
Tere. Olen alates sellest sügisest terviseprobleemide küüsis- hommikuti halb olla, energia
nullis jne. Hommikune iiveldus/ oskendamine sundis mind tegema läbi igasugused ...
Vastas dr Le Vallikivi
Tervist,
kui Teil esineb helikobakter koos kaebustega, mis viitavad seedetrakti häiretele (iiveldus/oksendamine), siis soovitaks määratud kolmikravi kuuri küll läbi teha, seda enam, et kaebused püsivad ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: