Kõrge vererõhu ravi 04.09.11 / Perearst
Külastaja küsib:
Põhidiagnoos : ummistav e obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia ja kõrgvererõhutõbi. Ravimid : BETALOC 50 mg ja õhtuti omal äranägemisel NORVASC 2,5-5 mg. Alates selle aasta maikuust antidepressant CIPRALEX 10 mg. Elan Ida-Virumaal. Kaks esimest ravimit on määratud Tartu Ülikooli kliinikumi kardioloogi poolt. Kohalik perearst raviskeemi ei sekku ning mingit nõu ei anna. Minu küsimus on, kas ma ikka võin NORVASC-it võtta oma äranägemise järgi, sest 3 aasta jooksul on momente, kus ma seda lihtsalt võtta ei saa madala vererõhu tõttu.
Arst vastas:
dr Le Vallikivi
Perearst
Tervist,
Kui Teie vererõhk püsib eesmärkväärtuste piires ka siis, kui Norvasci doos on pool harilikust, siis võib seda võtta ka väiksemas doosis. Tõsi küll, poolitusjooneta tablettide poolitamist väga heaks tavaks ei peeta, sest kodune poolitamine ei ole kunagi nii täpne, nagu tabletitehases, aga kui see toimub kardioloogi soovitusel ja eriti arvesse võttes asjaolu, et suurema doosi võtmisel läheb enesetunne halvaks ja rõhk liiga madalaks, siis mina küll julgeks soovitada senise taktika jätkamist. Teine variant on kaaluda koos kardioloogiga Norvasci vahetamist mõne sellise ravimi vastu samast ravimigrupist, mille doos on täpsemalt reguleeritav. Kuid see eeldab muidugi kohtumist kardioloogiga ning uue ravimi katsetamist - kas too on oma toime poolest sama hea kui eelmine ja kas võimalikud kõrvaltoimed elu ebamugavaks ei tee. Seelles mõttes ei ole päevad tõepoolest vennad - mõnel päeval on vererõhk kõrgem ja mõnikord madalam, seda mõjutab ka ju stress ja muu elu. Nii et kui püsiravi on sama (Betalock), siis kaasuva ravimi doos tõepoolest mõnikord tahabki saada patsiendi enda poolt reguleerimist. Arsti roll sealjuures peaks olema patsiendi nõustamine ja abistamine, mitte aga kurjustamine.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi
Nõuanded teemal: Perearst
Südamehaigus?
Tere. 29a naine.
Tunnen vasaakulpool südame juures pm sealt kus algab rind sähvakaid ja torkeid juba periooditi u 2a. Perearst teinud EKG 2a tgsi ja norm. Viimastel paevadel jube valus liigutamisel ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud valu ei ole kõige tüüpilisem südamehaigusele. Südame verevarustuse häirest tingitud valu on sagedamini suruv või pigistav, tekib füüsilisel koormusel ning võib kiirguda ...
Põlve limapaunapõletik
Tere
Nädal aega on olnud jalad nagu väsinud. Selline suruv ja pinges tunne. Vasak põlv on olnud vahel õrnalt valulik, kuid ei valuta.
Täna hommikul nägin, et vasaku põlve välisküljel oleks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud pehme turse põlve piirkonnas võib tõepoolest olla seotud limapauna ehk bursa ärrituse või põletikuga, kuid ainult kirjelduse põhjal seda kindlalt öelda ei saa.
Loe edasi
ekseemi kahtlus
Öösel juuste alt kaela ja kukla augu piirkonnas higistan ja siis ma kraabin öösel,nüüd sealt sügeleb ja siis ma öösel jälle kraabin,seal on kraapimisest punane ja mõnikord on ka kõõma moodi valget sadet,päeval ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla ekseemi ehk nahapõletikuga. Öine higistamine ärritab nahka, tekib sügelus ja kratsimisel saab nahk omakorda kahjustada. Nii võib kujuneda nõiaring: ...
Midagi mandli piirkonnas
Avastain täna oma mandli piirkonnas selle, ei ole varem tähele pannud (ehk äkki ei ole seganud), mandlid on eemaldatud aastal 2023 seega ei ole kindel kas tegu on kiviga. See on kõva ja kollakas, korraks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Foto ja kirjelduse põhjal ei saa päris kindlat diagnoosi panna, kuid kõva kollakas moodustis endise mandli piirkonnas võib tõepoolest olla tonsillikivi ehk tonsilloliit.
Tonsillikivid ...
Mure - kas ei saagi midagi teha?
Mul on meeletu väsimus ja jõuetus. Pea on on kogu aeg uimane. Vererõhk on korras. Kerge köha on, aga see on olnud aastaid. Magan justkui rohkem kui varasematel kuudel, mingit viirust ka ei tea, et oleks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud vaevusi ei soovita ma pidada lihtsalt vanuse või menopausiga kaasnevaks ning paar kuud naistearsti vastuvõttu oodata.
Menopaus võib tõepoolest põhjustada ...
Liigne sülje ja lima eritus suus ja neelus
Tere!
Olen pöördunud selle murega ka varem, kuid olukord ei ole ikka lahendust saanud.
Tõsine probleem on neelu ja suhu koguneva lumivalge liigse vahutava sülje ja limaga. Suus on kogu aeg ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjast on näha, et probleem on väga häiriv ja Teid on selle tõttu juba tõesti põhjalikult uuritud. Kõrva-nina-kurguarsti korduvad uuringud koos larüngoskoopiaga, allergoloogilised ...
Paistes jalad ja vesivillid peal
Tere.
Paar päeva tagasi avastasin sügelust , järgmine päev juba paistes ja nüüd ka vesivillid tekkinud .Sügelus, valu millega võiks tegu olla? Jalad punakas - lillad.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud muutused – mõlema jala turse, punakas-lillakas nahk, sügelus, valu ja nüüd ka vesivillid – vajavad arsti vahetut läbivaatust. Ainult kirjelduse ja foto põhjal ei ole ...
Hüppeliigese vigastus
Tere,
Juuni alguses võrkpallile võrku hüpates maandusin kogu keharaskusega täpselt jalalaba küljega seega ca 85kg keharaskust läks otse hüppeliigesesse. Käisin kohe röntgenis, seal murdu jne ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Hüppeliigese raskema nikastuse järel võib turse tõepoolest püsida üsna kaua – mõnikord mitu kuud – ning olla õhtuks pärast koormust suurem ja hommikuks väiksem. Seega ei tähenda kolm ...
Covidi tüsistus: kõrvakoopa põletik
Kui ohtlik on kõrvakoopa põletik? See ei allu ravile, kõrv pidevalt lukus ja kuulmine väga halb. Samas pea ja kõrv ei valuta, aga tasakaaluga on probleeme. Mulle tehti ka kompuuteruuring ja muu kaebuse ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord vajab kindlasti kõrva-nina-kurguarsti edasist jälgimist, kuid kirja põhjal ei kõla see tüüpilise ägeda ja ohtliku kõrvapõletikuna.
Mõiste „kõrvakoopa ...
Rohtude koos kasutamine
Tere!
Perearst kirjutas uued rohud: Nebilet 5mg (1tbl) ja Rosucard 10mg(1 tbl). Perearsti soovitusel algul Nebilet 1/2 hommikul ja 1/2 õhtul, samas lubas kohandada vastavalt vajadusele, ja Rosucard ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Nebilet 5 mg ja Rosucard 10 mg on erineva toimega ravimid ning neid võib vajadusel võtta samal ajal. Nebilet ehk nebivolool langetab vererõhku ja aeglustab südame löögisagedust. Rosucard ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: