Gerd 06.01.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Olen lugenud teie nõuandeid erinevatele
probleemidele. Olete väga tark arst
Ning seetõttu pöördun teie poole
kuna mul pole kellegilt enam nõu
küsida.
2022.a. augustis tekkis tükitunne
kurgus.Lisaks kõrvetised
Ravimid ei aidanud.Gastroskoopiat
on tehtud nüüd 2 korda
Olen saanud aru,et mul on krooniline
maopõletik.Lisaks on diagnoos
Gerd ja söögitoru alumise klapi
nõrkus.Maohapet pidi olema palju,
kuid happe ph taseme mõõtmist pole
tehtud.Määratud on escadra 40,mida
pole hetkel saada,seega võtan
Escadra 20 mg ja Nexium 40 mg
Lisaks veel Gastrotuss
Olen lugenud,et söögitoru klapi
nõrkus võib olla tingitud ka mao
happe vähesusest.Sellest tulenevalt,
sooviksin teada;
Kui Nexium peale võtmist tekitab
vasakul oimu piirkonnas survet
ja teatud tegevuste puhul valuhooge,
siis kas see ikka sobib?
Kas Gastrotuss,Escadra ja Nexium
sobivad omavahel, või escadrat
ei võta niikaua,kuni nexium ravi
kestab?
Kui nexium ravi lõpeb,siis kuidas
edasi? Omeprazoli on ka mulle
määratud,aga ravimeid ei saa lõputult
võtta?
Kas oleks vaja lisa uuringut,lisaks
ph taseme mõõtmisele? Kui reaalne
oleks operatsioon antud olukorras?
Arst vastas:

dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Tänan usalduse ja heade sõnade eest. Kõik arstid on targad !
Paljud kroonilised haigused on paremini talutavamad, kui inimene teeb endale selgeks oma haiguse iseärasused, mis ägestavad ja mis leevendavad vaevusi. Nii ka reflukshaigusega. Sellest algab haigusega toimetulek, võimalikult hästi.
Reflukstõvee üldised soovitused on vältida liigsuuri kõhutäisi, praetud, vürtsikaid toite, täis kõhuga kummardamist, magamist madala peaalusega, ka ülekaalul on oma halb mõju, jne jne. See jne tulebki endal selgeks teha.
Ravimid on teisejärgulised, need alandavad maonõre happelisust ja kaudselt ka vaevusi, maomahl aga voolab ikka söögitorru, ainult ei tekita häirivaid vaevusi. Tuli on nö tuha all.
Miskipärast ei ole Eestis laialdaselt kasutusel söögitoru ööpäevane pH monitooring. Vist seepärast, et uuring on ebameeldiv patsiendile, peab elama nina kaudu söögitorru lükatud sondiga 1 ööpäev. Olen kuulnud, et uuringut tehake PERH-is. Refluksivaevused on üsna ilmsed, kui teised haigused välistatud, siis ongi reflukstõbi oma haiguspildiga. Siia sobiks see pardilugu, et kui keegi näeb välja nagu part, prääksub ja liigub nagu part, siis ongi part. Seda ei pea väga tõestama.
Nüüd ravimitest. Gastrotussist pikemalt allpool, raviminfona. See polegi päris ravim, vaid nö seade. Seda võetakse 1 tund enne või peale teisi ravimeid. Escadra ja Nexiumi toimeaine on sama, esomeprazol. Omeprazol on samast rühmast, kuid toimeaine veidi teine. Neid omavahel koos pole mõtet võtta. On veel üks ravimi toimeaine- pantoprazol. Mis Teile on kõige toimivam, on individuaalne ja vastust teate ainult Teie. Neid ravimeid võetakse 30-60 min enne sööki. St nad alandavad maomahla pH-d. Seda teeb muuseas ka normaalne toit. Ka kirjeldatud Nexiumi kõrvaltoime on individuaalne, pole sellisest peavalust kuulnud. Seda tasuks arutada oma arstidega.
Reflukshaiguse raskust saab kaudselt mõõta ankeediga. Operatsioonile mõeldakse siis, kui vaevused on tõesti rasked, ikka 2-3 x päevas on inimene valust kõveras ja ravimite toime nõrk või kõrvalnähud. Op-il ka oma ohud. Ehk saab Teie perearst leida tee söögutoru pH uuringuks. Oma perearstiga koostöö on ülitähtis !
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Gastrotuss® tabletid on mehhaanilise toimega meditsiiniseade, mis on mõeldud gastroösofageaalse ja/või larüngofarüngeaalse refluksi leevendamiseks, et vähendada sellega seotud sümptomeid: happe või toidu regurgitatsioon, püroos (kõrvetised), tükitunne kurgus (tüki või võõrkeha tunne kurgus), ninaneelupõletik, röhitsemine, kõhupuhitus, köha, düsfoonia (häälehäire) ning kõik teised häired, mille peamiseks või kaasnevaks põhjuseks on gastroösofageaalse ja/või larüngofarüngeaalse refluks. Gastrotuss® tabletid aitavad kaasa gastroösofageaalse ja/või larüngofarüngeaalse limaskesta re-epitelisatsiooni protsessidele. Gastrotuss® tabletid vähendavad maosisu maos püsimise aega. Suukaudne.
Kasutamisjuhised
Täiskasvanud ning alates 12-aastased lapsed: 1…2 tabletti pärast põhitoidukorda ja enne magamaminekut või vastavalt saadud juhistele.
Koostisosade loetelu
Magneesiumalginaat, simetikoon, kaaliumbikarbonaat, sorbitool, mannitool, maitseained, kahefaasiline veevaba kaltsiumfosfaat, maisitärklis, ränidioksiid, taimse päritoluga magneesiumstearaat, sukraloos.
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
- Kõrvaltoime tekkimisel lõpetage tablettide võtmine ja pidage nõu oma arstiga.
- Mitte ületada soovitatud annuseid, järgida juhiseid.
- Gastrotuss® tablette on soovitatud võtta vähemalt 1 tund enne või pärast teiste ravimite võtmist.
Nõuanded teemal: Perearst
Südamehaigus?
Tere. 29a naine.
Tunnen vasaakulpool südame juures pm sealt kus algab rind sähvakaid ja torkeid juba periooditi u 2a. Perearst teinud EKG 2a tgsi ja norm. Viimastel paevadel jube valus liigutamisel ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud valu ei ole kõige tüüpilisem südamehaigusele. Südame verevarustuse häirest tingitud valu on sagedamini suruv või pigistav, tekib füüsilisel koormusel ning võib kiirguda ...
Põlve limapaunapõletik
Tere
Nädal aega on olnud jalad nagu väsinud. Selline suruv ja pinges tunne. Vasak põlv on olnud vahel õrnalt valulik, kuid ei valuta.
Täna hommikul nägin, et vasaku põlve välisküljel oleks ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud pehme turse põlve piirkonnas võib tõepoolest olla seotud limapauna ehk bursa ärrituse või põletikuga, kuid ainult kirjelduse põhjal seda kindlalt öelda ei saa.
Loe edasi
ekseemi kahtlus
Öösel juuste alt kaela ja kukla augu piirkonnas higistan ja siis ma kraabin öösel,nüüd sealt sügeleb ja siis ma öösel jälle kraabin,seal on kraapimisest punane ja mõnikord on ka kõõma moodi valget sadet,päeval ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla ekseemi ehk nahapõletikuga. Öine higistamine ärritab nahka, tekib sügelus ja kratsimisel saab nahk omakorda kahjustada. Nii võib kujuneda nõiaring: ...
Midagi mandli piirkonnas
Avastain täna oma mandli piirkonnas selle, ei ole varem tähele pannud (ehk äkki ei ole seganud), mandlid on eemaldatud aastal 2023 seega ei ole kindel kas tegu on kiviga. See on kõva ja kollakas, korraks ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Foto ja kirjelduse põhjal ei saa päris kindlat diagnoosi panna, kuid kõva kollakas moodustis endise mandli piirkonnas võib tõepoolest olla tonsillikivi ehk tonsilloliit.
Tonsillikivid ...
Mure - kas ei saagi midagi teha?
Mul on meeletu väsimus ja jõuetus. Pea on on kogu aeg uimane. Vererõhk on korras. Kerge köha on, aga see on olnud aastaid. Magan justkui rohkem kui varasematel kuudel, mingit viirust ka ei tea, et oleks ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud vaevusi ei soovita ma pidada lihtsalt vanuse või menopausiga kaasnevaks ning paar kuud naistearsti vastuvõttu oodata.
Menopaus võib tõepoolest põhjustada ...
Liigne sülje ja lima eritus suus ja neelus
Tere!
Olen pöördunud selle murega ka varem, kuid olukord ei ole ikka lahendust saanud.
Tõsine probleem on neelu ja suhu koguneva lumivalge liigse vahutava sülje ja limaga. Suus on kogu aeg ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjast on näha, et probleem on väga häiriv ja Teid on selle tõttu juba tõesti põhjalikult uuritud. Kõrva-nina-kurguarsti korduvad uuringud koos larüngoskoopiaga, allergoloogilised ...
Paistes jalad ja vesivillid peal
Tere.
Paar päeva tagasi avastasin sügelust , järgmine päev juba paistes ja nüüd ka vesivillid tekkinud .Sügelus, valu millega võiks tegu olla? Jalad punakas - lillad.

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud muutused – mõlema jala turse, punakas-lillakas nahk, sügelus, valu ja nüüd ka vesivillid – vajavad arsti vahetut läbivaatust. Ainult kirjelduse ja foto põhjal ei ole ...
Hüppeliigese vigastus
Tere,
Juuni alguses võrkpallile võrku hüpates maandusin kogu keharaskusega täpselt jalalaba küljega seega ca 85kg keharaskust läks otse hüppeliigesesse. Käisin kohe röntgenis, seal murdu jne ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Hüppeliigese raskema nikastuse järel võib turse tõepoolest püsida üsna kaua – mõnikord mitu kuud – ning olla õhtuks pärast koormust suurem ja hommikuks väiksem. Seega ei tähenda kolm ...
Covidi tüsistus: kõrvakoopa põletik
Kui ohtlik on kõrvakoopa põletik? See ei allu ravile, kõrv pidevalt lukus ja kuulmine väga halb. Samas pea ja kõrv ei valuta, aga tasakaaluga on probleeme. Mulle tehti ka kompuuteruuring ja muu kaebuse ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord vajab kindlasti kõrva-nina-kurguarsti edasist jälgimist, kuid kirja põhjal ei kõla see tüüpilise ägeda ja ohtliku kõrvapõletikuna.
Mõiste „kõrvakoopa ...
Rohtude koos kasutamine
Tere!
Perearst kirjutas uued rohud: Nebilet 5mg (1tbl) ja Rosucard 10mg(1 tbl). Perearsti soovitusel algul Nebilet 1/2 hommikul ja 1/2 õhtul, samas lubas kohandada vastavalt vajadusele, ja Rosucard ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Nebilet 5 mg ja Rosucard 10 mg on erineva toimega ravimid ning neid võib vajadusel võtta samal ajal. Nebilet ehk nebivolool langetab vererõhku ja aeglustab südame löögisagedust. Rosucard ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:




