hpv16 ja cin2 01.11.15 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Kontrollis käies selgus, et mul on hpv16 ning kolposkoopia tulemus näitab emakakaela düsplaasiat cin2.

Kolposkoopia täpsem vastus:
3 bioptaati emakakaelalt: pinnal kihilises sarvestumata lameepiteelis väljendunud HPV infektsiooni tunnused ja düsplaasia valdavalt kerge kuni mõõdukas, väiksel alal võimalik raskekujulise düsplaasia esinemine. Mõõdukaastmeline düsplaasia ulatub ka mõnesse näärmesse. Väljendunud põletikku ei tähelda.

Osalen ravimiuuringus (võib-olla platseebo) ning arst arvas, et veidi (avastamisest ca 7 kuud) ootamist ei muuda haigust hullemaks. Juhul, kui ravim ei mõju/ise ei parane - järgneb konisatsioon.
Arstilt sain piisavalt infot, kuid tahaksin küsida ka teist arvamust.

Kui kiiresti düsplaasia süveneb?
Millised on kõige sobivamad uuringud jälgimaks/hindamaks, et düsplaasia pole süvenenud? Kas piisab hpv ja pap testist?

Mida tähendab, et düsplaasia ulatub ka mõnesse näärmesse, kas haigus võib levida kiiremini edasi?

Millised on konisatsiooni võimalused? Kas Eestis tehakse operatsiooni üldnarkoosis või ka tuimestusega?

Kas vahel esinev pruunikas voolus võib olla tingitud düsplaasiast?

Kas oleks vajalik konsulteerida ka immunoloogiga (et selgitada miks mu immuunsussüsteem ei suutnud viirust hävitada)?

Tänan vastuste eest!

Arst vastas:

Galina Litter

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane.

Vastan:
1) düsplaasiad saab ravida, jälgida, vähemalt kuni 30. eluaastani; arvatakse, et emaka kaela vähk tekib 15-20 aastaga, ainult, et alguse aega ei ole võimalik enamasti määrata (n alates 1. vahekorrast?);
2) uuringute tegemiseks ja patoloogia jälgimiseks on Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhend, mis on kohustuslik kõigile Eestis töötavatele naistearstidele:
http://emakakaelajuhis.weebly.com/
Piisab PAP testidest, kuid välistatud peavad olema STLI sugulisel teel levivad infektsioonid, tupepõletikud, emaka kaela põletikud tservitsiidid ja endotservitsiidid;
3) histoloogiline koeuuring hõlmab vaid teatud osa emaka kaelast võetud proovitükkidest;
4) konisatsioon on operatiivne ravimeetod, reeglina teostatakse nn veenisüsti toime all;
5) pruunikas voolus ongi kahjustatud limaskestade tunnuseks, mis võib olla põhjustatud nii põletikest kui ka koekahjustustest;

Vaktsineerige end kindlasti HPV kõrgete riskide tüvede vastu tuleviku perspektiiviga, põletikke saab ravida, PAP teste saab poole aasta pärast kontrollida, jälgida võib kuni 30, kui uuringud paranevad või on samad jne.
Immunoloogiga ei ole praegu vajalik konsulteerida, sest HPV viirused levivad sugulisel teel ja ka puutekontaktidega, ei ole keelatud ka partnereid vaktsineerida.

Galina Litter naistearst.ee
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Naistehaigused

HPV16

Saadeti koju emakakaelavâhi sõeluuringu test, HPV16 oli positiivne,käisin nüüd PAP testi tegemas ja vastuseid veel ootan, aga muretsema pani see et arst ütles(kui ma ei eksi siis et emakakael punane kergelt) ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Ainult silmaga vaadates ei saa kindlalt öelda, kas emakakaelas on koelisi muutusi või mitte, mis vajakisd ravi.
Ainuüksi nakatumine HPV-ga peale suguelu algust ning selle kandlus ...

Loe edasi

Naistehaigused

Tere !osalesin sõeluuringus ja selgus, et HPV kõrge riski (31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68) olid positiivsed. Kuidas peaksin edasi toimima. HPV16 ja 18 olid negatiivsed.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 34-aastane

Ise saate emaka kaela vähi tõkestamiseks teha järgmist:
1) mitte suitsetada;
2) vaktsineerida end otsekohe HPV viiruste ...

Loe edasi

Biopsia vastus

Tere tuli biopsia vastus mida see tähendab?
Materjaliks bioptaadid emakakaelast 1 klaasil. Histoloogiliselt koldeliselt mõõduka kuni raske düsplaasiaga mitmerealine lameepiteel (CINII-III). Stroomas ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane

Täna vähki ei ole: " Maliigsusele viitavaid tunnuseid ei esine."
Küll aga on vastus tõsine, nagu patsiendid ütlevad nn: ...

Loe edasi

Konisatsiooni vastus

Tere!
Kolposkoopia vastus: Emakakaela strooma tükid. Pinnalt kaetud raske düsplastilise lameepiteeliga. Düsplaasia on mõõdukast raskeni. p16 on tugevalt positiivne. Emakakaela stroomas on rohke polümorfrakuline ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Emakakaela biopsia vastus oli mõõdukas kuni raske düsplaasia (CIN2-3). Konisatsioonil eemaldatud emakakaela osa ehk konisaadi koeproov düsplaasiat ehk emakakaela vähieelseid muutusi ei tuvasta. ...

Loe edasi

Emakakaela düsplaasia

Tere mul on CIN2 ja küsin kas ma nakatan vahekorra ajal viiruse ka mehele ning kui jah siis kas kondoom on ainus meetod tema kaitsmiseks?

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 25-aastane

Kas HPV kõrgete emaka kaela vähki põhjustavate riskide viiruste mõni tüvi oli positiivne? Milline?
CIN (ingl cervical intraepithelial ...

Loe edasi

Hpv16

Kirjeldus: Kolposkoopia näidustus: PAP H SIL; HPV 16 PAP - 24.03.2022 H SIL; 21.04.2014 NILM; HPV - 08.02.2022 tüüp 16 positiivne. 1. Kolposkoopia adekvaatsus 1.1. Adekvaatne 2. Transformatsioonitsooni ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 25-aastane

Täna veel emaka kaela vähki ei ole, aga on tõsised muutused, millega tuleb tegelda.
Diagnoos: HSIL; HPV infektsioon. CIN ...

Loe edasi

Hpv16

MORFOLOOGIA
Adekvaatsus : adekvaatne A. Kell 12.00 Koilotsütoos, akantoos. CIN 1-2 düsplaasia. p16 (+) fokaalne 285836003 Emakakaela kerge intraepiteliaalne neoplaasia (CIN1) 181453009 Emakakael ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Teil on diagnoositud emakakaela raske düsplaasia, mille põhjuseks on HPV 16. Minu soovitus on teha emakakaela konisatsioon. Kindlasti on vajalik vaktsineerida HPV kõrge riski viiruste vastu ...

Loe edasi

HPV vastu vaktsiineerimine, kui HPV positiivne

tere,
Kuu tagasi tehtud PAP-testi vastus oli ASCUS. Sai tehtud HPV test, mis näitas, et positiivne on HPV16. Varasemad PAP-testid on olnud korras.
Kuu aja pärast on kolposkoopia.
Küsimus, ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
HPV vaktsiini võib teha kohe, pole vajadust ära oodata kolposkoopia tulemust. PAP ASCUS tähendab, et HPV 16st põhjustanud rakumuutused on määratlemata ehk ebaselged ja vajavad täpsustamist. ...

Loe edasi

PAP-analüüs

Tere, austatud doktor! Olen 42aastane. Käisin günekoloogi juures 7.märtsil. Samal päeval tehti PAP-analüüsi. 17.03 arst ütles mulle uuringu vastuse. Ütles, et analüüs on väga halb ning kohe andis mulle ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere,
PAP analüüs hindab emakakaela rakke ja seda tehakse regulaarselt (skriining) emakakaela vähieelsete seisundite avastamiseks.
PAP HSIL, lameepiteeli düsplaasia mõõdukast raskeni (CIN2/3) ...

Loe edasi

pap ja kolposkoopia

Tere!
Küsimus selline, et mida peaks kolposkoopia näitama. Naistearst saatis mu kolposkoopiasse, mul on HPV16/18. Sealne arst aga ei öelnud mulle midagi , kui et käi regulaarselt kontrollis.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupetud Küsija!
Kolposkoopia on emakakaela uuring "tupemikroskoobiga", mis suurendab ~40 korda.
HPV 16 ja 18 on kõrge emakakaela vähi (onkogeense) riskiga papilloomiviiruse tüved, seetõttu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: