Vererõhu kõikumine ja kõrgvererõhk 06.06.13 / Perearst

Külastaja küsib:

Lgp dr Vallikivi
Ma ei ole ise patsient, aga püüan võimalikult täpselt kirjeldada haiguslugu ja loodan, et oskate nõu anda.
Ligi 2 kuud tagasi algasid järgmised probleemid: vererõhk ligi 200, sellest tulenev halb enesetunne. Halba enesetunnet on keeruline kirjeldada, aga sümptomid - tugev õhetus, surumine peas ja kaelas, pea käib ringi, imelikud valud seljas. Lisaks närvilisus-ja ärevustunne (hirm ja mure vererõhu tõusu pärast). Perearst määras tugeva vererõhuravimi, mida tuli võtta 1 kord päevas. Patsient seda ettekirjutuse järgi ei võtnud, sest see ravim tõi rõhu väga madalale (100 ja alla selle) - millest omakorda pearinglus, iiveldustunne, uimasus, väsimus - aga mitte leebel kujul, vaid selliselt, et tahaks lihtsalt pikali heita ja ära surra. Enesetunne isegi halvem kui kõrge rõhu puhul. Vahepeal visiit kardioloogi juurde, kes tunnistas südame piisavalt terveks ja hoopis soovitas võtta ravimit Cardace 5mg 2 korda päevas. Ka see ravim viis teatud ajal päevas rõhu 100 peale koos ülalnimetatud halva enesetundega, mistõttu ei võtnud patsient iga päev 2 korda. Seega jätkas vererõhk kõikumist, kiirabi käis 2 nädala jooksul 4-l korral rõhku ca 200 pealt süstiga alla võtmas. Perearsti soovitusel hakkas patsient pärast ca 1 nädalat Cardace võtmist võtma vererõhuravimit nimega Ramipril. Ka see ravim tõi rõhu kuskil kaks tundi pärast võtmist alla 100 ja ka sellega kaasnesid ülalnimetatud kõrvaltoimed väga tugevalt. Lisandusid veel suukuivus, maovaevused - iiveldus, puhitus, gaasid, söögiisu kadumine. Samuti täielik jõetus. Arst soovitas madala rõhu puhul juua kakaod ja tegutseda rohkem, aga ka sellest polnud iga kord abi - madala rõhuga kaasnevad vaevused olid lihtsalt liiga tugevad.
Võimalik, et maovaevused võivad olla ka sellest, et patsient sööb väga vähe, Ramiprili võttis sisse koos tassi teega ja 2 spl putru või 1 viil leiba. Kogu päeva söök võis olla mõnikord 2-3 võileiba, tass teed ja kohvi, mõned küpsised, hommikul veidi putru,mõnikord lõunaks supp - kaebuseks see, et söögiisu on pärast vintsutusi täielikult kadunud. Niisiis ei saanud patsient Ramiprili võtta isegi mitte nädalat ja võtab praegu Cardacet 5 mg 2 korda päevas. Ja ikka sama lugu, ravim toob vererõhu nii madalale, et normaalse tegutsemise jätkamine osutub võimatuks (vahel on abi kohvist/kakaost ja toimetamisest, vahel mitte). Lisandunud on veel väga tugevad maovaevused - tugev iiveldus, röhitsused, "kõhus keerab". See hakkab toimuma ca 2 tundi pärast Cardace võtmist. Sellise väga halva enesetundega kaasneb samas ka vererõhu tõus. Väga raske on võtta täpselt ettekirjutuse järgi ravimit, mis enesetunde nii halvaks teeb, et sõna otseses mõttes tahtmine elada kaob ära.
Lisaks vererõhuravimile võtab patsient ärevuse vastast rohtu, mille nimetus on vist Codaxin (2 korda päevas), omal äranägemisel ka nn südametilku. Paar aastat tagasi kasutas ca 6 kuud ühte antidepressanti (kahjuks selle nime ei mäleta). Selle määras perearst nüüd uuesti koos Cardace ja Codaxin-iga võtmiseks, nö kolmas igapäevane ravim. Aga ma ei tea, kas seda patsient hetkel võtab.
Uuringud, mis on tehtud - EKG (tunnistati normaalseks), kompuutertomograafia peast (midagi ei leitud), vereproovid (väidetavalt kõik korras). Paar aastat tagasi tehtud põhjalik gastroenteroloogiline uuring maole (kõik korras, ainult väidetavalt tegemist nö õrna maoga).

Praegu on olukord selline, et ühel päeval võib olla enesetunne hea, võtab õhtul Cardacet ja järgmisel hommikul ärkab patsient väga tugeva iiveldustundega ja maoprobleemidega ja vererõhuga 150... Ravim toob vererõhu alla, aga patsient midagi ei söö ja järgmiseks juba vaevused, mis kaasnevad madala vererõhuga (uimasus, iiveldus). Jätkuvalt ka maost tingitud sümptomid.

Hetkel olen nõutu, sest ei oska enam ühegi spetsialisti poole pöörduda või paluda perearstilt suunamist, et milliseid uuringuid saaks veel teha? Kas on tegemist hoopis psühholoogiliste probleemidega kui tervisenäitajad on väidetavalt normi piires? Või oskab neuroloog aidata? Kas Cardace on siiski liiga tugev ravim? (osadele inimestele on rõhk 100 harjumuspärane, aga antud patsiendil tekitab selline madal rõhk lausa talumatut enesetunnet). Millest need maovaevused? Kas siiski liiga vähene/olematu söömine + väga kangete rohtude koosmõju? Tundub nagu nõiaring, kust väljapääsu ei ole...

Vabandan, kirjeldus sai pikk, aga proovisin olla detailides võimalikult täpne.
Vastust ootama jäädes

Arst vastas:

Le Vallikivi

dr Le Vallikivi

Perearst

Tervist,
kõrge vererõhk ja/või selle üles-alla kõikumine on äärmiselt ohtlikud terviseseisundid. Kui ravi alustati 200-se vererõhuga, siis võib kahtlustada, et tegelikult on see vererõhk juba aastaid normist kõrgem olnud ja inimese organism on kõrge rõhuga ka juba harjunud, sellepärast ta reageeribki nii tugevalt ja valulikult ravimist esie kutsutud vererõhu langusele. Kindlasti võimendavad reaktsiooni veelgi kaasuv hirm ja ärevus ning loomupäraselt tundlik loomus, kuivõrd Teie poolt mainitud ravimid ja nende doosid on tegelikult vägagi harilikud ja tavapärased.
Antud olukorras pigem tasuks jätkata sobiliku ravimi otsinguid, sest kõrge vererõhu ravimata jätmisel võivad olla saatuslikud tagajärjed. Õnneks on tänapäeval olemas kümneid erinevaid vererõhuravimeid ja nende hulgast on võimalik leida just antud patsiendile sobiv. Alustama peaks kindlasti kõige madalamate doosidega, et patsiendi madalam vererõhk oleks talle endale kergemini talutav - uue madala rõhuga harjumine võtab kindlasti 2-3 nädalat aega ja sel ajal võib enesetunne olla suht vilets. Kindlasti tuleb võtta kõiki arsti poolt määratud ravimeid ja kindlasti teha seda regulaarselt.
Kui ka kuu aega peale ravi algust on enesetunne paha ja rõhk ebastabiilne, siis peab veelkord kardioloogiga nõi pidama.
Lugupidamisega
Le Vallikivi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Alakõhu valu ja vererühu kõikumine

Alakõhu valu eriti hommikupoole ööd, kõhulahtisus pea üle päeva, krooniline põiepõletik ca 2 kuud, viimasel ajal liitunud vererõhu kõikumine, täna öösel 143/96, kui muidu rõhk olnud madal. Alakõhuvaevuste ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ma ei saa oletada vaevuse põhjuseid. Kuidas seda järelkontrolli on tehtud ? Mõni piltuuring või koloskoopia ??Saan soovitada vaid koostööd oma arstidega.

Head tervist soovides,
Loe edasi

Vaktsiin ja teised ravimid

Kuidas Te palun suhtuksite Kenalogiga blokaadi puusale 20 päeva peale Comirnaty esimest doosi kui kaasuvateks haigusteks on diabeet, kõrgvererõhk jms? Teine doos oleks 22 päeva pärast peale süsti. On ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Esmalt vabandan, minust mitteolenevatel põhjustel jõudis teade Teie küsimusest minuni suure hilinemisega.
Isiklikult arvan, et Kenalogi paikne manustamine ei mõjuta vaktsineerimist ...

Loe edasi

Vererõhu kõikumine.

Vererõhu kõikumine.Võtsin Valsacor 80 ja vererõhk püsis 130-120/80-70.See rohi lõppes Eesti turul otsa ja soovitati võtta Valzap 80.Rõhk hakkas kõikuma hommikul kuni 160/85,õhtul 100/59.soovitati kasutada ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Vererõhuhaiguse ravi aluseks on õige diagnoos. Teeksin vererõhu ööpäevase monitooringu ilma ravita ja koormustesti. Tervel inimesel võib vererõhk lühiajaliselt tõusta 160/90 .
Head tervist ...

Loe edasi

Kilpnääre, südamepakett ja ärevushood

Kevadel ägenes ärevus... miski ei aidanud , vana rohu Paroksetiini lõpetasime ära ja läksin üle Brintellix 10 mg. peale. Ikka vaevused, halb olla, vererõhu kõikumine, südamekloppimine... läksin ja tegin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Need hälbed on minimaalsed ja mahuvad normi piiri, sest põhinäitajad on normis. Teie perearst ja Synlabi arst meelsasti selgitavad kõike lähemalt.

Head tervist soovides
Madis ...

Loe edasi

Vererõhu rohud

Mul on määratud Atacand 16 mg vererõhu alandamiseks. Olen seda võtnud vahelduva eduga u 6 aastat, vahepeal läks vererõhk väga madalaks ja siis võtsin 1/4 tabletti ja olen ka pool aastat ilma tabletita ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Olen sellisel juhul korraldanud uuringu- vererõhu ööpäevane monitooring. Sageli selgubki, et inimese tavasituatsioonis on vererõhk normaalne, raviasutusele lähenedes ja seal viibides aga kõrge. ...

Loe edasi

vererõhk

Olen 66aastane naisterahvas. Probleem vererõhu suur kõikumine. Kirjutatud ravimiks on Berliprin20. See langetab vererõhku ajutiselt. Teised ravimid ei sobi kuna on maohaavand. Maohaavandi rohtu ei saa ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Arvan, et oleks vajalik selgitada vererõhu ööpäevane profiil. Seda tehakse väikese aparaadiga, mis asetatakse ööpäevaks uuritavale. Saame umbes 55 mõõtmistulemust, mille alusel on võimalik ravi ...

Loe edasi

madal vererõhk

Mul on selline probleem, et pea käib pidevalt ringi - perearst väidab et see on vitaminivaegusest, üleväsimusest või madalast vererõhust ja sinna ei saa midagi parata. Kuigi vereproovid näitavad, et verega ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Soovitan järgmist. Esmalt vererõhu ööpäevane monitooring, see annab täpse vastuse vererõhu käitumisest kogu ööpäeva vältel. Seejärel soovitan ka neuroloogi konsultatsiooni. Arvan, et minge julgesti ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: