Kramplik kõhuvalu ja -lahtisus, seedeprobleemid 01.10.25 / Laborimeditsiin
Külastaja küsib:
Tere!
Alates 2023. aastast olen pöördunud arstide poole seoses kõhukinnisuse probleemiga. Umbes 1,5 aastat tagasi tekkis väga tugev kõhukinnisus, millega kaasnes veritsus ja mustjas väljaheide ning tugevad kõhuvalud.
2024 aasta suvel tehti põhjalikud uuringud, mille käigus ei leitud haavandeid ega põletikulist soolehaigust. Samuti olid korras magu ning peensoole algus ja lõpp. Siiski esines mustuseproovis peitverd. Ülejäänud näitajad vereproovis kui ka roojas olid korras.
Olen proovinud ravimeid ärritunud soole sündroomi vastu, kuid kahjuks need pole aidanud (perearst kirjutas välja).
2025 aasta veebruaris põdesin kõhulahtisust, mis kestis üle kolme nädala. Sümptomiteks olid vesine toidutükkidega väljaheide, mille värvus oli helekollane kuni helehall. Kaasnesid tugevad kõhukrambid naba ülaosas, kerge iiveldus, söögiisu langus ning tugev kõhupuhitus.
Alguses arvasin, et tegu on kõhuviirusega, kuid haigus kestis ebatavaliselt kaua.
Kui minu tavapärane probleem on olnud pigem kõhukinnisus, siis alates 27.09 on taas tekkinud samad sümptomid, mis esinesid veebruaris – st kõhulahtisus koos eelkirjeldatud vaevustega.
No-Spa leevendab valu ajutiselt, kuid puhitus püsib ja põhjustab krampe. Olen tarvitanud ka Smectat, kuid kahjuks ei ole see kõhulahtisust leevendanud.
See probleem mõjutab oluliselt minu elukvaliteeti ning tekitab muret, kuna tunnen, et olukord ei ole normaalne ega möödu iseenesest.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Kirjelduse põhjal on tegemist pikaajalise ja korduva seedetrakti probleemiga, mille olemus ei ole seni selgelt välja selgitatud. Hea on, et põhjalikud uuringud (gastroskoopia, koloskoopia ja analüüsid) on tehtud ning tõsisemad haigused nagu põletikuline soolehaigus või kasvajaline protsess on välistatud. Samas vajaks olukord täiendavat täpsustamist, sest kirjeldatud sümptomite (vahelduv kõhukinnisus ja -lahtisus, krambid, puhitus, peitveri) taga võivad olla mitmed erinevad põhjused.
Võimalikud suunad, mida uurida ja arutada arstiga:
Mikrobioomi tasakaaluhäire või krooniline infektsioon – näiteks Giardia lamblia või teised parasiidid võivad põhjustada pikaleveninud kõhulahtisust ja imendumishäiret. Soovitatav oleks teha väljaheite uuring parasiitide ja patogeensete bakterite suhtes (sh Clostridium difficile toksiin, kui on olnud antibiootikumikuure).
Imendumishäired – laktoosi-, fruktoosi- või gluteenitalumatus võivad anda just selliseid sümptomeid. Vajadusel võiks teha vastavad testid või proovida elimineerivaid dieete (nt 2–3 nädalat laktoosivaba toitumist).
Sapiteede ja kõhunäärme funktsioon – helehall väljaheide võib viidata rasvade seedimise probleemile. Mõnikord on põhjuseks kõhunäärme ensüümide puudulikkus (nt krooniline pankreatiit või funktsionaalne häire). Vajadusel saab kontrollida elastaasi taset roojas.
Ärritunud soole sündroom (IBS) segavorm – kui orgaaniline haigus on välistatud, võib tegemist olla just sellega. Siin aitavad enim toitumise ja elustiili korrigeerimine (nt FODMAP-dieedi proovimine), piisav uni, stressi vähendamine ning soole mikrofloorat toetavad probiootikumid (nt Lactobacillus plantarum, Saccharomyces boulardii).
Peitvere leidmine roojas – kuigi uuringud olid korras, tuleks see näit mõne kuu möödudes kindlasti uuesti kontrollida.
Hetkel võiks proovida järgmist:
Välistada toidust ajutiselt piimatooted ja raskesti seeditavad süsivesikud (sibul, kapsas, kaunviljad, puuviljamahlad).
Süüa regulaarselt, väikeste portsjonitena, vältides ühekorraga suuri toidukoguseid.
Jätkata probiootikumi kuuriga (vähemalt 4 nädalat).
Kui kõhulahtisus kestab üle 5 päeva või lisanduvad uued sümptomid (veri väljaheites, palavik, tugev valu), tuleks pöörduda perearsti või gastroenteroloogi poole kiiremini.
Kuna vaevused on kestnud pikalt ja häirivad igapäevaelu, oleks mõistlik pöörduda uuesti gastroenteroloogi poole, kes saab hinnata, kas on vaja kordusuuringuid või täpsemat mikrobioomi analüüsi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Laborimeditsiin
põletikunäitaja veres
Olen mures pikalt põletikunäitaja pärast veres. November 2021. a haigestusin, 1 päev palavik ja 3 nädalat väga rasket köha-köhahooge. Novembri lõpus oli põletikunäitaja 38. Sain AB-d. Peale seda tehtud ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Kõhuvalud ja seedeprobleemid koos CRP suurenemisega, samas kehakaalu kasv kuni 25 kg aastas.
CRP pikaajaline püsimine noorel inimesel ei ole kindlasti normi variant. Kas gastroskoopia ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: