Mykoplasma pneumoniae 17.04.20 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Eelmisest sügisest rögane köha, aeg-ajalt valu paremal rinnakorvi all ja seljal abaluu all. Käisin perearstil,kuulates korras, märtsis sain kopsuarstile. Röntgenist ja kompuutrist selgus, et paremas kopsus on koldeline leid, sõlmed 5-8 mm, mõned kaltsifitseerunud, basaalosas enam anterioorselt alveolaarset varjustust. Mõlemal pool väikesi ebateravalt piirdunud alveloaarse tihenemise koldeid. Järeldus: eelkõige põletiku leid: atüüpiline pneumoonia? tbk? SPIRO act%FVC 2-06 85 FEV 1 !.57 77 FEV/FVC 76.02 97 PEF 4.48 80 B.
Tuberkuloosi sõeluuring negatiivne, pneumoonia Mycoplasma PN igM 42,1. Perearst määras ravi Zinnat 500mg 2 korda päevas. Peale 6 päevast ravi enesetunne ei paranenud. Kuna kohapealne kopsuarst käib Soomes tööl ja kaks nädalat teda pole, siis sai konsulteerida Tallinna kopsuarstiga telefoni teel, kes määras raviks Klacid 500mg 7 päeva (sisaldab laktoosi). Mul on piimatalumatus, aga Sumamedi ei saanud arst kirjutada, sest kaalun 45 kg. Ravist on möödunud kolm nädalat, jätkuvalt on nina seest katki,sekreet valgub kurku, kurk rögane. Välja köhides on röga beežikas. Muidu köha vähene. Veebruaris lõi ka silmadesse põletiku, mida kaks silmaarsti pole suutnud ravida. Ilmselt on see ka mükoplasma bakterist tingitud. Silmapõletik pole ka kadunud. Pinge ja tuim valutunne on seljas ja nõrk olla. Kopsuröntgenit teha praegu ei saa, sest haigla on viiruse patsiente täis, oht nakkust saada on suur. Koroonatest negatiivne, olen kuu aega olnud ainult kodus.
Perearst arvas, et ravi on olnud piisav ja midagi muud tegema ei pea.
14.04 analüüsid: uriin: erikaal: 1.020; sade: hägune; reakst: 8, muu negatiivne
Veri: kreatiniin 72.00; ALAT 15.00; ASAT 14.90; LDH 293; lipaas 35.5; CRP 1.00; WBC4.99;RBC 5.08; Hb 148; Hct46,1;MCH 29.1; MCHC 321;
MCV90.7;Plt211; Lymph% 32.7; Lymph 1.63; Mono% 9,4; Mono 0.47; Baso% 0.8; Baso 0.04; Eo% 1.4; Eo0.07; neut%55.7; Neut 2.78; PDW16.4; PDW-CV13.1; MPV 11.7; Nt-proBNP124,9TroponiinT (kõrgtundlik)5.19; Mycoplasma pneumoniae IgM 30.8; Mycoplasma pneumoniae igA 3,4
Paluksin Teie arvamust edasise kohta, sest tervena ma ennast ei tunne. Kas oleks vajalik veel ravi jätkata? Või tõesti loota, et ehk läheb millaski paremaks.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Asjad ei ole alati nii ühesed ja lihtsad, kui tahaks. Lohutab see, et põletikuaktiivsus vres on madal, st CRV 1,0 ( kui õigesti saan aru, st mitte 100). Mycoplasma IgM näitab atüüpilist hingamisteede infektsiooni ägedas faasis, normis peaks olema IgM tase < 10, Teil aga 30. Panen allpool täiendavat infot Synlabi kodulehelt.
Ega ometi ei suitseta ?? Kui suitsetate, siis loobuge KOHE ! Spirogramm pole päris korras, peaks ära tegema ka bronhodilataatortesti. Tekib kahtlus KOK ehk kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse suhtes.
Julgen soovitada pikemat ravi, isegi 2-3 nädalat kalritromycin 500 mg x2 ( ehk Teie ravim Klacid). Ja 1 kuu pärast uus piltdiagnostiline uuring, CT v MRT dünaamikas. Kui on hea klapp perearstiga, siis võiks hinnata Mycoplasma antikehade IgM, IgA ja IgG muutust pikema aja jooksul. Ehk kas toimub ägeda infektsiooni vaibumine või mitte.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi
Mycoplasma pneumoniae on väikseim ja lihtsaim isereplitseeruv bakter. M. pneumoniae võib põhjustada kergelt kulgevaid ülemiste hingamisteede põletikke ning raske kuluga ebatüüpilist kopsupõletikku. Haigus areneb vaid 5 – 10%-l nakatunutest.
M. pneumoniae poolt põhjustatud kopsupõletik tekib tavaliselt aeglaselt. Esmalt tekib farüngiit, põskkoopapõletik, harvem keskkõrvapõletik ning seejärel alumiste hingamisteede põletik. Kopsupõletik hõlmab enamasti ühe alumise kopsusagara ja on interstitsiaalne või bronhopneumonaalne.
Lisaks põletikele hingamisteedes seostatakse M. pneumoniae´t ka hemolüütilise aneemia, polüradikuliidi, entsefaliidi, aseptilise meningiidi, perikardiidi, pankreatiidi, astma ja artriidiga.
M. pneumonia levib piisknakkusena, on vähekontagioosne. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed ja noored täiskasvanud ning immunosupresseeritud täiskasvanud.
M. pneumoniae´l puudub rakusein, mistõttu on resistentne rakuseina toimivatele antibiootikumidele.
Näidustus:
Kahtlus Mycoplasma pneumoniae infektsioonile
Uuritav materjal: Seerum
Analüüsimeetod: ELISA
Referentsväärtused:vt Referentsväärtuste tabel
Tõlgendus:
IgA
Tekib nii primaarse- kui reinfektsiooni puhul.
Positiivne tulemus viitab käimasolevale infektsioonile. Soovitav võtta kordusproov 2 – 3 nädala pärast ning hinnata tulemusi dünaamikas.
IgM
Positiivne tulemus viitab ägedale infektsioonile.
Püsib kuni 6 kuud.
IgM kaob verest sõltumata haiguse kulust. Ei sobi ravi efektiivsuse hindamiseks.
Täiskasvanutel reinfektsiooni korral IgM ei teki.
Lastel ei teki sageli ka esmasinfektsiooni puhul.
IgG
Püsib positiivsena aastaid peale nakkust.
Ägeda infektsiooni diagnoosimiseks võtta kordusproov 2 – 3 nädala pärast ning hinnata tulemusi dünaamikas.
Ei sobi ühekordse analüüsina ägeda infektsiooni diagnoosimiseks.
Nõuanded teemal: Perearst
Kõrva valu , vaik
Tere !Kui tihti võib teha kõrvaloputusi kui vaiku tekib palju ?Kõrvades on survetunne , kihelust ja valu.Kas kõva vaigutropp võib tekitada põletikku ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Jah, tugev vaigutropp võib põhjustada üsna ebameeldivaid vaevusi:
survetunnet,
kuulmise halvenemist,
kohinat,
kihelust,
vahel ...
Song
Tere! 03.okt 25 tehti mulle käärsoolevähi lõikus. Kuna kasvaja oli kasvanud ümber kõhulihaste, eemaldati ka osa lihastest. Siiani saan veel immuunravi. Peale op.ist paranemist vajus parempoolne kõhuosa ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on täiesti võimalik, et pärast suurt kõhuoperatsiooni on tekkinud operatsioonijärgne kõhuseina song. See ei ole kahjuks haruldane olukord, ...
B12 piiripealne?
Tere, olen juba pikemat aega kimpus erinevate tervise probleemidega ja kahjuks nendes otsingutes veidi omapäi, kuna perearst ei võta mind tõsiselt. Arvab, et mul on lihtsalt stress. Tunnen oma keha ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi kirjeldatud küsimuse eest.
Teie sümptomid on mitmekesised ja kindlasti väärivad tõsiselt võtmist. Ainult “stressiga” ei tohiks pikemaajalisi ja püsivaid ...
Kas hemmoroidid?
Tere
selline probleem,et märtsis peale seda kui kõht oli kinni ja hästi kõvasti punnitasin oli paberil verd ja pärast kipitas pepuaugus. Vahepeal üritasin hoida kõhu pehme ja siis oli korras. Kuid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on üsna võimalik, et tegemist on pärasoole limaskesta lõhe ehk anaalfissuuri või hemorroididega. Mõlemad probleemid võivad tekkida pärast kõhukinnisust ...
Vereanalüüsi tulemused
Lp- dr. Veskimägi, sooviksin saada Teie arvamust vereanalüüsi, ennekõike ferritiini tulemuse kohta (20,1 µg/L). Antud analüüs võeti aprillis 2026 (muud näidud failis). Täpselt aasta tagasi oli sama näit ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku küsimuse eest.
Teie kirjeldatud vaevused ja ferritiini näit väärivad minu hinnangul täiesti tõsiselt võtmist, isegi siis, kui labori normivahemikust otseselt „väljas” ...
Õhupuudus ööseti
Miks tekkib õhupuudus ööseti päeval on kõik nagu normaalne.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Öösiti tekkiv õhupuudus vajab kindlasti tähelepanu, eriti Teie vanuses. Põhjuseid võib olla mitmeid ning ainult kirja põhjal ei ole võimalik täpset põhjust öelda, ...
Kõrvalestad sügelevad.
Tere!
Minul kõrvalestad juba üle aasta sügelevad. Olen neid vahel kreemitanud kuid tulemuseta. Perearst ei arvanud sellest midagi.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Kõrvalestade sügelus on üsna sage probleem ning enamasti ei ole tegemist ohtliku haigusega, kuid pikemaajalise vaevuse korral tasub põhjus siiski välja selgitada.
Loe edasi
Sügelus
Tere.
Mina sügelen juba pikemat aega. Algab see alati alusepsu piirkonnas kõhu peal. Korra sain lahti hormoonraviga, aga see tõstab meeletult kehakaalu. Sügelus tekib uuesti kui olen käinud mõnda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla naha ärritus- või allergilise reaktsiooniga, kuid võimalikud on ka mitmed teised põhjused. Väga oluline vihje on see, et ...
õhtuti jalgades lihasvärinad
Tere !
öhtul kell 21-21.30 jalgades lihasvärinad
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Õhtuti tekkivad jalgade lihasvärinad või tõmblused võivad olla üsna mitme erineva põhjusega ning sageli ei tähenda need otseselt ohtlikku haigust. Samas on oluline ...
Kolesterool
Lp doktor
Toon ära väljavõtted viimastest vereanalüüsidest kolesterooli kohta.
Kolesterool oli
14.11.2025:
Kolesterool
Üle normi
5,45
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi läbi mõeldud küsimuse eest.
Teie kirjeldusest jääb mulje, et olete oma tervise nimel juba väga palju õigesti teinud. LDL-kolesterooli väärtus 4,33 mmol/L ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: